Na konci prvého mesiaca tehotenstva sa ústa dieťaťa skladajú z dvoch oddelených polovíc, ktoré rastú vedľa seba. Niekde medzi šiestym a ôsmym týždňom sa spoja a vytvoria hornú čeľusť. Ďalej šev prechádza tam a späť, aby utesnil pery jazykom. V desiatom týždni tehotenstva sú ústa úplne vyformované a nos získal známu štruktúru a polohu.
Rázštep pery je vrodená chyba, pri ktorej je horná pera dieťaťa úplne vytvorená a má dieru. Rázštep podnebia je podobná vrodená anomália, pri ktorej podnebie nenarodeného dieťaťa nie je úplne vytvorené, ale má dieru. Niektoré deti s rázštepom pery majú len malý zárez na hornej pere. Iné majú úplne otvorený otvor, ktorý prechádza cez hornú čeľusť až po spodok nosa. Anomália sa môže objaviť na jednej alebo oboch stranách úst dieťaťa. Táto vrodená chyba sa nazýva rázštep ústnej dutiny alebo rázštep pery. U detí sú príčiny jeho výskytu stále neznáme.
Poruchy a podmienky ich rozvoja sa líšia v závažnosti a stupni s variáciami:
- Rázštep pery (chyba pery).
- Ráštep podnebia (chyba podnebia).
- Rštep pery a podnebia (obe defekty).
- Mikroforma rázštepu (prasklina alebo jazva).
- Jednostranný rázštep (jedna strana pery a podnebia).
- Obojstranný rázštep (obe strany pery a podnebia).
Rázštep pery a rázštep podnebia: príčiny výskytu
Príčiny rázštepu pery, rázštepu podnebia a iných anomálií tváre nie sú dobre známe, ale priamo súvisia so zmenami v génoch dieťaťa. Predpokladá sa, že 25% prípadov je spôsobených dedičnosťou, až 15% sú chromozomálne abnormality a 60% sú vonkajšie príčiny narodenia detí s rázštepom pery. Tendencia k deformácii môže byť zdedená od jedného alebo oboch rodičov. Potenciál pre rozvoj choroby sa zvyšuje, keď sa vyskytne s blízkymi členmi tej istej rodiny.
Ďalšie faktory, ktoré môžu ovplyvniť gény vedúce k štiepeniu, sú vírusy, niektoré lieky, strava a toxíny v životnom prostredí. Nedávne štúdie identifikovali fajčenie a pitie počas tehotenstva ako rizikové faktory pre rozvoj rázštepu pery a podnebia, ako aj iných vrodených chýb. Prítomnosť cukrovky navyše výrazne zvyšuje riziko, že sa narodí dieťa s rázštepom pery alebo bez podnebia. Užívanie drog a intoxikácia tela môže tiež spôsobiť tieto vrodené chyby. Rázštep pery a podnebia sa môže vyskytnúť spolu s inými vrodenými anomáliami. To môže viesť k množstvu ťažkostí v každodennom živote. Nie je nezvyčajné, že sa deti narodia s rázštepom pery alebo podnebia, ak ich príbuzní mali tento stav aleboanamnéza iných vrodených chýb.
Genetika a dedičnosť
Dodnes nie sú známe skutočné príčiny vývoja rázštepu podnebia a pier, ale lekári sa domnievajú, že defekty sú spôsobené genetickými faktormi a faktormi prostredia. Genetika môže hrať úlohu pri vzniku ochorenia, akým je rázštep pery. Príčiny výskytu môžu kombinovať niekoľko faktorov. Ak jeden alebo obaja rodičia mali túto odchýlku, výrazne to zvyšuje prejav anomálie u dieťaťa. Váš životný štýl počas tehotenstva môže tiež zvýšiť pravdepodobnosť, že sa u vášho dieťaťa vyvinie abnormalita.
Prečo teda vzniká choroba ako rázštep pery? Fotografie, príčiny a metódy liečby vám pomôžu dozvedieť sa viac o tejto patológii.
