Pľúcna hypoplázia je vrodený jav, ktorý sa prejavuje v nedostatočnom rozvoji všetkých štruktúr dýchacieho systému - parenchýmu, krvných ciev a priedušiek. Patológia je často sprevádzaná rôznymi komplikáciami: od zápalu parenchýmu až po cystické útvary v prieduškách. Tento stav pľúc výrazne oneskoruje vývoj dieťaťa av závažných prípadoch vedie k smrti.
Pľúcna hypoplázia je dvoch typov – jednoduchá a cystická. V prvom prípade patológia prebieha nepostrehnuteľne a je zistená iba v prípade infekcie, to znamená v procese jej diagnostiky a liečby. Cystická hypoplázia pľúc sa prejavuje charakteristickými príznakmi takmer okamžite po narodení.
Príčiny hypoplázie
Pľúcna hypoplázia u detí sa vyvíja v štádiu embryonálneho vývoja. Je známe, že pľúca sa začínajú formovať už v druhom mesiaci tehotenstva, a ak v tomto okamihu dôjde k porušeniu diferenciácie zložiektohto orgánu, potom v dôsledku toho nie sú úplne vytvorené.
Táto patológia má niekoľko dôvodov:
- Pľúca sa nemusia úplne vyvinúť v dôsledku veľkého množstva tekutiny v nich.
- Pľúca nerastú, ak ich tlačí herniovaná bránica.
- Hypoplázia ľavých pľúc u dieťaťa (rovnako ako pravých) môže byť výsledkom zakrivenia jeho chrbtice. Ktorým smerom sa ohol, potom pľúca a nemôžu správne rásť, zovreté nimi.
- Hypoplázia pľúc sa vyskytuje pri oligohydramnióne spôsobenom abnormálnym a nepravidelným vylučovaním moču. To znamená, že patológia je dôsledkom porušenia močového systému.
- Vrodená hypoplázia pľúc môže byť dedená na úrovni génov.
- Nedostatočne vyvinuté krvné cievy zvyšujú pravdepodobnosť pľúcnej patológie.
Klasifikácia patológie
Pľúcna hypoplázia sa delí na niekoľko typov. V tomto prípade sa klasifikácia uskutočňuje podľa stupňa poškodenia dýchacieho orgánu a dôvodov jeho vzniku.
Kód pre pľúcnu hypopláziu podľa ICD-10 (Medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízia) - Q33.0.
Ak chcete pochopiť rozmanitosť patológie, je jednoduchšie ju zobraziť ako zoznam:
- Q33.1 – patológia postihujúca prídavný lalok pľúc.
- Q33.2 – patológia sprevádzaná sekvestráciou pľúc.
- Q33.3 – agenéza pľúc
- Q33.4 Vrodená bronchiektázia.
- Q33.5 – ektopické pľúcne tkanivá
- Q33.6 –dysplázia pľúc.
- Q33.9 - atypická hypoplázia, t.j. bez známej príčiny
Mali by ste tiež vedieť, že hypoplázia pľúc u novorodencov môže postihnúť jednu alebo dve pľúca naraz. Inými slovami, buď jednostranný alebo obojstranný.
Existuje aj cystická forma patológie. Je charakterizovaná prítomnosťou cýst v prieduškách a pľúcach dojčaťa. Sú jednoduché alebo viacnásobné, v takom prípade sa vyskytuje polycystická hypoplázia.
Symptómy hypoplázie
Prejavy pľúcnej hypoplázie (kód ICD-10 - Q33.0) závisia od formy ochorenia, jeho závažnosti. Napríklad nedostatočný rozvoj 1 alebo 2 segmentov pľúc prebieha prakticky bez akýchkoľvek prejavov. Ale ak má dieťa léziu 3 alebo viacerých segmentov, príznaky sa stanú viditeľnými. Pri polycystickej forme sú príznaky ešte výraznejšie.
Dieťa s nedostatočne vyvinutými pľúcami má často zdeformovaný hrudník alebo zakrivenú chrbticu. Vyklene sa tam, kde je svetlo malé a nedostatočne vyvinuté.
Patológiu často sprevádza bolesť na hrudníku a objavenie sa krvi pri kašli.
Nedostatočne vyvinuté pľúca dodávajú telu málo kyslíka. Postupom času sa u človeka objaví dýchavičnosť a chronický nedostatok kyslíka vedie k akrocyanóze, horné falangy na prstoch zhrubnú.
Keď infekcia prenikne do nedostatočne vyvinutých pľúc, rozvinie sa zápal pľúc, ktorý prechádza do chronickej formy.
Osobu s touto patológiou takmer celý život trápil chrapľavý kašeľ s tvorbou hlienu. Cíti celý životzle.
Zriedka, keď v organizme s nedostatočne vyvinutými pľúcami rastú všetky ostatné orgány zdravé a normálne. Často je hypoplázia sprevádzaná takými vrodenými chybami, ako sú srdcové choroby, inguinálna hernia, štiepenie hrudnej kosti. Trpí aj kostra takéhoto človeka, máva často zakrivenie rúk, nôh a dokonca aj tvárových kostí.
Hypoplázia by sa nemala nechávať neliečená, pretože môže ovplyvniť stav ľudského srdca a spôsobiť vážne krvácanie z pľúc.
Symptómy cystickej hypoplázie
Cystická forma ochorenia sa najčastejšie začína prejavovať vo veku 10 rokov a viac.
