V modernom svete je onkológia jedným z hlavných neduhov ľudstva. Ročne svet príde o približne 8 miliónov ľudí, ktorí nedokázali prekonať túto zákernú chorobu. Rakovina pľúc je dosť agresívna, pretože sa vyvíja rýchlym tempom.
Smutná štatistika
Z hľadiska prevalencie je rakovina pľúc na prvom mieste spomedzi všetkých ostatných malígnych ochorení. Takže každý rok je táto diagnóza stanovená pre jeden milión ľudí, z ktorých 60% zomrie. V Rusku táto patológia predstavuje asi 12% z celkového počtu prípadov rakoviny. Spomedzi všetkých úmrtí na rakovinu zomiera 15 % na rakovinu pľúc.
Okrem toho sa toto ochorenie u mužskej populácie vyskytuje trikrát častejšie ako u žien. Každý štvrtý muž s onkológiou trpí touto konkrétnou chorobou, zatiaľ čo medzi ženami - iba každá dvanásta.
Príčiny rakoviny pľúc
Samozrejme, hlavným faktorom, ktorý prispieva k rozvoju tejto patológie, je závislosť človeka od fajčenia. Štatistiky hovoria, že 80% všetkých pacientov s rakovinoupľúca dlho fajčili. Cigareta obsahuje obrovské množstvo škodlivých látok, z ktorých asi 60 má karcinogénny účinok (schopnosť spôsobiť rakovinu).
Závislí na nikotíne majú dvadsaťkrát vyššiu pravdepodobnosť vzniku rakoviny ako nefajčiari. Po koľkých rokoch fajčenia sa rakovina pľúc rozvinie, ťažko povedať. Faktom je, že riziko vzniku ochorenia je priamo závislé od dĺžky fajčenia, denného počtu cigariet, ako aj percenta nikotínu a iných karcinogénov v nich.
Čím silnejšie cigarety človek fajčí, čím častejšie a dlhšie to robí, tým viac sa vystavuje riziku vzniku malígnych procesov v pľúcach.
To isté platí pre pasívnych fajčiarov, ktorí sa proti svojej vôli stanú obeťami tabakového dymu. V roku 1977 vedci zistili, že manželky a deti závislých od cigariet mali trikrát vyššiu pravdepodobnosť vzniku rakoviny ako nefajčiari. Ako dlho sa rakovina pľúc rozvinie pri tomto životnom štýle, si môže každý domyslieť, ale prax ukazuje, že niekedy stačí 5-10 rokov.
V povojnovom období navyše v krajinách prudko vzrástol počet fajčiarov, v dôsledku čoho sa len za 10 rokov počet pacientov s rakovinou pľúc takmer zdvojnásobil.
Ďalším dôvodom šírenia rakoviny pľúc je zložitá environmentálna situácia v mnohých krajinách. S rozsiahlym priemyselným rozvojom a ničením prírody je neustále vo vzduchu množstvo nebezpečných látok, ktoréusadiť sa v horných dýchacích cestách, čo spôsobuje abnormálne delenie buniek.
Časté a dlhodobé pôsobenie škodlivých látok (azbestový prach, éterické výpary chlórmetylu a iné) na dýchací systém človeka môže byť provokujúcim faktorom. To platí najmä pre pracovníkov v stavebníctve, chemickej a medicínskej výrobe.
Ohrození sú aj ľudia trpiaci chronickými respiračnými ochoreniami alebo pľúcnou fibrózou.
Nezabúdajte na taký významný provokujúci faktor, akým je dedičnosť. Je ťažké povedať, koľko rakoviny pľúc sa vyvíja u ľudí, ktorí majú krvných príbuzných s pľúcnou onkológiou. Ale spravidla je priebeh ochorenia u takýchto pacientov rýchlejší ako u iných.
Táto skupina ľudí by preto mala obzvlášť pozorne sledovať stav svojich pľúc. K tomu by ste mali úplne prestať fajčiť, vdychovať akékoľvek iné škodlivé látky a pravidelne absolvovať preventívne prehliadky
Štádiá ochorenia
Ako každý iný onkologický proces, aj rakovina pľúc prebieha v niekoľkých štádiách. Líšia sa od seba závažnosťou symptómov, veľkosťou nádoru, prítomnosťou metastáz a ich počtom.
