Vplyvom zápalových procesov a poranení dochádza k patologickým zmenám nielen v kĺbe, ale aj v tkanivách, ktoré ho obklopujú (svaly, väzy, šľachy). Na stanovenie správnej diagnózy je predpísané ultrazvukové vyšetrenie, ktoré umožňuje vidieť celú oblasť lézie a presne určiť ochorenie. Poďme zistiť, čo ukazuje ultrazvuk členkového kĺbu?
Popis
V súčasnosti je z technologického hľadiska ultrazvuk natoľko rozvinutý, že dokonca aj magnetická rezonancia je na tom horšie. Keďže výhodou sonografie je analýza mäkkých tkanív, šliach a svalov, ktoré sú v tesnej blízkosti povrchu v členku, práve tento diagnostický postup sa stáva hlavným pri určovaní rôznych chorôb a zranení.
Prístroj umožňuje rozlíšiť typy natrhnutia (úplné alebo čiastočné), vyvrtnutia. Zvyčajne úplné prestávkyšľachy a väzy sú veľmi zriedkavé. Pri takýchto poraneniach členka (a môžu sa vyskytnúť aj v bežnom živote) ultrazvuk ukazuje, či dochádza k zhrubnutiu väzivovej štruktúry, deformáciám pozdĺž okraja, ovplyvňujúcim zmenu tvaru, defibráciu. Počas externého vyšetrenia môže lekár zistiť krvácanie a opuch.
Čo určuje ultrazvuk kĺbov chodidla a členka?
Kĺby sa dajú veľmi pohodlne skúmať pomocou ultrazvukových vĺn vzhľadom na ich umiestnenie na povrchu a malé rozmery. Pomocou ultrazvuku členkového kĺbu môžete vidieť pretrhnutia šliach a väzov, vizualizovať prerušovanú povahu poškodených vlákien, opuch tkanív a hematómy. Táto technika umožňuje určiť nielen úroveň, ale aj stupeň pretrhnutia šliach a väzov, rozlíšiť úplné a čiastočné pretrhnutia. Okrem toho je možné zistiť degeneratívne-dystrofické a zápalové procesy vyskytujúce sa v kĺboch, ako aj nádorové formácie na nohe. Navyše sa vďaka ultrazvuku zisťuje dĺžka trvania patologickej zmeny.
Výhody metódy
Na rozdiel od inej diagnostiky je ultrazvuk členku vďaka svojej nízkej cene široko dostupný. Táto metóda je úplne bezpečná, dokonca aj pri aplikácii na novorodencov.
Vďaka ultrazvukovej diagnostike dokáže lekár detailne vyšetriť všetky tkanivá kĺbu, ktoré sú poškodené (chrupavka, svaly, kĺbové vaky, šľachy) a určiť príčinu zápalu. S pomocou röntgenuurobiť to nemožné.
Ultrazvuková diagnostika sa môže vykonávať opakovane, čo umožňuje pozorovať proces zotavovania počas celého obdobia liečby.
Pred zákrokom nie je potrebná žiadna príprava pacienta a ultrazvuk zaberie veľmi málo času.
Metóda ultrazvuku kĺbov chodidla a členka
Už sme povedali, že urobiť ultrazvuk členkového kĺbu je celkom jednoduché, keďže zákrok si nevyžaduje špeciálnu prípravu od pacienta a nemá žiadne kontraindikácie. Počas procedúry musí subjekt zaujať polohu v ľahu alebo v sede. Lekár aplikuje špeciálny gél na oblasť chodidla a predkolenia, aby sa zabezpečilo nerušené posúvanie snímača prístroja a aby sa naplno odrážali ultrazvukové vlny. Členkový kĺb je videný v štyroch rovinách, to znamená v prednej a zadnej, laterálnej a mediálnej. Ak zmeníte polohu snímača, potom existuje oveľa vyššia vizualizácia jedného alebo druhého konštrukčného komponentu. Identická schéma sa používa aj na skenovanie kĺbov nachádzajúcich sa v chodidle. Pri vykonávaní ultrazvuku členkového kĺbu je potrebné dodržiavať špecifickú postupnosť úkonov a dosiahnuť štandardné polohy.
Sekvencia doktorov
Pri diagnostike, na začiatku štúdie členkového kĺbu pomocou ultrazvuku, musí lekár v prvom rade vyhodnotiť jeho dutinu, venovať pozornosť faktoru prítomnosti alebo neprítomnosti tekutiny, jej jednotnosti aobjem. Potom sa vykoná analýza stavu podkožného vaku členkov (laterálneho aj mediálneho). Potom, pri dodržaní prísne stanoveného poriadku, musí lekár opísať šľachy a väzy, ktoré sú prítomné vo všetkých väzivových komplexoch, od laterálnych až po Achillovu. Všetko musí byť popísané samostatne. Lekár tiež musí venovať pozornosť symetrii, celistvosti, rôznym inklúziám minerálov v štruktúre šliach, ak nejaké existujú.
Čo ukazuje ultrazvuk členkového väzu?
Potom začína analýza stavu vrecka na päte a s tým súvisiacich šliach. Stav kostných štruktúr susediacich s členkom a tvoriacich ho je diagnostikovaný ako posledná možnosť. Keďže kostné tkanivo v zásade nie je veľmi vhodné na ultrazvukovú diagnostiku, väčšia pozornosť sa sústreďuje na chrupavku.
Jednoduchá technika
Metóda vykonávania ultrazvukového vyšetrenia je pomerne jednoduchá. Akékoľvek zmeny, dokonca aj tie minimálne, sú diagnostikované s vysokou presnosťou, pretože tkanivá veľmi dobre vystupujú. Čo ešte odráža ultrazvukový protokol členka?
