Podľa lekárskych štatistík takmer štvrtina svetovej populácie trpí alergickou rinitídou, ktorá je sprevádzaná upchatým nosom a svrbením, kýchaním a slzením. Ochorenie je charakterizované požitím alergénov na nosovej sliznici, čo spôsobuje jej neustály zápal. Existujú dva typy takéhoto výtoku z nosa: sezónny, ktorý sa objavuje v určitých obdobiach roka, a celoročný, spôsobený alergénmi v domácnosti. Táto patológia môže byť ťažko odlíšiteľná od prechladnutia, takže zostáva dlho bez náležitej liečby. Tento článok sa bude zaoberať typmi, symptómami a liečbou alergickej rinitídy u detí a dospelých.
Klasifikácia alergickej rinitídy
Uskutočňuje sa s prihliadnutím na príčiny, mechanizmy vývoja a závažnosť priebehu ochorenia. V závislosti od obdobia výskytu nádchy rozlišujú:
- Sezónne – vyznačuje sa výraznou sezónnosťou, ktorá súvisí s kvitnutím a opeľovaním rastlín. Reakcia môže byť spôsobená niekoľkými alergénmi alebo jedným. Po exacerbácii prichádza remisia. Pri častých exacerbáciách nosovej sliznice sa ochorenie stáva trvalým.
- Celoročne – príznaky alergierinitída je prítomná kedykoľvek počas roka. Dôvodom sú domáce zvieratá, roztoče, plesne, lieky, kozmetika, potravinové alergény. Na rozdiel od sezónnej formy je výtok z nosa hustý, kýchanie je zriedkavé, pridáva sa slzenie, zápal spojiviek a upchaté uši.
Okrem toho je známa aj iná forma alergickej nádchy – profesionálna. Nachádza sa u zdravotníckych pracovníkov, lekárnikov, špecialistov na chov dobytka, cukrárov.
Klasifikácia podľa trvania choroby:
- intermitentné – symptómy ochorenia narúšajú menej ako štyri dni v týždni alebo menej ako štyri týždne v roku;
- trvalé – viac ako štyri dni v týždni alebo viac ako štyri týždne v roku.
Podľa závažnosti priebehu ochorenia:
- mierne – menšie príznaky, normálny spánok, dobrý výkon a aktivita;
- stredne - klinika sa zintenzívňuje, spánok je narušený, kvalita práce trpí, aktivita mizne;
- závažné – nepríjemné príznaky, neschopnosť zaspať bez liekov, tvrdá práca.
Symptómy choroby
Výtok z nosa alergickej povahy sa prejavuje odlišným klinickým obrazom. Niektoré z nich sú zistené ihneď po objavení sa alergénu, zatiaľ čo iné - po niekoľkých dňoch alebo týždňoch. Medzi typické príznaky choroby patria:
- pretrvávajúce kýchanie – vyskytuje sa ihneď po objavení sa alergénu;
- výtok z nosa – zvyčajne vodnatý a číry, ale časom zhustne;
- šteklenie, svrbenie a nepríjemný pocit v nose, bolesť hrdla;
- trhanie – objavuje sa v dôsledku zablokovania kanála spájajúceho obežnú dráhu a nos;
- Kongescia ucha – dochádza k opuchu Eustachovej trubice;
- fotofóbia;
- znížený čuch a chuť.
U dieťaťa sú príznaky alergickej rinitídy nasledovné:
- problémy s chuťou do jedla a so spánkom;
- objavujú sa nosové zvuky, chrápanie v spánku;
- letargia, slabá koncentrácia;
- pootvorené ústa dieťaťa so silným opuchom.
Takéto symptómy môžu mať aj dospelí, ale bábätku spôsobujú väčšie nepohodlie, sú výraznejšie a majú závažnejšie následky.
Diagnostika
Na stanovenie diagnózy:
- rozhovor s pacientom s cieľom identifikovať sťažnosti a objasniť symptómy alergickej rinitídy;
- všeobecná inšpekcia;
- vyšetrenie nosovej sliznice;
- rhinoskopia;
- Eozinofilný náter;
- kompletný krvný obraz;
- kožné testy na určenie alergénu.
