Pokles hladiny minerálov v kostnom tkanive je príčinou obrovského množstva poškodení kostí a kĺbového aparátu u ľudí rôznych vekových skupín. Pomerne často sa hustota kostí znižuje v dôsledku zvýšenej deštrukcie kostí - takzvanej kostnej resorpcie. Normalizácia fyziologických procesov medzi deštrukciou a tvorbou kostného tkaniva je hlavným cieľom liečby chorôb tohto druhu. Jedným z liekov používaných na liečbu osteoporózy je Osterepar. Poďme sa pozrieť na to, čo hovoria o lieku "Osterepar" návod na použitie, recenzie lekárov a pacientov.
Farmakologické vlastnosti
Účinnou látkou lieku "Osterepar" je kyselina alendrónová, ktorá sa dodáva vo forme sodnej soli - alendronátu sodného. Samotný mechanizmus účinku tejto látky nie je úplne objasnený, je však známe, že konečným bodom účinku alendronátu sodného je obnovenie pozitívnej rovnováhy medzi deštrukciou a obnovou kostného tkaniva. Čiastočne sa tento proces realizuje v dôsledku inhibície osteoklastov - špecializovaných buniek kostného tkaniva,zodpovedný za jeho zničenie.
Okrem toho je známe, že zníženie množstva plazmatického vápnika spôsobuje jeho akumuláciu v kostnom tkanive počas užívania Ostereparu. Návod na použitie hovorí, že to pomáha posilniť kostnú štruktúru a znížiť riziko zlomenín.
Farmakokinetické vlastnosti
Napriek tomu, že alendronát sodný je vysoko rozpustný vo vode a vodných roztokoch, absorpciu liečiva z črevného lúmenu nemožno označiť za dobrú - absorpcia je len asi 25%. Je známe, že Osterepar sa celkom dobre viaže na plazmatické bielkoviny (stupeň väzby dosahuje 70-75 %) a v tele sa nemetabolizuje.
Indikácie na použitie lieku "Osterepar"
Návod na použitie hovorí, že liek je indikovaný pri poruchách deformácie kostného tkaniva, ktoré sa nazývajú osteoporóza (vrátane postmenopauzálnej osteoporózy u žien). Alendronát sodný sa úspešne používa na liečbu zvýšených hladín vápnika v plazme u pacientov s malígnymi procesmi.
Kontraindikácie
Oficiálny návod na liek "Osterepar" obsahuje úplný zoznam kontraindikácií na predpisovanie lieku. Takže "Osterepar" je kontraindikovaný na použitie u detí, pretože konečná účinnosť lieku a bezpečnosť jeho použitia neboli objasnené.
Alendronát sodný nie je predpísanýtvorba laktácie, kŕmenia a tehotenstva. Liek je tiež kontraindikovaný u pacientov so zníženými hladinami vápnika v plazme, krivicou a nedostatkom vitamínu D. S opatrnosťou je potrebné liek predpisovať pacientom s nedostatočnou vylučovacou funkciou obličiek.
Vedľajšie účinky
Alendronát sodný prešiel pred zavedením do klinickej praxe dvojito zaslepenou, placebom kontrolovanou štúdiou. Podľa výsledkov týchto štúdií bol výskyt nežiaducich reakcií u pacientov užívajúcich alendronát sodný o niečo nižší ako výskyt nežiaducich reakcií u pacientov užívajúcich placebo.
Medzi nežiaduce reakcie spôsobené užívaním lieku Osterepar pacienti zaznamenali poruchy gastrointestinálneho traktu (dyspepsia, bolesti brucha, poruchy stolice so sklonom k zápche), ako aj centrálneho nervového systému (bolesť hlavy). S užívaním lieku "Osterepar" sú spojené aj ďalšie vedľajšie účinky. Návod na použitie naznačuje veľmi zriedkavé alergické reakcie vo forme vyrážky alebo svrbenia.
Špeciálne pokyny
Pri užívaní Ostereparu sa tablety majú zapiť obyčajnou pitnou vodou, pretože iné nápoje (minerálna voda, mlieko, ovocné šťavy) môžu ovplyvniť biologickú dostupnosť lieku a spomaliť jeho vstrebávanie. Vzhľadom na to, že alendronát sodný je schopný dráždiť horný gastrointestinálny trakt, tablety sa majú zapiť veľkým množstvom vody (plnoupohár). V horizontálnej polohe sa pri užívaní lieku "Osterepar" zvyšuje riziko vzniku lézií pažeráka. Návod na použitie píše, že po užití lieku by ste nemali ísť spať aspoň pol hodiny a tiež užiť liek pred spaním.
S opatrnosťou sa liek predpisuje pacientom s ochoreniami zubov, vrátane vzniku nádorov. Pri predpisovaní lieku "Osterepar" sa odporúča podrobiť sa kompletnému zubnému vyšetreniu a vykonať kompletnú sanitáciu ústnej dutiny. Počas užívania by ste sa mali vyvarovať zubných zákrokov.
