Androgénna alopécia je vypadávanie vlasov v dôsledku zvýšenej produkcie mužských hormónov (androgénov). Tento jav je bežnejší u silnejšieho pohlavia. Ženy však trpia aj plešatosťou v dôsledku endokrinných porúch. Je dôležité mať na pamäti, že nejde len o kozmetickú vadu, v tomto prípade je vypadávanie vlasov spojené s hormonálnymi poruchami. Ak sa plešatosť u mužov prejavuje iba vypadávaním vlasov, potom sa u mladých žien zisťujú aj ďalšie príznaky nadbytku androgénov. Preto je pri vypadávaní vlasov potrebná nielen liečba u trichológa, ale aj konzultácia s endokrinológom.
Čo je androgénna alopécia
Androgénna alopécia je vypadávanie vlasov na temene a na čele, u žien sa stenčuje aj deliaca čiara. Táto patológia je spojená s pôsobením hormónov. V opačnom prípade sa táto choroba nazýva mužská plešatosť. V zriedkavých prípadoch vlasy úplne vypadnú.
Rozlišujte medzi pojmami „androgénna alopécia“a „androgénna“. Pri androgénnej alopécii hrá hlavnú úlohu dedičnosť. Skoré vypadávanie vlasov sa prenáša geneticky. V dôsledku nadmernej citlivosti receptorov na hormón dihydrotestosterón sa ľudské vlasové folikuly stávajú príliš slabými. Výsledkom je, že silné vlasy sú nahradené tenkými vlasmi. Potom vyzerajú ako páperie a vypadávajú.
Androgénna alopécia je spojená so zvýšenými hladinami dihydrotestosterónu. Vyskytuje sa počas života človeka a nededí sa. Jeho príčinou sú endokrinné ochorenia alebo hormonálne lieky. Pod vplyvom androgénov zlyháva životný cyklus vlasov. Existujú 3 obdobia rastu vlasov:
- anagen;
- catagen;
- telogen.
Anagénne obdobie trvá 2 až 8 rokov. V tejto dobe je zaznamenaný rast vlasov. V katagénnom štádiu (2-4 týždne) folikul prechádza reverzným vývojom, jeho výživa je narušená. Telogén je pokojový stav, ktorý trvá 2-4 mesiace. V tomto čase vlasy vypadávajú. Potom opäť prichádza anogén. Namiesto starých vlasov rastú nové vlasy. Normálne je u človeka v stave telogénu asi 10 % vlasov.
Vlasové folikuly sú vybavené receptormi, ktoré sú citlivé na androgény. S nadbytkom dihydrotestosterónu sa anagénna fáza skracuje. Vo folikuloch sa vyskytujú degeneratívne procesy. Z tohto dôvodu staré vlasy intenzívne vypadávajú a nové na ich mieste nerastú. Fotografia androgénnej alopéciemôžete vidieť nižšie.
Prečo človeku najčastejšie vypadávajú vlasy na temene a na čele? Tieto oblasti podliehajú pôsobeniu enzýmu 5-alfa reduktázy. Premieňa hormón testosterón na dihydrotestosterón, pod vplyvom ktorého sa skracuje obdobie rastu vlasov.
Toto ochorenie sa vyskytuje v každom veku. Najčastejšie sa však androgénna alopécia u žien objavuje po 50 rokoch. Je to spôsobené zvýšením hladiny steroidných hormónov pred menopauzou. U mužov sa tento typ plešatosti zvyčajne vyskytuje po 35. roku života.
Dá sa androgénna alopécia vyliečiť? Lekári sa domnievajú, že vo väčšine prípadov je proces vypadávania vlasov reverzibilný. Je len potrebné nastaviť správny rastový cyklus. Ale niekedy dochádza k vážnemu poškodeniu folikulov, pri ktorých sa rast vlasov neobnoví. Častejšie sa tento jav pozoruje u mužov.
Príčiny plešatosti
Ako už bolo spomenuté, hlavnou príčinou androgénnej alopécie je nadmerná hladina testosterónu, ktorý sa potom premieňa na dihydrotestosterón. Riziková skupina zahŕňa nasledujúce kategórie ľudí:
- Muž. Hladiny testosterónu sú oveľa vyššie u mužov ako u žien.
- Vek nad 50 rokov. U starších ľudí sa v dôsledku hormonálnych zmien zvyšuje hladina testosterónu, čo vedie k plešatosti.
- Pacienti užívajúci anaboliká a kortikosteroidy. Tieto lieky zvyšujú produkciu testosterónu.
