Ľudský papilomavírus (HPV) je najčastejšou infekciou pohlavného traktu spôsobenou vírusom. Celkovo existuje na svete asi štyridsať rôznych typov tohto vírusu, ktorý môže infikovať oblasť genitálií u mužov aj žien, vrátane vulvy (ženské vonkajšie pohlavné orgány), kože na povrchu penisu, ako aj konečníka. a krčka maternice.. Vakcína proti ľudskému papilomavírusu je teraz veľmi populárna.
O víruse
Niektoré typy HPV nepoškodzujú ľudské telo, iné však môžu spôsobiť rôzne zhubné nádory, ktoré vznikajú z epitelových buniek, predovšetkým v oblasti genitálií:
- Zhubný nádor, ktorý sa vyvíja na výstelke krčka maternice (rakovina krčka maternice) u žien.
- Prekancerózne a patologickézmeny na krčku maternice (tzv. zmeny v bunkách krčka maternice, ktoré nesú riziko rozvoja a premeny na zhubný nádor).
- Zhubný nádor vonkajších ženských pohlavných orgánov (rakovina vulvy a vagíny).
- Kondylómy (bradavice) v genitálnej oblasti ženskej a mužskej populácie.
Onkológia
Rakovina krčka maternice je veľmi závažné ochorenie, ktoré môže ženu ohroziť na živote. Takmer všetky zaznamenané prípady (99 %) vzniku zhubného nádoru na sliznici krčka maternice priamo súvisia s infekciou niektorých typov ICHS v genitáliách žien. Tieto typy ľudského papilomavírusu sú schopné meniť bunky povrchovej vrstvy epitelu krčka maternice, pričom ich transformujú z normálnych zdravých na prekancerózne. Takéto zmeny v neprítomnosti včasnej liečby sa môžu dobre zmeniť na formu malígnych nádorov. Tento typ rakoviny je na 2. mieste v zozname všetkých známych typov rakoviny, ktoré sa vyskytujú v ženskom tele.
Vakcína proti ľudskému papilomavírusu mu pomôže predchádzať.
Kondylómy
Genitálne bradavice (bradavice) sa objavujú, keď sú pohlavné orgány infikované určitými typmi HPV. Bradavice sa zvyčajne objavujú ako výrastky telovej farby a nepravidelného tvaru. Nachádzajú sa vo vnútri alebo mimo genitálnych povrchov mužskej aj ženskej populácie. Genitálne bradavice zvyčajne spôsobujú svrbenie, bolesť, nepohodlie a niekedy dokonca krvácanie. Boli prípady, keď po ich odstránení bolipo nejakom čase sa znova objavili. Preto je ľudský papilomavírus nebezpečný.
Ľudský papilomavírus sa môže nakaziť kvapôčkami z domácnosti alebo vzdušnými kvapôčkami z človeka na človeka, ale primárne k infekcii dochádza sexuálne. Muži aj ženy akejkoľvek rasy a veku, ktorí sa zúčastňujú rôzneho sexuálneho správania, ktoré zahŕňa genitálny kontakt, sú vystavení riziku infekcie. U väčšiny ľudí, ktorí sa nakazia ľudským papilomavírusom, sa nevyvinú žiadne príznaky alebo príznaky infekcie, a preto môžu neúmyselne infikovať vírusom iných ľudí. Každý by mal vedieť, ako sa prenáša ľudský papilomavírus.
Ľudia vo veku od 16 do 20 rokov sú najviac ohrození infekciou HPV. Táto infekcia sa niekedy môže spontánne vyliečiť, ale v chronickom priebehu ochorenia môže prispieť k rozvoju prekancerózneho stavu a neskôr (po 20-30 rokoch) prejsť do rakoviny.
Lekári a vedci zatiaľ nenašli 100% účinné a prakticky overené spôsoby liečby vírusu spôsobeného danou infekciou.
Existuje však vakcína proti ľudskému papilomavírusu. Zvážte to podrobnejšie.
Možnosti očkovania
K dnešnému dňu sú na svete povolené dva typy vakcín na prevenciu patológií spôsobených infekciou HPV. Toto sú Cervarix a vakcína Gardasil.
