Bolesť hrdla, štekanie, suchý kašeľ, slabosť a horúčka – známe príznaky? Práve tieto znaky najčastejšie sprevádzajú laryngotracheitídu. Na túto chorobu sú náchylné deti aj dospelí. Treba poznamenať, že pri absencii včasnej liečby, ako aj na pozadí prudko oslabeného imunitného systému môže choroba viesť k mimoriadne nebezpečným komplikáciám. Čo je teda laryngotracheitída? Aké príznaky sú sprevádzané? Kedy musíte naliehavo zavolať lekára? Ako liečiť laryngotracheitídu u dieťaťa? Odpovede na tieto otázky zaujímajú veľa ľudí.
Čo je laryngotracheitída? Všeobecné informácie o chorobe
Ani deti, ani dospelí nie sú imúnni voči takémuto problému. Čo je laryngotracheitída? Ide o ochorenie, ktoré je sprevádzané zápalom slizníc hrtana a priedušnice. Chorobu sprevádza kašeľ, bolesť hrdla a zhoršená funkcia hlasu. Prideľte chronickú aj akútnu laryngotracheitídu. ICD priradil kód akútnej forme zápaluJ04.2 a chronické - J37.1.
Príčiny zápalu
Pred zvážením liečby akútnej laryngotracheitídy stojí za to pochopiť príčiny vývoja ochorenia. Zápal je výsledkom prenikania a aktívneho rozmnožovania patogénnych mikroorganizmov.
Najbežnejšie sú vírusové formy ochorenia, ktoré sa vyvíjajú na pozadí parainfluenzy, SARS, adenovírusovej infekcie, ružienky, ovčích kiahní, osýpok, šarlachu. Laryngotracheitída môže byť aj bakteriálna – vtedy sú najčastejšími vinníkmi stafylokoky, betahemolytické streptokoky, pneumokoky.
Oveľa menej často je zápal hrtana a priedušnice výsledkom aktivity chlamýdií, mycobacterium tuberculosis, bledého treponému, mykoplazmy. Vo väčšine prípadov sa patogén dostáva do tkanív hrtana z vonkajšieho prostredia vzdušnými kvapôčkami (napríklad pri blízkom kontakte s chorou osobou).
Možné rizikové faktory
Už viete, čo je laryngotracheitída a v súvislosti s ktorou sa zápal rozvíja. Na druhej strane, niekedy ľudia zostávajú zdraví aj po dlhom úzkom kontakte s nosičmi infekcie, pretože v tejto situácii sú dôležité aj rizikové faktory, ktoré môžu oslabiť imunitný systém. Ich zoznam je celkom pôsobivý:
- ostré podchladenie tela (dočasne „vypne“imunitnú obranu);
- ochabnutie, vyčerpanie organizmu spôsobené chronickými ochoreniami, najmä hepatitídou, chronickou gastritídou, pyelonefritídou,cirhóza pečene, reumatizmus, tuberkulóza, diabetes mellitus, choroby srdca a krvných ciev;
- kongestívne procesy v dýchacom trakte, ktoré sa pozorujú pri emfyzéme, bronchiálnej astme, pneumoskleróze;
- konštantné dýchanie ústami v dôsledku upchatia nosových priechodov, ako je vychýlená priehradka, alergická rinitída, sinusitída, sinusitída atď.;
- stále vdychovanie príliš horúceho/suchého/studeného/vlhkého vzduchu;
- dýchanie znečisteného vzduchu (ohrození sú pracovníci tovární a niektorých iných podnikov);
- fajčenie.
Za zmienku stojí, že v procese diagnostiky je veľmi dôležité určiť, čo presne spôsobilo rozvoj zápalového procesu, pretože od toho závisí výber liečby laryngotracheitídy (akútnej alebo chronickej).
Klasifikačný systém
Existuje mnoho spôsobov klasifikácie choroby v závislosti od určitých parametrov. Napríklad, ak vezmeme do úvahy príčinu vývoja ochorenia, potom môžeme rozlíšiť bakteriálnu, vírusovú a zmiešanú laryngotracheitídu. Podľa priebehu ochorenia sa rozlišuje akútny a chronický zápal.
