Za posledné desaťročie sa počet pacientok s diagnózou rakoviny krčka maternice výrazne zvýšil. Mnoho žien, ktoré čelia tejto chorobe, to považuje za vetu, ale je to naozaj tak? Je možné sa s chorobou vyrovnať a hlavne zabrániť jej vzniku?
Všeobecná koncepcia choroby
Predtým, ako začnete hovoriť o symptómoch a liečbe rakoviny krčka maternice, mali by ste pochopiť znaky a charakteristiky patológie.
Nádor krčka maternice je rakovina, pri ktorej zhubné bunky infikujú tkanivá tohto orgánu.
Z hľadiska frekvencie výskytu je tento typ onkológie na 4. mieste medzi všetkými rakovinami diagnostikovanými u žien. Každoročne dostane túto diagnózu asi 600 000 žien na celom svete. Najväčšia skupina pacientov patrí do vekovej kategórie 35-60 rokov.
Dievčatá a mladé ženy do 25 rokov trpia týmto ochorením len zriedka. Lekári zároveň tvrdia, že za posledné desaťročie sa rakovina krčka maternice výrazne „mladla“. Inými slovami, medzi pacientmi sa čoraz častejšie objavujú ženy vo veku 25-35 rokov. Tento trend je spojený s degradáciou životného prostredia a zrýchleným tempom života.
Štruktúra maternice
Maternica je malý svalový orgán, ktorý sa nachádza v spodnej časti brušnej dutiny. Nachádza sa medzi konečníkom a močovým mechúrom. Početné väzy pripevnené k stenám pobrušnice jej pomáhajú udržiavať stálu polohu.
Veľkosť maternice je malá - výška dosahuje 8 cm, šírka je 4 cm a hrúbka je asi 2 cm. Vnútri orgánu je dutina, v ktorej je pripevnené oplodnené vajíčko. vnútorná strana steny. Toto je hlavná funkcia maternice - spoľahlivé uchytenie plodu a poskytnutie najlepších podmienok pre jeho vývoj.
Celé telo maternice sa skladá z 3 častí:
- dole - toto je najvrchnejšia časť tela, ktorá je zároveň považovaná za najširšiu, tu je maternica spojená s vajcovodmi, prechádzajúcimi do vaječníkov;
- telo - stredná časť orgánu;
- cervix - spodná najužšia časť, plynule prechádzajúca do vagíny.
Krčka maternice sa skladá z hladkého svalstva, čo mu poskytuje zvýšenú elasticitu v porovnaní s tkanivami iných častí orgánu. Toto je obzvlášť dôležité, pretože krčka maternice zabraňuje prenikaniu baktérií do krčka maternice a zabraňuje predčasne narodenému plodu.
Dĺžka krku sa môže líšiť v závislosti od individuálnej štruktúry orgánu, ale nepresahuje 3-4 cm. V strede je kanál, ktorý je tzv.cervikálny. Jeho úlohou je spojiť dutinu maternice s dutinou pošvovou. Ďalšou ochrannou bariérou je hustý hlien, ktorý je neustále v cervikálnom kanáli. Blokuje vstup mikróbov a spermií do maternice, no v strede cyklu sa mení jej konzistencia. V tomto čase sa hlien stáva redším, čo umožňuje spermiám vstúpiť do maternice, aby oplodnili vajíčko.
Dôvod vývoja
Príčiny ochorenia medicína stále nepozná, no mnohé štúdie a štatistiky odhalili množstvo faktorov, ktoré pravdepodobne ovplyvňujú výskyt zhubného nádoru krčka maternice:
- rôzne zranenia;
- papilomavírusová infekcia;
- erózia krčka maternice, dysplázia (iné ochorenia postihujúce cervikálne tkanivo);
- sexuálne prenosné infekcie (vrátane herpesu, chlamýdií, HIV);
- veľa potratov (najmä tých v ranom veku);
- dramatický pokles imunity;
- neustále striedanie sexuálnych partnerov, nechránený sex;
- častý stres, depresia, tvrdá práca;
- vystavenie žiareniu, účinok chemických toxínov na ženské telo.
Riziko ochorenia sa zvyšuje v prípade vplyvu zlej ekológie, dedičnosti a nedostatku niektorých vitamínov.
