Patologické procesy, ktoré postihujú črevá, sa vyvíjajú postupne a v počiatočných štádiách pacientov prakticky neobťažujú. To je dôvod, prečo sú ľudia často ponechaní bez adekvátnej lekárskej starostlivosti, kým sa choroba nestane chronickou. Aké príznaky naznačujú choroby a ako liečiť črevnú infekciu, pochopíme spolu.
Črevné ochorenia predstavujú skupinu zápalových procesov vyskytujúcich sa v hrubom a tenkom čreve. V dôsledku rôznych negatívnych faktorov sa poškodzuje a stenčuje sliznica vystielajúca vnútorné orgány. Gastroenterológovia sa zaoberajú črevnými problémami.
Faktory ovplyvňujúce rozvoj črevných patológií
Choroby žalúdka a čriev sú spôsobené vplyvom negatívnych faktorov na organizmus a v zriedkavých prípadoch je príčinou zápalu akákoľvek okolnosť. Čím viac rôznych príčin súčasne ovplyvňuje ľudské telo, tým ťažšiechoroba bude pokračovať a v dôsledku toho bude ťažšie ju liečiť.
Faktory ovplyvňujúce vývoj akýchkoľvek črevných patológií zahŕňajú:
- poruchy príjmu potravy;
- imunologické poruchy;
- duševné preťaženie a stresové situácie;
- genetický faktor;
- fyzická nečinnosť;
- enterická vírusová infekcia;
- bakteriálna črevná infekcia;
- zneužívanie alkoholu, fajčenie;
- užívanie určitých liekov (ako sú antibiotiká).
Ochorenia tenkého čreva zahŕňajú enteritídu (patologická porucha funkčnosti tenkého čreva), intoleranciu sacharidov, gluténovú enteropatiu (pre nedostatok potrebných enzýmov v organizme), cievne a alergické ochorenia tenkého čreva čreva, Whippleova choroba a iné. Všetky začínajú svoj vývoj v dôsledku porušenia integrity alebo podráždenia sliznice vystielajúcej tenké črevo, v dôsledku podvýživy alebo užívania špecifických liekov.
Ochorenia hrubého čreva zahŕňajú kolitídu vrátane vredov, Crohnovu chorobu, divertikulózu a iné podráždenia hrubého čreva, nádory a iné ochorenia. Najčastejšie dochádza k zápalovým procesom v tejto oblasti v dôsledku bakteriálnej infekcie, ale sú prípady, kedy je príčinou dlhý priebeh antibiotík, podvýživa a pod.
Choroby tenkého čreva
Pokiaľ ide o chorobučrevá, symptómy a liečba závisia od negatívnych faktorov, ktoré vyvolali patológiu. Tenké črevo je najdlhšia časť gastrointestinálneho traktu. Podieľa sa na vstrebávaní živín z potravy. Pri zvažovaní ochorení tenkého čreva je potrebné brať do úvahy nielen faktory ich vzniku, ale aj ich rôzne kombinácie. To umožní pacientovi podať najvhodnejšiu terapiu.
Zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú v tenkom čreve, sa nazývajú enteritída. Ochorenie je zvyčajne akútne alebo chronické. Príčinou akútnej enteritídy je zvyčajne infekcia (otrava jedlom, "choroba špinavých rúk" atď.). Charakteristické príznaky chorôb tenkého čreva sú vyjadrené výskytom nevoľnosti, vracania, hnačky a iných príznakov všeobecnej intoxikácie, ako aj horúčky, horúčky. Pôvodcami sú salmonela, cholera a iné mikroorganizmy zo skupiny týfusov a paratýfusov. Chronická enteritída je charakterizovaná bakteriálnymi a protozoálnymi infekciami, rôznymi poruchami imunitného systému. Charakteristickým znakom chronickej formy enteritídy je skutočnosť, že jej predchádza zápalové alebo zápalovo-dystrofické ochorenie, ktoré sa vyskytuje v tenkom čreve. V dôsledku takéhoto porušenia sa u človeka objavia tráviace problémy, dochádza k množeniu patogénov v tenkom čreve, čo vedie k imunitným a metabolickým problémom.