Venujú pozornosť aj morfologickým zmenám v tkanivách, pričom zdôrazňujú tri ostrovné formy laryngotracheitídy.
- Katarálna forma je sprevádzaná zhrubnutím a silným opuchom slizníc, rozšírením ciev umiestnených v submukóznej oblasti a výskytom malých krvácaní.
- Hypertrofická chronická laryngotracheitída je sprevádzaná hyperpláziou (rastom) hlienového epitelu, vv dôsledku toho sa mení štruktúra submukóznych tkanív, svalov a hlasiviek.
- Atrofická forma zápalu je tiež chronická. V tomto prípade dochádza k atrofii slizníc, slizníc a intraaryngeálnych svalov. Choroba je sprevádzaná rednutím hlasiviek.
Symptómy akútnej laryngotracheitídy
Ako prebieha laryngotracheitída? Recenzie a štatistické štúdie naznačujú, že choroba začína horúčkou, slabosťou a inými príznakmi intoxikácie tela. Najvýraznejším príznakom ochorenia je však kašeľ. Býva suchá, šteká a prejavuje sa záchvatmi. Pacienti poznamenávajú, že najťažší kašeľ je ráno, ako aj v noci. Útok môže byť vyvolaný vdýchnutím príliš suchého, prašného alebo studeného vzduchu. Plač, smiech, fyzická aktivita a dokonca aj len zhlboka sa nadýchnuť niekedy vedie k rovnakému výsledku.
V počiatočných štádiách je kašeľ sprevádzaný uvoľňovaním malého množstva viskózneho hustého spúta, ale ako choroba postupuje, výtok sa stáva tekutejším, hojnejším a nadobúda hlienovo-hnisavý charakter.
Hlas chorého človeka sa navyše stáva chrapľavým, chrapľavým. Pacienti sa sťažujú na pálenie, suchosť a nepohodlie v hrtane, ako aj bolesti za hrudnou kosťou, ktoré sa zvyčajne vyskytujú počas alebo po záchvate kašľa.
Akútna laryngotracheitída je často sprevádzaná zväčšením lymfatických uzlín na krku. Palpácia uzlín spôsobujenepohodlie, dokonca aj bolestivosť.
Črty klinického obrazu pri chronickej forme ochorenia
Symptómy chronického zápalu sú menej výrazné, no napriek tomu si ich nemožno nevšimnúť. Kašeľ pri tejto forme ochorenia je trvalý, avšak pacienta príliš neobťažuje. K útokom dochádza iba počas obdobia exacerbácie.
Najmarkantnejším znakom je dysfónia – porušenie hlasu. Niektorí pacienti sa sťažujú na zachrípnutie hlasu, ktoré sa objavuje len večer alebo ráno a cez deň o sebe nedáva vedieť. Iní pacienti poznamenávajú, že hlas zmizne alebo sa zmení po dlhom vokálnom zaťažení (speváci, rečníci, učitelia často čelia podobnému problému). Dysfónia sa môže zhoršiť na pozadí klimatických zmien. Prítomný je aj pocit nepohodlia v hrdle.
Možné komplikácie
Laryngotracheitída je nebezpečné ochorenie, ktoré, ak sa nelieči, vedie k množstvu nebezpečných komplikácií.
- Infekčný proces z tkanív priedušnice sa niekedy rozširuje do spodných častí dýchacieho systému, čo môže viesť k rozvoju tracheobronchitídy, pneumónie a iných patológií.
- Laryngotracheitída je obzvlášť nebezpečná pre novorodencov. Faktom je, že spúta sa hromadí v lúmene hrtana. Súčasne dochádza k spazmu laryngeálnych svalov, čo vedie k rozvoju takzvanej falošnej krupice. A to môže viesť k asfyxii, ktorá je pre malého pacienta smrteľná.
- Chronická forma zápalumôže viesť k vytvoreniu nezhubného nádoru hrtana. Okrem toho vždy existuje riziko malígnej degenerácie tkanív a rozvoja rakoviny.