- Vystavenie fenytoínu alebo užívaniu drog počas tehotenstva zvyšuje riziko vzniku anomálie 10-krát alebo viackrát.
- Fajčenie počas tehotenstva zdvojnásobuje šancu na rozvoj defektu.
- Používanie alkoholu, antikonvulzív alebo kyseliny retinovej spôsobuje vrodené chyby, ktoré zahŕňajú rázštep pery a podnebia
- Počas tehotenstva môže nedostatok vitamínov, najmä kyseliny listovej, spôsobiť rozvoj kraniofaciálnej anomálie.
Je veľa faktorov, ktoré spôsobujú, že rázštep pery u detí vyvoláva obavy. Dôvody, fotografie tejto choroby objasňujú vážnosť situácie. Rázštep podnebia sa môže vyvinúť ako izolovaná vrodená chyba respako súčasť väčšieho genetického syndrómu, ktorý môže viesť k závažnejším malformáciám.
Životné prostredie
Počas tehotenstva je to, čo matka jedáva a pije, rozhodujúce pre vývoj jej nenarodeného dieťaťa. Vitamíny a živiny sa dostávajú do rastúceho organizmu krvou matky. Ale medzi ženou a jej nenarodeným dieťaťom je silná ochranná škrupina nazývaná placenta. Neprepúšťa niektoré toxické látky a dieťa v brušku spoľahlivo chráni. Zatiaľ čo placenta je naozaj dobrá pri filtrovaní toxínov, iné nebezpečné chemikálie môžu prejsť cez túto bariéru a dostať sa do krvného obehu plodu.
Rštep pery má genetickú príčinu, takže počas tehotenstva musíte starostlivo sledovať svoje zdravie.
Toxické látky
Škodlivé látky, ako sú pesticídy a ortuť, sa môžu dostať cez krv k dieťaťu, a tým spôsobiť vážne vývojové poruchy. V roku 2004 špeciálna pracovná skupina pre životné prostredie skúmala pupočníkovú krv desiatich novorodencov. Vedci našli v priemere asi 200 druhov priemyselných chemikálií a znečisťujúcich látok. 180 z týchto zlúčenín sú známe karcinogény. Existuje teória, že systém ľudského tela bol vytvorený dávno pred vývojom väčšiny škodlivých chemikálií. Naše telo jednoducho nie je schopné rozpoznať a neutralizovať takéto prvky.
V každom prípade je zdravotnícka komunita presvedčená, že niektoré z nichchemikálie prispievajú k rozvoju vrodených chýb. Zahraniční vedci zistili, že určité úseky génov v chromozómoch 1, 2, 3, 8, 13 a 15 sú spojené s tvorbou rázštepu podnebia a pery. Táto štúdia urobila dôležitý krok k lepšiemu pochopeniu príčin chorôb, genetických a environmentálnych.
Čo robiť, aby ste predišli anomálii?
Niektorí vedci tvrdia, že užívanie kyseliny listovej počas tehotenstva môže znížiť pravdepodobnosť, že sa u dieťaťa vyvinú tieto abnormality. Táto látka sa nachádza vo väčšine multivitamínov. Je známe, že kyselina listová skutočne znižuje riziko inej nesúvisiacej vrodenej chyby.
Aké chemikálie môžu ovplyvniť vznik defektu?
Zistiť, ktoré látky vedú k diagnóze, je pomerne náročná úloha. Výskyt defektu, akým je rázštep pery, má rôzne príčiny, ale predovšetkým je to kombinácia genetických faktorov a toxínov z prostredia. Gény sa môžu začať vyvíjať nesprávne, ale potrebujú trochu impulzu z vonkajšieho sveta.
Lieky, o ktorých odborníci tvrdia, že môžu spôsobiť rázštepy:
- Vazoaktívne lieky, ktoré zvyšujú alebo znižujú krvný tlak (pseudoefedrín a aspirín).