Príznaky chorôb tenkého čreva
V prípade ochorenia čriev závisia symptómy a liečba od závažnosti zápalu a jeho lokalizácie. Príznaky chorobysa môže pohybovať od miernej po závažnú. Obdobia aktívnej fázy ochorenia sú nahradené obdobiami remisie. Klinický obraz zápalu tenkého čreva je charakterizovaný nasledujúcimi prejavmi:
- hnačka je častým problémom ľudí s podobnými chorobami;
- zvýšená telesná teplota a zvýšený pocit únavy - často pri problémoch s črevami sa u človeka objaví subfebrilná teplota, cíti sa vyčerpaný a preťažený;
- bolesť brucha, kolika – zápal a ulcerácia sliznice tenkého čreva môže narúšať normálny pohyb potravy gastrointestinálnym traktom, a tak spôsobiť bolesť a kŕče;
- nevoľnosť, vracanie;
- prítomnosť krvi v stolici - zvyčajne indikuje vnútorné krvácanie do tenkého čreva;
- strata chuti do jedla - bolesť brucha a kolika, ako aj prítomnosť zápalového procesu v tele spravidla tlmia pocit hladu;
- rýchle chudnutie.
Klinika chronických ochorení tenkého čreva je spôsobená rozvojom rekurentných hnačiek a malabsorpčného syndrómu. Hnačku vyvoláva hypersekrécia vody a iónov vápnika v organizme, črevná hyperexudácia, zvýšený osmotický tlak a zhoršená transportná funkcia črevného obsahu. Malabsorpčný syndróm je výsledkom opakujúcej sa hnačky.
Príznaky chronickej formy ochorenia zahŕňajú syndróm enterálnej disperzie (výskyt diskomfortu v bruchu v oblasti okolo pupka). Okrem toho pacienta mučí dunenie a pocit prasknutia v dolnej časti brucha, nadúvanie. Bolesť brucha môže mať spastický, kŕčovitý alebo tupý charakter. Ak sa bolesť po jedle zintenzívni, znamená to, že choroba prešla do zanedbanej formy.
Choroby hrubého čreva
Choroby hrubého čreva zahŕňajú chronický zápal celého hrubého čreva alebo jeho častí. V prvom rade je to ulcerózna kolitída a Crohnova choroba. Oba stavy sú spojené so silnou hnačkou, neznesiteľnou bolesťou brucha, únavou a stratou hmotnosti. Ak je u osoby podozrenie na ochorenie čriev, symptómy a liečba by sa mali určiť čo najskôr, pretože nedostatok adekvátnej liečby môže viesť k život ohrozujúcim komplikáciám.
Ulcerózna kolitída je zápalové ochorenie, ktoré spôsobuje tvorbu vredov pozdĺž vnútornej steny hrubého čreva. Crohnova choroba je charakterizovaná zápalom výstelky celého gastrointestinálneho traktu, zápal zvyčajne zasahuje hlboko do postihnutých tkanív a môže postihnúť hrubé aj tenké črevo. Kolagénna a lymfocytová kolitída sa tiež považujú za ochorenia hrubého čreva, ale vo všeobecnosti sa posudzujú oddelene od klasických zápalových ochorení čriev.
Presné príčiny zápalového ochorenia čriev sú stále neznáme. Predtým patologické faktory zahŕňali stres, zneužívanie stravy. Teraz lekári vedia, že takéto príčiny môžu zhoršiť, ale nie vyprovokovaťproblém. Predpokladá sa, že ochorenia hrubého čreva sa najčastejšie vyskytujú v dôsledku bakteriálnej infekcie, ktorá sa do neho dostane nekvalitným jedlom, nápojmi a užívaním antibakteriálnych liekov. Jedným z možných dôvodov je aj porušenie imunitného systému a dedičnosti. Črevné problémy sa objavujú aj v dôsledku zúženia krvných ciev v hrubom čreve a narušenia jeho prekrvenia. Tento dôvod je spravidla typický pre starších ľudí.
Príznaky chorôb hrubého čreva
Mnohé príznaky ochorenia čriev sú typické a prekrývajú sa. Medzi charakteristické príznaky patrí bolesť v bruchu tupého alebo kŕčovitého charakteru, sú možné kŕče. Vnútorný povrch hrubého čreva je pokrytý vredmi, ktoré môžu krvácať. Pacienti sa sťažujú na rannú únavu, defekáciu s uvoľnením krvi a hlienu, anémiu (so stratou veľkého množstva krvi), bolesti kĺbov. Často, keď sa choroba vyskytuje nekontrolovaná strata hmotnosti, strata chuti do jedla, horúčka, plynatosť, dehydratácia. Často sa u pacienta vyvinú análne trhliny.
Je veľmi dôležité, aby takéto ochorenie hrubého čreva, ktorého symptómy možno zameniť za iné ochorenie, bolo včas diagnostikované. Pri absencii adekvátnej liečby má pacient zvýšené riziko vzniku komplikácií (onkológia, fistuly, črevné ruptúry a črevná obštrukcia).
