Najčastejším problémom so zubami je kaz. Preto väčšina ľudí predpokladá, že kaz je jediný dôvod, prečo sa zuby môžu kaziť. V skutočnosti však existujú aj choroby, ktoré nemajú kazivú povahu, pri ktorých k poškodeniu a zničeniu zubov nedochádza pod vplyvom faktorov prostredia, ale kvôli zvláštnostiam ich štruktúry.
Tieto problémy zahŕňajú hypopláziu zubnej skloviny. Toto ochorenie nesie vážne nebezpečenstvo a poškodenie zubov spôsobené týmto ochorením sa nedá liečiť ani úplne obnoviť. Včasná identifikácia problému však môže výrazne zmeniť situáciu. Preto je veľmi dôležité odhaliť ochorenie v počiatočnom štádiu, ako aj zistiť dôvody, pre ktoré k nemu došlo. V tomto pomáhajú zubárom symptómy, ako aj rôzne druhy diagnostiky.
Koncept hypoplázie
Vrstva skloviny, ktorá pokrýva zub zdravého človeka, má pomerne pevnú štruktúru, pretože jej hlavným účelom je chrániť vnútorné štruktúry zuba pred negatívnymi vplyvmi vonkajšieho prostredia. Sú však možné situácie, v ktorých sa problém vyskytuje v dôsledku vnútorných problémov v tele. Napríklad hypoplázia zubnej skloviny je ochorenie, ktoré môže postihnúť všetky tkanivá zubov bez výnimky.
Najčastejším variantom ochorenia je hypoplázia zubnej skloviny. Pri výskyte tohto ochorenia je poškodenie zuba nekazového charakteru. Príčiny hypoplázie sa považujú za odchýlky, ktoré vznikli v procese tvorby a tvorby skloviny. V dôsledku takejto patológie sa vrstva skloviny stáva tenšou a patológia môže mať rôznu formu závažnosti.
Typy hypoplastického ochorenia
Zubní lekári poznamenávajú, že poškodenie skloviny pri miernej hypoplázii môže byť minimálne, ale ochorenie je tiež závažné. V tomto prípade zub vôbec nemá ochrannú vrstvu. Táto forma sa nazýva aplázia.
Vývoj tohto ochorenia sa môže začať v akomkoľvek veku. Hoci hypoplázia zubov je najčastejšia u detí, ktoré ešte majú mliečne zuby, neexistuje žiadna záruka, že sa rovnaké príznaky nevyskytnú aj u dospelých.
Ak sa budete držať základnej klasifikácie, tak ochorenie možno podmienečne rozdeliť na dva typy – systémovú hypopláziu a lokálnu hypopláziu. Kedysystémová forma ochorenia sa javí ako najväčšia hrozba, pretože v tomto prípade je postihnutá celá vrstva skloviny zuba. Systémová forma hypoplázie vo vážnom stave neznamená ani tak stenčenie vrstvy skloviny, ale jej vážne nedostatočné rozvinutie, ktoré sa prejavuje vo forme vĺn, brázd a bodiek. Hypoplázia v lokálnej forme často postihuje stoličky, ktoré utrpeli určité poškodenie počas štádia formovania.
Hypoplázia zubnej skloviny je pomerne vážny problém, pretože má za následok celkové oslabenie zuba a jeho ochrannej vrstvy, čo je zasa priaznivé prostredie pre vznik iných patológií a ochorení.
Príčiny výskytu
V súčasnosti sa lekári držia dvoch hlavných teórií týkajúcich sa povahy výskytu hypoplázie. Prvá skupina odborníkov verí, že začiatok procesu, ktorý ničí sklovinu, môže byť vyvolaný poruchami mineralizácie. Iná skupina odborníkov zastáva názor, že takáto príčina nie je izolovaná a na vznik hypoplázie vplýva aj pomalá funkcia epitelových buniek v zárodku zuba. Je však potrebné poznamenať, že popri fyziologických príčinách majú veľký význam aj ďalšie faktory, ktoré vytvárajú priaznivé prostredie a podmienky pre ďalší rozvoj hypoplázie skloviny stálych zubov.
Poruchy mliečnych zubov
Vzhľadom na to, že k tvorbe mliečnych zubov dochádza už v štádiu vnútromaternicového vývoja dojčaťa, ich celkový stav v r.závisí vo veľkej miere od toho, ako tehotenstvo prebiehalo, ako aj od zdravotného stavu matky dieťaťa.
