Symptómy astmy sú mnohým známe – choroba sa vyskytuje u desivo veľkého percenta svetovej populácie. Astma je ťažká patológia, pričom niektoré jej prejavy pripomínajú iné problémy dýchacieho systému. Schopnosť včas rozpoznať, poradiť sa s lekárom a zvoliť adekvátnu liečbu je kľúčom k plnohodnotnému životu. Treba pamätať na to, že častejšie sa prvé príznaky astmy zaznamenávajú u malých detí, ale existujú aj prípady, keď sa ochorenie dýchacích ciest prvýkrát objavilo u dospelého človeka. Lekárske štatistiky hovoria, že astma, ktorá sa prvýkrát objavila v detstve, je liečiteľná v priemere u každého druhého pacienta.
Odkiaľ prišli problémy?
Skôr ako začnete riešiť príznaky astmy, mali by ste sa oboznámiť s charakteristikami choroby a príčinami, ktoré ju vyvolávajú. Choroba patrí do kategórie chronických, vyjadrená v bronchiálnej obštrukcii, to znamená, že dýchacie cesty sú zúžené. Prvým prejavom patologického stavu je kašeľ. Medzi príznaky astmy patrí sipot a dýchavičnosť. Pacienti sa obávajú dýchavičnosti,čas prichádza pocit, akoby bolo všetko stlačené v hrudi. Podľa štatistík trpí astmou v rôznych formách asi 10 % svetovej populácie. Obštrukcia môže byť čiastočne alebo úplne reverzibilná. Častejšie si to vyžaduje lekársky zásah, ale v malom percente prípadov sa choroba vyrieši spontánne, sama.
Príznaky astmy a liečba choroby spolu súvisia, a preto terapia vychádza z podstaty choroby, a to z jej hlavnej základnej príčiny, ktorá spôsobuje špecifické prejavy a diktuje opatrenia na ich úľavu. Faktom je, že u pacientov s astmou sú tkanivá bronchiálneho stromu vysoko citlivé na akékoľvek podnety, sú reaktívne, takže závažná reakcia nastáva v najviac nepredvídateľných situáciách, ak sa pacient stretne s agresívnym faktorom. V niektorých prípadoch sa takéto črty vysvetľujú dedičnosťou, ale niekedy môže byť taký hrozný príznak, ako je astmatický záchvat, vyvolaný podmienkami prostredia, v ktorom sa človek nachádza. Niekedy sa astma vysvetľuje častými infekčnými ochoreniami dýchacieho systému, alergickou reakciou.
Vzhľad: kľúčové vlastnosti
Príznaky astmy sa vysvetľujú zápalovými procesmi, upchatím dýchacích ciest hlienovými sekrétmi, spazmom a zúžením ciest, ktorými musí prechádzať vzduch. Pacient spravidla zaznamená:
- dyspnea;
- nedostatok vzduchu;
- kašeľ viac znepokojujúci počas nočného odpočinku;
- pískanie pri výdychu, nádychu;
- ťažkosť vhrudník;
- bolesť v oblasti dýchania;
- cítim sa utiahnuto.
Lekári čerpajú z rôznych prejavov. Príznaky bronchiálnej astmy sa líšia, a to nielen u rôznych ľudí, ale aj u jedného pacienta v rôznych časoch dňa. Veľa závisí od podmienok okolitého priestoru. Možno, že sa objaví len časť z uvedeného zoznamu príznakov, existuje možnosť súčasného príchodu všetkých z nich. Úroveň závažnosti pocitov, stupeň exacerbácie sa tiež výrazne líšia. Niekedy sa astma prejaví len miernymi, menšími ťažkosťami, v iných prípadoch je potrebná urgentná pomoc a dokonca hospitalizácia pacienta, inak je riziko úmrtia vysoké.
Ak príznaky prudko eskalujú, hovoria o záchvate. V niektorých prípadoch sú zriedkavé, s dlhými obdobiami pokoja, zatiaľ čo iné čelia útokom takmer každý deň. Je známe, že fyzická aktivita, vírusové ochorenia môžu vyvolať astmatický záchvat.
Choroba: ako rozpoznať od samého začiatku?
