Pomerne často dochádza k situáciám, keď človek potrebuje operáciu. Pred niekoľkými desaťročiami lekári používali laparotómiu. V procese jeho implementácie je pacient pomocou celkovej anestézie uvádzaný do najhlbšieho spánku, po ktorom sa vypreparuje brušná stena, svaly a tkanivá. Ďalej sa vykonajú potrebné manipulácie a tkanivá sa zošívajú vo vrstvách. Tento spôsob zásahu má veľa nevýhod a dôsledkov. To je dôvod, prečo vývoj medicíny nestojí na mieste.
V poslednom čase má takmer každé zdravotnícke zariadenie všetky podmienky na šetrnejší chirurgický zákrok.
Laparoskopia
Ide o metódu chirurgického zákroku alebo diagnostiky, po ktorej sa človek môže rýchlo vrátiť do zvyčajného rytmu života a získať minimum komplikácií z manipulácie.
Laparoskopia v gynekológii
Pomocou tohtomanipulácia si získala pomerne veľkú popularitu. Ak lekár nie je schopný stanoviť presnú diagnózu pre pacienta, potom tento typ postupu pomôže v tomto. Laparoskopia v gynekológii sa používa pri liečbe alebo odstraňovaní nádorov, pri liečbe neplodnosti u žien. Táto metóda tiež pomôže čo najpresnejšie eliminovať proces lepenia a odstrániť ložiská endometriózy.
Iné aplikácie
Okrem diagnostiky a liečby gynekologických patológií možno vykonať laparoskopiu žlčníka, čriev, žalúdka a iných orgánov. Pomerne často sa pomocou tejto metódy odstráni jeden alebo druhý orgán alebo jeho časť.
Indikácie pre intervenciu
Laparoskopia je korekčná metóda, ktorá má indikácie na vykonanie, ako každý iný chirurgický zákrok:
- Závažné vnútorné krvácanie.
- Ruptúra akéhokoľvek orgánu.
- Ženská neplodnosť bez známej príčiny.
- Nádory vaječníkov, maternice alebo iných brušných orgánov.
- Potreba podviazať alebo odstrániť vajíčkovody.
- Prítomnosť adhezívneho procesu, ktorý človeku spôsobuje vážne nepohodlie.
- Liečba mimomaternicového tehotenstva.
- Pri rozvoji endometriózy alebo iných orgánových ochorení.
V niektorých prípadoch nie je laparoskopia najlepšou možnosťou liečby a je potrebná laparotómia.
Kontraindikácie zákroku
Laparoskopia sa nikdy nevykonáva v nasledujúcich prípadoch:
- Ak ide o závažné štádium cievneho alebo srdcového ochorenia.
- Počas pobytu osoby v kóme.
- Na zlú zrážanlivosť krvi.
- Na prechladnutie alebo zlé testy (s výnimkou núdzových prípadov, ktoré nemôžu čakať).
Pred operáciou
Pacientovi sa odporúča pred operáciou absolvovať malé vyšetrenie. Všetky testy pridelené osobe musia spĺňať normy, ktoré má nemocnica. Plánovaná laparoskopia pred vykonaním zabezpečuje nasledujúce vyšetrenie:
- Výskum celkovej a biochemickej analýzy krvi.
- Stanovenie zrážanlivosti krvi.
- Analýza moču.
- Fluorografia a EKG štúdia.
Ak sa vykoná núdzová operácia, lekár je obmedzený na minimálny zoznam testov, ktoré zahŕňajú:
- Krvná skupina a testy zrážanlivosti.
- Meranie tlaku.
Príprava pacienta
Plánované operácie sú zvyčajne naplánované na popoludnie. Deň pred manipuláciou sa pacientovi odporúča obmedziť príjem potravy vo večerných hodinách. Pacientovi sa tiež podá klystír, ktorý sa opakuje ráno pred operáciou.
V deň, na ktorý je naplánovaná manipulácia, má pacient zakázané piť a jesť.
Keďže laparoskopia je najšetrnejšia metóda chirurgického zákroku, pri jej realizáciipoužívajú sa mikronástroje a robia sa malé rezy v bruchu.
Na začiatku je pacient uvedený do stavu spánku. Anestéziológ vypočíta potrebnú dávku lieku s prihliadnutím na pohlavie, hmotnosť, výšku a vek pacienta. Keď anestézia zabrala, človek je napojený na prístroj na umelé dýchanie. Je to nevyhnutné, aby počas operácie nevznikli žiadne nepredvídané situácie, pretože brušné orgány sú vystavené zásahu.
Potom sa pacientovo brucho nafúkne špeciálnym plynom. To pomôže lekárovi voľne pohybovať nástrojmi v brušnej dutine a nezachytávať sa o jej hornú stenu.