Odrody rakoviny
Toto ochorenie sa líši v závislosti od morfologických znakov. V priebehu diagnostiky sa táto vlastnosť určite odhalí, pretože do určitej miery jestupňa ovplyvňuje charakter ochorenia a vyžaduje si osobitný prístup v liečbe rakoviny krčka maternice.
- Adenokarcinóm. Táto forma je charakterizovaná poškodením žľazových buniek umiestnených v tkanivách krčka maternice.
- Skvamocelulárna rakovina. Táto forma sa vyskytuje oveľa častejšie ako predchádzajúca. Spinocelulárny karcinóm sa vyvíja zo skvamózneho epitelu, ktorý pokrýva krčok maternice a vnútorné steny vagíny.
Klinický obrázok
Rakovina krčka maternice (ako mnohé iné rakoviny) sa v počiatočnom štádiu vývoja prakticky neprejavuje. To sa stáva hlavnou ťažkosťou pri diagnostike, pretože ženy sa začínajú sťažovať až v okamihu, keď choroba aktívne postupuje. Neskorá liečba značne komplikuje liečbu rakoviny krčka maternice, pretože maximálnu šancu na uzdravenie dáva terapia v počiatočnom štádiu.
Aké príznaky by mali upozorniť?
- Bolesť. Najprv sa môžu objaviť počas alebo po pohlavnom styku a s rozvojom nádoru sa bolesti v podbrušku stávajú častými, nezávisle od sexuálnych kontaktov a stresu.
- Nepríjemný zápach z vagíny. Pomerne často je sprevádzaný hojným výtokom (vodnatým, hlienovým alebo hnisavým).
- Krvácanie. Spočiatku môže byť krvácanie veľmi malé. Objavujú sa po cykle menštruácie, sexuálnom kontakte, gynekologickom vyšetrení u lekára. Sťažnosti na krvácanie sa môžu vyskytnúť aj u žien v menopauze.
- Problémy stráviaci systém a stolica. Maternica sa nachádza v tesnej blízkosti čriev, takže nádor ovplyvňuje aj fungovanie gastrointestinálneho traktu. V neskorších štádiách rozvoja onkológie si ženy všímajú poruchy stolice (zápchu nahrádza riedka stolica).
- Dlhé obdobie. Predĺži sa na 7 dní alebo viac.
- Chudnutie. Nedostatok liečby rakoviny krčka maternice vedie k zhoršeniu stavu. Náhla strata hmotnosti môže byť varovným signálom.
- Všeobecný stav. Ženy sa sťažujú na zlý zdravotný stav, únavu. Vyskytuje sa znížená výkonnosť, strata chuti do jedla, apatia, zemitá pleť. To všetko naznačuje patologické procesy v tele pacienta.
Fázy a ich charakteristiky
Vývoj ochorenia je zvyčajne rozdelený do niekoľkých štádií. Každý z nich má svoje vlastné charakteristiky, vlastnosti priebehu, symptómy a prístup k liečbe.
0 fáza. Liečba rakoviny krčka maternice je najúčinnejšia. Toto štádium je počiatočným štádiom, v ktorom sa rakovinové bunky práve začínajú objavovať v tkanivách. Pomerne často sa tento stav označuje ako cervikálna intraepiteliálna neoplázia. Tento prejav sa vzťahuje na prekancerózne stavy.
I etapa. Veľkosť nádoru je 0,5-4 cm, rakovinové bunky rastú nielen do šírky, ale aj hlboko do tkanív. Susedné orgány a tkanivá ešte nie sú zapojené do procesu. Pri lekárskom vyšetrení je novotvar viditeľný už voľným okom, ale vo všeobecnosti si ženy nemusia všimnúť žiadnezjavné znaky a symptómy. Liečba rakoviny krčka maternice v tomto štádiu dáva dobrý výsledok.
II etapa. Nádor sa rozširuje nielen na krk, ale aj do tela orgánu. Zároveň nie sú pozorované patologické procesy vo vagíne, brušnom priestore a lymfatických uzlinách. Pomerne často sa v tomto čase vyskytujú bolesti, krvavý výtok, nepríjemné pocity v podbrušku.
III etapa. Toto štádium zahŕňa rakovinu, pri ktorej sa nádor už rozšíril do tkanív pobrušnice, vagíny alebo lymfatických uzlín. V tomto prípade môže byť veľkosť novotvaru veľká aj malá. Hlavnou charakteristikou je prítomnosť blízkych metastáz. Počas tohto obdobia sa objavujú početné charakteristické príznaky. Liečba 3. štádia rakoviny krčka maternice je pomerne dlhá, ale prináša dobré výsledky.
