Lieky, ktoré podporujú hlboký a predĺžený spánok, sa nazývajú prášky na spanie. Ich vedecký názov je hypnotiká. Farmakológia rozlišuje niekoľko tried takýchto liekov. V závislosti od princípu účinku sa líšia farmakokinetika, indikácie a kontraindikácie prijatia, možné vedľajšie účinky a frekvencia ich rozvoja.
Prečo vznikajú problémy so spánkom
Existuje názor, že nespavosť je neschopnosť zaspať a tento stav je bežnejší u starších ľudí. Takýto názor je chybný. Nespavosť sa vyznačuje nielen neschopnosťou upadnúť do hlbokého spánku, ale aj častým prebúdzaním sa uprostred noci. Tento problém môže postihnúť osobu akéhokoľvek veku a akéhokoľvek pohlavia. Skoré vstávanie (ak je celková dĺžka spánku kratšia ako päť hodín) je typ nespavosti.
Podľaklasifikácia hypnotík, vo farmakológii existujú dve veľké skupiny liekov: s narkotickým účinkom a bez neho. Tie sa zase delia do ďalších podskupín.
Tabletky a prípravky na spanie sa vyrábajú v rôznych formách: tablety, kapsuly, sirupy, ampulky s injekčným roztokom. Medzi pacientmi sú, samozrejme, najobľúbenejšie tabletky.
Čo spôsobuje problémy so spánkom:
- chronická únava, neustále fyzické a psycho-emocionálne preťaženie;
- práca na nočné zmeny (lekári, polícia, armáda) narúša spánkové fázy a v dôsledku toho ľudia v týchto povolaniach trpia chronickými problémami so spánkom;
- určité endokrinné poruchy (ochorenie štítnej žľazy);
- organické poškodenie mozgu;
- následky poranení hlavy a otrasov mozgu;
- zhoršená cirkulácia mozgu;
- depresívne a úzkostné poruchy;
- užívanie psychotropných liekov;
- predmenštruačný syndróm u žien;
- hypochondria a obsedantno-kompulzívna porucha;
- abstinenčný syndróm u závislých ľudí.
Ktorý lekár predpisuje hypnotiká?
Väčšinu hypnotických farmakologických liekov nemožno kúpiť bez lekárskeho predpisu, pretože sú na zozname účinných liekov. Kde môže bežný človek trpiaci problémami so spánkom získať takýto dokument?
PreNajprv si musíte vziať kupón na stretnutie s miestnym terapeutom. Popíšte mu svoj stav. Je možné, že terapeut poradí liek a dokonca napíše recept. V niektorých prípadoch, ak sú príznaky opísané chorým človekom dosť vážne, dostane odporúčanie na konzultáciu s neurológom alebo psychiatrom. Môžu napísať recept na silné hypnotiká. Spacie pilulky vo farmakológii stoja mimo: svojím pôsobením sú klasifikované ako psychotropné lieky. Ich vymenovanie je často spojené s potrebou neustáleho monitorovania stavu pacienta v IPA.
Neuropatológ spravidla navštevuje obvodnú kliniku, ale psychiater konzultuje pacientov v PND, ktoré sa vo väčšine miest nachádza v samostatnej budove a vedie samostatnú evidenciu pacientov hľadajúcich pomoc.
Nenarkotické hypnotiká: klasifikácia
Farmakológia rozlišuje mnohé skupiny hypnotík. Každý z nich má niekoľko liekov. Všetky sa líšia v mechanizmoch pôsobenia na ľudský organizmus.
Je možné rozlíšiť niekoľko veľkých skupín drog bez omamných látok, to znamená, že nespôsobujú fyzickú a psychickú závislosť:
- benzodiazepíny;
- nonbenzodiazepíny;
- blokátory histamínových receptorov;
- deriváty GABA (kyselina gama-aminomaslová).
Všetky lieky z týchto skupín majú hypnotické, protiúzkostné a sedatívne účinky. Niektoré z nich môžu zvýšiť chuť do jedla, iné sú toxické pre pečeň. O každej skupine hypnotíkbude podrobne popísané neskôr v článku.
Narkotické hypnotiká: funkcie aplikácie
Tieto lieky sú prísne na predpis, pretože môžu spôsobiť fyzickú a psychickú závislosť. Ak mal pacient ťažkosti so zaspávaním bez nich, potom pri užívaní takýchto piluliek spí zdravo a dlho. Ale po mesiaci sa tolerancia vyvinie a chorý potrebuje čoraz väčšiu dávku liekov na spanie.
Farmakológia postupne ustupuje od výroby takýchto liekov, pretože často narobia viac škody ako úžitku. A napriek tomu veľké farmaceutické koncerny naďalej vyrábajú narkotické hypnotiká za účelom zisku.