Keď poznáte úplne prvé príznaky bronchiálnej astmy u dospelých a detí, môžete včas pochopiť, že na výber terapeutického kurzu musíte navštíviť lekára. Hlavnou úlohou je zabrániť progresii ochorenia, kontrolovať stav dýchacieho systému. Včasné príznaky nie sú záchvaty, takéto závažné prejavy prichádzajú oveľa neskôr. Bohužiaľ, primárne astmatické príhody sú často prehliadané, pretože sú pomerne malé.
Prvé príznaky bronchiálnej astmy u dospelých a detí vyzerajútakto:
- byť vonku, upratovať vo vnútri vyvoláva kašeľ, nádchu, svrbenie, bolesť hrdla, tlak na hrudníku;
- v lete, najmä počas slnečných dní a pri silnom vetre, je dýchanie sprevádzané sipotom, znepokojuje kašeľ a nádcha, pri daždi citeľne slabne;
- v lete je celkový stav tela horší ako v zime a všetky choroby sa zhoršujú;
- oslabenie v dôsledku fyzickej aktivity.
Pri astme sa človek rýchlo a veľmi unaví, aj keď robí každodenné, známe veci.
Vyššie riziko, že sa sami dozviete, aké sú príznaky začínajúcej astmy u ľudí, ktorých blízki príbuzní trpia alergiami rôzneho druhu.
Je známe, že astma môže zmiznúť sama od seba, ak osoba zmení svoje bydlisko na dlhší čas. Je to spôsobené vylúčením alergénu z jeho denného režimu. Ak sa po chvíli vrátite na predchádzajúce miesto, príznaky sa pravdepodobne opäť zhoršia.
Štádiá a príznaky: ako astma začína
Symptómy u dospelých a detí v primárnom štádiu sú relatívne jemné, naznačujú reakciu tela na alergén. Človek má obavy z kašľa, nádchy, svrbenia v nose či hrdle. Častejšie sa to stáva v období jarného kvitnutia, upratovania domu.
Ďalšia fáza sa prejavuje nárastom respiračných ochorení, od jednoduchých prechladnutí až po dosť ťažkú bronchitídu. Astma môže byť indikovaná zvýšenou frekvenciou SARS. Takýto stav vlekárska klasifikácia sa nazýva preastma.
Tretia fáza je prvý záchvat choroby.
Deti ochorejú
Príznaky astmy u detí sú celkom bežné. Lekári hovoria, že v priemere je choré každé desiate dieťa a v priebehu rokov frekvencia výskytu len rastie. Až 60 % všetkých pacientov detského pneumológa má zaťaženú rodinnú anamnézu, to znamená, že medzi blízkymi príbuznými sú aj takí, ktorí trpia alergickými reakciami. U dieťaťa, ktoré je ovplyvnené genetickým faktorom aj negatívnym, agresívnym prostredím, sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyvinú príznaky astmy.
Podozrenie, že astma začína, je veľmi ťažké: aj tie deti, ktorým choroba nehrozí, sú často prechladnuté, takže nie je možné zamerať sa na tento prejav. Ekológia v našej dobe tiež zanecháva veľa želaní, preto čoraz väčší počet ľudí trpí alergiami a vo veľkej miere sú takéto reakcie charakteristické pre krehké detské telo.
Moderní rodičia potrebujú vedieť, aké sú príznaky a liečba astmy u dieťaťa. Je možné mať podozrenie, že je čas ísť k lekárovi, ak sa dieťa sťažuje na zvieranie v hrudníku a pocit, že nemá dostatok vzduchu. Zvyčajne astmatici nespia dobre, sú nepokojní a rozmarní. Niečo nie je v poriadku si môžete všimnúť podľa suchého kašľa, ktorého sa len veľmi ťažko zbavujete. V noci a ráno sa objavuje nádcha, upchatý nos, na koži sa objavujú vyrážky – tieto miesta väčšinou veľmi svrbia. K príznakom - príznakom - astmy patrí aj dýchavičnosť. Pri výdychu vzduch vychádza s pískaním, pričom výdych trvá často dvakrát dlhšie ako nádych.
Typy, skupiny a prejavy
Príznaky a liečba astmy u dospelých sú priamo determinované špecifikami prípadu, závažnosťou ochorenia. Existujú tri úrovne - ľahká, stredná, ťažká. Najjednoduchšou možnosťou je mierne namáhavé dýchanie. V prípade relapsov sa používajú lieky na zastavenie zápalovej reakcie. Teofylínové prípravky sú pomerne obľúbené. Okrem toho môže lekár odporučiť inhalačné produkty - sú účinné proti kašľu a rýchlo zastavujú záchvaty.