Pri dlhodobej liečbe (viac ako jeden a pol roka) liekmi zo skupiny bisfosfonátov môže dôjsť k zlomeninám stehennej kosti v proximálnej časti. V prípade zlomeniny sa odporúča poslať pacienta na vyšetrenie druhej stehennej kosti, aby sa znížila pravdepodobnosť opätovného zlomeniny. Okrem toho sa liečba Oseoreparom preruší, kým sa nevyhodnotia prínosy a riziká liečby.
Osobitnú pozornosť si zaslúži vymenovanie "Osterepar" u pacientov užívajúcich glukokortikosteroidy. Tieto lieky môžu znížiť vstrebávanie a tým aj príjem vápnika a vitamínu D v tele. U takýchto pacientov môže byť hypokalciémia asymptomatická a závažná v prítomnosti dedičnej predispozície. Aby sa predišlo tejto komplikácii a včasnej diagnostike hypokalcémie, odporúča sa zabezpečiť dostatočný príjem vápnika avitamín D.
Liek nie je predpisovaný pacientom so zriedkavými a geneticky podmienenými ochoreniami spojenými s intoleranciou laktózy.
Liek neovplyvňuje rýchlosť reakcie a schopnosť kontrolovať mechanizmy. Treba však pamätať na to, že komplikácie a nežiaduce reakcie, ktoré sa vyskytnú po užití Ostereparu, môžu tieto procesy ovplyvniť.
Drogové interakcie
Osterepar sa neodporúča používať v kombinácii s aspirínom, pretože kyselina acetylsalicylová zvyšuje vedľajšie účinky alendronátu sodného (najmä jeho účinok na črevný trakt). Osterepar je však dobre znášaný pacientmi, ktorí dostávajú dodatočnú protizápalovú liečbu nesteroidnými liekmi. Napriek tejto skutočnosti by ste sa mali zdržať kombinovaného užívania týchto liekov, pretože samotné nesteroidné protizápalové lieky môžu spôsobiť závažné vedľajšie účinky.
Predpisovanie kyseliny alendrónovej ženám užívajúcim ďalšie estrogény v kombinácii s progesterónom prispelo k výraznejšiemu nárastu kostnej hmoty s výrazným znížením kostnej resorpcie.
Terapia tiazidovými diuretikami v kombinácii s podávaním kyseliny alendrónovej vedie k zníženiu straty vápnika organizmom a znižuje účinok Ostereparu.
Otrava a predávkovanie drogami
Pri otrave kyselinou alendrónovou sa pozorujú črevné poruchy, ktoré sa prejavujú vo forme zvracania, pálenia záhy,ezofagitída a tvorba vredov v lúmene čreva. Na strane kostrového systému a krvného systému sa môže vyskytnúť hypokalcémia a hypofosfatémia.
Liečba otravy a predávkovania je zameraná na viazanie liečiva v črevnom lúmene a jeho inaktiváciu. K tomu môžete použiť mlieko, antacidá na báze vápnika, adstringenty. Samovoľné zvracanie nemôže byť spôsobené, pretože liek môže spôsobiť podráždenie a poleptanie pažeráka. Na výplach žalúdka je potrebné použiť sondu. Terapia je symptomatická, ako aj zameraná na stabilizáciu hladiny vápnika v krvnej plazme.
Recenzie lekárov a pacientov
Recenzie o lieku "Osterepar" sú rôzne, ale väčšinou pozitívne. Na strane pacientov užívajúcich liek je odpor spôsobený dráždivým účinkom lieku na črevnú sliznicu. Z pohľadu lekárov je liek "Osterepar", analógy tohto lieku s obsahom alendronátu sodného, účinný pri liečbe osteoporózy rôzneho pôvodu, ako aj chorôb pohybového ústrojenstva.
Drogové analógy
Na farmaceutickom trhu je prezentovaný dostatočný počet analógov lieku s obsahom alendronátu sodného ako účinnej látky. Alendronát, kyselina alendronová, Alental, Strongos, Tevanat. Všetky tieto, ako aj mnohé iné lieky, sú analógmi Ostereparu.
Návod na použitie analógov lieku nie jenaznačuje však, že ak prípravok obsahuje kyselinu alendrónovú, liek možno určite použiť na liečbu osteoporózy.
Záver
Osteoporóza je zákerná choroba a jej liečba je zložitá a zdĺhavá. Ako sa hovorí o lieku "Osterepar" návod na použitie, výrobca, pacienti a ošetrujúci lekári, použitie lieku má priaznivý vplyv na kostrový systém, normalizuje metabolizmus fosforu a vápnika a znižuje resorpciu kostí.
Avšak pri užívaní lieku, aby ste dosiahli maximálny účinok, musíte dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel popísaných v návode na použitie a neustála komunikácia s lekárom vám pomôže vyhnúť sa nežiaducim účinkom lieku. Počas liečby nezanedbávajte návštevy špecialistu, pretože sú kľúčom k úspešnej terapii a rýchlemu uzdraveniu.
