Glomus tumor je nezhubný nádor vytvorený z glomus buniek (arteriovenózne anastomózy). Patrí do skupiny novotvarov v cievach. Úmrtnosť pacientov, u ktorých boli diagnostikované glomus tumory, je v priemere šesť percent. Bezprostrednou príčinou smrti je lokálna progresia tejto patológie. Tieto nádory najčastejšie postihujú ženy. Vyskytujú sa najmä v strednom veku. V posledných rokoch sa však táto choroba vyskytuje u mladých ľudí.
Dôvody vzhľadu
Tak ako pri rade iných onkologických ochorení, ani teraz neexistujú presné dôvody pre vznik glomus tumoru. Existuje kontroverzný názor, že jej vzhľad spôsobuje traumu. Niekedy je možné zistiť vplyv dedičnosti. Stojí za zmienku, že približne osem percent pacientov pred objavením sa glomus tumoru malo zhubné tumory v rôznych orgánoch.
Toto vzdelaniePovažuje sa za benígny, to znamená, že jeho degenerácia nie je pozorovaná. No v súčasnosti už takéto tvrdenie nie je úplne jednoznačné. Existujú správy o prechode takýchto nádorov na malígne. Ak má človek neustály hluk v uchu a pulzuje mu niečo nezrozumiteľné, je potrebné urýchlene vyhľadať lekára.
Dermatológovia a onkológovia sa domnievajú, že takéto novotvary vznikajú z glomu. Konkrétnejšie zo Suketsovho-Goyerovho kanála, pokrytého zvnútra endotelom, s glomusovými bunkami umiestnenými okolo. Posledne menované sa dokážu sťahovať, napučiavať a naťahovať. Ovplyvňujú teda šírku mikrovaskulárneho lúmenu. Glomus je tiež bohatý na inerváciu.
Arteriolovenózne anastomózy sú prítomné v tele takmer všade. Preto môžeme povedať, že nádor glomus sa môže objaviť v akomkoľvek orgáne. Postihuje hlavne falangy prstov, ako aj oblasť jugulárnej jamky a stredného ucha. Tieto novotvary môžu byť: Viacnásobné uzliny sa vyskytujú prevažne u detí. Podobný nádor sa niekedy vyskytuje aj u rodičov dieťaťa alebo iných príbuzných. V tomto prípade môžu byť nádory umiestnené v rôznych častiach tela. Od patológií jedného novotvaru sa odlišujú zriedkavejšou detekciou na nechtovej falange. Tiež sa nevyznačujú intenzívnou bolesťou. Glomus formácia, umiestnená samostatne,navonok je to malý okrúhly uzol s priemerom od 0,1 do 0,6 cm. Veľkosť glomus tumoru je u každého individuálna. Uzol sa nachádza najčastejšie na koži prsta, hlavne v oblasti nechtového lôžka. Uzol je mäkký na dotyk, vytvára sa vo vnútornej epiteliálnej vrstve prsta, teda dostatočne hlboko. Odtieň jeho farby sa môže meniť od červenej po tmavofialovú. V prítomnosti nádoru umiestneného vo vnútorných orgánoch môže byť jeho veľkosť väčšia - až pätnásť centimetrov. Symptómy glomus tumoru sú veľmi rôznorodé. Keď sa uzol nachádza pod nechtom, je to zaoblená modrastá alebo červená škvrna, ktorej veľkosť dosahuje 0,5 centimetra. Keď sa patológia nachádza na falangách, cíti sa s paroxysmálnou bolesťou. Nepríjemné pocity môžu byť príliš intenzívne. Stojí za zváženie, že rôzne podnety ovplyvňujú jeho zosilnenie. Spolu s bolesťou prstov sa môžu objaviť nasledujúce pocity: Nádor glomusu stredného ucha je veľmi častý. Väčšina pacientov má obavy z objavenia sa postupne rastúcich, nebolestivých, ale