Ak nebolo možné včas spozorovať, že astma začína a príznaky u dospelých a detí postupujú, ochorenie sa stáva stredne závažnou. Dýchanie je ťažké a sipot je častý. S neustálym pokrokom ma každý deň trápia silné záchvaty kašľa.
Jedným z dosť závažných typov ochorení je aspirínová astma. Vyskytuje sa v rôznych vekových skupinách, je to ťažké. Môže to vyvolať alergická reakcia na aspirín. Aspirínová astma ohrozuje alergikov, ktorí majú polypy v nosovej dutine.
Alergická reakcia sa prejavuje ako bronchiálna astma. Okrem kašľa vyvoláva obavy aj nádcha a dermatitída.
Horúcou témou modernej medicíny sú symptómy a liečba srdcovej astmy. Toto je forma ochorenia, keď krv stagnuje v žilách, ktoré kŕmia pľúca, čo vedie k ťažkým záchvatom. Okrem prejavov opísaných vyššie, ktoré sú charakteristické pre všetky typy astmy, so srdcovou formou opuchnú žily na krku, pacient sa bojí zomrieť, koža bledne až do modra.
Najťažšia forma,považovaný za ťažší dokonca ako srdcová astma, ktorej symptómy a liečba sú pre modernú medicínu ťažkou úlohou – status astmaticus. Pri absencii včasnej adekvátnej liečby je vysoko pravdepodobné, že vyprovokuje smrteľné následky.
Bronchiálna astma: znaky prejavov
Kašeľ, charakteristický pre astmatikov, sa považuje za hlavný patologický jav. Dýchanie pacienta je chrapľavé, z času na čas sa stav zhoršuje. Prechod formy do kroniky je možný, sprevádzaný ťažkými záchvatmi. Atopická bronchiálna astma sa zvyčajne pozoruje na pozadí interakcie s alergénom.
Je známe, že príznaky astmy u dospelých môžu vyvolať emocionálny stres, napätie, stres. V tomto prípade je kašeľ sprevádzaný pocitom zvierania orgánov vo vnútri hrudníka, upchatý nos, svrbenie kože. Pacient pociťuje úzkosť, bolí ho na hrudníku a ťažko sa mu dýcha. Astmatik sucho chrčí, zvuky sú dosť hlasné a počuť ich už zďaleka. Jedným z príznakov astmy u dospelých a detí je reakcia dýchacích ciest taká silná, že nie je možné sa nadýchnuť. Súčasne dochádza k opuchu krvných ciev na krku. Trvanie útoku je často dlhé.
Kašeľ môže vytvárať hlien. Jedným zo symptómov poukazujúcich na potrebu liečby bronchiálnej astmy je stiahnutie kože medzi rebrami pri pokuse o nádych. Pod očami sa objavujú tmavé kruhy.
Vyprovokovať útok môže:
- load;
- cold;
- denný čas (noc, skoro ráno).
S týmito príznakmi je zvyčajne liečba astmyzahŕňa užívanie liekov, ktoré rozširujú lúmen dýchacieho traktu.
Čo robiť?
Astmatický záchvat je dosť prudký a závažný, dýchavičnosť sa objaví v priebehu niekoľkých sekúnd a sipot pacienta je počuť už z diaľky. Aby ste to uľahčili, musíte si sadnúť a chytiť operadlo stoličky, upokojiť sa a pokúsiť sa vrátiť dýchanie do normálu. Pokúste sa vydýchnuť všetok vzduch v pľúcach. Aby ste to uľahčili, mali by ste otvoriť okno - umožní vám to prílev čerstvého vzduchu.
Keď sa u dospelých objavia príznaky bronchiálnej astmy, liečba zahŕňa použitie špeciálnych inhalátorov, ktoré rýchlo zmierňujú stav pacienta. Aktívne zložky liekov, ktoré sa nedávno osvedčili, sú fenoterol, salbutamol, terbutalín. Každý astmatik by mal mať po ruke aerosóly s takýmito látkami. Na zastavenie záchvatu zvyčajne stačí pár nádychov a výdychov. Keď sa stav zlepší, podá sa ešte niekoľko injekcií.