Po objasnení príčin, príznakov ochorenia a výsledkov štúdií je predpísaná terapia.
Alergická rinitída u dieťaťa: príznaky a liečba
Príznaky alergickej rinitídy u dojčiat sú veľmi podobné prejavom vírusovej infekcie, existujú však rozdiely, ktoré sú nasledovné:
- časté kýchanie;
- výtok je vodnatý a číry;
- neustále svrbenie nosa:
- prekrvenie počas spánku;
- opuchtváre;
- plazivý.
Pri pozorovaní dieťaťa si rodičia všimnú, že takéto príznaky sa objavujú pri kontakte so zvieratami, niektorými potravinami, domácimi predmetmi, keď ide von. Ak spozorujete príznaky alergickej rinitídy, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Po vyšetrení predpíše vhodný priebeh terapie. Prvá pomoc doma je iba umývanie nosa. Liečba pozostáva z nasledujúcich komponentov:
- Likvidácia alergénov – presuňte sa na iné miesto počas kvitnutia rastliny, odstráňte predmety a potraviny, ktoré spôsobujú ochorenie.
- Užívanie liekov - používajte prostriedky, ktoré blokujú uvoľňovanie histamínov: Suprastin, Diazolin, Fenkarol. Na uľahčenie dýchania sa používajú vazokonstrikčné kvapky "Xymelin extra". Pri miernom priebehu ochorenia sú tieto prostriedky dostatočné na boj s alergickou rinitídou.
- Špecifická imunoterapia (SIT). Procedúra sa vykonáva v nemocničnom prostredí alebo ambulantne v ošetrovni a len vtedy, ak je známy alergén. Pacientovi sa podáva subkutánne v malých dávkach, pričom sa jeho množstvo postupne zvyšuje. Imunitný systém produkuje ochranné protilátky, ktoré blokujú dráždivé reakcie. To prispieva k zníženiu alebo vymiznutiu bežnej nádchy. Účinnosť liečby sa dostaví po 3-4 cykloch.
Vasomotorická alergická rinitída: príznaky a liečba
Vasomotorická rinitída je chronické ochorenie, ktoré je spojené s dysreguláciou krvicievy nosovej sliznice. V dôsledku toho dochádza k opuchu turbinátov s výskytom nadmerného množstva hlienu. Alergická rinitída je forma vazomotorickej rinitídy. Najbežnejšími alergénmi sú peľ rastlín a zvieracia srsť, hoci svoju úlohu môžu zohrávať potraviny, hmyz a lieky. Alergie sú najčastejšie u ľudí s:
- genetická predispozícia;
- časté používanie potravinárskych prísad, liekov, chemikálií pre domácnosť.
Upchatý nos je hlavným príznakom alergickej vazomotorickej rinitídy. Prejavuje sa periodicky a zosilňuje pod vplyvom alergénu, fyzickej aktivity a v polohe na chrbte. Medzi ďalšie znaky patria:
- nazívny hlas;
- kýchanie;
- závoj hlienu v hrdle;
- strata citlivosti na pachy;
- svrbí nos;
- konjunktivitída.
Pri exsudatívnej forme ochorenia sa uvoľňuje veľké množstvo číreho vodnatého hlienu, objavuje sa kýchanie, v noci sa zmierňujú príznaky a cez deň naopak. Obštrukčná rinitída sa vyznačuje neustálym výtokom z nosa, uvoľňovaním hustého hlienu. V noci sa cítim horšie ako cez deň.
Na liečbu alergickej rinitídy, ktorej symptómy boli opísané vyššie, ako aj na jej prevenciu sa používa integrovaný prístup: odstránenie príčiny, masáž, akupunktúra, fyzioterapia, ľudové prostriedky,lieky nasledujúcich skupín:
- Antihistaminiká – neutralizujú účinky histamínu, ktorý spôsobuje zápal: Desloratadín, Zyrtec, Levocetirizín.
- Stabilizátory membrán žírnych buniek - Kromoheksal. Zabraňuje uvoľňovaniu histamínu, ktorý spúšťa alergie.