Nasledovné faktory môžu ovplyvniť vývoj hypoplázie skloviny mliečnych zubov u dojčaťa počas jeho vývoja v maternici a počas pôrodu:
- ochorenia tráviaceho systému u matky;
- infekčné choroby, ktoré mala matka počas tehotenstva;
- odchýlky v polohe plodu;
- vrodené ochorenia kardiovaskulárneho systému;
- vplyv faktorov, ako sú chemikálie alebo nebezpečné teploty;
- umelé kŕmenie dieťaťa;
- predčasnosť. Odborníci sa domnievajú, že posledný dôvod sa stal relevantným nie tak dávno a viedol k zvýšeniu počtu detí trpiacich hypopláziou. Situácia je taká, že moderné technológie umožňujú dojčiť aj príliš predčasne narodené deti, ale u takýchto detí ešte nie sú správne ukončené procesy vývoja tkanív a orgánov. V tomto ohľade predčasne narodené deti následne trpia hypopláziou skloviny mliečnych zubov, pretože došlo k porušeniu procesu jej tvorby alebo k úplnému prerušeniu;
- oligohydramnios;
- toxikóza v ťažkej forme;
- traumatické zranenia. Patria sem aj zranenia utrpené počas pôrodu;
- zlé návyky počas tehotenstva.
Všetky tieto faktory spôsobujú hypopláziu skloviny mliečnych zubov v ranom vekubaby.
Molárna patológia
Takáto patológia sa môže začať rozvíjať už v ranom veku, v prvých rokoch života dieťaťa. Tvorba a vývoj embryí molárov sa začína vyskytovať približne vo veku šiestich mesiacov. Preto je celkom logické predpokladať, že narušenie zdravotného stavu v tomto veku môže vyvolať proces narušenia vývoja zubnej skloviny. V tomto ohľade môže byť hypoplázia molárov často zistená u ľudí, ktorí v detstve trpeli chorobami, ako sú:
- závažné formy infekčných chorôb;
- rachitis;
- ochorenie obličiek a narušenie endokrinného systému;
- syfilis;
- vážne poruchy tráviaceho systému;
- anémia spôsobená nedostatkom železa;
- dysfunkcia mozgu.
Hypoplázia zubnej skloviny sa vyvinie a objaví sa na stoličkách v závislosti od veku, v ktorom dieťa trpelo konkrétnym ochorením. Napríklad, ak bola choroba prenesená na počiatočné póry života, potom je možné pozorovať poškodenie zubnej skloviny pozdĺž okrajov centrálnych rezákov a prvých veľkých stálych zubov. Choroba v deviatom mesiaci života môže vyvolať poškodenie skloviny na rezákoch druhého a tretieho rádu na oboch stranách, ako aj na centrálnych rezákoch a veľkých žuvačkách v oblasti ich korunky.
Symptómy hypoplázie
Diagnóza tohto ochorenia nie jeje zložitý postup pre kompetentného odborníka, pretože má špecifické príznaky. Pacienti by však mali stále nezávisle sledovať stav skloviny svojich zubov. Len to umožní včasné odhalenie problému vo fáze jeho skorého vývoja.
Systémová forma hypoplázie
Ako sme už uviedli, systémová forma ochorenia sa môže prejaviť v rôznych stupňoch závažnosti. Takže s výskytom miernej formy sa pozoruje čiastočná zmena farby zubnej skloviny - na jej povrchu sa vytvárajú žltkasté oblasti, ktoré majú jasne definované hranice. Takéto defekty možno vidieť na fotografii s hypopláziou zubnej skloviny. Špecifickosť tejto formy spočíva v tom, že lézie vo forme škvŕn majú presne rovnakú veľkosť a sú umiestnené symetricky - na rovnakých zuboch na oboch stranách čeľuste. Najčastejšie táto forma ochorenia postihuje prednú stranu zubov, takže ak venujete náležitú pozornosť stavu vašich zubov, nie je ťažké si všimnúť vývoj ochorenia v počiatočnom štádiu. Pri tejto forme hypoplázie nie je cítiť bolesť a hrúbka zubnej skloviny na postihnutých a zdravých oblastiach zuba je rovnaká.
