Kyselina prusová sa v modernom svete nenachádza len v prírode, ale je aj produktom ľudskej deštruktívnej činnosti. Musíte poznať príznaky otravy kyselinou kyanovodíkovou a prvú pomoc, aby ste mali čas predísť najvážnejším následkom pre telo.
Kyselina prussic
Kyselina prusová je nebezpečný jed, ktorý rýchlo pôsobí na všetky telesné systémy. Je známy už z historických čias, kedy sa používal na vraždy, vojenské operácie a samovraždy. V súčasnosti môžu byť otravy častejšie domáceho charakteru v dôsledku neznalosti alebo nesprávnej konzumácie potravín obsahujúcich túto toxickú látku.
Ako sa môžete otráviť
Kyselina prusová sa nachádza v prírode. Zdrojom sú jadrá horkých mandlí a ovocné kôstky. Broskyňové kôstky obsahujú do 3 % tejto látky, o niečo menej v marhuliach a slivkách. Derivátkyselina je súčasťou semien čerešní, čerešní a jabloní. Kyselina kyanovodíková vzniká v žalúdku pri rozklade amygdalínu, ktorý je súčasťou semien a mandlí. Otrava preto môže nastať pri veľkej (30 ks) konzumácii orieškov horkých mandlí, broskyňového alebo marhuľového, slivkového a čerešňového džemu s kôstkami, ako aj jablkového, najmä pri dlhodobom skladovaní. Pri pití vína napusteného týmito bobuľami a ovocím s kôstkami existuje možnosť otravy. Čím nižšia je telesná hmotnosť, tým menej amygdalínu je potrebné na otravu, pretože pri dávke 1 mg na 1 kg hmotnosti môže spôsobiť smrť. Horké mandle sa nejedia, ale používajú sa len na výrobu kozmetiky. Ale aj sladké mandle obsahujú malé množstvo kyseliny kyanovodíkovej.
Existujú látky vyrábané z kyseliny kyanovodíkovej (kyanidy). Môžu byť súčasťou prostriedkov boja proti myšiam a potkanom, takže sa môžete otráviť dlhodobým pobytom v miestnosti, kde prebieha deratizácia, ako aj tým, že sa jed na potkany dostane do jedla.
Toxické látky (kyanidy) môžu byť súčasťou prípravkov na hubenie škodcov, preto musíte záhradný pozemok ošetrovať v špeciálnom respirátore, aby ste nevdychovali škodlivé výpary.
V hutníckej výrobe, plastikárňach a gumárňach sa v technologických procesoch používa kyanovodík. Tabakový dym je tiež bohatý na škodlivé látky.
Symptómy otravy kyselinou kyanovodíkovou
Mechanizmus toxického účinku kyseliny je spojený s jej schopnosťou spájať sa s kyslíkom v krvi. Toxická látka, ktorá prijíma všetok kyslík, blokuje jej vstup do buniek orgánov a tkanív. Nastáva stav akútneho nedostatku kyslíka – hypoxia. Mozog ako prvý reaguje na nedostatok výživy, čo vedie k narušeniu jeho práce a depresii centrálneho nervového systému (bolesť hlavy, letargia, ospalosť, mdloby). Po mozgu sú ovplyvnené ďalšie orgány. To vedie k zlyhaniu viacerých orgánov.
V závislosti od množstva látky, ktorá sa dostala do tela, je možné rozlíšiť mierny, stredný a ťažký stupeň otravy.
Mierna otrava
U ľudí možno za príznaky otravy kyselinou kyanovodíkovou mierneho stupňa považovať: celkovú slabosť, rýchlu svalovú únavu, nepríjemnú horkú chuť v ústach, nedostatok alebo zníženú chuť do jedla, výrazné slinenie, nevoľnosť, zhoršenie až vracanie, závraty a bolesť hlavy, dýchavičnosť bez cvičenia.
V tomto prípade človek nemusí ani pochopiť, čím presne bol otrávený. Všetky nepríjemné symptómy zmiznú po úplnom odstránení toxickej látky z tela (do troch dní).
Stredná otrava
Znaky stredne ťažkej otravy kyselinou kyanovodíkovou zahŕňajú vzrušenie nervového systému sprevádzané nepokojom, strachom a úzkosťou.
Pokožka a sliznice nadobúdajú šarlátovú farbu,srdce začne biť menej často a tlak naopak stúpa, čo súvisí s nedostatkom kyslíka. Dýchavičnosť sa zvyšuje, dýchanie sa stáva plytkým.
V strednom štádiu otravy môžete od pacienta počuť charakteristickú horkú vôňu mandlí.
Mozog reaguje dezorientáciou a zmätenosťou. Dokonca môže byť kŕčovitá pripravenosť.
Popísané symptómy, dokonca ani v prípade včasnej liečby, rýchlo nezmiznú, preto musí byť pacient najmenej šesť dní pod dohľadom lekárov.
Ťažká otrava
Závažné príznaky otravy kyselinou kyanovodíkovou si vyžadujú okamžitú liečbu. Akékoľvek oneskorenie ohrozuje pacienta smrťou. V tomto štádiu sa zmeny v tele vyskytujú v niekoľkých fázach.
V prvej fáze dochádza k postupnému zhoršovaniu symptómov, ktoré boli pozorované pri priemernom stupni otravy.
V druhom štádiu sa výrazne zvyšuje dýchavičnosť, pretože orgány a tkanivá nemajú dostatok kyslíka. Koža a sliznice získajú červenkastý odtieň. Začína bolesť v oblasti srdca, zrýchľuje sa pulz, môže sa vyskytnúť arytmia. Dochádza k útlmu centrálneho nervového systému: zreničky sa rozširujú, zvyšuje sa nepokoj a dezorientácia. Z pacienta vychádza pretrvávajúca vôňa mandlí. Veľmi ťažko sa mu dýcha samo. Dych je krátky, nezmierňuje stav, vyskytuje sa často a prerušovane.