- Hormonálne lieky – zastavujú alergickú reakciu, znižujú bolesť a zápal: Avamys, Flixonase, Nasonex.
- Prípravky na umývanie "Morenazal", "Salin", "Aqua-Maris". Odstraňujú prebytočný hlien, neumožňujú prenikaniu infekcie.
- Vasokonstriktor - "Naftyzín", "Sanorin", "Nazivín" zmierňujú stav, znižujú opuch.
Niekedy sa podáva imunoterapia, ktorá vedie k tvorbe protilátok, ktoré blokujú alergie. Procedúra sa vykonáva s vyčíreným alergénom.
Liečba alergickej rinitídy u dospelých
Choroba u dospelých má tri štádiá vývoja:
- periodické upchatie nosa;
- nos je pravidelne upchatý, na uľahčenie dýchania musíte použiť vazokonstriktory;
- V nosovej dutine sa tvoria silné edémy, lekár konštatuje, že sliznica je cyanotická, dýchanie nosom nemožné, kvapky z prechladnutia neprinášajú úľavu.
Liečba alergickej rinitídy u dospelých (pozri symptómy vyššie) a čas zotavenia závisí od závažnosti a formy ochorenia. Predpísané sú nasledujúce lieky:
- Vasokonstrikčné kvapky. Odstraňujú opuch sliznice a na určitý čas to umožňujúvoľne dýchať. Nemali by ste zvyšovať dávku a čas užívania lieku - vedie to k závislosti.
- Antihistaminiká. Majú rôzne formy uvoľňovania: tablety, kvapky, injekčné fľaše. Používajú sa na exacerbácie celoročnej rinitídy a príznaky sezónnej alergickej rinitídy sú varované pred podaním týchto prostriedkov. V tomto prípade je závažnosť ochorenia znížená. Pri dlhodobom užívaní liekov sa uprednostňuje najnovšia generácia liekov, ktoré nie sú návykové a nespôsobujú závažné vedľajšie účinky.
- Stabilizátory membrán žírnych buniek sú lieky, ktoré zabraňujú uvoľňovaniu histamínu, ktorý ovplyvňuje zápalové reakcie. Pomáhajú odstrániť opuch sliznice.
- Hormonálne lieky. Používajú sa, ak neexistuje žiadny účinok antihistaminík a protizápalových liekov. Užíva sa prísne podľa lekárskeho predpisu.
- Enterosorbenty – zbavujú telo toxínov.
- Hyposenzitivita. Táto technika sa používa, keď je známy typ alergénu. K tomu sa do tela jedinca zavádza v malých dávkach, po zvyknutí príznaky alergickej nádchy u dospelých ustúpia a môžu úplne vymiznúť. Zákrok je veľmi dlhý a prebieha pod dohľadom lekára.
Chronická alergická rinitída
Zápalový proces, ktorý neustále prebieha v nosovej sliznici a ktorý je spôsobený reakciou tela na nejaký druh dráždidla, sa nazýva chronická alergická rinitída. Choroba nie je nákazlivá a môže sa vyskytnúť u ľudí akéhokoľvek veku a pohlavia. Razdráždivá látka sa dostane do nosa, imunitný systém s ňou okamžite začne bojovať a produkuje špeciálny proteín nazývaný imunoglobulín E. Ovplyvňuje nielen alergén, ale aj zdravé bunky tela, spúšťa zápalový proces, objavuje sa nádcha. Chronická nádcha nie je viazaná na ročné obdobie, ochorenie sa zhoršuje kedykoľvek, ak sa objavia provokujúce faktory:
- roztoče z domáceho prachu;
- spóry húb a plesní;
- vtáčie páperie;
- sliny, exkrementy a zvieracie chlpy;
- rôzny hmyz;
- kozmetika;
- chemikálie pre domácnosť;
- drogy;
- jedlo.
Dôležitú úlohu zohráva dedičný faktor, zlá ekológia, patologické zmeny v nosovej dutine, infekcie.
Príznaky chronickej alergickej rinitídy sú menej výrazné ako pri akútnej rinitíde, ale spôsobujú citlivé nepohodlie. Patria sem:
- opuch nosovej sliznice;
- plnosť;
- transparentný výtok;
- ťažké dýchanie nosom, problémy so spánkom;
- kýchanie;
- pálenie v nose;
- konjunktivitída;
- problémy so zápachom;
- bolesť hrdla, suchý kašeľ.
