Adenomatóza endometria sa nazýva atypická (fokálna alebo difúzna) hyperplázia endometria, v skutočnosti je to prekancerózny stav.
Prekancerózny proces je istá patológia, ktorá sa môže s rôznym stupňom pravdepodobnosti zmeniť na rakovinu. Prekancerózny hyperplastický proces má možnosť spätného vývoja, len 10 % sa v skutočnosti mení na onkológiu. Adenomatózu maternice by lekári mali brať veľmi vážne.
Popis choroby
Hormonálna dysfunkcia priamo súvisí s hyperplastickými procesmi v endometriu. V tomto prípade často dochádza k krvácaniu z maternice a neplodnosti. Objavujú sa z dôvodu, že dochádza k hyperestrogénizmu. Nadmerné množstvo estrogénov v endometriu vedie ku kvantitatívnym a kvalitatívnym štrukturálnym zmenám, čo vyvoláva rast a zhrubnutie jeho vnútorných štruktúr. Takto vzniká adenomatóza krčka maternice.
Hyperplastické procesy sú niekoľkých typov v závislosti od typu buniek, ktoré tieto procesy v tele implementujú:
- glandulárna hyperplázia;
- difúznehyperplázia;
- fokálna hyperplázia.
Pozrime sa na každú z nich podrobnejšie.
Glandulárna hyperplázia
Keď sa žľazové štruktúry zväčšia, vyvinie sa glandulárna hyperplázia endometria. Niekedy to vedie k cysticky-dilatovaným formáciám v lúmene žliaz, potom je diagnostikovaná glandulárna cystická hyperplázia. Atypické bunky sa objavujú a rastú v endometriu, čo je typické pre adenomatózu.
Je dôležité pochopiť, že pri poruche funkcie mozgu, najmä pri postihnutí hypotalamu, ako aj pri oslabenej imunite a metabolickom syndróme sa v prípade hyperplázie žliaz vyskytuje rakovina. A bez ohľadu na vek.
Difúzna hyperplázia
V niektorých prípadoch dochádza k šíreniu hyperplastických procesov po celom povrchu endometria, potom špecialisti zisťujú difúznu hyperpláziu. To znamená, že difúzny hyperplastický proces vedie k difúznej adenomatóze.
Miestna hyperplázia
Okrem toho existuje fokálna forma hyperplázie. Rast endometrioidného tkaniva sa vyskytuje v obmedzenej oblasti. Potom tento výrastok zmizne do dutiny maternice, ktorá sa stáva podobnou polypu. Fokálna adenomatóza je polyp, v ktorom sú atypické bunky.
Adenomatóza maternice sa lieči hlavne chirurgicky. Ďalšiu predpoveď určuje niekoľko faktorov:
- vek pacienta;
- povaha hormonálnych porúch;
-sprievodné neuroendokrinné ochorenia;
- stav imunity.
Niektoré ženy sa zaujímajú o otázku, aký je rozdiel medzi adenomatózou maternice a adenomatózou endometria? Ide predsa o jeden a ten istý atypický proces. Termín "adenomatóza maternice" nie je úplne správny, pretože atypia postihuje iba vnútornú vrstvu, ktorou je endometrium. A samotná maternica má niekoľko vrstiev.
Fibróza a adenomatóza
Fibrózna adenomatóza ako diagnóza neexistuje. Fibróza je patológia, pri ktorej rastie spojivové tkanivo, rastie adenomatóza - žľazové tkanivo. Zmiešaná patológia môže mať aj to, čo sa bude nazývať fibrocystická hyperplázia.
Adenomatóza môže byť nielen v maternici. Stáva sa to v mliečnych žľazách, ale v skutočnosti sú tieto patologické procesy úplne odlišné. Adenomatóza mliečnych žliaz je Reclusova choroba, kedy dochádza k benígnej tvorbe malých cýst. Vyšetrili sme adenomatózu krčka maternice. Čo to je, bolo jasnejšie.
Čo spôsobuje adenomatózu endometria?
Príčiny atypickej bunkovej transformácie sú rovnaké faktory, ktoré vyvolávajú hyperplastické procesy v endometriu. Spoľahlivé príčiny adenomatózy nie sú známe. Samozrejme, provokujúce faktory sa neustále skúmajú, ale zatiaľ sa dnes nedá s istotou povedať, že práve toto je spúšťačom atypického procesu v endometriu. Ale čím viac rôznych nepriaznivých stavov existuje, tým je pravdepodobnejšie, že sa rozviniepatológia.
