Akákoľvek odchýlka, ktorá sa vyskytne v procese vývoja, spôsobuje u rodičov úzkosť. Pri porušovaní rečových funkcií dieťa nemá možnosť plnohodnotne komunikovať s členmi vlastnej rodiny a ľuďmi okolo seba. V závažných prípadoch hovoríme o takej patológii, ako je systémový nedostatočný rozvoj reči.
Pozrime sa na túto patológiu podrobnejšie.
Všeobecné funkcie
Nerozvinutie reči systémového charakteru je komplexné narušenie funkcií rečového aparátu u dieťaťa, ktoré sa vyznačuje neformovanými procesmi rozprávania a prijímania rečových správ.
Nasledovné jazykové prvky môžu byť porušené:
- Fonetika – niektoré zvuky dieťa vyslovuje nesprávne.
- Slovná zásoba – dieťa nevlastní taký objem slovnej zásoby, ktorý by malo mať na toto obdobie svojho vývoja osvojené.
- Gramatika – dochádza k porušeniam pri výbere zakončení pádov, pri príprave viet atď.
Táto kategória odchýlok sa zvyčajne skladá z porúch, ktoré sa v existujúcich klasifikáciách kvalifikujú ako všeobecné nedostatočné rozvinutie reči alebo motorická alália.
Pojem „systémové nerozvinutie reči“zaviedol R. E. Levina a používa sa pri diagnostike rečových funkcií u detí s mentálnou retardáciou. U pacientov s organickými mozgovými léziami, ktoré sa vyznačujú sekundárnou poruchou reči, logopédi najčastejšie robia podobnú diagnózu na pozadí tohto patologického stavu. Deťom s neporušeným sluchom a inteligenciou je diagnostikovaná "všeobecná nedostatočná úroveň rozvoja reči."
Skutočnú diagnózu je možné stanoviť po tom, čo dieťa navštívia traja odborníci: neurológ, psychológ a logopéd. Okrem toho sa takáto diagnóza nedáva deťom, ktoré nedosiahli vek päť rokov.
Príčiny rozvoja patológie
Je dosť ťažké identifikovať hlavnú príčinu systémového nedostatočného rozvoja reči, pretože často nie je dôležitý len jeden faktor, ale celá ich kombinácia.
Hlavnými faktormi sú:
- zranenia hlavy, ktoré dieťa utrpelo počas pôrodu alebo v prvých rokoch života;
- ťažký priebeh tehotenstva a do tejto kategórie príčin patria závažné infekčné ochorenia počas nosenia dieťaťa, pitie alkoholu, fajčenie, ťažké chronické infekcie atď.;
- fetálna hypoxia;
- nepriaznivá situácia v rodine - nepozorný ahrubý prístup k dieťaťu, časté hádky medzi príbuznými, príliš prísne metódy výchovy a pod.;
- ochorenia v detstve, medzi ktoré patrí asténia, detská mozgová obrna, krivica, Downov syndróm, komplexné patológie centrálneho nervového systému.
V niektorých prípadoch sa systémový nedostatočný rozvoj reči vyvíja mierne ako reakcia na bakteriálnu alebo vírusovú infekciu.
Znaky a symptómy
Ako pochopiť, že dieťa zaostáva vo vývoji, a mať podozrenie, že v reči, duševnom alebo intelektuálnom vývoji dochádza k oneskoreniu ešte skôr, ako dovŕši päť rokov?
Počiatočné varovné signály u detí so systémovým nedostatočným rozvojom reči možno pozorovať už v prvom roku života. Treba upozorniť na situácie, keď sa dieťa v reakcii na určité slová vyslovené dospelými nepokúša ich reprodukovať.
Vo veku jeden a pol roka sa dieťa musí naučiť napodobňovať zvuky, ktoré vydávajú ľudia okolo neho, ako aj ukazovať na predmety na ich žiadosť. Ak sa to nedodrží, rodičia sa musia zamyslieť. Ďalším míľnikom je vek dvoch rokov. Tu musí byť dieťa schopné spontánne vyslovovať slová a dokonca aj frázy.