Tretie štádium je charakterizované kŕčmi, klonickými aj tonickými. Človek môže aj hrýzťJazyk. Toto je charakterizované stratou vedomia, zhoršením dýchavičnosti, poklesom pulzu a zvýšením krvného tlaku. Svalové kŕče môžu pokračovať a narastať až niekoľko hodín.
Stav v štvrtom štádiu vedie k zástave dýchania, poklesu krvného tlaku a zastaveniu srdcovej činnosti. Nasleduje klinická smrť.
Komplikácie a dôsledky toxického vystavenia
Komplikácie symptómov otravy kyselinou kyanovodíkovou závisia od toho, akú dávku toxickej látky pacient dostal a v akom štádiu mu bola pomoc poskytnutá.
Keďže nedostatok kyslíka postihuje predovšetkým mozog, komplikácie v centrálnom nervovom systéme môžu byť nezvratné. Pacient by si mal dávať pozor na rozvoj sekundárneho parkinsonizmu, poruchu chôdze spojenú so zmenami v mozočku, encefalopatiu toxického pôvodu, svalovú parézu a paralýzu, depresiu a neurotické poruchy.
Účinok kyseliny kyanovodíkovej na srdce môže viesť k toxickej kardiomyopatii. Z rýchlo sa rozvíjajúcich komplikácií treba upozorniť na výskyt zápalu pľúc, akútneho srdcového zlyhania a poškodenia obličiek. Aby sa predišlo všetkým týmto škodlivým účinkom, liečba by sa mala začať čo najskôr.
Diagnostika
Zistenie príznakov otravy kyselinou kyanovodíkovou by sa malo uskutočniť čo najskôr. Posádka sanitky alebo akýkoľvek iný zdravotnícky pracovník, ktorý sa prvýkrát stretne s obeťou, by mal rýchlo určiť možnosť otravy vyššie opísanými porušeniami. oblízki ľudia alebo príbuzní by si mali objasniť skutočnosť, že používajú produkty obsahujúce amygdalín. Zistite, či sa v dome otrávili potkany, či bol pozemok domácnosti ošetrený škodlivými chemikáliami, v akom odvetví pacient pracuje.
Po doručení pacienta do nemocnice sa vykonajú krvné a močové testy, elektrokardiografia a ďalšie vyšetrenia podľa indikácií.
Pomoc pri otrave kyselinou kyanovodíkovou
Kto ako prvý objaví človeka otráveného kyselinou kyanovodíkovou, mal by okamžite zavolať sanitku. Nezávisle, bez zbytočného plytvania časom, treba obeti dať na pitie sladkú vodu (tri polievkové lyžice na pol litra vody), podať aktívne uhlie (dve tablety na 10 kg telesnej hmotnosti). Pomôže prebudiť sa vdychovaním pár čpavku na tri až štyri sekundy. Ak dôjde k otrave v dôsledku jedovatých výparov, pacienta treba preniesť na čistý vzduch.
Ak je osoba v bezvedomí, s ťažkosťami sledovať srdcovú frekvenciu a dýchanie, začnite KPR stláčaním hrudníka a KPR v pomere päť ku jednej.
Po príchode pracovníci sanitky podajú špecifický protijed na otravu kyselinou kyanovodíkovou. Takouto látkou je tiosíran sodný (do 50 ml 30% roztoku), ktorý po uvoľnení do krvi preruší reťazec patologických reakcií. V prípade ťažkej otravy je možné liek znovu podať v nižšej dávke. Produkty rozkladu kyanovodíkakyseliny po neutralizácii tiosíranom sodným sa vylúčia močom.
Ďalšia liečba
Po poskytnutí prvej pomoci a zavedení antidota je pacient prevezený do nemocnice na vyšetrenie a ďalšiu liečbu otravy kyselinou kyanovodíkovou.
S miernym stupňom ochorenia môžu ísť rýchlo domov, urobiť potrebné testy a uistiť sa, že ho nič neohrozuje na živote.
V prípade stredne ťažkej a ťažkej otravy by obete mali byť pod dohľadom lekárov. V život ohrozujúcich prípadoch liečba pokračuje na jednotke intenzívnej starostlivosti. Vykonajte infúznu terapiu soľnými roztokmi a glukózou na rýchle odstránenie toxických látok z tela. Zobrazená kyslíková terapia, prostriedky na podporu činnosti srdca a pľúc, lieky, ktoré obnovujú mozog.
Po prepustení z nemocnice následná liečba prebieha ambulantne, pozorovanie diverzifikovanými úzkymi odborníkmi, vykonávajú sa rehabilitačné opatrenia zamerané na obnovenie zdravia.
Prevencia otravy
Aby sa predišlo príznakom otravy kyselinou kyanovodíkovou, je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:
- Broskyne, slivky, marhule, čerešne, čerešne a jablká by mali byť pri výrobe domácich džemov a vín odkôstkované.
- Nejedz horké mandle a dbajte na to, aby deti nejedli príliš veľa, dokonca ani sladké mandle.
- Uchovávajte jedlo a pokožku mimo jedov, na ktoré sa používavyhubenie potkanov a myší.
- Ošetrujte rastliny chemikáliami pomocou osobných ochranných prostriedkov.
- Používajte potrebné ochranné atribúty pri nebezpečnej výrobe.
- Nefajčite a snažte sa nezdržiavať sa dlho v zadymenej miestnosti.
