Lymfatické uzliny sú biologické filtre, ktoré patria k orgánom lymfatického systému tela. Lymfa prúdi v lymfatických uzlinách, ktorá sa tvorí z intersticiálnej tekutiny a pozostáva z veľkého počtu lymfocytov.
Tieto biologické filtre sú súčasťou nášho imunitného systému, odďaľujú infekcie, ktoré sa dostali do tela, sú prvé, ktoré reagujú na ich prienik do tela.
Krčné lymfatické uzliny sú normálne
Normálne krčné lymfatické uzliny sú okrúhleho tvaru s priemerom 3 až 8 mm, submandibulárne - do 1 cm. Pri absencii patológií sú mäkké, pohyblivé a pri stlačení nie sú bolestivé, nie horúce, nie sú navzájom spájkované.
Uveďme zoznam skupín lymfatických uzlín na krku a hlave. Ich poloha bude jasná podľa mena:
- lymfatické uzliny v submandibulárnej oblasti;
- mentálne lymfatické uzliny;
- occipital;
- hlboká a povrchová cervikálna;
- tonzilárne lymfatické uzliny;
- Parotis a mastoid (za uchom).
Príčiny zvýšeného lymfatického systémuuzly
Následkom infekčného procesu v tele môže byť precitlivenosť a zväčšenie lymfatických uzlín na krku. Lekári nazývajú túto patológiu cervikálna lymfadenitída. Uzliny môžu reagovať ešte pred nástupom príznakov ochorenia. Nebezpečenstvo lymfadenitídy spočíva v blízkosti týchto lymfatických uzlín k mozgu a ak sa včas nezasiahne, hrozí infekcia jeho štruktúr a membrán.
Príčinou týchto príznakov je, že telo spustilo imunitnú odpoveď a začalo bojovať s infekciou, najčastejšie v dôsledku toxínov patogénnych mikroorganizmov, ako sú streptokoky a stafylokoky, ktoré prenikli do krvného obehu. Prvá vec, ktorú treba zistiť, je, kde sa nachádza primárne ohnisko infekcie. Najčastejšie ide o orgány v bezprostrednej blízkosti lymfatických uzlín.
- Zväčšenie lymfatických uzlín na krku, najmä za uchom a podčeľustné, sa často vyskytuje v dôsledku chorôb horných dýchacích ciest, ako sú: tonzilitída, faryngitída, laryngitída, tracheitída.
- Zápal zubov (gingivitída, stomatitída, kaz, pulpitída).
- Abscesy, hnisavé rany, vriedky v oblasti krku.
- Špecifická lymfadenitída sa vyvíja v dôsledku syfilisu, kvapavky, tuberkulózy.
- Infekcia uhryznutím alebo škrabancami od zvierat.
- Zúbky u detí. Imunita počas tohto obdobia funguje v plnej sile, takže je povolené dočasné zvýšenie lymfatických uzlín na krku dieťaťa. Ale nebojte sa, časom sa vrátia do normálu.
Symptómy lymfadenitídy
Hlavné príznaky zápalu lymfatických uzlín budú nasledovné:
- zväčšenie veľkosti lymfatických uzlín, neostré kontúry, adhézia skupín lymfatických uzlín;
- zvýšená teplota kože na povrchu lymfatických uzlín;
- bolestivosť zapálenej lymfatickej uzliny, ako aj bolesť pri dotyku;
- opuch krku;
- príznaky intoxikácie: horúčka, slabosť, bolesti tela, strata chuti do jedla.
Diagnostika
Na určenie príčiny zápalu lekár pri kontaktovaní zdravotníckeho zariadenia zozbiera všetky údaje o sťažnostiach, vykoná vyšetrenie a zhodnotí celkový stav. Na presné určenie počiatočnej príčiny zápalu a predpísanie adekvátnej liečby môžu byť potrebné ďalšie vyšetrovacie metódy: krvný test, röntgen uzliny a blízkych orgánov, počítačová tomografia, test na nádorové markery, biopsia.
Ak je lymfatická uzlina zväčšená, ale nebolí – nie je to dôvod na nečinnosť. Asymptomatické zvýšenie môže byť znakom nástupu rakoviny.