Chronická enterokolitída
Chronická enterokolitída je súčasný zápal tenkého aj hrubého črevačriev, ktorý je charakterizovaný atrofiou sliznice vystielajúcej vnútorný povrch čriev, čo spôsobuje narušenie črevných funkcií. V závislosti od lokalizácie zápalového procesu sa ochorenie klasifikuje oddelene pre tenké (enteritída) a hrubé (kolitída) črevo.
Príčiny chronickej enterokolitídy sú spôsobené vplyvom nasledujúcich patologických faktorov na ľudský organizmus:
- dlhotrvajúca podvýživa;
- narušená imunita a metabolizmus;
- hormonálne poruchy, stres;
- intoxikácia drogami a chemikáliami;
- vlastnosti štruktúry čreva;
- enterická vírusová infekcia;
- choroby vnútorných orgánov;
- črevné a parazitárne infekcie.
Jedným z najčastejších pôvodcov chronickej enterokolitídy sú črevné giardie (fotografie týchto parazitov si môžete pozrieť v článku). Sú schopné rýchlo sa množiť a spôsobiť giardiózu. Medzi príznaky ochorenia patrí hnačka, nadmerná plynatosť, kŕče a bolesti brucha, nevoľnosť a vracanie. Giardia, ktorej fotografia je na obrázku, existuje v dvoch formách: aktívna a neaktívna. Aktívne formy parazitov žijú v ľudskom tele, keď vyjdú von, spolu s výkalmi sa premenia na neaktívnu formu a šíria infekciu mimo tela.
Chronická enterokolitída je často výsledkom včasnej alebo nekvalitnej liečby akútnychformy zápalového ochorenia čriev. Okrem toho existuje riziko dedičného prenosu choroby u ľudí, ktorí boli kŕmení umelým mliekom v detstve.
adhézne ochorenie čriev
Adhézie sú tenké vláknité tkanivá, ktoré sa tvoria v brušnej dutine v dôsledku rôznych negatívnych faktorov. Pre ľudí je obzvlášť nebezpečné ochorenie adhezívneho čreva, ktorého symptómy sú často vyjadrené vo výskyte kŕčovitej bolesti. Hlavnou sťažnosťou pacientov je spravidla chronická bolesť brucha, ktorej charakter je ťažké určiť. Niekedy dochádza k obštrukcii čriev, zápche, poruchám. Okrem toho adhezívne ochorenie čriev, ktorého symptómy môžu byť podobné gynekologickým problémom, často spôsobuje ženskú neplodnosť.
Hlavné príznaky choroby zahŕňajú nepohodlie v pupku, kŕče, pocit plnosti v bruchu. V miestach, kde sa objavujú zrasty, dochádza k skrúteniu čreva, čo narúša normálny pohyb jeho obsahu. Možno vývoj úplnej črevnej obštrukcie. Bohužiaľ, nie je veľa diagnostických metód schopných odhaliť zrasty: nie sú viditeľné ani na röntgene, ani na ultrazvuku. Môžu byť viditeľné, keď sa pri CT vyšetrení použije kontrast bária. Liečba adhezívneho ochorenia sa vykonáva laparoskopickou operáciou alebo otvorenou operáciou narezaním zrastov skalpelom alebo elektrickým prúdom.
Diagnostika chorôb čriev
Zápalové ochorenie čriev by sa malo diagnostikovať až po vylúčení iných možných problémov. To si bude vyžadovať kombináciu diagnostických testov. Diagnostika ochorení čriev zahŕňa nasledujúce testy a postupy:
- Krvný test – je potrebné kontrolovať hladinu hemoglobínu.
- Analýza výkalov na zistenie krvi v nich.
- Kolonoskopia – umožňuje zobraziť celý konečník pomocou tenkej ohybnej trubice s pripojenou kamerou. Počas procedúry môže lekár odobrať vzorky tkaniva na dodatočnú analýzu (biopsiu).
- Flexibilná sigmoidoskopia – vykonáva sa pomocou tenkej ohybnej trubice so svetelným senzorom, ktorý umožňuje vyšetrenie sigmoidnej hrubého čreva.
- Horná endoskopia – Lekár používa tenkú, flexibilnú, osvetlenú trubicu na vyšetrenie pažeráka, žalúdka a prvej časti tenkého čreva.
- Kapsulárna endoskopia – vykonáva sa na diagnostiku Crohnovej choroby.
- Röntgenová diagnostika - potrebná pri vážnych problémoch s črevami, aby sa vylúčili vážne komplikácie (napr. perforácia hrubého čreva).