Čím skôr sa diagnostikuje nádor a prijmú sa vhodné opatrenia, tým väčšie sú šance pacienta na vyliečenie a predĺženie života.
Nulté štádium
Vyznačuje sa absenciou akýchkoľvek symptómov, malou veľkosťou nádoru a zložitosťou diagnostiky. Takže napríklad fluorografia často nedokáže zaznamenať malý útvar.
Symptomatické príznaky sú buď veľmi mierne, alebo úplne chýbajú.
Prvá fáza
Nádor nepresahuje veľkosť troch centimetrov. Pleurálne tkanivo a lymfatické uzliny ešte nie sú ovplyvnené. Diagnóza je možná, ale v praxi má novotvar v tomto štádiu len desať percent pacientov. Pri začatí liečby v prvej fáze je prognóza veľmi priaznivá – miera prežitia počas nasledujúcich piatich rokov je 95 %.
Vzhľadom na malú veľkosť nádoru neexistujú žiadne špecifické príznaky, ale môžu sa vyskytnúť príznaky všeobecnej nevoľnosti, konkrétne:
- neustála slabosť a letargia;
- pocit apatie;
- zníženie celkového tónu;
- periodický nárast teploty na subfebrilné hodnoty, bez známok prechladnutia.
Druhá fáza
Malígny novotvar v tomto štádiu má priemer tri až päť centimetrov, pričom možno zaznamenať výskyt metastáz v bronchiálnych lymfatických uzlinách.
Diagnostické metódy už ľahko odhalia novotvary. V tomto štádiu lekári zachytia približne jednu tretinu všetkých prípadov.
Ako rýchlo sa vyvinú metastázy pri rakovine pľúc, závisí od typu onkológie. V čo najkratšom čase sa tvoria a šíria po tele u pacientov s malobunkovým karcinómom. Charakteristickým znakom druhej etapy je vzhľad výraznépríznaky choroby.
Existujú rôzne príznaky rozvoja rakoviny pľúc. Príznaky môžu zahŕňať:
- nevysvetliteľný kašeľ, bez iných príznakov vírusovej alebo bakteriálnej infekcie;
- Bolesť pri hlbokom nádychu;
- chrapľavý hlas;
- zníženie alebo nedostatok chuti do jedla;
- chudnutie;
- zjavenie sa dýchavičnosti.
Ďalším alarmujúcim „zvonením“môže byť príliš častý výskyt bronchitídy a zápalu pľúc.
Tretia fáza
V závislosti od toho, ako rýchlo sa rakovina pľúc rozvinie, je toto štádium rozdelené do dvoch štádií:
Fáza 3a. Nádor má priemer viac ako päť centimetrov. Zaznamenáva sa poškodenie pleury a hrudnej steny. Metastázy sa dostávajú do bronchiálnych a lymfatických uzlín. Prognóza je priaznivá len u 30 % pacientov. Viac ako 50 % všetkých prípadov rakoviny pľúc je diagnostikovaných v tomto štádiu.
Fáza 3b. S rozvojom rakoviny pľúc sa veľkosť nádoru zvyšuje. Hlavným znakom tohto štádia je zapojenie cievneho aparátu, pažeráka, srdca a chrbtice do procesu.
Väčšinou zlé vyhliadky.
Ako dlho trvá, kým sa v tomto štádiu rozvinie rakovina pľúc, nie je možné odpovedať. Takmer vždy v tomto štádiu sa však objavuje živá symptomatológia procesu. Pacient môže zažiť:
- bolestivý, pretrvávajúci kašeľ s krvavým alebo hnisavým spútom;
- neustála bolesť voblasti hrudníka, ktoré sa zväčšujú s nádychom;
- silný úbytok hmotnosti;
- úplná strata chuti do jedla;
- konštantná dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje aj pri najmenšej námahe;
- vysoká telesná teplota;
- pravidelná bronchitída a pneumónia;
- pri počúvaní sa v pľúcach objavuje sipot;
- bolesť ramenného pletenca;
- znecitlivenie končekov prstov;
- pravidelný výskyt závratov a bolesti hlavy;
- môže byť narušený zrak a sluch.
Keď sa rakovina zistí v tomto štádiu, šance pacienta na uzdravenie sa výrazne znížia.