- Ľudia užívajúci neuroleptiká, antidepresíva, ako aj rezerpín, ketokonazol, cimitidín,"Arginín", "Penicilamín". Tieto lieky zvyšujú aktivitu enzýmu 5-alfa reduktázy, ktorý je zodpovedný za premenu testosterónu na dihydrotestosterón.
- Ženy počas menopauzy a tehotenstva. Hormonálne zmeny počas takýchto období môžu vyvolať zvýšenie hladiny androgénov v tele.
- Pacienti s poruchou funkcie hypofýzy, nadobličiek, ako aj ženských a mužských pohlavných žliaz. Tieto patológie sú sprevádzané zvýšenou produkciou testosterónu.
Symptómy u mužov
Androgénna alopécia u mužov sa prejavuje zvýšeným vypadávaním a rednutím vlasov. Toto je hlavný prejav choroby. Zaznamenajú sa nasledujúce príznaky patológie:
- Vlasy strácajú kvalitu, rednú, mdlia.
- Vytvárajú sa plešaté miesta.
- Na hlave môžete vidieť chmýří.
- Vlasy rastú pomaly.
Hormón testosterón je pre mužské telo prirodzený. Preto u mužov nie sú viditeľné známky endokrinných porúch pri androgénnej alopécii.
Príznaky u žien
U žien vedie plešatosť androgénneho pôvodu k vypadávaniu vlasov a rednutiu v temene a na čele. V postmenopauzálnom období to nespôsobuje žiadne príznaky z endokrinného systému. V mladom veku môže byť androgénna alopécia u žien sprevádzaná nasledujúcimi prejavmi:
- porušenie pravidelnosti menštruácie;
- vzhľad ochlpenia na brade, hornej pere, lícach, hrudi,späť;
- mastná pleť;
- výskyt čiernych bodiek (akné).
Toto sú príznaky nadmernej produkcie mužských hormónov.
Diagnostické metódy
Plešatosť lieči trichológ. Zvyčajne sa vždy odporúča konzultácia s endokrinológom a pre ženy s gynekológom.
Pri diagnostike androgénnej alopécie sa predpisujú tieto vyšetrenia:
- krvný test na testosterón a dihydrotestosterón (u pacientov tieto hodnoty vždy presahujú normu);
- test na hormóny štítnej žľazy, hypofýzy a nadobličiek;
- imunologický test na B a T lymfocyty;
- Wassermanova reakcia (na vylúčenie syfilisu).
Okrem toho sa odporúča podstúpiť ultrazvuk vaječníkov a nadobličiek, ako aj MRI a CT mozgu. Tieto metódy pomáhajú určiť príčinu nadbytku androgénov v tele.
Na posúdenie stavu vlasov na hlave sa používajú aj špeciálne testy:
- test trakcie s naťahovaním vlasov;
- analýza hubovej infekcie vlasov;
- štúdia vlasov na koncentráciu chemických prvkov;
- trichogram - vyšetrenie na prítomnosť nerastúcich vlasov;
- mikroskopické vyšetrenie vlasového kmeňa.
Diferenciálna diagnóza
Pri diagnostike je dôležité odlíšiť androgénnu alopéciu od androgénnej. Tieto dve formy alopécie majú odlišný mechanizmus vývoja. Androgénna alopécia je charakterizovaná zvýšením citlivosti receptorovfolikulov na dihydrotestosterón. Zároveň hladina hormónu v tele zostáva normálna. Trichogram pomáha rozlíšiť tieto dve formy alopécie. Pri androgénnej alopécii toto vyšetrenie ukazuje zmenšenie vlasových folikulov a dysplastické zmeny v nich.
Androgénna alopécia by sa mala odlíšiť od difúznej. Tieto patológie sú spojené s rôznymi príčinami. Pri difúznej alopécii vlasy vypadávajú rovnomerne na rôznych miestach hlavy. Nie je to spôsobené nadbytkom dihydrotestosterónu. Pri androgénnej alopécii sa vlasy strácajú v oblastiach, ktoré závisia od hladiny mužských hormónov.
Medikovaná liečba
Ako liečiť androgénnu alopéciu? Toto ochorenie je vždy dôsledkom hormonálnej nerovnováhy. Preto je potrebné odstrániť príčinu ochorenia – nadbytok testosterónu a dihydrotestosterónu.
Pri liečbe androgénnej alopécie u žien sa predpisujú lieky, ktoré znižujú hladinu mužských pohlavných hormónov:
- "Diana-35";
- "Androkur";
- "Flutapharm Femina";
- "Klymen";
- "Cyproterón".
Používajú sa aj estrogénové lieky:
- "Janine";
- "Yarina";
- "Mikrofollín".