Táto skupina liekov sa nazýva barbituráty. Majú silný hypnotický účinok. Len človek po užití tabletky nezaspí zdravým spánkom, ale upadne do skutočnej kómy v dôsledku paralýzy nervového systému.
Benzodiazepíny: princíp účinku a zoznam liekov
Lieky z tejto skupiny sa predpisujú pacientom trpiacim neustálou úzkosťou, problémami so spánkom, fóbiami. Svojho času benzodiazepínové deriváty urobili prelom v neurológii. Pri liečbe úzkosti, záchvatov paniky, neuróz, obsedantno-kompulzívnych porúch a nervových tikov sa dnes už nejeden neurológ či psychiater nezaobíde bez predpisovania lieku z benzodiazepínového radu pacientovi. Tieto lieky sú jedným z najpopulárnejších liekov vo farmakológii.
Podľa klasifikácie liekov na spanie a popisu môžetevyvodiť záver, že benzodiazepíny sú lieky s šetrnejším účinkom na organizmus. Pri dlhšom užívaní však môže u pacienta vzniknúť fyzická závislosť a závislosť. Princíp účinku je založený na účinku na GABA receptory.
Benzodiazepíny sa neodporúčajú na liečbu akútnych psychotických stavov, delíria tremens a patologickej intoxikácie. Môžu byť použité ako prostriedok na normalizáciu spánku počas abstinenčných príznakov.
Zoznam obľúbených a bežne predpisovaných benzodiazepínov
Nasledujúce benzodiazepíny sú klasifikované ako lieky na spanie:
- „Gidazepam“. Má mierny upokojujúci účinok a antikonvulzívny účinok. V lekárňach sa uvoľňujú prísne na lekársky predpis. Uvoľňovacia forma - biele tablety 30 mg alebo 50 mg. Pomáha nielen rýchlo zaspať, ale aj zmierňuje strach a pocity podráždenosti, úzkosti.
- "Diazepam" má hypnosedatívny účinok. Neurológ predpíše dávku v závislosti od toho, aké liečivo môže mať stimulačný aj sedatívny účinok.
- "Phenazepam" je silná tabletka na spanie. Vydané prísne podľa receptúry. Uvoľňovacia forma - tablety. Má tiež vazodilatačný a svalový relaxačný účinok. Pomáha pacientom v akútnych psychotických stavoch.
- "Nitrazepam" je tabletový liek, ktorý účinne bojuje proti kŕčom a nespavosti. Priraďte psychiatrom a neurológom ako liek na spanie. Predáva sa prísne podľa receptúry. onesprávne dávkovanie môže prispieť k rozvoju nepokoja a mať toxický účinok na neuróny.
Vedľajšie účinky benzodiazepínov:
- v prvom týždni užívania z nervového systému: ospalosť, potenie, pocit únavy, znížená motorická aktivita;
- z gastrointestinálneho traktu: zápcha, znížená črevná motilita, nadúvanie;
- zo strany kardiovaskulárneho systému: zníženie krvného tlaku, poruchy pulzu, tachykardia, angina pectoris.
Blokátory histamínových receptorov
Prípravky s antihistamínovou aktivitou zabraňujú a odstraňujú spazmy hladkého svalstva, znižujú priepustnosť kapilárnej steny, pôsobia protiedematózne a protizápalovo. Niektoré z nich majú výrazný sedatívny účinok na centrálny nervový systém, blokujú cholinergné receptory autonómnych uzlín. Tento účinok umožňuje použitie týchto liekov ako hypnotík. Ich farmakológia je dobre študovaná. Pri správnom dávkovaní nespôsobujú drogovú závislosť.
Oficiálna medicína zriedka používa tieto lieky na odstránenie problémov so spánkom. Častejšie sa predpisujú pacientom s alergiami rôzneho pôvodu.
Lieky na spanie, ktoré pôsobia tak, že blokujú histamínové receptory:
- "Dimedrol". Uvoľňuje sa vo forme tabliet a ampuliek s injekčným roztokom. Vlastnísilný hypnotický a sedatívny účinok. Nepredávajú sa bez lekárskeho predpisu.
- "Suprastin", "Tavegil" - najčastejšie sa používa na alergie. Majú výrazný hypnotický účinok.
Možné vedľajšie účinky blokátorov histamínových receptorov:
- toxické účinky na pečeň a obličky;
- zníženie jasnosti videnia;
- bolesť hlavy;
- porucha trávenia;
- urtikária, dermatitída, ekzém.
deriváty GABA
GABA (kyselina gama-aminomaslová) je organická zlúčenina, ktorá ovplyvňuje procesy prebiehajúce v mozgu a centrálnom nervovom systéme. Vo farmakológii existuje veľa hypnotík, ktoré nepôsobia vďaka čistej GABA v kompozícii, ale jej derivátom. Vďaka kombinácii s inými zložkami, napríklad s kyselinou nikotínovou v Picamilone, dosiahli lekárnici nielen hypnotický účinok, ale aj nootropikum, ktoré je v modernej farmakológii veľmi žiadané.