Postup prevádzky
Po dokončení prípravy pacienta urobí lekár niekoľko rezov na bruchu. Ak sa vykoná laparoskopia cysty, potom sa urobia rezy v dolnej časti brucha. Ak je potrebná operácia na črevách, žlčníku alebo žalúdku, urobia sa rezy na cieľovom mieste.
Okrem malých otvorov pre nástroje chirurg urobí jeden rez, ktorý je trochu veľký. Je to nevyhnutné pre zavedenie videokamery. Tento rez sa zvyčajne robí nad alebo pod pupkom.
Po vložení všetkých nástrojov do brušnej steny a správnom pripojení videokamery lekár vidí na veľkej obrazovke niekoľkonásobne zväčšený obraz. Sústredia sa naň a vykonávajú potrebné manipulácie v ľudskom tele.
Načasovanie laparoskopie sa môže líšiť od10 minút až jedna hodina.
Stav po operácii
Na konci manipulácií lekár vyberie nástroje a manipulátory z brušnej dutiny a čiastočne uvoľní vzduch, ktorý zdvihol brušnú stenu. Potom sa pacient dostane k rozumu a ovládacie zariadenia sa vypnú.
Lekár skontroluje stav reflexov a reakcií človeka, následne pacienta prevezie na pooperačné oddelenie. Všetky pohyby pacienta sa vykonávajú striktne na špeciálnom vozíku s pomocou zdravotníckeho personálu.
V prvých hodinách sa neodporúča dávať pacientovi piť, pretože môže začať zvracať. Keď sa človek začne preberať z anestézie, môžete mu dať obyčajnú vodu jeden dúšok po druhom.
Po niekoľkých hodinách sa odporúča zdvihnúť hornú časť tela a pokúsiť sa posadiť. Vstať môžete najskôr päť hodín po skončení operácie. Prvé kroky po zákroku sa odporúča urobiť s pomocou zvonku, pretože existuje vysoké riziko straty vedomia.
Pacient je prepustený do piatich dní alebo do týždňa po operácii za predpokladu dobrého zdravotného stavu a pozitívnej dynamiky. Stehy z vykonaných rezov sa odstraňujú v priemere dva týždne po zákroku.
Zotavenie po operácii
Ak bol nádor liečený, po laparoskopii sa cysta alebo jej fragment odošle na histologické vyšetrenie. Až po obdržaní výsledkov môže pacientnaplánovať následnú liečbu.
Pri odstránení žlčníka alebo časti iného orgánu sa v prípade potreby vykoná histologické vyšetrenie na objasnenie diagnózy.
Ak bola vykonaná operácia na ženských orgánoch, potom by si vaječníky po laparoskopii mali nejaký čas „odpočívať“. Na tento účel lekár predpisuje potrebné hormonálne lieky. Pacientovi sa tiež ukáže, že užíva protizápalové a antibakteriálne lieky.
Výber kliniky
Pred uprednostnením ústavu, v ktorom sa bude laparoskopia vykonávať, je potrebné zohľadniť cenu práce a pobytu v nemocnici a dohodnúť sa s ošetrujúcim lekárom. Analyzujte prevádzku a náklady na údržbu na niekoľkých miestach a vyberte si.
Ak je operácia naliehavá, potom sa s najväčšou pravdepodobnosťou nikto nebude pýtať na preferencie a budete ošetrení vo verejnom zdravotníckom zariadení. V tomto prípade laparoskopia nemá žiadne náklady. Všetky manipulácie sú vykonávané bezplatne s poistením.
Následky a komplikácie chirurgického zákroku
Laparoskopia má vo väčšine prípadov pozitívny vplyv na ľudské zdravie. Niekedy sa však môžu vyskytnúť komplikácie počas aj po manipulácii.
Azda hlavnou komplikáciou je tvorba zrastov. Toto je nevyhnutný dôsledok všetkých chirurgických zákrokov. Stojí za to povedať, že počas laparotómie sa vývoj adhezívneho procesu vyskytuje rýchlejšie a jevýraznejšie.
Ďalšou komplikáciou, ktorá sa môže počas operácie vyskytnúť, je poranenie susedných orgánov vloženými manipulátormi. V dôsledku toho môže začať vnútorné krvácanie. Preto na konci manipulácie lekár vyšetrí brušnú dutinu a orgány na poškodenie.
Po operácii môže pacient pociťovať bolesť v oblasti kľúčnej kosti. Je to úplne normálne a netrvá to dlhšie ako jeden týždeň. Takéto nepohodlie sa vysvetľuje skutočnosťou, že plyn, ktorý „prechádza“telom, hľadá cestu von a ovplyvňuje nervové receptory a tkanivá.
Nikdy sa nebojte blížiacej sa laparoskopie. Ide o najšetrnejší spôsob chirurgickej liečby. Zostaňte v bezpečí a zdraví!