Obsahujú kapsidové proteíny, ktoré sa samy zložia do častíc podobných vírusom. Takéto častice nemajúneobsahujú žiadny genetický vírusový materiál, a preto nie sú schopné spôsobiť infekciu.
Obe vakcíny chránia proti HPV typu 16 a 18, ktoré spôsobujú približne 70 % prípadov rakoviny krčka maternice na celom svete. Vakcína Gardasil navyše chráni pred typmi HPV šesť a jedenásť, ktoré môžu spôsobiť mierne cervikálne patológie a väčšinu anogenitálnych bradavíc.
Skúsenosti s HPV vakcínami
V súčasnosti sa vo väčšine rozvinutých krajín používajú vakcíny na ochranu pred infekčnými chorobami spôsobenými HPV. A v niektorých cudzích krajinách sú tieto očkovania dokonca zahrnuté v národných imunizačných programoch. Napríklad v USA sa takéto očkovanie vykonáva medzi úplne všetkými dievčatami vo veku 11-13 rokov, v Nemecku - vo veku 13-16 rokov, vo Francúzsku - vo veku 15 rokov a v Rakúsku - od 10 do 16 rokov. 18 rokov.
Skúsenosti s používaním týchto vakcín na celom svete v priebehu rokov dokazujú ich vysokú účinnosť pri prevencii a úplnej bezpečnosti.
Pre koho sú vakcíny proti HPV určené
V súčasnosti sú proti HPV očkované prevažne dospievajúce dievčatá a mladé ženy.
Gardasil je schválený pre dievčatá a chlapcov vo veku 9-17 rokov a mladé ženy vo veku 18-26 rokov. Cervarix je v súčasnosti schválený len pre dievčatá a mladé ženy vo veku od 10 do 25 rokov.
Vek očkovania proti ľudskému papilomavírusu by ste mali prediskutovať so svojím lekárom.
Napriek neodškriepiteľnej účinnosti týchto vakcín vo svete stále prebieha výskum ich použitia na ochranu pred HPV v iných vekových skupinách. Postupom času to spôsobí zvýšenie vekových hraníc pre použitie týchto vakcín.
Od roku 2009 je očkovanie proti chorobám spôsobeným HPV zaradené do kalendára preventívneho očkovania v Moskve. Okrem toho je očkovanie na klinike pre dospievajúce dievčatá vo veku 12-13 rokov úplne bezplatné.
Koncept očkovania proti HPV
Štandardný očkovací cyklus zahŕňa tri očkovania denne:
- Prvýkrát sa "Gardasil" podáva v ktorýkoľvek deň, ktorý je vybraný pre pohodlie. Následné očkovanie sa vykonáva 2 mesiace po prvej injekcii vakcíny. A posledná HPV vakcína sa podáva 6 mesiacov po prvom očkovaní.
- Očkovanie "Cervarix" sa robí podľa rovnakej schémy, len s tým rozdielom, že druhé sa aplikuje mesiac po prvom.
Vakcína proti ľudskému papilomavírusu sa podáva všetkým vekovým skupinám ako intramuskulárna injekcia v dávke 0,5 ml.
To je potvrdené návodom na použitie Cervarixu.
Kontraindikácie očkovania proti HPV
Pred očkovaním by ste sa mali poradiť s imunológom a rodinným lekárom. Mali by ste byť tiež testovaní na papilomavírusčloveka v tele, aby sme mali istotu, že v čase plánovania očkovania nemá človek choroby spôsobené touto infekciou. Vakcínu môže predpísať iba lekár!
Ak je zrazu osoba v čase očkovania stále infikovaná ľudským papilomavírusom, ale má miernu formu ochorenia, stále môže byť očkovaná. A ak je choroba už zanedbávaná a predĺžená, potom sa vakcína nemôže podať až do úplného zotavenia pomocou antivírusových liekov a liekov na posilnenie imunity. Až po úplnom zotavení je možné očkovať. Tu je to, čo je ešte uvedené v návode na použitie "Cervarix":
- Vakcína je kontraindikovaná u ľudí, ktorí môžu mať alergické reakcie na niektorú zo zložiek vakcíny. Ak je osoba náchylná na alergické reakcie, musí o tom pred očkovaním informovať terapeuta. Ak sa náhle po prvej injekcii vakcíny objaví alergická reakcia, potom sú ďalšie očkovania kategoricky kontraindikované.