Antiandrogény znižujú hladinu testosterónu a dihydrotestosterónu v ženskom tele. Tento efekt je posilnený použitím ženských hormónov.
Pri liečbe androgénnej alopécie u mužov nepredpisujtelieky, ktoré znižujú hladinu testosterónu. Tento hormón je potrebný pre telo silnejšieho pohlavia. Na liečbu mužov sa používajú lieky, ktoré inhibujú aktivitu 5-alfa reduktázy:
- "Alfinal";
- "Penester";
- "Prosterid";
- "Zerlon";
- "Finasterid";
- "Finprost".
Pacient potrebuje takéto lieky užívať dlhodobo – od 1 do 2 rokov. V tomto prípade sú vlasy v drvivej väčšine prípadov obnovené. Existujú však aj vedľajšie účinky liekov na androgénnu alopéciu. Recenzie mužov obsahujú informácie o znížení potencie a výskyte gynekomastie po užití liekov. Tieto lieky sa používajú len pod lekárskym dohľadom, pretože ovplyvňujú hladinu testosterónu. Je potrebné prísne dodržiavať odporúčané dávkovanie a niekedy užívať lieky na reguláciu potencie spolu.
Externe predpísané prostriedky na báze minoxidilu. Vyrábajú sa vo forme mastí, šampónov, sprejov, pleťových vôd. Zlepšujú prekrvenie folikulov a podporujú rast vlasov. Lieky sú účinné na krátke obdobie alopécie (do 3-5 rokov). Minoxidil znižuje účinok dihydrotestosterónu a urýchľuje prechod folikulov z pokojovej fázy do fázy rastu. Výsledok liečby je viditeľný po 4-6 mesiacoch.
Ak sa na liečbu ženskej alopécie používajú prípravky na báze minoxidilu, potom by sa nemal použiť roztok väčší ako 2 %. Môže spôsobiť predávkovanie liekomrast ochlpenia na tvári pacientok.
Predpisujú sa aj recepty so spirinolaktónom. Je to diuretikum s antiandrogénnym účinkom. Je nežiaduce užívať tento liek vo forme tabliet, pretože vo veľkých dávkach často spôsobuje vedľajšie účinky. Malé dávky zvyčajne nepomáhajú. Spirinolaktónové masti a krémy sú užitočné pri alopécii, ale sú účinnejšie pri liečbe žien.
Okrem antiandrogénnych liekov sa na zlepšenie rastu vlasov predpisujú spreje s bioaditívami a vitamínmi:
- "Alerana";
- "Selenzin";
- "Shevelux";
- "Kerastasis";
- "Kerium";
- "Aminexil".
Na zlepšenie kvality vlasov je užitočné použiť vo vnútri vitamínovo-minerálne komplexy: "Pantovigar", "Merz", "Zincteral", "Revalid".
Prírodným prostriedkom, ktorý znižuje aktivitu 5-alfa reduktázy, sú plody palmy trpasličej. Môžete použiť hotový farmaceutický prípravok "Rinfoltil", ktorý obsahuje extrakt z tejto rastliny.
Pacienti si často kladú otázku: ako liečiť androgénnu alopéciu ľudovými prostriedkami? Nie je možné zbaviť sa tejto choroby iba pomocou bylín a odvarov, pretože je založená na hormonálnych poruchách. Medikamentóznu liečbu však môžete doplniť užívaním bylinných prípravkov s obsahom prírodných estrogénov. Sú to chmeľové šišky, ďatelinové listy, šalviové listy, granátové jablká, jablká, mrkva. Z nich si môžete pripraviť masky prevlasy a odvary na oplachovanie vlasov.
Medzi hodnoteniami ľudových prostriedkov sa uvádza úspešná skúsenosť s liečbou plešatosti pomocou ľanového oleja. Obsahuje veľa vitamínov, ktoré vyživujú a posilňujú vlasy. Je lepšie kúpiť za studena lisovaný olej predávaný v lekárňach. Užívanie tohto ľudového lieku by sa však malo kombinovať s užívaním hormonálnych liekov.
Fyzioterapia
Na účinnosť liečby androgénnej alopécie fyzioterapeutickými metódami existujú rôzne názory odborníkov. Niektorí trichológovia sa domnievajú, že takéto postupy sú neúčinné, pretože po ich zrušení sa plešatosť vráti. Mnoho lekárov však predpisuje fyzioterapiu:
- Galvanizácia. Ide o dopad na oblasti plešatosti so slabým elektrickým prúdom. Zlepšuje prekrvenie folikulu a normalizuje endokrinné pozadie.