Keďže akýkoľvek zápalový proces v kĺbe a jeho okolitých tkanivách tiež zosilňuje vaskularizáciu, cievy v príslušnej oblasti sú zreteľnejšie viditeľné. Ak sa proces časom stane chronickým, potom existujú ložiská kalcifikácie a kalcifikácie, ktoré majú zvýšenú echogenicitu. Okrem toho, ako zápalový znak,také charakteristiky anatomickej formácie, ako je heterogenita, ako aj prítomnosť fuzzy kontúr a zmeny echogenicity. Kde urobiť ultrazvuk členkového kĺbu? Táto otázka zaujíma mnohých.
V dôsledku traumatického poškodenia väzov alebo šliach je narušená ich normálna anatomická štruktúra. V oblasti kĺbu sa môže objaviť výpotok, ktorý má vzhľad hypoechogénneho útvaru. Postupom času získava heterogénnu štruktúru, vo väčšine prípadov sú jej obrysy rozmazané.
Ultrazvukové vyšetrenie členkov a kĺbov chodidiel teda poskytuje dôležité informácie pre diagnostiku porúch. Umožňuje odhaliť konkrétny patologický proces v zodpovedajúcej anatomickej oblasti. Vo väčšine prípadov tieto informácie v kombinácii s klinickými údajmi postačujú na stanovenie definitívnej diagnózy. Preto už nie je potrebné používať metódy počítačovej tomografie.
Ultrazvuk členku v Taganrogu možno vykonať v špecializovaných lekárskych centrách:
- Konzultačné a diagnostické centrum. Adresa: st. Dzeržinskij, 56.
- Centrum liečby a diagnostiky „Neuron“. Nachádza sa na ulici sv. Svobody d. 19/1.
- Centrum "Biomed". Kontakt na sv. Frunze, 66a.
Cena zákroku musí byť objasnená priamo v samotnom zdravotníckom zariadení.
Kedy a pre koho by sa mal ultrazvuk použiť?
Najčastejšie poranenia členkového väzu súu športovcov. Najtypickejším mechanizmom poranenia je vystrčenie chodidla smerom von alebo dovnútra v momente, keď bola končatina zaťažená (zosadnutie z projektilu, beh alebo skok). Existuje aj ďalší mechanizmus poranenia, keď sa chodidlo otáča okolo pozdĺžnej osi nohy. Zranenia tohto druhu sa vo väčšine prípadov vyskytujú u lyžiarov, ak sa počas zjazdu dotkne špička lyže nejakej prekážky, zatiaľ čo lyžiar sa zotrvačnosťou pohybuje dopredu. V tomto prípade zostáva chodidlo fixované topánkou na svojom mieste a dolná časť nohy sa progresívne pohybuje dopredu, v dôsledku čoho dochádza k násilnému vývoju everzie chodidla. Vzhľadom na mechanizmy vývoja poranenia, ktoré boli opísané vyššie, možno pochopiť, že dochádza k poškodeniu rôznych komponentov väzov členkového kĺbu. Napríklad pri inverzii chodidla a supinácii sú zvyčajne poškodené vonkajšie laterálne väzy a pri everzii a pronácii môžu trpieť tibiofibulárne a deltové väzy.
Na ultrazvuk môžu poslať športoví lekári, traumatológovia, reumatológovia, onkológovia a chirurgovia. Zákrok je možné vykonať v akomkoľvek preventívnom alebo liečebnom zdravotníckom zariadení, ktoré disponuje ultrazvukovým prístrojom. Napríklad ultrazvuk členkového kĺbu v Minsku sa vykonáva v zdravotnom stredisku Ortoland.
Etiológia
Rozlišujú sa nasledujúce indikácie pre ultrazvuk členku:
- injuries;
- zápalové procesy.
Ak má pacient vyvrtnutie, pociťuje bolesť, pozoruje opuch,mierny hematóm, nestabilita v kĺbe členku. Liečba a diagnostika sa vykonávajú pod dohľadom špecialistu.
Čo robiť pri prvých príznakoch?
Treba pamätať na to, že aj keď sa po úraze objavia mierne príznaky, je nevyhnutné vyhľadať prvú pomoc na pohotovosti alebo u traumatológa, aby mohol diagnostikovať a predpísať potrebnú liečbu. Poškodenie aj v nepatrnom rozsahu môže v budúcnosti nepriaznivo ovplyvniť členok a tiež spôsobiť vážne ochorenie.
Ak má pacient natrhnutý väz, jeho pohyby sú obmedzené alebo nemôže chodiť s oporou na poškodenom kĺbe, pretože pociťuje akútnu bolesť. Prítomný je aj výrazný opuch tkanív, v silnej miere hematóm, nestabilné spojenie členka. V mnohých prípadoch je pretrhnutie väzov sprevádzané aj hemartrózou, pri ktorej sa krv hromadí v okolí kĺbu. V takejto situácii sa vykoná punkcia členku. Nahromadená kvapalina sa odsaje a potom sa vstrekne Novocain.
Zápal šliach
Zápaly šliach zahŕňajú:
- tendonitída (spôsobená chronickou nadmernou námahou spôsobenou degeneratívnymi trhlinami a zmenami);
- paratenonitis (postihuje opakované traumy, ukladá sa fibrózne tkanivo).
Napriek príčine poranenia členka je v každom prípade predpísaný ultrazvuk členka, pretožediagnóza je veľmi presná a efektívna.
