Trichofytóza je pomerne časté ochorenie, pokiaľ ide o lišajníky. Mnohým sa tento pojem môže zdať neznámy. V skutočnosti sa pod ním skrýva známy lišajník. Dá sa ľahko vyzdvihnúť rozhovorom s pouličnou mačkou. Cenou za chvíľku nežnosti je často táto nepríjemná choroba.
Lekárske osvedčenie
Trichofytóza je plesňové dermatologické ochorenie. Ovplyvňuje vlasovú líniu, pokožku a nechty. Prvé príznaky infekcie sa objavia počas prvého týždňa. Pri včasnej liečbe choroba zmizne bez stopy. V opačnom prípade môže progresívny patologický proces viesť k narušeniu celistvosti kože a pretrvávajúcej plešatosti.
Trichofytóza u ľudí je niekoľkých typov: povrchová, infiltratívno-hnisavá (hlboká), chronická. Každá z foriem ochorenia je charakterizovaná špecifickým klinickým obrazom. O nich sa bude diskutovať podrobnejšie.tesne pod.
Infekčný agent
Trichofytóza – tento názov je odvodený od hlavného pôvodcu ochorenia – trichofytónovej huby. V lekárskych referenčných knihách sa používajú aj jeho ďalšie názvy: lišaj, dermatofytóza, lišaj. Toto všetko sú však synonymá pre jeden patologický proces.
Pliesne, ktoré sa dostanú na ľudskú pokožku, preniknú do dermis, kde sa začnú množiť. Ak spóry vyklíčia v blízkosti vlasových folikulov, môžu byť ovplyvnené.
Prepravné trasy
Hlavnými prenášačmi plesní sú pouličné zvieratá, ako aj deti v mladom a strednom veku. V prvom prípade bude ochorenie závažnejšie. Ide o to, že príčinou kožného ochorenia môžu byť iné huby. Avšak práve trichofytóny sú najčastejšími patogénmi tohto ochorenia.
Plesne majú tendenciu pretrvávať na predmetoch v domácnosti. Preto je hlavnou cestou prenosu choroby kontaktná domácnosť. V tomto prípade nie je vôbec potrebný priamy kontakt so zvieraťom alebo nakazenou osobou. Spóry Trichophyton sa ľahko šíria vzduchom a rýchlo sa „zakorenia“v tele.
Na druhej strane, po priamom alebo nepriamom kontakte človek nie vždy ochorie. Ak sa huba dostane len na kožu, zničí ju imunitný systém. Aby došlo k infekcii, musia byť prítomné predisponujúce faktory. Patrí medzi ne traumatické poškodenie kože, dlhodobé vystavenie vysokej vlhkosti a zníženie obranyschopnosti tela.
Riziková skupina
Pravdepodobnosť nákazy plesňovými infekciami takmer vo všetkých vekových a rodových skupinách je rovnaká. Trichofytóza u detí navštevujúcich materskú školu alebo školu sa však zisťuje niekoľkokrát častejšie. Dokazujú to lekárske štatistiky.
Huba, ktorá odpadáva s časticami vlasov alebo vlny, môže prežiť v pôde až niekoľko mesiacov. Preto sa počet prípadov infekcie zvyšuje v období jeseň-jar, keď začínajú poľnohospodárske práce. Medzi farmármi a záhradkármi je vysoká pravdepodobnosť vzniku takéhoto ochorenia.
Klinický obrázok
Inkubačná doba trichofytózy u ľudí je 3-4 dni. Potom sa začnú formovať jeho hlavné príznaky. Závisia od oblasti, v ktorej je lokalizované hlavné ohnisko patologického procesu.
Napríklad pri postihnutí hladkej kože sa ochorenie prejaví vo forme šupinatých ružovkastých škvŕn ohraničených miernym zhrubnutím. Na tomto zvláštnom okraji sa môžu pravidelne objavovať malé bublinky. Postupom času prasknú, vyschnú a pokryjú sa kôrkami.
Pokiaľ ide o poškodenie kože pod vlasmi, spočiatku sa začnú odlupovať. V tomto prípade pacient nepociťuje nepohodlie. Potom sa v týchto oblastiach vlasy stávajú krehkými. A po chvíli začnú vypadávať. Pokiaľ ide o nechtové platničky, objavujú sa na nich čierne škvrny. Postupne sa zväčšujú a rozširujú sa po celom tanieri. Samotný necht sa stáva krehkým.