Zväčšenie lymfatických uzlín na krku na jednej strane
Zápal môže byť v jednej alebo viacerých lymfatických uzlinách na jednej strane. Podľa intenzity bolesti, lokalizácie zväčšených lymfatických uzlín možno predpokladať, v ktorom orgáne sa nachádza počiatočná patológia. Pri jednostrannom zápale uzlín treba hľadať príčinu v orgáne alebo tkanive vedľa tohto zápalu.
Ak je bolesť pri otáčaní hlavy, bolestivosť pri zatlačenízväčšená lymfatická uzlina na jednej strane za uchom – môže to byť dôsledok jednostranného zápalu stredného ucha.
Ak zväčšená pravá lymfatická uzlina na krku bolí buď vľavo, alebo na oboch stranách pod bradou, môže to znamenať hnisavú bolesť hrdla alebo zápal mandlí.
Silná bolesť v podčeľusti sa často vyskytuje v dôsledku kazu, pulpitídy, problémov so zubom múdrosti.
Príčinou zväčšenej lymfatickej uzliny v zadnej časti krku dieťaťa vpravo môže byť infekčná mononukleóza. Zadný krk sa tiež zväčšuje pri tuberkulóze a meningitíde.
Zápal lymfatických uzlín, najmä u detí, sa môže vyvinúť z poškriabania domácej mačky. Podľa štatistík je polovica mačiek pri absencii príznakov sama o sebe prenášačmi baktérie zvanej bartonella, a ak dieťa s ešte nie úplne posilneným imunitným systémom uhryzne alebo poškriabe, môže sa vyvinúť choroba nazývaná „choroba z mačacieho škrabanca“. Rana sa nemusí dlho hojiť a na mieste vedľa nej sa môžu zväčšiť lymfatické uzliny. Inguinálne a axilárne lymfatické uzliny sa môžu tiež zvýšiť.
Ktorých špecialistov kontaktovať
S nárastom lymfatických uzlín na krku u dospelého by ste sa mali poradiť s terapeutom a ukázať dieťa pediatrovi. V niektorých prípadoch môže byť predpísané vyšetrenie u infekčného špecialistu, onkológa, hematológa, endokrinológa.
Funkcie liečby choroby
Len odborník môže predpísať správnu a adekvátnu liečbu. Nižšie uvádzame, čo robiť s nárastom lymfatických uzlín nestojí za to:
- V žiadnom prípadesamoliečba - samotná chorá osoba nebude schopná presne určiť, prečo sú lymfatické uzliny na krku zväčšené. Často je potrebné vykonať dodatočnú komplexnú diagnostiku, aby sa zistilo, či došlo k zápalu v dôsledku infekcie v tele alebo či je spustený nádorovým procesom. Pri samopodávaní antibiotík hrozí ich zbytočnosť, ak lekár nezistil citlivosť organizmu pacienta na ne alebo ochorenie nespôsobujú baktérie, ale nádor či HIV infekcia. Z tohto dôvodu môžete premeškať čas na liečbu základného problému.
- Veľmi často môžete získať radu od negramotných ľudí ohľadom zahrievania zväčšených lymfatických uzlín na krku. V žiadnom prípade by sa to nemalo robiť, zahriatie môže vyvolať ďalšie šírenie infekcie do iných orgánov a tkanív. Tiež vyvolať opuch a horúčku. Na ošetrenie nie sú potrebné žiadne vyhrievacie vankúšiky ani obklady.
- V prípade opuchu sa neodporúča ani aplikácia vyhrievacej podložky s ľadom. S nevysvetliteľnou príčinou zápalu môže chlad len zhoršiť stav pacienta.
- Ľudové lieky sa neodporúčajú kvôli nepreukázaným klinickým účinkom. To môže situáciu len zhoršiť. Koniec koncov, príčina choroby môže byť veľmi vážna.
V závislosti od príčiny ochorenia môže lekár predpísať také skupiny liekov ako:
- antibiotiká (ak je príčinou bakteriálna infekcia), antimykotiká (na plesňové infekcie);
- antipyretické, analgetické a protizápalové lieky;
- antihistaminiká (s alergickou povahou lymfadenitídy);
- imunostimulačné, multivitamíny.
Niekedy je predpísaná fyzioterapia, napríklad UHF terapia, ale iba v prípadoch, keď nie je prítomný žiadny infekčný proces, horúčka, tachykardia.
Pri onkologických, autoimunitných ochoreniach bude vykonaná vhodná liečba - chemoterapia, imunosupresíva.