pulzujúcich útvarov na krku. V niektorých prípadoch dochádza k výraznému zhoršeniu funkcie priemeruucho. Okrem toho sú možné nasledujúce príznaky: ťažkosti s prehĺtaním, chrapot, množstvo problémov s pohybom jazyka. Častejšie sa okrem hluku objavuje aj pulzovanie v uchu – to vytvára pocit. Diagnóza začína dôkladným vyšetrením anamnézy terapeutom a dôkladným vyšetrením postihnutej oblasti. To umožňuje určiť polohu a veľkosť nádoru, hypotetické anomálie v nervoch postihnutých nádorom. Súčasťou diagnostických postupov je aj vyšetrenie uší, pretože môže pomôcť vidieť patológie za ušným bubienkom. Na stanovenie diagnózy sú účinné MRI a CT. Tieto metódy vám umožňujú určiť veľkosť nádoru a rozlíšiť akékoľvek iné formácie. Pomerne často sa na určenie povahy zásobovania nádoru krvou, ako aj určiť spôsoby, akými cirkuluje do mozgu. Vo veľkej väčšine prípadov nie je možné vykonať biopsiu nádoru pred začiatkom terapeutického cyklu, pretože môže spôsobiť krvácanie. Vzájomný rozdiel medzi glomus tumormi spočíva v tom, aké prvky sa v nich prevažne nachádzajú – nervové, svalové a arteriálne. V závislosti od tejto klasifikácie sa rozlišujú tieto formy: Viaceré neoplazmypodobné kavernóznym angiómom. Majú oveľa menej epiteloidného tkaniva. Choroba často postihuje jugulárnu jamku a stredoušnú dutinu. To sa prejavuje znížením funkcie labyrintu a hluchotou. Po prvé, pulzuje v uchu. Potom sú do procesu zahrnuté vetvy tvárového nervu. Ak sa objavia príznaky neuritídy lícneho nervu, potom je to potvrdením dlhodobej existencie nádoru a jeho postihnutia v oblasti jugulárnej jamky. Nádory v oblasti stredného ucha pochádzajú z glomus teliesok umiestnených v adventiciálnom tkanive na dne bubienkovej dutiny jugulárnej žily, ako aj pozdĺž nervu s rovnakým názvom. pochádzajú tiež z teliesok umiestnených pozdĺž dĺžky blúdivého nervu a s ním súvisiacej ušnej vetvy. Nádorový uzol zahŕňa veľa kapilárnych, arteriovenóznych anastomóz a medzi nimi sú globusové bunky. Guľôčkové bunky sa posielajú do bubienkovej dutiny stredného ucha z kupoly jugulárnej žily. Potom nádor rastie a nakoniec vyplní dutinu. Dochádza k postupnej strate sluchu. Rast nádoru pokračuje, bubienok začne vyčnievať a následne sa pod vplyvom nádoru zrúti. Keď sa novotvar nachádza v bulbe alebo v myse jugulárnej žily, syndróm bolesti nezíska silný výraz. Existujú sťažnosti pacientov o tom, čo pulzuje v uchu. Pri vykonávaní vyšetrenia v ranom období sa zistí absencia defektu v tympanickej membráne. Môžete však hádaťúsek s pulzáciou vyjadrenou v ňom. V priebehu času sa nádor zväčšuje, vyčnieva spolu s tympanickou membránou smerom k vonkajšiemu uchu zo stredu. Stojí za zmienku, že súčasne sa stáva veľmi podobným polypu. Pri vyšetrovaní v pokročilých štádiách stredné ucho krváca na dotyk a má vzhľad polypu. Nádor sa môže rozšíriť aj do oblastí vnútorného ucha, lebečnej dutiny, lebečnej temporálnej kosti. Môžete tiež nájsť glomus tumor nazývaný paraganglióm. Ide o pomaly rastúci nezhubný nádor mozgu pochádzajúci z paragangliových buniek vnútornej