Veľmi často sa počatie dieťaťa stáva skutočným problémom budúcich rodičov. Dôvodom môže byť jedna alebo iná choroba. Jednou z týchto chorôb je hypoplázia maternice. Čo to je a je možné sa tejto choroby zbaviť?
Čo je detská maternica?
Hypoplázia maternice (infantilná, nedostatočne vyvinutá alebo hypoplastická maternica) je patologický stav charakterizovaný nedostatočným vývojom hlavného ženského orgánu. Dôsledkom choroby môžu byť ťažkosti s otehotnením, donosením dieťaťa alebo úplná neplodnosť. Diagnózu hypoplázie maternice môže urobiť iba lekár. Čo to je, vám povie už na prvom stretnutí.
Plne vytvorená maternica
Ženská maternica je hlavným reprodukčným orgánom. Je to ona, ktorá je zodpovedná za prítomnosť potrebných ženských pohlavných hormónov, ako aj za možnosť počať a vynosiť dieťa. Práve tento orgán je schopný niesť bábätko, ktorého poľom je vytláčať ho pomocou kontrakcií (sťahov).
Maternica zrelého ženského telamá určité vlastnosti, ktoré závisia od veku pacienta. Pri narodení ženského dieťaťa má reprodukčný orgán iba 3 cm a jeho hmotnosť dosahuje 4 gramy. Následne nastáva proces redukcie maternice, po ktorej rast opäť pokračuje. Vo veku 4 rokov je veľkosť reprodukčného orgánu v priemere 2,5 cm a jeho hmotnosť je 2,3 gramu. Vo veku 6 rokov má priemerné parametre: 3 centimetre a 4 gramy.
V čase dosiahnutia puberty sa veľkosť ženskej maternice mení. Jeho parametre závisia od toho, či dievča porodilo dieťa alebo nie.
1. Dutina maternice nulipárneho pacienta: hrúbka - 3,5 cm; šírka 4, 7; dĺžka - 4,6 cm (odchýlky 1-3 mm sú možné).
2. Parametre v prítomnosti potratov: hrúbka - 3,8 cm; šírka - 5,5 cm; hĺbka - 5,5 cm (odchýlky 1-3 mm sú možné).
3. Dutina maternice rodiacej ženy má nasledujúce charakteristiky: hrúbka - 4,1 cm; šírka - 5,5 cm; hĺbka - 6 cm (odchýlky 1-5 mm sú možné).
Po počatí a v procese nosenia dieťaťa sa maternica neustále zväčšuje. Na konci tehotenstva môžu jej parametre dosiahnuť dĺžku 33 cm a vážiť 1,6 kilogramu. Po úspešnom pôrode sa pohlavný orgán začne zmenšovať, no už nedosahuje svoju pôvodnú veľkosť. Jeho veľkosť a hmotnosť sa o niečo zväčšia. Krčka maternice má tiež svoje štandardné veľkosti. V priemere je to 1/3 veľkosti reprodukčného orgánu (dĺžka 30-35 mm a šírka 30-50 mm). Tvar krku závisí od toho, či žena porodila dieťa alebo nie. onulipárna, má kánonickú postavu a parózna - valcová.
Príčiny hypoplázie maternice
Príčinou choroby môžu byť nielen fyzické vlastnosti a vrodené vlastnosti tela, ale aj životné podmienky dievčaťa. Takže vrodený infantilizmus maternice môže byť spojený:
- s infekčnou chorobou;
- dlhodobé užívanie drog;
- oneskorený vývoj plodu v maternici;
- užívanie škodlivých drog vrátane alkoholu a fajčenia;
- škodlivé životné a pracovné podmienky;
- nesprávna tvorba chromozómov v tele;
- prítomnosť genetických abnormalít a vlastností.
Vývoj choroby počas života a dospievania dievčaťa môže súvisieť:
- s dedičným faktorom;
- s vážnym stresom, fyzickým aj duševným;
- s dlhotrvajúcim prechladnutím;
- s užívaním škodlivých drog vrátane alkoholu;
- s nedostatkom alebo nadbytkom vitamínov v tele;
- so silným psychickým stresom;
- s predchádzajúcou operáciou vaječníkov;
- s neúplným vývojom vaječníkov;
- s nesprávnou výživou a v dôsledku toho s podváhou a nadmernou chudosťou;
- s chorobami endokrinného systému;
- s chronickými chorobami.