Je potrebné dodržiavať pokoj na lôžku, vyhýbať sa stresu a fyzickej námahe, prievanu a podchladeniu. Dodržiavať pitný režim, odporúčanú výživu, šetrenie hrdla. Pri včasnej návšteve odborníka a identifikácii príčiny zväčšenej lymfatickej uzliny na krku, pri správnej liečbe dochádza k úplnému uzdraveniu.
Komplikácie lymfadenitídy
Ak je lymfadenitída pokročilá alebo komplikovaná, môže byť potrebná operácia. Hnisavé formy lymfadenitídy vyžadujú pitvu. Postihnutá lymfatická uzlina sa otvorí v anestézii. Pomocou drenážnej trubice sa z nej odčerpá hnis, potom sa rana ošetrí antiseptikom a zašije sa. Niekedy sa odstránia hnisavé lymfatické uzliny a vykoná sa histologické vyšetrenie na prítomnosť onkológie.
V zriedkavých prípadoch dnes bez vhodnej liečby môže byť ochorenie komplikované nekrózou tkaniva, otravou krvi, tvorbou fistúl, tromboflebitídou priľahlých žíl.
Funkcie lymfadenitídy u detí
Príčiny zväčšených lymfatických uzlín na krku dieťaťa môžu byť rôzne. Najčastejšie sú spojené s infekčnými chorobami vyskytujúcimi sa v tele, poklesomimunita, nádorové procesy. Ako je uvedené vyššie, lymfadenitída u detí môže súvisieť s prerezávaním zúbkov, mononukleózou, chorobou z škrabancov u mačiek.
Na začiatok pediater vyšetrí dieťa na infekcie v ústach a choroby horných dýchacích ciest, pretože zdurenie lymfatických uzlín u detí mladších ako 12 rokov často súvisí práve s chorobami blízkych orgánov.
Hnisavá tonzilitída povedie k zvýšeniu lymfatických uzlín na krku a hromadeniu hnisu v nich - akútnej lymfadenitíde. Pri zápale stredného ucha, vriedkoch v uchu sa zapáli lymfatická uzlina za uchom a pri kaze, pulpitíde, podčeľustné lymfatické uzliny.
Stáva sa, že pri akútnom respiračnom ochorení sa lymfatická uzlina zväčší, ale nespôsobuje bolesť. Môže za to nedokonalý imunitný systém dieťaťa, ktorý primárne preberá boj s infekciou a prudko na ňu reaguje.
Podľa známeho pediatra Jevgenija Olegoviča Komarovského je zväčšenie lymfatických uzlín na krku dieťaťa bežným javom. V zásade tento príznak naznačuje prirodzenú reakciu imunitného systému dieťaťa a nevyžaduje si žiadny liekový zásah ani ďalšie vyšetrenia, s výnimkou všeobecného krvného testu. V skutočnosti bude ošetrujúci lekár schopný vidieť vzorec leukocytov a v prípade potreby prijať vhodné opatrenia. S vysokou mierou pravdepodobnosti symptóm prejde bez stopy.
Preventívne opatrenia
Prevencia opuchnutých lymfatických uzlín na krku u dospelého a dieťaťa zahŕňa nasledujúce aktivity:
- Kolenietelo, plnohodnotná pestrá strava, dodržiavanie režimu práce a odpočinku.
- Včasné ošetrenie rán a poranení kože antiseptikami na prevenciu infekcie, hnisania, otravy krvi.
- Navštívte zubára a včas ošetrite zubné kazy. Cez sklovinu zničenú karyóznymi baktériami infekcia ľahko preniká, môžu byť postihnuté mäkké tkanivá. Preto je potrebná návšteva zubára 2-krát ročne pre deti aj dospelých.
- Profylaktické vyšetrenie tela.
- Včasná liečba tonzilitídy, sinusitídy, zápalu stredného ucha zabráni komplikáciám. Je dôležité neopustiť predpísanú liečbu antibiotikami a bojovať s chorobou až do konca.
Záver
Ako je z článku zrejmé, lymfatické uzliny plnia v ľudskom tele dôležitú funkciu. Všetky systémy v našom tele sú prepojené a prijaté signály v podobe zväčšených lymfatických uzlín nemožno ignorovať.
Včasný prístup k lekárovi, diagnostika primárneho zdroja ochorenia, správne zvolená liečba zväčšených lymfatických uzlín na krku povedie k uzdraveniu a použitie preventívnych opatrení zabráni jeho opakovaniu.