Štvrtá etapa
Ako dlho sa rakovina pľúc vyvíja do tohto štádia, individuálne pre každý jednotlivý prípad. Všetky však majú jedno spoločné – nekontrolované metastázovanie nádoru. Metastázy sa šíria po celom tele, usadzujú sa v tkanivách mozgu, pečene, pankreasu a iných orgánov. Pre pacientov v tomto štádiu dávajú onkológovia neuspokojivú prognózu. Takmer 100 % ochorení je smrteľných.
V poslednom štádiu rakoviny pľúc sú symptómy obzvlášť výrazné. Pacient trpí príznakmi ako:
- násilný, dusivý kašeľ s krvavým spútom;
- bolesť na hrudníku môže byť intenzívna;
- dýchavičnosť aj v pokoji;
- slabosť;
- odmietanie jesť;
- angina;
- poruchy trávenia.
Stojí za zmienku, že vyššie uvedenéštádia sú relevantné iba v prípadoch, ako je rozvoj nemalobunkového karcinómu pľúc.
Existuje aj malobunkový karcinóm pľúc – onkologické ochorenie vychádzajúce z epitelových buniek priedušiek. Tento typ sa vyznačuje vysokým stupňom malignity, dlhou absenciou symptómov a veľmi rýchlym vývojom, preto sa v onkológii rozlišujú iba dve fázy procesu:
- Nádor sa nachádza v rovnakých pľúcach a blízkych tkanivách.
- Nádor začína metastázovať a presahuje postihnuté pľúcne tkanivo.
Symptómy sú podobné ako u nemalobunkového karcinómu, sú však menej výrazné a zostávajú dlho neviditeľné. Pre malobunkový karcinóm je prognóza menej priaznivá. Aj pri včasnom zásahu je päťročná miera prežitia len 40 %.
Ako dlho trvá rozvoj rakoviny pľúc
Samozrejme, každý prípad je jedinečný a nie je možné uviesť presný čas. Preto, aby sa začali prejavovať výrazné príznaky choroby, môže to trvať jeden mesiac až niekoľko rokov.
V praxi sa vyskytujú prípady, keď niekoľko mesiacov po objavení sa prvých príznakov rakovina pľúc pripravila o život pacienta. Stáva sa to a naopak – človek žije a dlhé roky nepociťuje žiadne príznaky.
Stáva sa, že pacient začne prejavovať symptómy už v poslednom štádiu. Takíto ľudia vyhľadajú lekársku pomoc príliš neskoro. A onkológovia nevedia dať presnú odpoveď, koľko rokov sa rakovina pľúc vyvinulataký pacient. Môže to byť niekoľko mesiacov alebo to môže byť veľa rokov.
Ľudia, ktorým sa podarilo chorobu poraziť, zanechávajú spätnú väzbu o tom, ako sa rakovina pľúc vyvinula. Niektorí tvrdia, že dlho nemali žiadne príznaky. Nádor bol diagnostikovaný náhodne, v štádiu 1 alebo 2. Po operácii a niekoľkých cykloch chemoterapie sa im podarilo chorobu poraziť a zostať nažive. Všetko, čo sa od nich teraz vyžaduje, je pravidelne podstupovať príslušné vyšetrenia a robiť krvné testy. To sa robí s cieľom kontrolovať možnú recidívu onkológie. Ostatní pacienti sa cítili slabí a zle už v prvom štádiu, po ktorom okamžite vyhľadali lekársku pomoc a tým si zachránili život.
Stojí za zmienku, že významný vplyv na to, ako rýchlo sa rakovina pľúc rozvinie, má morálka pacienta. Ak to človek pri stanovovaní takejto diagnózy nevníma ako vetu, neklesá na duchu a nevzdáva sa, tak sa jeho šance na úspešný výsledok výrazne zvyšujú. A to potvrdzujú aj recenzie pacientov. To, ako sa rakovina pľúc vyvinie, závisí od samotného pacienta.
Podľa štatistík navyše človeka vo väčšine prípadov nezabije samotný nádor, ale jeho metastázy. Preto je také dôležité diagnostikovať rakovinu včas a prijať vhodné opatrenia na jej liečbu.
