Stenóza žalúdka a dvanástnika, známa aj ako pylorická stenóza, je patológia tráviaceho traktu, ku ktorej dochádza v dôsledku zúženia priesvitu pyloru žalúdka. V dôsledku toho dochádza k porušeniu procesu prechodu potravy zo žalúdočnej dutiny do čriev. Vo svojej pokročilej forme môže choroba spôsobiť vážne patológie, ako aj zmeniť homeostázu.
Stenóza je získané ochorenie, ale v zriedkavých prípadoch sa vyskytujú vrodené patológie.
Príčiny tohto ochorenia
Stenóza žalúdka je neodmysliteľne komplikáciou peptického vredového ochorenia. K hojeniu vredov dochádza spravidla tvorbou jazvového tkaniva. Jazva, ktorá sa objavila v mieste vredu, ovplyvňuje spojivové tkanivá, čím deformuje poškodené steny žalúdka.
Existuje niekoľko dôvodov, ktoré vedú k rozvoju stenózy žalúdka:
- Prítomnosť hernie v otvore pažeráka.
- cholecystitída,vypočítavý typ.
- Gastritída v chronickom priebehu.
- Toxémia tehotenstva.
- Vnútorné chemické popáleniny.
- Mechanické poškodenie pažeráka.
- Komplikácia po operácii.
Faktory vyvolávajúce túto patológiu
Lekári navyše identifikujú množstvo faktorov, ktoré môžu vyvolať výskyt stenózy žalúdka a dvanástnika:
- Nevyvážená a nepravidelná strava.
- Zlá kvalita použitých potravín.
- Zneužívanie alkoholu.
- Predĺžené užívanie liekov.
- Dodržiavanie mono-diét po dlhú dobu.
- Prítomnosť zhubných nádorov.
Pozorná pozornosť výžive v prípade ochorenia žalúdka
Vyvážená strava zahŕňa nielen konzumáciu správnych a kvalitných potravín, ale aj dodržiavanie pravidelnosti stravovania a množstva skonzumovaného jedla. Ak je priebeh stenózy charakterizovaný ako závažný, musíte starostlivo pristupovať k otázke výživy. Tým sa odstráni možnosť relapsu.
Stage
Stenóza žalúdka podľa ICD-10 (Medzinárodná klasifikácia chorôb) je označená kódom K-31.2. Prechádza tromi štádiami vývoja, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky prejavu a liečby:
- Prvá fáza patológie. Prejavy ochorenia sú nevýznamné, majú nízky stupeň závažnosti. diera medzičrevá a žalúdok sú len mierne uzavreté. Pacient sa môže sťažovať na kyslú chuť pri grganí, ako aj na pocit plnosti žalúdka už po užití malého množstva jedla. V niektorých prípadoch prichádza úľava až po vyčistení obsahu žalúdka vyvolaním dáviaceho reflexu. Vo všeobecnosti je stav pacienta opísaný ako uspokojivý.
- Druhá fáza. Opisuje sa ako kompenzačná a je sprevádzaná neustálym pocitom plnosti v žalúdku, dokonca aj pri absencii príjmu potravy. Okrem toho sa objavuje bolesť a grganie. Po jedle sa často otvára zvracanie, ktoré prináša úľavu, ale krátkodobú. Pre pacienta je charakteristická neprimeraná strata telesnej hmotnosti.
- Tretia etapa. Tiež sa nazýva dekompenzácia a je charakterizovaná prudkou progresiou stenózy. Dochádza k silnému naťahovaniu žalúdka, sprevádzanému vyčerpaním a dehydratáciou. Pomerne často sa v treťom štádiu pozoruje zvracanie, ktoré má nepríjemný zápach so zvyškami nestráveného jedla niekoľko dní.
Liečba môže priniesť výsledok v ktoromkoľvek štádiu vývoja patológie, avšak pri včasnej diagnóze sú šance na absenciu komplikácií oveľa väčšie.