Črty priebehu ochorenia u detí
Trichofytóza u detívo svojich klinických prejavoch sa nelíši od dospelej formy ochorenia. U malých pacientov je však pravdepodobnosť samovyliečenia takmer nulová. Preto by sa mal infekčný proces liečiť ihneď po nástupe počiatočných príznakov. Okrem toho musia byť všetky odevy a osobné veci dôkladne dezinfikované, aby sa odstránili všetky zostávajúce spóry húb. Ide o akúsi prevenciu trichofytózy, alebo skôr reinfekcie.
Povrchová forma trichofytózy
Inkubačná doba ochorenia je 7 dní. V závislosti od zamerania lokalizácie môže povrchová trichofytóza postihnúť pokožku hlavy aj hladkú pokožku.
Prvý prípad je zvyčajne diagnostikovaný u detí. Oveľa menej často sa táto forma patológie vyskytuje u novorodencov a dospelých. Pacient môže mať viaceré ohniská s neostrými hranicami. V priemere dosahujú 2 cm. Sú lokalizované hlavne izolovane od seba. Dermis okolo takéhoto ohniska je červená, mierne opuchnutá, pokrytá belavými otrubovitými šupinami. Opuch a začervenanie niekedy zhoršujú vezikuly a pustuly. Vlasy v tejto oblasti postupne strácajú lesk a stávajú sa krehkými.
Lézia hladkej kože sa vyskytuje izolovane alebo v kombinácii s trichofytózou pokožky hlavy. Obľúbené miesta lokalizácie sú oblasti krku a tváre, predlaktia, trupu. Choroba sa vyskytuje u ľudí rôznych vekových skupín. Začína sa objavením sa jedného alebo 2-3 opuchnutých škvŕn. Majú jasnohranice, môžu mierne vyčnievať nad povrch kože. Svrbenie zvyčajne chýba alebo je mierne.
Infiltratívna hnisavá trichofytóza
V tomto prípade sa inkubačná doba môže meniť od niekoľkých týždňov do 2 mesiacov. Choroba začína svoj vývoj objavením sa niekoľkých ružovkastých škvŕn s výraznými okrajmi. Ich okrajový valec pozostáva hlavne z plakov a vezikúl, ktoré sa nakoniec zmršťujú do kôr. V budúcnosti sa zápalový proces len zhoršuje. Škvrny sa zväčšujú, môžu sa zlúčiť. Pokožka hlavy sa považuje za obľúbené miesto lokalizácie. Môžu sa vyskytnúť aj v oblasti brady a nad hornou perou.
Pri infiltratívno-hnisavej trichofytóze sa lymfatické uzliny niekedy zväčšujú. Pacienti sa sťažujú na všeobecnú nevoľnosť. Zvýšenie telesnej teploty, silné bolesti hlavy nie sú vylúčené.
Chronická forma trichofytózy
Choroba je najčastejšie diagnostikovaná u dospievajúcich a dospelých žien. U chlapcov infikovaných v detstve sa pozoruje spontánne samoliečenie počas puberty. U dievčat patológia nadobúda chronický priebeh. Ochorenie je charakterizované slabým klinickým obrazom. Vo väčšine prípadov sa zistí počas „epidemiologického reťazca“s cieľom identifikovať nosiča hubovej infekcie v rámci tej istej rodiny.
Patologické ložiská chronickej trichofytózy sa nachádzajú tak na pokožke hlavy, ako aj v oblasti zadku, holení, predlaktia. Zriedkavo sa príznaky ochorenia objavia na trupe alebo tvári. Najprv sa u pacienta objavia ružovo-modravé škvrny so šupinatým povrchom. V tomto prípade nie sú žiadne pustuly ani vezikuly.
Na pozadí chronickej formy ochorenia sú niekedy nechtové platničky zapojené do patologického procesu. Najprv sa na nich objavia šedé škvrny, ktoré sa postupne zväčšujú. Potom zmenia farbu na žltú a celý povrch bude hrboľatý. Ďalej nechtové platničky hrubnú a výrazne sa deformujú.
Diagnostické metódy
Trichofytóza u ľudí označuje dermatologické ochorenia. Preto, ak máte podozrenie na ochorenie, musíte sa obrátiť na dermatológa o pomoc. V tejto oblasti pôsobí aj ďalší špecialista - mykológ.
Diagnostika plesňovej infekcie je celkom jednoduchá. Najprv lekár vykoná fyzikálne vyšetrenie, niekedy doplnené o vyšetrenie pomocou Woodovej lampy. Je to nevyhnutné pre odlíšenie od mikrosporií, ktoré vo svetle tohto zariadenia dávajú zelenú žiaru.