Pri druhom stupni zložitosti dochádza k nedostatočnému vývoju zubnej skloviny, ktorý môže byť charakterizovaný výskytom zmien rôzneho typu. Vlnitý vzor je možné vizuálne identifikovať aj pri absencii prídavných zariadení. Ak zub vysušíte, na celom jeho povrchu budú viditeľné malé valčeky. Ďalším prejavom sú drážky - spravidla majú jediné umiestnenie asú cez zub. Spolu s vlnovitými prejavmi sú drážky umiestnené striedavo so zdravými oblasťami zubnej skloviny. Tretí typ prejavov je najbežnejší - bodový. V tomto prípade sú pozdĺž celého povrchu zuba umiestnené vybrania, ktoré nakoniec zmenia svoju farbu na tmavšiu. Preto je potrebné včas odhaliť a začať liečbu hypoplázie zubnej skloviny u detí.
Aplázia
Najnebezpečnejším štádiom hypoplázie je aplázia, teda forma, v ktorej nie je žiadna zubná sklovina. Takýto prejav môže byť lokalizovaný v určitej oblasti zuba alebo môže postihnúť celý zub. Pri tejto forme sú výrazné pocity bolesti, ktoré sa vyskytujú ako reakcia na podnety prostredia. Špecifickou vlastnosťou je, že bolestivé pocity vymiznú ihneď po zastavení vonkajšieho dopadu na zub.
Miestny formulár
Hlavným znakom lokálnej formy hypoplázie skloviny stálych zubov u detí a dospelých je proces objavenia sa škvŕn na povrchu skloviny, ktoré môžu mať inú farbu. Odtiene takýchto škvŕn sa môžu pohybovať od svetložltej až po tmavohnedú. Takáto porážka zubnej skloviny sa prejavuje tvorbou priehlbín bodového charakteru, ktoré sú všade umiestnené po celom povrchu. Stojí za zmienku, že táto forma sa môže objaviť iba na stoličkách.
Diagnostika hypoplázie
Hypoplázia skloviny sa dedí akoX-viazaná dominantná vlastnosť. Diagnóza hypoplázie spravidla nespôsobuje zubným lekárom ťažkosti, pretože ochorenie má vizuálne príznaky, ktoré možno ľahko spozorovať. Hlavnou úlohou zubného lekára je odlíšiť hypopláziu od karyóznej lézie. Na vykonanie takéhoto vyšetrenia lekári používajú tri hlavné metódy:
- vizuálne posúdenie povrchu skloviny. Pri kazivých prejavoch má zubná sklovina drsný povrch a pri hypoplázii zostáva hladká;
- hodnotenie počtu škvŕn (pre hypopláziu sú charakteristické viaceré prejavy);
- zafarbenie postihnutých oblastí skloviny roztokom metylénovej modrej. Škvrny charakteristické pre hypopláziu nie sú týmto roztokom zafarbené, na rozdiel od kazivých lézií.
Liečba hypoplázie skloviny trvalých zubov
Spôsob liečby ochorenia závisí od klinických prejavov, teda od formy a závažnosti patológie, ako aj od charakteru zmien.
Ak sa hypoplázia prejavuje objavením sa svetlých škvŕn na sklovine v malom množstve, ktoré sa nachádzajú v oblastiach zubov, ktoré nie sú príliš viditeľné, liečba takéhoto prejavu je voliteľná.
V prípade, že sa škvrny nachádzajú na prednej ploche rezákov a sú viditeľné, je možné defekt odstrániť. Žiaľ, postihnutú sklovinu nie je možné obnoviť, takže lekár môže použiť rôzne výplňové materiály, ale aj fazety či korunky.
Čo ak hypoplázia vo forme brázd a pruhov?
Ak sa ochorenie prejavilo vo forme priehlbín, brázd alebo pruhov, potom môže byť účinné vyplnenie zuba podľa klasického scenára.
Ak sa s takto obnovenými zubami bude zaobchádzať opatrne, budú funkčné a estetické dostatočne dlhú dobu.
Fazety sú doštičky, ktoré zubár pripevňuje na vonkajší povrch zuba. Tento typ korunky má dokonalý vzhľad, ale vnútro zubov stále nevyzerá veľmi atraktívne. Ale vďaka svojej neviditeľnosti môžu byť fazety výborným riešením pri liečbe hypoplázie.
Ak má zub v dôsledku patológie dostatočne zmenený tvar, zubári majú tendenciu používať ortopedické korunky. Inštalácia takejto koruny je dosť náročná práca. Ak teda existuje alternatívna možnosť obnovenia estetického vzhľadu zubov, mali by ste počkať s inštaláciou ortopedickej korunky.