- Antiepileptiká ako karbamazepín a fenytoín. Niektorí vedci sa domnievajú, že príčinou všetkého je v skutočnosti epilepsia samotná, a nie lieky používané na jej liečbu
- "Izotretinoín",alebo "Accutane" - lekársky liek užívaný na liečbu závažných prejavov akné (akné). Neužívajte Accutane počas tehotenstva. Tehotenstvo by ste nemali plánovať počas celého užívania lieku a do jedného mesiaca po ňom.
- Kortikosteroidy ako „Hydrokortizón“a „Kortizón“. Užívanie týchto liekov počas tehotenstva môže viesť k diagnóze rázštepu pery. Príčiny môžu slúžiť aj ako rizikové faktory tehotenstva.
Existuje niekoľko komplikácií, ktoré môžu postihnúť bábätká a deti s rázštepom pery alebo podnebia.
Problémy s kŕmením
Kvôli anatomickej chybe môže byť proces dojčenia pre novorodencov dosť náročný. Abnormálne oddelenie hornej pery znepríjemňuje kŕmenie. S takouto anomáliou nie je možné dosiahnuť dobré zhutnenie, ktoré je nevyhnutné pre úspešný priebeh procesu. Bežné cumlíky na kŕmenie z fľaše predstavujú rovnaký problém. Existujú však špecializované pomôcky, ktoré podporujú efektívnu výživu.
Deti s rázštepom podnebia sú zvyčajne vybavené odnímateľným umelým podnebím už od útleho veku. Toto zariadenie obmedzuje schopnosť tekutín vstúpiť do nosových dierok a tiež uľahčuje sať zo špecializovaných bradaviek.
Infekcie uší alebo čiastočná strata sluchu
U detí s rázštepom je najpravdepodobnejšia infekcia uší a súvisiace nahromadenie tekutiny vo vnútri bubienka. KomuAby sa tieto problémy obmedzili, väčšina detí s rázštepom podnebia má AED (trubičky) prevedené cez ušný bubienok počas prvých mesiacov života.
Problémy s rečou
Ako by ste mohli očakávať, vývojové anomálie spojené s podnebím a perou môžu ovplyvniť artikuláciu. Najčastejším problémom je zvyčajne kvalita hlasu. Korekčné operácie môžu pomôcť znížiť tieto problémy s rečou, ale väčšina detí s rázštepom pery alebo podnebia profituje z logopedickej terapie s pomocou logopéda.
Problémy so zubami
Deti s rázštepom pery alebo podnebia majú často problémy s chýbajúcimi alebo zdeformovanými zubami a zvyčajne vyžadujú ortodontickú liečbu. Ak má horná čeľusť dysfunkciu, ako je nesprávne umiestnenie a umiestnenie trvalých zubov, potom si situácia vyžaduje maxilofaciálnu operáciu.
Ošetrenie rázštepu pery a podnebia
Lekári teraz dokážu diagnostikovať anomáliu na základe ultrazvukových meraní už v 18. týždni tehotenstva. Diagnostikovať rázštep podnebia je náročnejší, pretože je skrytý vo vnútri úst. Po diagnostikovaní môžu lekári vykonať postup, pri ktorom sa odoberie plodová voda, aby sa otestoval genetický syndróm. Na identifikáciu rázštepu v ranom štádiu a formulovanie správnej terapie je zvyčajne potrebný veľký tím špecialistov.
Chirurgia
K chirurgickej oprave rázštepu zvyčajne dochádza po7 týždňov života novorodenca. Tento typ operácie sa označuje ako plastická chirurgia. Ak je nos dieťaťa ovplyvnený zmenami v dôsledku tejto chyby, môže byť potrebná rinoplastika. Deti narodené s rázštepom pery zvyčajne potrebujú nepretržitú terapiu s mnohými špecializovanými procedúrami, aby dosiahli úplné uzdravenie.