Lieky
Príznaky astmy u dospelých by sa mali liečiť bezodkladne. Pre deti je však rovnako dôležitý. Existuje niekoľko typov liekov, ktoré sú účinné pri tejto chorobe. Základný program zvyčajne zahŕňa také zlúčeniny, ktoré dokážu zabrániť záchvatu, ako aj „núdzovú pomoc“, teda látky, ktoré účinne zastavia záchvat u konkrétneho pacienta. V lekárňach je výber liekov pre takéto prípady dosť veľký, ale nie všetky sú vhodné: veľa závisí od individuálnych charakteristík pacienta. Výber je najlepšie ponechať na lekárovi.
ViacJednou z dôležitých skupín liekov na liečbu astmy sú perorálne steroidy. Finančné prostriedky sa zvyčajne predpisujú v dlhých kurzoch a hlavnou myšlienkou ich použitia je prevencia záchvatov. Steroidy sú dostupné v rôznych formách: kapsuly, tablety, roztoky a sirupy. Ak sú predpísané kortikosteroidy, trvanie terapeutického kurzu je zvyčajne 11 dní. Dlhodobá liečba môže zabrániť rozvoju záchvatov v budúcnosti, znížiť frekvenciu ich výskytu.
Inhalačné steroidy sú lieky určené na zmiernenie opuchov dýchacieho systému. Pomoc s astmou a beta-antagonistami, prevencia ďalšieho záchvatu. Charakteristickým znakom je trvanie účinku. Pre najvýraznejší účinok je rozumné kombinovať beta-antagonisty a steroidy vo forme aerosólov.
Inhibítory leukotriénov sú lieky, ktoré inhibujú aktivitu týchto štruktúr a iných chemických zložiek, ktoré môžu v prípade alergií vyvolať zápal. Nakoniec astmatikom ukážu kromoglykát sodný, protizápalové nesteroidné liečivo, ktoré nemá systémový účinok na telo.
Backfire
Astma môže spôsobiť status astmaticus; možné dôsledky tiež zahŕňajú:
- bettolepsia;
- nedostatok funkcie dýchania;
- pneumotorax;
- veľmi zlý kašeľ;
- zlomené rebrá;
- oneskorený vývoj.
Je známe, že astma v niektorých prípadoch spôsobuje psychické problémy. Vo väčšej miere je to typickémladiství pacienti.
Keďže sa pri astme z času na čas nafúknu pľúca, môže to spôsobiť vydutý hrudník – „kuracie prsia“. Ak je ochorenie ťažké, existuje riziko zablokovania ciest pre vzduch do pľúc. Existujú aj prípady, keď pacient na pozadí silného kašľa stratil vedomie.
Príznaky a ich objasnenie
Ak symptómy naznačujú bronchiálnu astmu, pacient je odoslaný na špeciálne vyšetrenie. Ochorenie sa vyznačuje pomerne špecifickým klinickým obrazom, dôležité sú však aj ďalšie objasnenia, keďže určité prejavy astmy sú charakteristické aj pre množstvo iných patológií.
V prvom rade sú pacientovi predpísané inštrumentálne štúdie. Ak to chcete urobiť, skontrolujte vonkajšie dýchanie. Indikátory núteného výdychu sa analyzujú v prvej sekunde a vo všeobecnosti sú tieto dva parametre korelované. Ak je pomer menší ako 70 %, môžete hovoriť o astme.
Na objasnenie stavu sa odporúča urobiť vyšetrenie spúta a krvi. V tajomstve, ktoré produkujú priedušky, spútum u astmatika, sa nachádzajú eozinofily. Samotná látka je viskózna, ťažko sa oddeľuje, má dve vrstvy. V zložení organickej hmoty sú možné prvky Charcot-Leiden, Kurshman. V laboratórnych podmienkach sa zistí krvná eozinofília.
Na zistenie alergickej reakcie sa vykonávajú rôzne typy testov vrátane inhalačných. Pacientovi je predpísaný rádioalergosorbentný test, analyzuje sa IgE.
Konečným štádiom diagnózy je röntgen alebo tomografia. To vám umožní identifikovaťznaky patologických procesov vyskytujúcich sa v pľúcnych štruktúrach. Ak je prítomný emfyzém, lekári dokážu diagnostikovať chronickú bronchitídu.