Rôzne stupne hypoplázie maternice
Choroba je charakteristická tým, že v čase puberty maternicaešte nedosiahol vhodnú veľkosť. Nedostatočne vyvinutý môže byť nielen samotný reprodukčný orgán, ale aj jeho jednotlivé orgány a prívesky. Zodpovedajúce charakteristiky stanoví gynekológ pri vstupnom vyšetrení a pri ultrazvukovom vyšetrení. Existuje niekoľko rôznych stupňov vývoja choroby:
1. Hypoplázia maternice 1. stupňa - hĺbka maternice dosahuje nie viac ako 3,5 centimetra, pričom väčšina krčka maternice. S rozvojom tohto stupňa sa maternica nazýva aj zárodočná alebo rudimentárna.
2. Hypoplázia maternice 2. stupňa - hĺbka pohlavného orgánu môže byť od 3,5 do 5,5 cm, pričom krčok je o niečo menší, asi 3/1. Orgán v takomto vývoji sa nazýva detský alebo infantilný.
3. 3. stupeň ochorenia - pri použití sondy je hĺbka dutiny od 5 do 7 centimetrov a pomer krčka maternice a maternice je už normálny 1/3. Takéto charakteristiky sú miernou odchýlkou od normy. Reprodukčný orgán sa nazýva adolescencia alebo hypoplastický.
Príznaky choroby
Choroba sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku. Hlavným príznakom problému je zlyhanie menštruačného cyklu alebo neskorý nástup menštruácie. Hypoplázia maternice 1. stupňa je charakterizovaná prítomnosťou zriedkavého a slabého výtoku. Ochorenie v 2. a 3. stupni sa prejavuje neskorým nástupom menštruácie (zvyčajne po 15-16 rokoch). Alokácie môžu byť nepravidelné, vzácne alebo naopak nadmerné. Silne sa prejavuje aj predmenštruačný cider, sú možné bolesti, závraty, nevoľnosť až mdloby.
Hlavné príznaky choroby sú spôsobené faktormi, ako sú:
- v dôsledku svojej malej veľkosti nemá ženská maternica dostatočnú plasticitu, preto je pri návale krvi (pred a počas menštruácie) jej zväčšenie bolestivé;
- nerozvinutie cervikálneho kanála je charakteristické jeho zvýšeným dlhým a úzkym priechodom, pri pohybe sliznice sa zvyšuje tlak, čo spôsobuje bolesť.
- nesprávny a neharmonický vývoj reprodukčného orgánu spôsobuje odpojené kontrakcie, ktoré môžu spôsobiť bolesť.
Lekár dokáže určiť príznaky ochorenia už pri vstupnom vyšetrení. Medzi vonkajšími znakmi dievčaťa je možné rozlíšiť:
- short;
- tenkosť;
- vzácna vegetácia v podpazuší a na ohanbí;
- zlý vývoj prsníkov a hrudníka na jej vek.
Hypoplázia maternice u dievčat môže byť charakterizovaná takými príznakmi oneskorenia vo vývoji pohlavných orgánov:
- malé pysky ohanbia nezakrývajúce klitoris;
- veľkosť malej vagíny;
- krčka maternice dlhá a slabo vyvinutá;
- stiahnutý klitoris.
Veľmi častým problémom dievčat s maternicovým infantilizmom je neschopnosť otehotnieť, časté potraty, nízke libido a nedostatok orgazmu.
Možné komplikácie spojené s ochorením
Hypoplázia maternice je pomerne častáspojené s komorbiditami a komplikáciami. Môže to byť:
- krvácanie po pôrode;
- zlá priechodnosť potrubia;
- tubárne tehotenstvo;
- skorá a ťažko prechádzajúca toxikóza;
- predčasné doručenie;
- komplikácie počas pôrodu;
- neplodnosť;
- ťažké tehotenstvo;
- vysoké riziko potratu;
- rozvoj zápalového procesu;
- ochorenia maternice (hypoplázia endometria - možným dôsledkom ochorenia je stenčenie vnútromaternicovej vrstvy, na ktorú sa embryo prichytí pri počatí).