Mechanizmus účinku hypnotík na báze GABA je jednoduchý: kyselina nie je len inhibičný neurotransmiter, ale aj mediátor zodpovedný za synchronizáciu veľkých skupín neurónov na pomalých vlnách. To umožňuje nielen normalizovať spánkové fázy počas užívania lieku, ale aj dosiahnuť dlhodobé zlepšenie aj po vysadení lieku.
Zoznam liekov GABA
Zoznam najpopulárnejších liekov zo skupiny liekov na spanie - deriváty GABA:
- "Phenibut". Droga bola pôvodne vytvorená ako liek pre astronautov. Predáva sa len na predpis. Je to nootropikum s miernym upokojujúcim účinkom. V závislosti od dávkovania môže mať Phenibut tiež stimulačný účinok na nervový systém. Výborne pôsobí v období abstinenčného syndrómu. Priraďte deťom s oneskoreným psychoverbálnym vývojom.
- "Piracetam". Predáva sa vo forme dražé. Je to jedno z prvých syntetizovaných nootropík so sedatívnym, hypnotickým, sedatívnym účinkom. Účinok hypnotík (deriváty GABA) je nejednoznačný: so zvýšením dávky môžu vyvolať hyperaktivitu a nespavosť. Takže s dávkovaním "Piracetamu" by ste mali byť opatrní. Oplatí sa začať s minimálnymi povolenými dávkami.
- "Pikamilon" je prípravok kyseliny nikotínovej s kyselinou gama-aminomaslovou. Má mierny sedatívny a nootropný účinok. Obnovuje poriadok a normalizuje trvanie fáz spánku. Často sa predpisuje deťom s duševnými chorobami (RDA, hyperaktivita, oneskorený vývoj) a dospelým s nespavosťou, úzkosťou, depresívnymi poruchami, nízkou výkonnosťou.
- "Baklofén". Vo Francúzsku sa používa ako droga pri alkoholizme. U nás sa tento liek predpisuje pri problémoch so spánkom. Pri dlhodobom užívaní môže baklofén spôsobiť psychickú a fyzickú závislosť, hoci na to sa zvyčajne nikto z lekárov nezameriava.
- „Aminalon“je jedným zprvé hypnotiká medzi derivátmi GABA. Liečivo je stále aktívne predpísané v neurológii. Je prekurzorom rastového hormónu, má celkovo pozitívny a posilňujúci účinok na organizmus a nervový systém, stabilizuje trvanie spánkových fáz. K dnešnému dňu je "Aminalon" jedným z najbezpečnejších liekov na spanie so sedatívnym účinkom a minimom vedľajších účinkov.
Barbituráty: princíp účinku, vedľajšie účinky
Toto je pomerne veľká skupina liekov vo farmakológii. Mechanizmus účinku hypnotík na báze kyseliny barbiturovej je založený na skutočnosti, že ich aktívne zložky prenikajú do neurónov (buniek nervového systému) a majú depresívny účinok na niektoré receptory a blokujú ich prácu. Barbituráty majú nielen hypnotický účinok, ale majú aj analgetické a antikonvulzívne účinky.
Barbituráty sú silné látky. V mnohých krajinách je ich voľný predaj úplne zakázaný a prirovnávajú sa k drogám.
U nás sa tieto lieky stále dajú kúpiť v lekárni. Napríklad známy Corvalol, ktorý babičky tak milujú, obsahuje fenobarbital, čo je barbiturát. Jemu vďačí Corvalol za silný sedatívny účinok.
Ľudia, ktorí nemajú lekárske vzdelanie, veria, že Corvalol poskytuje zdravý spánok a pokoj vďakamäta, ktorú obsahuje. V skutočnosti je tento účinok spôsobený barbiturátom nazývaným fenobarbital v zložení, ktorý vyvoláva paralýzu nervového systému.
Barbituráty sa v sovietskych rokoch predpisovali pacientom s duševnými poruchami a hyperaktivitou, ako aj nespavosťou. Veľmi často sa teraz používajú, ale iba v nemocnici, ak je potrebná anestézia.
Vedľajšie účinky užívania liekov na spanie s kyselinou barbiturovou:
- nežiaduce kontrakcie myokardu, ktoré môžu vyvolať rozvoj srdcového zlyhania;
- pomalá reakcia na vonkajšie podnety;
- toxické účinky na pečeň a obličky;
- toxické účinky na neuróny;
- tremor a kŕče v nohách;
- kóma a smrť.