Liečba rakoviny pľúc
Chirurgia
Relevantné, iba aknemalobunkový karcinóm. V celkovej anestézii chirurg vykoná otvorenie hrudníka, po ktorom je nádor úplne alebo čiastočne vyrezaný. Hlavnou úlohou lekára je extrahovať čo najviac malígneho tkaniva. Čím viac sa nádor odstráni, tým vyššia je šanca na vyliečenie pacienta. Treba však poznamenať, že tento spôsob liečby nie je vždy možný. Napríklad operácia pacientov, ktorí sú v štádiách 3-4 procesu, je vo väčšine prípadov nevhodná, pretože nádor už rastie do susedných tkanív a metastázuje. Pre takéhoto pacienta bude veľmi ťažké zotaviť sa z operácie.
Chemoterapia
Často sa používa ako hlavná metóda. Chemoterapia je liečba pacienta liekmi, ktoré majú protinádorovú aktivitu. V závislosti od toho, ako rýchlo sa rakovina pľúc vyvíja, sa táto metóda delí na niekoľko typov:
- Neoadjuvant – predpisuje sa v prípadoch, keď ešte nie sú metastázy a plánuje sa operácia na odstránenie nádoru. Pred operáciou je potrebné zničiť zhubné bunky.
- Adjuvantná – takáto chemoterapia sa vykonáva po operácii. Hlavným cieľom liečby je zničenie zvyšných nádorových buniek.
- Systémové – používa sa u pacientov, ktorí podstupujú operáciu neskoro (v posledných štádiách rakoviny). Preto je u takýchto pacientov chemoterapia hlavnou metódou liečby.
Rádioterapia
Metóda liečby, pri ktorej sa zhubný nádor ožaruje gama lúčmi. Tieto lúče majú deštruktívnepôsobenie na rakovinové bunky, interferujú s ich rastom a reprodukciou. Ožarovaniu je vystavený ako samotný nádor, tak aj miesta náchylné na metastázy. Metódu možno použiť aj pri nemalobunkovom karcinóme.
Táto oblasť liečby rakoviny prešla dlhú cestu. Nedávno sa objavilo veľa možností ožarovania, ktoré dokážu čo najviac zničiť nádor s minimálnym poškodením zdravých tkanív. Jednou z najnovších metód je teda vysokodávková brachyterapia, kedy je zdrojom žiarenia implantát, ktorý sa chirurgicky umiestni do ľudského tela v tesnej blízkosti nádoru a zničí ho.
Ďalšou najnovšou metódou je rádioaktívna terapia IMRT RAPID Arc, pri ktorej je úplne celá dávka žiarenia nasmerovaná na novotvar, pričom neovplyvňuje zdravé orgány.
Vyššie uvedené 3 ošetrenia sú hlavné. Existuje však množstvo iných metód boja proti rakovine.
Cielená alebo cielená liečba rakoviny
Spočíva v použití množstva špeciálnych liekov („Erlotinib“, „Gefitinib“a podobne), ktoré rozpoznávajú špecifické znaky nádorových buniek a brzdia ich rast a šírenie.
Tieto fondy majú vysokú terapeutickú aktivitu. Okrem toho sú schopné narušiť procesy dodávania krvi do nádoru. Tento spôsob liečby možno použiť ako hlavnú terapiu aj v kombinácii s chemoterapeutickými liekmi, čím sa zvyšuje šanca na uzdravenie pacienta.
Paliatívna starostlivosť
Použiteľné, keďkeď je prognóza zlá. Lekárom zostáva len vykonať symptomatickú liečbu s cieľom zmierniť utrpenie pacienta a maximalizovať jeho život. Najbežnejšou formou paliatívnej starostlivosti sú lieky proti bolesti.
Záver
Rakovina pľúc je nebezpečné ochorenie s rýchlym rozvojom a vysokou úmrtnosťou. Nikto nevie s istotou, koľko rakoviny pľúc sa u konkrétneho človeka vyvinie. Existujú prípady, keď pacienti mali fulminantný priebeh ochorenia. Preto je mimoriadne dôležité pravidelne absolvovať preventívne lekárske prehliadky a fluorografické vyšetrenie. Okrem toho by ste sa mali veľmi zodpovedne starať o svoje zdravie a celkovú pohodu, vzdať sa zlých návykov, najmä fajčenia.
Ako sa vyvinula rakovina pľúc? Vo výpovediach pacientov sa uvádzalo, že najťažšie je dozvedieť sa o diagnóze a vedieť ju prijať. Hlavná je morálka a chuť bojovať s takým silným nepriateľom, akým je onkológia.