Pretrvávajúce zápalové procesy v nosovej dutine prispievajú k vzniku bakteriálnej infekcie a hnisavého výtoku. Pretrvávajúce narušenie dýchania nosom vedie k opuchu sluchovej trubice, objaveniu sa nepríjemných pocitov v ušiach.
Liečba chronických alergikovnádcha
Pre dosiahnutie pozitívnych výsledkov pri liečbe ochorenia je potrebné užívať lieky a pacient dodržiavať všetky pokyny lekára. Problém sa zhoršuje, keď sa deti stanú pacientmi. Od splnenia všetkých požiadaviek lekára zo strany rodičov závisí liečba alergickej nádchy, ktorej príznaky sme už spomínali, a správna tvorba podnebia a nosohltana. Na odstránenie chronickej rinitídy sa používa nasledujúca komplexná terapia:
- eliminovať kontakt s alergénom;
- užívajte antihistaminiká na zníženie opuchov a uľahčenie dýchania;
- prísne predpísané lekárom používajte vazokonstriktory;
- Špeciálne spreje sa používajú na zmiernenie pocitu pálenia v nose;
- v prípade potreby použite hormonálne lieky;
- preplachovanie nosových ciest soľným roztokom;
- vykonávať hyposenzibilizačnú terapiu.
Pri liečbe chronickej alergickej rinitídy treba prísne dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára.
Liečba ľudovými prostriedkami
Tradičná medicína vždy príde na pomoc v boji proti chorobe. Nesmieme zabúdať, že rastlinné suroviny môžu spôsobiť alergie, preto by sa k jeho výberu malo pristupovať veľmi opatrne. Prvýkrát použite minimálnu dávku a sledujte svoju pohodu, ak sa zhorší, okamžite ju prestaňte používať. Na liečbu alergickej rinitídy ľudovými prostriedkami (príznaky ochorenia už poznáte) a na prevenciu ochorenia použite:
Mami. Vezmite 1 glátky a rozpustite v litri teplej vody. Roztok pite počas dňa. U detí znížte dávku dvakrát alebo trikrát
Pri sezónnych alergiách začnite užívať profylaktický liek dva až tri týždne predtým, ako rastlina začne kvitnúť.
- Séria. Pre domáce použitie je lepšie používať farmaceutické suroviny. Niektoré odrody tráv obsahujú jedovaté látky. Na odvar vezmite 20 g bylín do pohára vody. Užívajte jednu polievkovú lyžicu trikrát denne po jedle.
- Scelandine. Na prípravu infúzie vezmite lyžicu suchej trávy do pol litra vody. Vypite pol pohára, deti - štvrtinu, ráno a večer.
- Calendula. Nálev pripravíme z polievkovej lyžice sušených kvetov v pohári vody. Užívajte dvakrát denne.
- Vypláchnite si nosové priechody fyziologickým roztokom niekoľkokrát denne, zmyje sa alergén.
Okrem fytoterapeutickej liečby je potrebné každodenné cvičenie na posilnenie dýchacieho systému a imunity na zmiernenie príznakov alergickej nádchy.
Prevencia a dôsledky
Aby sa predišlo ochoreniu, mali by sa prijať nasledujúce opatrenia:
- vykonávať neustále mokré čistenie priestorov;
- pozor na alergén vniknutý do tela;
- užívajte lieky proti podráždeniu;
- preplachujte si nosové priechody častejšie.
Predĺžená alergická rinitída podporuje prenikanie baktérií do zapálenej sliznice, ovplyvňuje výkonnosť,znižuje duševnú aktivitu a vedie k depresii. Chronická forma nádchy môže spôsobiť zápal stredného ucha, u detí môže dochádzať k poruchám vo vývoji nosohltanu. Toto ochorenie má človek celý život, preto sa musíte naučiť s ním koexistovať a prijať preventívne opatrenia, aby ste predišli závažným príznakom alergickej rinitídy.