- Očkovanie nie je možné vykonať, ak má osoba v danom čase nejaké infekčné ochorenie v akútnom štádiu alebo orgánovú patológiu. Kontraindikácie očkovania však nie sú akútne respiračné ochorenia.
- Ak má žena sklony k anafylaktickým reakciám, určite by o tom mala informovať svojho lekára pred zavedením preventívnych vakcín.
Očkovanie počas tehotenstva
Očkovanie proti ľudskému papilomavírusu počas tehotenstvakategoricky kontraindikované kvôli nedostatku špecifických štúdií o účinkoch očkovania na ženy počas tohto obdobia. Hoci štúdie očkovania proti HPV na zvieratách nepreukázali negatívny vplyv na potomstvo, tehotným ženám sa stále neodporúča očkovať.
Čo sa týka očkovania žien počas laktácie, potom sa názory odborníkov rozchádzajú. Z oficiálneho hľadiska sa dojčenie nepovažuje za kontraindikáciu očkovania proti HPV, no sú aj takí lekári, ktorí to stále neodporúčajú, pretože žena očkovaná počas laktácie bude musieť dojčenie na niekoľko dní prerušiť.
Očkovanie proti ochoreniu ľudským papilomavírusom možno kombinovať s očkovaním proti hepatitíde B. Štúdie pre iné kombinácie vakcín zatiaľ neboli vykonané.
Cena Gardasilu bude uvedená nižšie.
Vedľajšie účinky
Po očkovaní Cervarixom alebo Gardasilom pacienti spravidla nezaznamenali komplikácie. Ako každá vakcína, aj HPV vakcína môže v niektorých prípadoch spôsobiť anafylaktické a alergické reakcie. Neboli hlásené žiadne prípady predávkovania.
Tak ako pri iných očkovaniach, aj HPV vakcína môže niekedy spôsobiť menšie vedľajšie účinky. V mieste vpichu sa môže objaviť začervenanie a bolestivosť. Po zavedení vakcíny sa vyskytli prípady sprevádzané všeobecnou nevoľnosťou.
Ľudia, ktorí sú už zaočkovaní, môžu mať silné bolesti hlavy,závraty, letargia a pocit únavy.
Účinnosť vakcín proti ľudskému papilomavírusu
Ochranné protilátky po úplnom očkovaní proti HPV sa nachádzajú u viac ako 99 % zaočkovaných. Výsledkom rozsiahlych štúdií a pozorovaní v priebehu 2-5 rokov po očkovaní bola takmer 100% ochrana pred stavmi krčka maternice, ktoré predchádzajú rakovine. Štúdie preukázali ochranu pred anogenitálnymi bradavicami v 95 – 99 % prípadov.
Koľko stojí očkovanie a kde ho môžem získať?
Vzhľadom na relatívne vysoké náklady nie je vakcína proti HPV zahrnutá do očkovacej schémy. Obvykle je priebeh očkovania šesť mesiacov, a ak z nejakého dôvodu pacient vynechal nasledujúce injekcie, potom sa očkovacia látka ihneď aplikuje čo najskôr. Očkovacia schéma sa považuje za ukončenú, ak bol liek úplne podaný do jedného roka. Aká je teda cena za Gardasil?
V Moskve a jej regióne je cena za celý cyklus očkovania proti ľudskému papilomavírusu 13-15 tisíc rubľov, v závislosti od miesta zákroku a výrobcu vakcíny. Je to dosť drahé, ale výsledok stojí za to.
Je dôležité mať na pamäti, že príslušné vakcíny proti ľudskému papilomavírusu sú vhodné na prevenciu, ale v žiadnom prípade nie na ich liečbu. Tieto vakcíny tiež nemôžu chrániť pred chorobami, ktoré nespôsobuje ľudský papilomavírus.