Po laryngotracheitíde (najmä ak bola spojená s komplikáciami) sa pacientom odporúča absolvovať ďalšie vyšetrenia a pravidelne absolvovať preventívne lekárske prehliadky.
Diagnostické opatrenia
Ak sa objaví niektorý z vyššie uvedených príznakov, určite sa poraďte s lekárom, najmä ak ide o choré deti. Len odborník môže správne diagnostikovať a rozhodnúť, ako liečiť laryngotracheitídu u dieťaťa (alebo dospelého). Diagnóza zvyčajne zahŕňa nasledujúce postupy:
- primárne vyšetrenie a perkusie;
- vyšetrenie hrtana, väzov a priedušnice laryngoskopom;
- auskultácia pľúc;
- všeobecné a biochemické krvné testy;
- bakteriologická kultivácia (na určenie povahy patogénu);
- röntgen hrudníka a počítačová tomografia (ak existuje podozrenie na komplikácie).
Drogová liečba laryngotracheitídy
Ako a ako sa lieči laryngotracheitída? Lieky sa vyberajú v závislosti od symptómov ochorenia, pretože hlavným cieľom terapie je zmierniť zápal a znížiť existujúce klinické prejavy.
- Antihistaminiká pomáhajú zmierniť opuch hrtana, uľahčujú dýchanie. Účinné sú Fenistil, Zirtek, Zodak, Parlazin.
- Liek proti kašľu,expektoranciá pomáhajú zmierniť záchvaty suchého kašľa, stimulujú produkciu spúta.
- Prostriedky, ktoré pomáhajú zmierniť nepríjemné pocity v krku, sú tiež zahrnuté v liečebnom režime. Účinné sú lieky ako Faringosept, Strepsils, Lugolov roztok. Tieto lieky majú antiseptické a antibakteriálne vlastnosti, zmierňujú bolesť hrdla.
- Antipyretiká a nesteroidné protizápalové lieky (najmä Nurofen, Ibuprofen, Paracetamol) pomáhajú zmierniť horúčku a bolesť.
- Čo sa týka antibiotík, pri laryngotracheitíde môžete takéto lieky užívať len vtedy, ak je dokázaná bakteriálna povaha zápalu. Antibakteriálne lieky sa vyberajú individuálne, ale spravidla sú účinné cefalosporíny, penicilíny, makrolidy. Opäť platí, že antibiotiká by sa nemali užívať bez konkrétnych pokynov od ošetrujúceho lekára.
- Ak je zápal spojený s aktivitou vírusov, potom sú do liečebného režimu zahrnuté antivírusové lieky, najmä Remantadín, Interferón.
Fyzioterapeutické aktivity
Ak hovoríme o dlhotrvajúcej laryngotracheitíde alebo chronickej forme ochorenia, potom lekári často predpisujú pacientom inhalácie, pretože vlhký, teplý vzduch je veľmi dôležitým faktorom pri rekonvalescencii. Inhalácie sa môžu vykonávať v nemocnici aj doma pomocou rozprašovača. V tomto prípade sú účinné minerálne vody, roztok sódy, bylinné čaje z mäty, harmanček. Pokiaľ ide o lieky na inhaláciu, najčastejšie špecialistiodporúčame používať Sinupret a Lazolvan.
V závažnejších prípadoch sú pacienti posielaní na iné procedúry, najmä na UHF, induktotermiu, elektroforézu liekov. Užitočná bude aj terapeutická masáž.
Chirurgická liečba
Operácia sa vo všeobecnosti vyžaduje len v extrémnych prípadoch, ako je hypertrofický alebo atrofický chronický zápal. Lekár môže rozhodnúť o odstránení nádoru alebo cysty, ak existuje možnosť ich malígnej transformácie. Niekedy je potrebná operácia na obnovenie normálneho fungovania hlasiviek, excízia prebytočného tkaniva v hrtane.