IV. fáza. Posledná fáza vývoja nádoru, ktorá zahŕňa novotvary s pôsobivými veľkosťami a početnými metastázami. Okrem najbližších orgánov (močový mechúr a črevá) sa do procesu zapája aj lymfatický systém, pečeň a pľúca. Pre pacientov je toto štádium najťažšie, pretože je sprevádzané neustálymi silnými bolesťami, krvácaním a ďalšími príznakmi.
Diagnostika
Pacientom je predpísaných niekoľko laboratórnych testov a hardvérových štúdií naraz. S ich pomocou lekár získa úplný obraz o chorobe a môže predpísať najefektívnejší priebeh liečby.
- Počiatočný príjem. Tento diagnostický krok je mimoriadne dôležitý. Počas nej gynekológ zhromažďuje údaje o sťažnostiach pacienta, prítomnosti podobných ochorení u blízkych príbuzných.a charakteristiky života ženy. Takéto informácie vám umožnia posúdiť rizikovú skupinu a všeobecný stav.
- Vaginálne vyšetrenie. Takéto vyšetrenie sa vykonáva pomocou špeciálnych zrkadiel, ktoré vám umožňujú určiť stav stien vagíny a povrchu krčka maternice. Ide o pomerne účinnú diagnostickú metódu, ktorá v 95% prípadov umožňuje zistiť prítomnosť rakovinového nádoru. Ťažkosti pri odhaľovaní patológie vznikajú, keď sa malígne bunky nachádzajú v hlbokých vrstvách tkaniva.
- Gynekologické vyšetrenie obojručne. Táto diagnostická metóda spočíva v sondovaní maternice z dvoch strán. Jednou rukou lekár prehmatáva maternicu cez vagínu a druhou súčasne cez stenu brucha. V prítomnosti onkológie sa maternica stáva bolestivou, tuhšou a elastickou, takmer nehybnou (zle sa pohybuje do strán).
- Ster z krčka maternice. Takáto štúdia sa uskutočňuje pod mikroskopom a odhaľuje zmenu v štruktúre buniek. To samozrejme neznamená prítomnosť zhubného nádoru, ale naznačuje vážnu patológiu, v súvislosti s ktorou lekár predpíše ďalšie vyšetrenie.
- Kolposkopia - štúdium stavu krčka maternice pomocou kolposkopického zariadenia. Ide o flexibilnú trubicu s komorou. Výsledný obrázok sa zväčší a zobrazí na monitore počítača.
- Biopsia. Pod týmto názvom sa skrýva postup odberu vzoriek tkaniva z krčka maternice na ďalšie histologické vyšetrenie. Takáto podrobná diagnóza umožňuje nielen identifikovať prítomnosť novotvaru, ale aj charakterizovať jeho povahu (benígne alebomalígne bunky).
- Halpácia lymfatických uzlín. Tento prístup je účinný pri identifikácii blízkych metastáz.
- Ultrazvuk orgánov nachádzajúcich sa v oblasti panvy. K takýmto diagnostickým opatreniam sa pristupuje vtedy, keď sú potrebné údaje o šírení rakoviny krčka maternice – najbližších metastáz.
- Počítačová tomografia. Štúdium celého tela ženy umožní posúdiť prítomnosť alebo úplnú absenciu metastáz v mnohých iných orgánoch.
Chirurgická liečba
Napriek vzniku nových moderných metód liečby rakoviny krčka maternice zostáva operácia najúčinnejšou. Liečba pacienta v počiatočnom štádiu umožňuje šetriaci výkon (orgány šetriaci). Počas nej sa odstráni iba časť krčka maternice. To vám umožní zachrániť maternicu a ďalšie reprodukčné orgány, čo umožňuje otehotnieť a porodiť dieťa v budúcnosti.
V prípadoch, keď sa malígny nádor už rozšíril do pošvy a iných častí maternice, sa vykonáva Wertheimova operácia. V tomto prípade sú parametrické vlákno, maternica, lymfatické uzliny, prívesky a horná časť vagíny predmetom odstránenia. Najčastejšie sa po liečbe rakoviny krčka maternice týmto spôsobom predpisujú iné možnosti liečby.