- Počítačová tomografia - metóda umožňuje vidieť na obrázku viac rôznych detailov ako pri röntgene. Test hodnotí celé črevo, ako aj tkanivo mimo neho.
- Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je obzvlášť účinná metóda na vylúčenie fistúl, ruptúr a iných komplikácií.
Liečba ochorení čriev
Účinne liečiťochorenie čriev, symptómy a liečba by mali úzko súvisieť. Cieľom liečby zápalového ochorenia čriev je znížiť zápalový proces, ktorý spôsobuje symptómy a nepohodlie. Adekvátna terapia nielen uľahčí prejav choroby, ale povedie aj k dlhodobej remisii, zníži riziko komplikácií. Pred liečbou črevnej infekcie lekár vykoná dôkladnú diagnostiku, ktorá vám umožní vybrať najefektívnejšie metódy terapie.
Liečba sa môže vykonávať lekárskymi, ľudovými a chirurgickými metódami. Lieky môžu zmierniť príznaky a znížiť riziko komplikácií. Hneď treba povedať, že mnohí pacienti budú nútení brať lieky dlhší čas. Výber liekov závisí od lokalizácie zápalu, závažnosti symptómov ochorenia a bude zameraný na prevenciu recidívy ochorenia. Niekedy môže byť potrebné kombinovať lieky, doplniť liekovú terapiu ľudovými receptami.
Na liečbu črevných infekcií a zápalových procesov sa používajú nasledujúce kategórie liekov:
- protizápalové lieky (aminosalicytaly, kortikosteroidy);
- antibakteriálne lieky (napríklad ciprofloxacín);
- imunomodulátory (lieky "Metotrexát", "Azatioprín");
- látky modifikujúce ochorenie (lieky "Infliximab", "Adalimumab").
Liečbu liekmi by mali sprevádzať zmeny v stravovaní, redukcia stresu a kľudový režim. Veľmi dôležitou etapou liečby je, že pacienti dodržiavajú diétu pre ochorenie čriev. Strava by mala pozostávať zo zdravých, vyvážených potravín s dostatkom bielkovín a živín. Diéta sa vyberá individuálne pre každého jednotlivého pacienta. Všeobecné odporúčania pre správnu výživu zahŕňajú nasledovné:
- jesť malé jedlá počas dňa;
- pite veľa čistej vody (až 2 litre v malých porciách rovnomerne rozložených počas dňa);
- vyhýbajte sa potravinám s vysokým obsahom vlákniny (strukoviny, orechy, otruby);
- vzdať sa mastných a vyprážaných jedál, omáčok, jedál, ktoré spôsobujú nadúvanie;
- obmedziť mliečne výrobky (pre intoleranciu laktózy);
- počas liečby je dôležité užívať vitamíny B12, D, vápnik, železo.
Často sa liečba črevných ochorení vykonáva chirurgicky. Hlavné operácie, nazývané resekcie, zahŕňajú odstránenie postihnutých oblastí čreva. Abscesy a fistuly v konečníku sa liečia chirurgickým zákrokom, po ktorom nasleduje drenáž.
Prevencia
Správna funkcia trávenia začína dobrým celkovým zdravím. Orgány gastrointestinálneho traktu závisia od spoľahlivého imunitného systému, ktorý je schopný odolávať infekčným faktorom. Preventívne opatrenia sú zamerané na zlepšenie zdravia a pohody človeka.
- Odvykanie od fajčenia. Každý vie, že fajčenie vyvoláva choroby srdca, pľúc, spôsobuje hypertenziu. Podľa štatistík je 30% všetkých chorôb spôsobených fajčením v tráviacom systéme, viac ako 40% z nich sú črevné choroby. Fajčenie zvyšuje riziko vzniku ulceróznej kolitídy, Crohnovej choroby, zhoršuje funkciu pečene a pankreasu a iné.
- Kontrola telesnej hmotnosti. Obezita, najmä ak je nadváha lokalizovaná v bruchu, spôsobuje ochorenia tráviaceho systému, ochorenia pažeráka a rakovina konečníka sú obzvlášť pravdepodobné.
- Aktívny životný štýl. Štúdie ukazujú, že fyzická aktivita znižuje riziko gastrointestinálnych ochorení, črevných porúch u starších ľudí.
- Racionálna výživa. Vyhýbanie sa jedlám s vysokým obsahom tuku prispieva k chudnutiu. Zdravé potraviny sú navyše bohaté na vlákninu, ktorá prispieva k normálnemu fungovaniu čriev.