Ďalším krokom v diagnostike je mikroskopické a kultúrne vyšetrenie škrabancov z postihnutých oblastí. Tento prístup vám umožňuje presne určiť pôvodcu ochorenia. Počas procedúry lekár skalpelom zoškrabuje kožné šupinky alebo úlomky vlasov a potom ich skúma pod mikroskopom a naočkuje do Sabouraudovej živnej pôdy.
V praxi nie sú vždy priradené mikroskopické a kultúrne štúdie. Naliehavá potreba sa objaví iba vtedy, keď je potrebné určiť typ patogénu a jeho citlivosť na antifungálne lieky. Lacné, ale účinné lieky na trichofytózu budú uvedené nižšie.
Medikovaná liečba
Terapia ochorenia závisí od toho, kde sa nachádza ohnisko patologického procesu.
Infiltratívno-hnisavú formu trichofytózy môžete zastaviť pomocou pleťových vôd pripravených z Burovovej tekutiny. V nemocnici sa musia otvoriť abscesy, potom sa dutiny umyjú špeciálnym roztokom. Dezinfikované ohnisko sa ošetrí jódovou tinktúrou a aplikuje sa sírová masť.
Terapia trichofytózy hladkej kože spočíva vo vonkajšom použití antimykotík. Lacným, ale účinným prostriedkom sú známe masti: salicylový, sírový a sírový decht. Akýkoľvek liek môže liečiť postihnuté oblasti. Pozitívny terapeutický účinok má izokonazol, klotrimazol. Výrazný zápalový proces môžete odstrániť pomocou kombinovaných liekov, ktoré obsahujú hormóny (Mycozolon, Travocort). Ak je základné ochorenie sprevádzané bakteriálnou infekciou, lekár vám môže odporučiť krém Triderm.
Keď je pokožka hlavy infikovaná, používa sa systémová antimykotická liečba. Hlavným liekom na odstránenie patológie je antibiotikum "Griseofulvin". Dodáva sa vo forme tabliet a pochádza z huby.
Pri chronickej forme ochorenia sa čierne bodky na hlave odstraňujú podľa Arievichovej metódy. Najprv sa dva dni pod obklad aplikuje mliečno-salicylová masť. Potomobväz sa odstráni a znova sa aplikuje 2-5% salicylovou masťou. Potom sa keratinizovaná vrstva kože odstráni tupým skalpelom a samotné body sa odstránia pinzetou.
Liečba trichofytózy sa nezastaví, kým testy neukážu negatívny výsledok. Štandardný priebeh terapie je od 1,5 do 2 mesiacov.
Funkcie terapie medzi deťmi
Trichofytóza u mladých pacientov sa lieči podľa rovnakých princípov ako u dospelých. Zmeny sa týkajú len výberu liekov. Uprednostňujú sa lieky obsahujúce terbinafín ("Lamisil", "Terbizil"). Sú menej toxické a deti ich dobre znášajú.
Dávkovanie a trvanie liečebného cyklu určuje lekár. Zároveň musí brať do úvahy vek pacienta a formu ochorenia.
Pomoc tradičnej medicíny
Tradičnú terapiu trichofytózy u ľudí možno úspešne doplniť použitím netradičných prostriedkov. Napríklad ľudoví liečitelia odporúčajú potierať postihnuté miesta masťou pripravenou na báze cesnaku. Rozdrvená hmota musí byť doplnená šťavou z plantajnu a brezovým dreveným uhlím. Všetky zložky sa odoberajú v rovnakých pomeroch.
Infikované oblasti pokožky môžete umyť aj vodným nálevom zo šnúrky, skorocelu a prasličky. Pre tento recept sa bylinky odoberajú v približnom pomere 4:2:1. Suché suroviny treba zaliať vodou, nechať vylúhovať 50 minút. Výsledný liek sa odporúča používať niekoľkokrát denne.
Metódy prevencie
Prevencia trichofytózy by sa mala vykonávať bez ohľadu na to, či existuje riziko infekcie. V prvom rade lekári odporúčajú dodržiavať základné pravidlá osobnej hygieny, nepoužívať cudzie oblečenie a náradie. Každý deň sa osprchujte a potom si vymeňte spodnú bielizeň. Topánky musia byť vždy suché. Mali by ste tiež obmedziť priamy kontakt s ľuďmi alebo zvieratami, u ktorých bol diagnostikovaný lišaj.