jugulárnej žily. Vyznačuje sa cievnymi spleťami s inklúziami glomus buniek. Ich rast často zahŕňa kaudálne kraniálne nervy a krvné cievy. Kompozícia obsahuje chromafinné bunky, v niektorých prípadoch je to sprevádzané aktívnou sekréciou katecholamínov. Ženy sú diagnostikované šesťkrát častejšie ako muži. V priemere sa choroba zistí vo veku 55 rokov a viac. Tieto novotvary sa zisťujú extrakraniálne alebo intrakraniálne. Pacienti majú znížený sluch, zvonenie v ušiach, parézu tvárových svalov a labilný krvný tlak. Ak sa prípad začne, objavia sa známky kompresie mozgového kmeňa. Vo väčšine prípadov je liečba chirurgická. Glomusové formácie sa vyznačujú nízkou citlivosťou na radiačnú terapiu. V niektorých prípadoch sa to však odporúča. Problémy s elektrokoaguláciounie sú vyriešené. Po určitom čase dôjde k recidíve. Hoci glomus tumory mozgu a niektorých ďalších orgánov sú definované ako benígne, operácia je ťažko liečiteľná, pretože sú dostatočne zásobené krvou. Preto existuje riziko vážnej straty krvi. Takže ak počas operácie prsta nebezpečenstvo nie je príliš vysoké, potom vo vnútornom uchu a za stenou je vyššie, čo sa vysvetľuje priľahlými životne dôležitými štruktúrami. Pomerne vysoké riziko poškodenia. To platí najmä pre veľké nádory zahrnuté v onkologickom procese. V niektorých prípadoch sa radiačná liečba a chirurgický zákrok kombinujú. Odporúča sa vykonať operáciu, ak sa patologický proces nachádza iba v strednom uchu. Ak operácia nedokáže odstrániť celý nádor, môže byť potrebné ďalšie ožarovanie. Keď nádor prenikne do lebečnej dutiny a s jeho pomocou zničí kostné tkanivo, vykoná sa iba rádioterapia. Ak nádor narástol ďalej ako stredné ucho, operáciu nemožno vykonať. Keď je patológia kanála karotickej artérie zachytená patológiou, použije sa Cooperova kryochirurgická sonda. Aby sa predišlo príliš veľkej strate krvi počas operácie, je potrebné dosiahnuť nízky krvný tlak. Pri stanovení diagnózy je potrebné rozlišovať medzi týmito nádormi: Rádiochirurgia gama nožom sa používa na liečbu nádorov od polovice deväťdesiatych rokov. Novotvary sú dobre detegované pomocou MRI a zriedka napádajú mozog. Preto je tento typ liečby veľmi vhodný. Radiačná terapia sa podáva 4-6 týždňov s dlhým pooperačným zotavením a rádiochirurgia zvyčajne trvá 1 deň. Gama nôž má submilimetrovú stereotaxickú presnosť, ktorá umožňuje dosiahnuť dobrú kontrolu rastu nádoru. Nedochádza k žiadnym recidívam, komplikácie sú minimálne a úmrtnosť je nulová. Rádiochirurgiu možno úspešne aplikovať aj u pacientov, ktorí trpia recidívou nádoru po rádioterapii. Dnes je táto metóda prioritou nielen pri liečbe reziduálnych a recidivujúcich novotvarov, ale aj ako primárna terapia. Ak bola diagnóza stanovená včas a nádor bol včas odstránený, prognóza výsledku liečby ochorenia bude priaznivá. Funkcie stredného ucha sú plne obnovené.
Popis novotvarov
opuch kože
Iné príznaky
Diagnostika nádoru
Odrody novotvarov
Opuch v uchu a jugulárnej jamke
Na čo sa pacienti sťažujú?
Funkcie liečby
Nedá sa prevádzkovať
Rádiochirurgia
Forecast