Laryngotracheitída: klinické usmernenia
Najčastejšie sa zápal (ak nie sú žiadne vážne komplikácie) lieči doma. Lieky, samozrejme, pomáhajú zmierniť stav pacienta, ale musia sa vytvoriť aj určité podmienky na rýchle uzdravenie.
Čo potrebujete vedieť o liečbe laryngotracheitídy? Komarovský, svetoznámy pediater, radí zabezpečiť vhodné podmienky prostredia. Najmä vzduch v miestnosti by nemal byť príliš studený, ale ani horúci – optimálna teplota je od 17 do 19 stupňov Celzia. Oplatí sa zaobstarať si zvlhčovač vzduchu – pomôže to zmierniť kŕče hrtana a zabráni výskytu nočného kašľa.
Čo ešte možno urobiť s laryngotracheitídou? Odporúčania lekára zahŕňajú pitie veľkého množstva vody. Vhodný je šípkový vývar, teplé mlieko so štipkou sódy, bylinkové čaje, ovocné nápoje, kompóty. Aktelesná teplota nie je zvýšená, ale večer je užitočné robiť si teplé kúpele nôh - po procedúre si treba obliecť teplé ponožky a ísť spať.
Tradičná medicína
Je možné liečiť laryngotracheitídu u detí doma? Áno, tradičná medicína ponúka množstvo receptov, no mali by ste pochopiť, že akákoľvek samoliečba je obrovským rizikom. Za žiadnych okolností nevykonávajte žiadne zákroky ani neužívajte neznáme lieky bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom.
- Kloktanie vám pomôže. Ako riešenie pre postup je možné použiť odvar z akýchkoľvek bylín s protizápalovými a antiseptickými vlastnosťami, ktoré majú expektoračný účinok. Efektívne sa považuje za odvar z harmančeka, rovnako ako teplá voda s medom. Kloktajte pravidelne, aspoň 3-4 krát denne.
- Účinné budú aj iné spôsoby zahrievania, napríklad horčičné náplasti (treba prikladať na hrudník alebo chrbát), kúpele nôh s horčičným práškom.
- Uvarte dve šálky mlieka. Stredne veľkú cibuľu vložte do horúcej tekutiny (najskôr ju musíte ošúpať a nastrúhať na jemnom strúhadle alebo nasekať v mixéri). Zmes by mala byť infúzia po dobu jednej hodiny, po ktorej môže byť filtrovaná. Liek sa užíva v pohári dvakrát denne: ráno, po spánku a večer.
- Umyte celé jablko (so šupkou), nakrájajte na kúsky, zalejte litrom vody. Odvar pripravíme prevarením vody s kúskami jabĺk, potom necháme zmes 30 minút lúhovať. Po miernom ochladení produktu potrebujepridajte dve polievkové lyžice medu a premiešajte. Liečivo sa užíva dvakrát denne na pol pohára. Mimochodom, pomáha nielen zbaviť sa príznakov laryngitídy, ale má aj príjemnú chuť a vôňu - dieťa pravdepodobne nebude proti takejto terapii protestovať.
Pamätajte, že ľudová medicína môže slúžiť len ako pomôcka. V žiadnom prípade by ste sa nemali vzdať liekov v prospech domácich prípravkov. Laryngotracheitída je nebezpečná choroba. Oplatí sa teda riskovať svoje zdravie a možno aj život?
Preventívne opatrenia
Už viete, čo je laryngotracheitída a prečo vzniká zápal. Bohužiaľ neexistujú žiadne špecifické profylaktické činidlá, pretože ako patogény môžu pôsobiť rôzne mikroorganizmy. Samozrejme, mali by ste sa snažiť nekomunikovať s chorými ľuďmi, ale vidíte, niekedy je to nemožné.
Jediná vec, ktorá môže zabrániť rozvoju zápalu, aj keď je telo infikované, je silný imunitný systém. Preto je dôležité správne sa stravovať, dodávať telu potrebné vitamíny a minerály, chodiť častejšie na čerstvom vzduchu, temperovať sa, športovať, viesť aktívny životný štýl. Keď sa objavia prvé príznaky, musíte vyhľadať kvalifikovanú pomoc.