Rádioterapia
Ďalším účinným spôsobom boja proti tejto chorobe je radiačná terapia (alebo, ako sa to často nazýva, rádioterapia). Hlavným bodom je, že je ovplyvnené ženské teloRöntgenové lúče, čo vedie k zničeniu štruktúry malígnych buniek. Výsledkom je, že patologické bunky strácajú schopnosť rásť a deliť sa.
Rádioterapia sa podľa spôsobu expozície delí na:
- external;
- intrakavitárne.
Pri vonkajšom ožiarení dochádza k ožiareniu zvonka, to znamená cez brušnú stenu. Tento prístup má významnú nevýhodu – vplyv na veľkú oblasť zdravých tkanív, čo vedie k závažným vedľajším účinkom.
Pri intrakavitárnej terapii sa špeciálne zariadenie zavedie do vagíny a pôsobí priamo na zhubný nádor. To vám umožní čo najpresnejšie nastaviť smer žiarenia, zvýšiť efektivitu zákroku a znížiť počet vedľajších účinkov.
Použitie chemoterapie
Chemoterapia je liečba silnými liekmi, ktoré sa dostávajú do ľudského tela intravenózne (to znamená kvapkami). Takáto liečba prebieha v kurzoch.
Chemoterapia sa predpisuje hlavne v neskorých štádiách onkologických procesov, keď už nádor dáva blízke a vzdialené metastázy. S takýmito príznakmi poskytuje liečba rakoviny krčka maternice vysokú šancu na remisiu. Pod vplyvom liekov zhubné bunky strácajú schopnosť rásť a sú zničené.
Táto možnosť liečby je pomerne účinná, no pacienti ju ťažko tolerujú a má množstvo vedľajších účinkov.
Imunoterapia pre rakovinuchoroby
Imunoterapia je často súčasťou komplexnej liečby rakoviny krčka maternice. Počas nej sú ženám predpísané najsilnejšie lieky, ktoré majú antivírusový účinok. Je to nevyhnutné pre podporu imunity tela, ktoré vynakladá všetku svoju silu na boj s chorobou.
Upozornenie lekárov: najväčšiu účinnosť možno dosiahnuť v skorých štádiách ochorenia. Zároveň výber liekov a ich dávkovanie vykonáva iba lekár.
Liečba rakoviny krčka maternice ľudovými prostriedkami
Existuje množstvo receptov tradičnej medicíny zameraných na boj proti rakovine. Zároveň lekári dôrazne neodporúčajú samoliečbu.
Dôležité! Bylinná medicína, včelie produkty a iné tradičné lieky nemožno použiť ako hlavnú liečbu akéhokoľvek rakovinového nádoru. Používajú sa v kombinácii s metódami tradičnej medicíny a pomáhajú iba znižovať intenzitu symptómov.
Inými slovami, alternatívna liečba rakoviny krčka maternice len pomáha znižovať bolesť, zápaly v tele, zvyšovať imunitu a zvyšovať chuť do jedla. Pred použitím tohto alebo toho prístupu v boji proti onkológii by ste mali určite dostať odporúčania od svojho lekára.
Liečba rakoviny krčka maternice: predpovede
Prognóza do značnej miery závisí od niekoľkých faktorov vrátane: štádia ochorenia, prítomnosti alebo neprítomnosti metastáz, veku ženy a jej celkového stavu.
Ak liečba začína na Ištádiu onkológie je prognóza celkom priaznivá. U 80 % pacientov je prežitie viac ako 5 rokov.
Štádium II má menej priaznivý výsledok. Asi 45 – 50 % prežije do 5 rokov.
Štádium III je charakterizované prítomnosťou metastáz a rozsiahlym nádorovým procesom. Miera prežitia – 30 %.
V štádiu IV je onkológia mimoriadne náročná na liečbu. Lekári používajú podpornú starostlivosť. Miera prežitia v tomto štádiu je nižšia ako 10 %.
Inými slovami, účinnosť liečby a prognóza lekárov priamo závisí od času liečby. Liečba rakoviny krčka maternice 1. štádia bude teda vyžadovať menej času a úsilia, pričom poskytne dobrý výsledok. Práve z tohto dôvodu by ste si nemali nechať ujsť najbližšiu gynekologickú prehliadku - takto môže každá žena zvýšiť svoje šance na zdravý a plnohodnotný život.