Príznaky
Stenóza pyloru, charakterizovaná zúžením priesvitu medzi dvanástnikom a žalúdkom, sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi v závislosti od typu patológie a štádia jej vývoja. Odborníci identifikujú nasledujúce príznaky choroby:
- Kompenzovaná stenóza je charakterizovaná miernym zúžením svalov orgánu. Pacient sa sťažuje na pocit plnosti v žalúdku, často pociťuje silné pálenie záhy, ktoré sa musí zastaviť pravidelným užívaním antacíd. Občas pacient začne zvracať, čo prináša úľavu a eliminuje nepohodlie až do ďalšieho jedla. Röntgenové vyšetrenie umožňuje vidieť zrýchlenie perist altiky a spomalenie procesu vyprázdňovania čriev. Symptómy žalúdočnej stenózy sa môžu objavovať niekoľko rokov, ale nezvyšujú intenzitu.
- Subkompenzovaná forma stenózy sa prejavuje profúznym a častým vracaním, ktoré pacientovi pomáha eliminovať diskomfort plnosti žalúdka. S prechodom na túto formu sa stenóza stáva výraznejšou. Hlavným znakom subkompenzovanej formy stenózy je grganie zhnitých potravín, ktoré sa zjedli deň predtým. Okrem toho sa pacient môže sťažovať na bolesť v epigastrickej oblasti. Röntgenové vyšetrenie odhalí perist altiku z ľavej strany na pravú. Ďalším charakteristickým znakom dekompenzovanej stenózy je rozšírenie žalúdka a porušenie jeho transportnej funkcie. Tieto zmeny sa dajú zistiť len röntgenom, kedy kontrastná látka zostáva v žalúdku dlhší čas. Trvanie etapy môže byť niekoľko rokov. Príznaky stenózy pyloru by nemali zostať nepovšimnuté.
- Dekompenzovaná forma stenózy je určená závažným porušením evakuačnej kapacity gastrointestinálneho traktu. Pomerne často obdobie dekompenzácie naznačuje prítomnosťulcerózna stenóza žalúdka. Pacient sa sťažuje na pravidelnú ťažkosť v žalúdku, časté nutkanie na zvracanie. Koža pacienta sa stáva ochabnutou, rysy tváre sú zaostrené. V oblasti pod jamkou žalúdka sa objavujú obrysy natiahnutých žalúdočných tkanív a na röntgene nie sú žiadne známky perist altiky. Pri palpácii môže lekár zistiť zvuk špliechania. Röntgen ukazuje aj prítomnosť veľkého množstva potravy v žalúdku a zníženie propulznej kapacity žalúdka. Prítomnosť častého zvracania, ktoré je ťažké zastaviť, môže spôsobiť stratu elektrolytov a ťažkú dehydratáciu, ktorá následne môže spôsobiť hypochloremickú kómu.
Diagnostika patologického stavu
Ak zistíte príznaky stenózy žalúdka a dvanástnika opísané vyššie, určite by ste sa mali poradiť s lekárom. Po vyšetrení odborník predpíše niekoľko štúdií vrátane:
- Röntgenové vyšetrenie žalúdka. Podľa získaného obrazu je možné určiť zvýšenie veľkosti orgánu, ako aj stupeň zníženia motility žalúdka a vidieť prítomnosť zúženého lúmenu medzi dvanástnikom. Röntgenové lúče navyše odhaľujú, koľko času potrebuje žalúdok na presun potravy do čriev.
- Ezofagogastroduodenoskopia. Zobrazuje stupeň vývoja patologického procesu, ako aj stupeň deformácie a zúženia lúmenu medzi dvanástnikom a žalúdkom. Okrem toho štúdia poskytne informácie o expanzii žalúdka.
- Štúdium motorickej funkcie orgánu. Vyrábané prostredníctvomelektrogastroenterografiu a umožňuje určiť aktivitu, tonus, frekvenciu a charakter perist altiky počas jedla a nalačno.
- Ultrazvuk.
Po obdržaní výsledkov vyšetrenia a potvrdení diagnózy lekár predpíše liečbu stenózy žalúdka.
Drogová liečba tejto patológie
Chirurgia sa považuje za najlepšiu možnosť liečby patológie. Ak bola choroba zistená v počiatočnom štádiu a chirurgický zákrok nie je možný, je predpísané lekárske ošetrenie, ktoré zahŕňa použitie liekov na zmiernenie príznakov stenózy, vrátane:
- Antibakteriálne lieky, ktoré majú škodlivý účinok na mikroorganizmy, ktoré vyvolali vznik vredu.
- Prípravky s antacidovými vlastnosťami. Pomáha bojovať proti grganiu a páleniu záhy.
- Sorbenty, ktoré podporujú odstraňovanie toxínov z hnilých produktov z tela.