V troch rokoch by deti mali rozumieť asi dvom tretinám toho, čo hovoria dospelí, a naopak dospelí – deti. Vo veku štyroch rokov by si význam všetkých slov mal vzájomne porozumieť. V prípadoch, keď sa tak nestane, by ste mali požiadať o radu odborníka.
V piatich rokoch, keď je otázka o pózovanídiagnostikovaná ako systémová porucha reči, príznaky môžu byť nasledovné:
- reč dieťaťa zostáva nezrozumiteľná, mimoriadne ťažko zrozumiteľná;
- medzi expresívnou a pôsobivou rečou nie je súlad – dieťa všetkému rozumie, no samo rozprávať nevie.
Klasifikácia
Toto porušenie má niekoľko stupňov systémového nedostatočného rozvoja reči:
- Mierny stupeň - nedostatočná slovná zásoba pre určitý vek, porušovanie výslovnosti hlások, nepresnosť v používaní nepriamych pádov, predložiek, množných čísel a iných zložitých bodov, dysgrafia, nedostatočné povedomie o príčinných súvislostiach.
- Systémová nevyvinutosť reči priemerného stupňa – ťažkosti s vnímaním príliš dlhých viet, slov, ktoré sa používajú v prenesenom zmysle. Zaznamenávajú sa aj ťažkosti s konštrukciou sémantických línií počas prerozprávania. Deti sa nevedia dohodnúť na pohlaví, čísle, páde alebo to robia s chybami. Majú nedostatočne rozvinutý fonematický sluch, slabú aktívnu reč, slabú slovnú zásobu, zhoršenú koordináciu jazykových pohybov v procese artikulácie.
- Závažné systémové nevyvinutie reči - vnímanie je vážne narušené, chýba súvislá reč, dochádza k poruchám jemnej motoriky, dieťa nevie písať a čítať, alebo je mu podávané len veľmi ťažko, sú len niekoľko desiatok slov v slovnej zásobe, monotónna intonácia, sila hlasu je znížená, nedochádza k tvorbe slov. Dieťa však nemôžekonštruktívny dialóg, pretože je ťažké odpovedať aj na jednoduché otázky.
Diagnózu, ako aj identifikáciu stupňa poruchy, ktorá sa pozoruje u konkrétneho dieťaťa, vykonáva iba odborník a nie rodičia, iní príbuzní alebo učitelia.
Iná klasifikácia
Existuje ďalšia klasifikácia všeobecnej nedostatočnej úrovne rozvoja. Zároveň:
- 1. stupeň – žiadna reč.
- 2. stupeň systémovej nevyvinutosti reči – existujú iba počiatočné rečové prvky s veľkým množstvom agramatizmu.
- 3. stupeň sa vyznačuje tým, že dieťa vie rozprávať frázy, no sémantická a zvuková stránka sú nedostatočne rozvinuté.
- 4. stupeň zahŕňa individuálne porušenia vo forme zvyškových porúch v takých častiach, ako je fonetika, slovná zásoba, fonetika a gramatika.
Napríklad všeobecné nedostatočné rozvinutie reči stredného stupňa zodpovedá druhej a tretej úrovni tejto klasifikácie.
Skúmali sme úrovne systémového nedostatočného rozvoja reči.
Mentálna retardácia
Taký patologický jav, akým je závažné systémové nedostatočne rozvinutie reči s mentálnou retardáciou, je spôsobený nasledujúcimi príznakmi:
- Vývoj rečového systému ďaleko zaostáva za normou.
- Pozorované problémy s pamäťou.
- Pri definovaní jednoduchých pojmov a vzťahov medzi nimi sú ťažkosti;
- Zvýšená motorická aktivita.
- Dieťa sa nevie sústrediť.
- Neexistuje žiadna vedomá vôľa.
- Nedostatočne vyvinutý alebo chýbamyslenie.
Pri systémovom nedostatočnom rozvoji reči s mentálnou retardáciou dochádza u detí k nesprávnemu rozvoju psycho-emocionálnych funkcií, čo negatívne ovplyvňuje nielen komunikáciu, ale aj ďalšie potrebné sociálne zručnosti.
Čo rozhoduje o úspechu?