Diagnostika
Diagnózu môže stanoviť iba odborník, takže ak máte príznaky choroby, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu. Na stanovenie presnej diagnózy lekár vykoná počiatočné vyšetrenie, ako aj rozhovor s pacientom. Po vykonaní potrebných postupov je možné určiť dodatočné opatrenia:
- testovanie na funkčnú diagnostiku na určenie povahy anovulácie;
- ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov;
- robenie testov na stanovenie hladiny hormónov v tele (prolaktín, progesterón, ketosteroidy a iné);
- meranie šírky panvovej kosti (úzka panva je jedným z indikátorov ochorenia);
- nastavenie úrovne a stupňa vývoja kostí;
- röntgen kostí lebky;
- MRI mozgu.
Liečba choroby
Pri liečbe hypoplázie maternice 1. stupňa, ale aj iných stupňovvýživa má veľký vplyv. Dievčenská strava by mala byť bohatá na všetky potrebné prvky a vitamíny. Netreba zabúdať ani na psychologickú zložku. Odporúča sa vylúčiť stres a nadmerný emočný stres.
Základom liečby choroby je užívanie hormonálnych liekov. Ich príjem je spravidla niekoľko mesiacov. Prestávky sa robia len počas trvania menštruácie. Po kurze sa urobí niekoľkomesačná medzera, po ktorej sa kurz opakuje. Použitie hormonálnej terapie s včasnou liečbou pomáha výrazne znížiť prejavy ochorenia v 2. a 3. štádiu ochorenia. Stimulácia tela umožňuje zväčšiť veľkosť maternice takmer na normálnu úroveň a regulovať priebeh menštruácie. Hypoplázia maternice 1. stupňa si spravidla vyžaduje dlhodobú liečbu a hormonálna liečba je substitučného charakteru.
Navyše sú predpísané vitamínové komplexy, ktoré by sa mali užívať pravidelne.
Možné ďalšie ošetrenia
Na dosiahnutie maximálnych výsledkov lekári často predpisujú ďalšie procedúry. Spravidla ide o fyzioterapeutické postupy. Môžu byť:
- magnetoterapia;
- pomocou lasera;
- elektrostimulácia;
- UHF;
- parafín;
- elektroforéza;
- akupunktúra.
Pozitívne výsledky sa často dosahujú návštevou sanatórií a letovísk spolu s kúpaním v morivoda, ošetrenie bahnom a soľou. Lekárska gymnastika a masáže sú predpísané a aktívne používané.
Hypoplázia maternice a tehotenstvo
Po tom, čo si dievča vypočuje "diagnózu hypoplázie" maternice, je jej prvou otázkou "je možné otehotnieť s takouto chorobou".
Vývoj a prítomnosť následkov ochorenia súvisí so stupňom rozvoja ochorenia, časom kontaktovania lekára a správnosťou liečby. Druhá a tretia fáza ochorenia sú reverzibilné. Pri správnom prístupe liečba štádia 3 netrvá veľa času. Po dosiahnutí normálnej veľkosti maternice je možné otehotnieť, ako aj šťastné narodenie dieťaťa. Liečba choroby v druhom štádiu je zložitejší proces, ktorý si vyžaduje veľa času a úsilia. Aj napriek dlhodobej liečbe nemusí dôjsť k otehotneniu. Hypoplázia maternice 1. stupňa takmer vždy vylučuje počatie a nosenie dieťaťa. Pri správnom prístupe k liečbe je možné mimotelové oplodnenie, teda využitie služieb náhradnej matky.
Závery
Zdravie by sa teda malo sledovať v každom veku a ak spozorujete príznaky choroby, návštevu lekára by ste nemali odkladať. Včasná liečba a správna liečba je prvým krokom k uzdraveniu.