- Lieky proti bolesti na úľavu od bolesti.
- Prokinetika. Účinok tejto skupiny liekov je zameraný na obnovenie motility žalúdka a čriev.
Iné terapeutické opatrenia
Konzervatívna liečba výtokovej stenózy žalúdka navyše zahŕňa nasledujúce činnosti:
- Liečba metabolických porúch.
- Redukcia telesnej hmotnosti.
- Terapia patológií, ktoré by mohli vyvolať rozvoj stenózy.
Na urýchlenie procesu hojenia ulceróznych útvarov v dvanástniku a žalúdku sa predpisujú lieky s vlastnosťami hojenia rán, vrátane liečivých byliniek a rastlinných olejov.
Tradičná medicína
V niektorých prípadoch je na odstránenie príznakov žalúdočnej stenózy povolené používať metódy tradičnej medicíny. Tieto predpisy by sa mali používať po konzultácii s lekárom a len ako dodatočný terapeutický prostriedok. Existuje niekoľko receptov na liečbu chorôb tráviaceho traktu:
- Kvety podbeľa (5 g) sa zalejú pohárom vriacej vody a lúhujú sa niekoľko hodín. Potom sa výsledná infúzia precedí a užíva sa 100 ml ráno a večer. Rastlina pomáha zbaviť sa pálenia záhy.
- Koreň zeleru (30 g) nakrájaný nadrobno a zalejte vriacou vodou. Zmes sa infúzi pol hodiny, potom sa užíva 50 ml pred jedlom. Zeler urýchľuje proces hojenia vredov v žalúdku.
- V rovnakom množstve zmiešame materskú dúšku, ľubovník a valeriánu, zalejeme pol litrom vody. Zmes sa infúzi v termose štyri hodiny. Užíva sa po jedle. Nápoj je povolené osladiť medom. Táto zmes pôsobí sedatívne a normalizuje funkcie tráviaceho systému.
Neodporúča sa používať tradičné recepty ako monoterapiu stenózy žalúdka, pretože to neprinesie očakávaný výsledok.
Chirurgická liečba
Lekári sú niekedy nútení rozhodnúť o vykonaní operácie, keďstenóza žalúdka. Najčastejšie používaná endoskopická metóda, ktorá umožňuje nafúknuť zúžený lúmen medzi orgánmi. Práca pyloru žalúdka sa súčasne zastaví, je však možné obnoviť priechodnosť orgánov.
Ak nie je možné zbaviť sa stenózy žalúdka medikamentóznou liečbou, je predpísaná operácia brucha. Existuje pomerne veľa spôsobov vykonávania, ale najčastejšie sa uprednostňuje gastroskopia, po ktorej nasleduje bougienage pyrolytickej oblasti.
Vrodená stenóza
Vrodená stenóza (ktorá je pomerne zriedkavá) je charakterizovaná výrazným zúžením lúmenu a lieči sa iba chirurgicky. Lekárska terapia je v tomto prípade bezmocná. Pacient s vrodenou stenózou podstúpi pilomyotómiu pomocou laparoskopu. Táto metóda sa považuje za minimálne invazívnu. Dieťa sa po operácii zotaví a pravdepodobnosť recidívy je extrémne malá.
Prevencia
Veľmi dôležitou preventívnou metódou pri stenóze je správna a vyvážená strava, ktorá zahŕňa nasledujúce odporúčania:
- Používajte strúhané produkty. Pomáha predchádzať poškodeniu stien žalúdka alebo čriev.
- Pravidelné zlomkové jedlá aspoň päťkrát denne v malých porciách.
- Naraz nejedzte viac ako 200 gramov.
- Môžete jesť varené, dusené alebo pečené jedlo, ale nie vyprážané.
- Môžete piť minerálnu vodu bez plynu,čaje a kompóty.
- Mastné jedlá sú prísne zakázané.
- Pikantné jedlá a veľa korenín nie sú vítané.
- Alkoholické nápoje sa neodporúčajú.
Záver
Na základe týchto výživových odporúčaní môže pacient dlhodobo udržiavať normálne tráviace procesy. Dôležité je sledovať zdravotný stav a pravidelne absolvovať preventívne vyšetrenia u gastroenterológa. Včasná detekcia ochorenia je kľúčom k účinnej liečbe. Návštevu lekára by ste nemali odkladať pri prvom príznaku stenózy.