Astmatický stav
Počiatočné štádium je relatívne kompenzované, takže nedochádza k výrazným prejavom pľúcnej ventilačnej nedostatočnosti, pričom dýchavičnosť je predĺžená. Nádych zostáva normálny a výdych je výrazne ťažší. Nádych a výdych súvisia s pomerom 1:2 alebo 1:2, 5. Pacient poznamená:
- dyspnea;
- cyanosis;
- bronchospazmus;
- pľúcna kongescia;
- neproduktívny kašeľ.
Krvné testy ukazujú zmeny v pomere plynov, kyselín a zásad. Zaznamenáva sa hyperventilácia. Oddelenie spúta sa vykonáva s veľkými ťažkosťami.
Počas vyšetrenia lekár poznamenáva, že dýchanie je ťažké na všetkých pľúcnych oddeleniach, pričom pacient vydáva rôzne sipoty a bzučanie. Pomer ventilácie a perfúzie je narušený, rýchlosť vzduchu v okamihu výdychu (maximum) je takmer dvakrát nižšia ako norma, ale v najlepších prípadoch - až 80%. Pacient čelí výraznejším prejavom pľúcneho emfyzému, srdcové tóny sú tlmené, rytmus a rýchlosť srdca sa stráca. Astmatický stav sa prejavuje ako vysoký krvný tlak a celková dehydratácia.
Broncholytiká, sympatomimetiká pri status astmaticus neprinášajú úľavu, dusenie neustupuje.
Pokrok v stave
V druhom štádiu pribúdajú obštrukčné poruchy, ešte viac je narušená pľúcna ventilácia, zaznamenáva sa respiračná dekompenzácia. Bronchiálny spazmus je závažný, výdych je výrazne sťažený a svalová aktivita je napriek hyperventilácii neúčinná, takže hypoxii nemožno zabrániť. Pri výdychu je maximálna rýchlosť vzduchu menšia ako polovica normy.
U niektorých je druhý stupeň status astmaticus sprevádzaný kŕčmi, zášklbami a vzrušenie postupne vystrieda ospalosť. Dýchacia frekvencia je viac ako 30 dychov za minútu, pričom proces je hlučný, počuteľný pre ľudí, ktorí sú od pacienta vzdialení niekoľko metrov. Možná obštrukcia pľúc. Srdcová frekvencia presahuje 120 úderov za minútu. Vyjadrená dehydratácia. Postupne sa hyperventilácia mení na nedostatočné vetranie.
Tretia fáza
V medicíne sa tomu hovorí hypoxická kóma. Pacientovi sa rozširujú zreničky, prakticky nereagujú na svetlo, rytmus dýchania je znížený, samotné dýchanie je povrchové, frekvencia je viac ako 60 cyklov za minútu, je možná bradypnoe. Extrémna hypoxia, hyperkapnia je extrémne výrazná. Bronchiálny spazmus je totálny, priedušky sú úplne upchaté viskóznym tajomstvom produkovaným žľazami. Auskultačné šelesty nie je možné počuť. Práca srdca je narušená, pozoruje sa fibrilácia srdcových komôr.
Vzhľady
V prvom štádiu astmatického stavu sú zaznamenané:
- časté záchvaty kašľa nekontrolované liekmi;
- orthopnea;
- rýchle dýchanie;
- spútum sa ťažko oddeľuje, látka je veľmi viskózna;
- silný zvuk dýchania počuť z diaľky;
- pokožka je bledá, s modrastým nádychomodtieň;
- tachykardia;
- arytmia;
- tendencia byť podráždený z akéhokoľvek dôvodu;
- vzrušený stav;
- halucinácie.
Na objasnenie stavu robia krvný test na plyny, ako aj biochemický, a robia elektrokardiogram.
Prejavy druhej fázy:
- stav pacienta je vážny;
- silná dýchavičnosť;
- orthopnea;
- plytké dýchanie, kŕčovité zachytenie vzduchu;
- opuch krvných ciev na krku;
- vzrušenie sa mení na apatiu a zase späť;
- sivý tón pleti;
- potenie;
- rýchly srdcový tep;
- nízky krvný tlak.
Na objasnenie stavu musíte analyzovať krv, urobiť analýzu na určenie rovnováhy kyselín a zásad, urobiť elektrokardiogram.
Prejavy tretej etapy:
- coma;
- červená cyanóza;
- strata vedomia;
- konvulzívnosť;
- zriedkavé, bez dychu;
- vláknitý pulz;
- tlak je nízky alebo nie je nameraný vôbec.