Úspešnosť nápravných opatrení závisí od miery samotných porušení, ako aj od včasnosti pomoci, ktorú dieťaťu poskytujú špecialisti. V tomto prípade je cieľom rodičov včas zaznamenať odchýlky v reči alebo intelektovom vývine a navštíviť s dieťaťom odborníka.
Systémový nedostatočný rozvoj expresívnej reči
Výrazné poruchy reči sú všeobecným nedostatočným rozvojom rečových funkcií u detí na pozadí dostatočného duševného rozvoja v chápaní toho, čo ostatní hovoria.
Táto porucha sa prejavuje ako malá slovná zásoba, ktorá nie je primeraná veku dieťaťa, ťažkosti vo verbálnej komunikácii, nedostatočná schopnosť vyjadriť svoj názor slovami.
Tiež deti, ktoré majú viac či menej výrazné poruchy expresívnej reči, sa vyznačujú ťažkosťami pri osvojovaní gramatických pravidiel: dieťa sa nevie dohodnúť na koncovkách slov, neadekvátne používa predložky, nevie skloňovať podstatné a prídavné mená, nepoužíva spojky alebo ich nesprávne používa.
Túžba komunikovať
Napriek vyššie uvedeným poruchám reči deti s podobnýmiporuchy majú tendenciu komunikovať, používať neverbálne podnety a gestá na vyjadrenie svojich myšlienok účastníkovi rozhovoru.
Prvé príznaky expresívnych porúch reči možno zaznamenať už v detstve. Do dvoch rokov deti s podobnou patológiou nepoužívajú slová, do troch rokov už netvoria primitívne frázy pozostávajúce z niekoľkých slov.
Terapia a náprava
Pri miernych a stredne ťažkých štádiách porúch je prognóza zvyčajne celkom pozitívna, pri ťažkých formách patológie je liečba dlhšia a komplexnejšia, ale prináša aj dobré výsledky.
Terapeutické opatrenia vykonáva logopéd, ak sú poruchy reči sprevádzané inými poruchami. Do práce je zahrnutý aj psychológ a ďalší odborníci.
Vyučovanie by malo prebiehať v rôznych formách – ako v podobe neustáleho opakovania hlások, pravidiel na stavbu koncoviek, slov, viet a pod., tak aj s využitím progresívnych moderných metód, pri rozvoji ktorých sa deti učia zapamätať si, klásť otázky, rozumieť reči, ovládať význam určitých pojmov, trénovať pamäť, rozvíjať motorické zručnosti.
Zaujímavá forma prezentácie materiálu, svetlé obrázky, priaznivá atmosféra v zdravotníckom zariadení, kde sa vykonávajú korekcie, sú kombináciou komponentov, ktoré majú pomôcť pacientovi rýchlejšie sa vyrovnať s existujúcimi poruchami.
Do procesu všeobecnej terapie sú spravidla zahrnuté aj fyzické cvičenia - deti nesedia, ale aktívnetrénuj motorové centrum.
Seriózny prístup
Systémový nedostatočný rozvoj reči je choroba, ktorá si vyžaduje seriózny prístup. Nemali by ste sa ponáhľať, aby ste určili dieťa na opravu prvému lekárovi, ktorý sa stretne. Zároveň je potrebné si preštudovať, či má pozitívne skúsenosti s prácou s takýmito deťmi, ako aj schopnosť nadviazať psychické väzby s „náročnými“pacientmi.
K nápravným metódam nepatrí len psychoterapia a špeciálne cvičenia, často poruchy vznikajú nesprávnym prístupom k organizácii vzdelávacieho procesu, preto to musíte napraviť.
Recenzie
O tejto chorobe u dospelých a detí na lekárskych stránkach existuje veľké množstvo rôznych recenzií. Pacienti a rodičia detí trpiacich touto patológiou hovoria, že takáto porucha je veľmi úspešne liečená pomocou rôznych neurologických liekov, ako aj liekov, ktoré pomáhajú normalizovať cerebrálny obeh. Okrem toho poznamenávajú, že je mimoriadne dôležité nielen užívať drogy, ale aj vykonávať špeciálne metódy na nápravu takýchto porúch, ktoré vykonávajú logopédi v zdravotníckych zariadeniach.