- Elektroforéza. Pod vplyvom prúdu sa drogy vstrekujú do kože. Aplikujte prípravky s horčíkom, zinkom, aminofylínom. Stimulujú prietok krvi a zabraňujú vypadávaniu vlasov.
- Elektrická stimulácia. Táto metóda je účinok jednosmerného pulzného prúdu na nervový systém. Procedúra stimuluje tvorbu enzýmov a biologicky aktívnych látok, ktoré normalizujú funkciu endokrinného systému a priaznivo ovplyvňujú trofizmus pokožky hlavy.
- Laserová terapia. Infračervené a ultrafialové žiarenie podporuje tvorbu nových buniek a zlepšuje krvný obeh v oblastiach plešatosti. Výsledkom je, že staré vlasy prestanú vypadávať a nové vlasy opäť narastú.
- Darsonvalizácia. Špeciálna elektróda (vo formehrebene) sa vykonávajú na problémových oblastiach hlavy. Vystavenie striedavému prúdu zlepšuje výživu vlasových folikulov a krvný obeh v oblastiach plešatosti.
Recenzie o liečbe androgénnej alopécie darsonvalizáciou svedčia o účinnosti tejto metódy. Po 10-20-dňovej kúre vlasy prestanú vypadávať a začnú rásť rýchlejšie. Všetky fyzioterapeutické metódy by však mali byť doplnené o medikamentóznu liečbu.
Kozmetologické ošetrenia
Kozmetologické procedúry na obnovu vlasov sú súčasťou komplexnej liečby plešatosti. Použitie mezoterapie na androgénnu alopéciu u žien je veľmi populárne. Recenzie hovoria o vysokej účinnosti tejto metódy. Injekcie liečivých zmesí sa vstrekujú do pokožky hlavy. Majú vazodilatačný účinok, v dôsledku čoho sa zlepšuje výživa folikulu a mikrocirkulácia krvi. Po sérii takýchto procedúr je stanovený normálny životný cyklus vlasov.
Mezoterapia sa robí aj pomocou špeciálneho valčeka. Ide o valček s tenkými ihličkami. Toto zariadenie sa vykonáva cez problémové oblasti hlavy a potom sa na dermis aplikujú lieky. Na koži zostávajú mikroskopické vpichy, cez ktoré prenikajú liečivé látky.
Jednou z nových metód liečby je plazmová terapia. Pacientovi sa subkutánne vstrekuje vlastná krvná plazma. Táto metóda pomáha zlepšiť stav vlasových folikulov a predĺžiť ich životnosť približne o 2 roky.
Botox sa tiež používa na boj proti plešatostivlasy. Tento liek je nástrojom, ktorý dodáva prospešné látky do vlasového korienka. Vitamíny a bielkoviny sa vo folikule zachovajú aj pri umývaní. Botox navyše znižuje účinok androgénov na oblasti rastu vlasov. Nie všetci kozmetológovia však považujú túto metódu za dostatočne účinnú. Po ukončení liečby sa môže plešatosť vrátiť.
Chirurgické metódy
V závažných prípadoch plešatosti, keď nie je možné obnoviť prirodzený rast vlasov, sa používa chirurgická liečba. V tomto prípade sú vlasové folikuly transplantované z iných častí hlavy alebo tela do oblastí plešatosti. Operácie sa vykonávajú nasledujúcimi spôsobmi:
- Metóda pásika. Z oblasti darcu sa odoberie kožná chlopňa. Je rozdelená na niekoľko častí, z ktorých každá obsahuje 1-3 vlasové folikuly. Tieto oblasti sú transplantované do oblastí plešatosti. Operácia sa robí ambulantne v lokálnej anestézii.
- stroj FUE. Z darcovských zón sa odoberie miesto s folikulmi. Na presádzanie sa rozreže na kúsky. V oblasti plešatosti sa robia vpichy a rezy, cez ktoré sa vkladajú štepy. Táto operácia sa tiež robí v lokálnej anestézii.
- metóda HFE. Toto je najmenej invazívny a bezbolestný spôsob. Vlasové folikuly sa odoberajú z darcovskej oblasti pomocou špeciálnych ihiel. Zároveň sa na koži nerobia žiadne rezy. Folikuly sa potom injikujú ďalšou ihlou do oblastí plešatosti. Dnes je táto metóda považovaná za najpokročilejšiu techniku transplantácie vlasov.
Po transplantácii si folikuly plne zachovávajú svoje funkcie a pacientke rastú novévlasy. Chirurgické metódy pomáhajú pacientom obnoviť vlasy aj v tých najbeznádejnejších prípadoch.