Dieťa s cystickou formou patológie má výrazný kýlovitý hrudník, neznáša fyzickú aktivitu, zaostáva vo vývoji, telesnom aj intelektuálnom.
Klinické prejavy sa vyskytujú až po pripojení sa k infekcii. V tomto prípade má pacient kašeľ s tvorbou spúta. Objaví sa dýchavičnosť a arytmia sa upraví.
Mierna forma ochorenia je vnímaná ako kašeľ s malým množstvom spúta. Tento stav zvyčajne zmizne po niekoľkých dňoch. Napriek často sa opakujúcim obdobiam kašľa nie je stanovená správna diagnóza a stav pacienta je vnímaný ako mierna forma zápalu pľúc. To, že má vrodenú hypopláziu pľúc (podľa kódu ICD 10 - Q33.0) sa človek dozvie až po hĺbkovej a komplexnej diagnóze.
Diagnostika hypoplázie
Po prvé, patológiu možno diagnostikovať externým vyšetrením pacienta. Nedostatočne vyvinuté pľúca totiž vedú k zakriveniu hrudníka. Môže byť naklonený ako pes, môže byť vychýlený smerom k nedostatočne vyvinutým pľúcam. Oddelené rebrá hrudníka vydutia alebo zlyhajú v porovnaní so zvyškom. Ale to všetko možno vidieť len s výraznou patológiou. Pri miernej forme hypoplázie môže röntgen pomôcť vidieť zakrivenie kostry.
Všetky posuny, tiene a deformácie sú dokonale viditeľné na röntgenových snímkach. Okrem toho môže táto štúdia odrážať nedostatočne vyvinuté cievy v postihnutých pľúcach.
Bronchoskopia sa používa na určenie prítomnosti zápalu v pľúcach a prieduškách. Táto metóda umožňuje posúdiť stupeň zápalu sliznice priedušiek a segmentov pľúc.
A taká výskumná technika ako bronchografia pomáha posúdiť stupeň rozvoja bronchiálnych vetiev, ich počet a štruktúru.
Perfúzna scintigrafia pľúc sa používa na určenie presnej hranice nedostatočne vyvinutého pľúcneho parenchýmu.
Liečba hypoplázie
Konzervatívna liečba sa používa iba pri miernej forme patológie alebo na jej úplnom začiatku, kým nevedie k fyzickým zmenám v tele. Priebeh takejto liečby zahŕňa inhaláciu, sanitárnu bronchoskopiu, fyzioterapiu.
Ak sú nedostatočne vyvinuté pľúca postihnuté infekčnou chorobou, vykoná sa ich čiastočné alebo úplné odstránenie. Závisí od stupňa poraneniainfekcia a veľkosť nedostatočne rozvinutej oblasti. Niekedy má pacient odobraté celé ľavé alebo pravé pľúca.
Liečba cystickej hypoplázie
Tento typ patológie sa lieči konzervatívne alebo chirurgicky. Priebeh liečby cystickej formy hypoplázie zahŕňa bronchoalveolárnu laváž, inhaláciu a posturálnu drenáž. Ale tieto metódy prinášajú len dočasný efekt, zmierňujúci utrpenie pacienta. Na zápal sa používajú rôzne antibiotiká.
Hlavnou liečbou je chirurgický zákrok. Vykonáva sa v podmienkach, keď pacienta neohrozuje infekcia ani kardiovaskulárne ochorenie. Preto je pacient často pred operáciou liečený na zápal konzervatívnymi metódami.
Počas operácie sa čiastočne odstránia postihnuté oblasti pľúc alebo sa odstráni celý orgán.
Aké sú prognózy
Prognóza po tomto zákroku je pozitívna. Aj s jednými pľúcami môže človek žiť dlhý a celkom normálny život. Je pravda, že počas svojho života bude musieť starostlivo sledovať svoje zdravie, dávať si pozor na podchladenie a pravdepodobnosť nákazy vírusmi, ktoré spôsobujú prechladnutie. Úmrtnosť po operácii je len 1-2%, to znamená, že dieťa s takouto patológiou má plné právo na ďalší plnohodnotný život.
Prevencia
Prevencia patológií, ktoré sa vyvinú in utero, je výlučne v kompetencii matky dieťaťa. Nedostatočne vyvinuté pľúca sú výsledkom nepozorného a ľahkomyseľného postoja k tehotenstvu.od ženy.
Pre správny a plnohodnotný vývoj plodu musí budúca mamička pravidelne navštevovať lekára a absolvovať všetky predpísané vyšetrenia. Najmä na obsah niektorých hormónov v krvi.
Mala by jesť prísnu diétu, vyhýbať sa mastným vyprážaným jedlám, jedlám s konzervačnými látkami a umelými farbivami.
Počas tehotenstva nepite alkohol ani nefajčite.
Tehotná žena by mala chodiť aspoň 2 hodiny denne, aby sa zlepšil metabolizmus v panvových orgánoch, najmä v maternici.
Potrebuje dodržiavať plán spánku a spať aspoň 8 hodín denne, aby si udržala silný nervový systém.
To všetko by sa malo robiť nielen v období nosenia dieťaťa, ale aj počas plánovania tehotenstva. Teda 1-2 mesiace pred tehotenstvom. A ak má budúca matka choroby endokrinného systému alebo nejaké iné patológie, potom má zmysel ich najskôr vyliečiť a až potom otehotnieť.