Prvé miesto medzi všetkými provokujúcimi faktormi adenomatózy endometria je obsadené hormonálnym zlyhaním. Porušená neurohumorálna regulácia celého ľudského tela. Estrogény a gestagény sa podieľajú na fyziologických cyklických zmenách v maternici. V prvom rade vďaka estrogénu dochádza k zväčšovaniu vnútornej slizničnej vrstvy. Úlohou gestagénov je však včas zastaviť rast endometria a odmietnuť ho.
Pri nadmernom množstve estrogénu dochádza k nekontrolovateľnému rastu endometria. Hyperestrogénnosť sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov:
- hormonálna funkcia vaječníkov je narušená;
- dochádza k anovulácii;
- cyklus sa stáva jednofázovým;
- dochádza k hyperplázii endometria.
Pri polycystických vaječníkoch je anovulácia chronická. Toto je tiež druh provokujúceho faktora vo vývoji hyperplázie. Ak žena užíva nekontrolované hormonálne lieky, môže to trpieť hormonálnym pozadím. Tým sa spustí hyperplastický proces v endometriu.
Ak je v tele súčasne hyperestrogenizmus, extragenitálna patológia a neuroendokrinné poruchy, zvyšuje sa pravdepodobnosť vzniku adenomatózy. Obézna žena s hypertenziou má 10-krát vyššiu pravdepodobnosť vzniku rakoviny endometria ako žena s normálnou hmotnosťou a krvným tlakom.
Z akých ďalších dôvodov sa môže vyvinúť hyperestrogénizmus? Často k tomu vedú ochorenia pečene a žlčových ciestpatológiu, pretože je to pečeň, ktorá využíva estrogény.
Dochádza teda k nekontrolovanému rastu vnútornej vrstvy maternice, čo vedie k tvorbe atypických buniek. Toto je adenomatóza endometria. Aká je liečba na diagnostiku cervikálnej adenomatózy? Viac o tom neskôr.
Príznaky endometriálnej adenomatózy
Spravidla neexistujú žiadne zjavné príznaky adenomatózy, pretože atypické bunky možno detegovať iba v laboratóriu. Najprv sa zistí hyperplastický proces, po ktorom je potrebné objasniť jeho povahu.
Existujú niektoré príznaky hyperplázie, ktorým by ste určite mali venovať pozornosť:
- povaha krvácania sa zmenila - menštruácia sa stáva hojnou, krv sa objavuje mimo cyklu;
- bolesť v podbrušku a krížoch pred menštruáciou a počas nej;
- prejav metabolického syndrómu - nadváha, nadmerné ochlpenie mužského typu, zvýšená hladina inzulínu v krvi;
- je narušená plodnosť – nie je možné počať a donosiť dieťa;
- prítomnosť mastopatie;
- zápal urogenitálneho systému;
- bolesť pri pohlavnom styku, krvácanie po ňom.
Je adenomatóza maternice zistená ultrazvukom?
Pomocou ultrazvukového vyšetrenia sa určí hrúbka a štruktúra endometria. Transvaginálna sonda robí s touto štúdiou dobrú prácu. Aký druh hyperplastického procesu sa pozoruje - ohniskový alebo difúzny - to sa ukážeskenovanie. V dôsledku toho, ak sa zistí difúzna hyperplázia, potom možno predpokladať prítomnosť difúznej adenomatózy. Nie je možné ho vizualizovať pomocou senzora, pretože neexistujú žiadne rozlišovacie znaky.
Fokálna adenomatóza maternice sa dá ľahko zistiť, pretože je vizualizovaná ako polyp. Hoci povaha bunkových zmien tiež nemôže byť identifikovaná. Atypia nie je viditeľná na ultrazvuku.
Sliznica maternice sa zoškrabá, po čom sa tento materiál odošle na histologické vyšetrenie. Táto diagnostická metóda je veľmi dôležitá pre adenomatózu. Študuje sa zloženie bunky, jej štrukturálna zmena a tiež do akej miery a závažnosti je atypická. Ak sa atypia nezistí, znamená to benígny priebeh hyperplázie.
Často sa vykonáva chirurgická kyretáž dutiny maternice a následne sa skúma výsledný materiál. To môže pomôcť hysteroskopii na vizuálnu kontrolu počas celkovej evakuácie sliznice maternice.
Adenomatóza maternice: liečba
Prítomnosť adenomatózy u ženy môže byť príčinou neplodnosti, ale aj pri úspešnom počatí na pozadí ochorenia môže dôjsť k predčasnému ukončeniu tehotenstva.
Liečba primárne pozostáva z mechanického odstránenia zmeneného endometria. Takto je zdroj patologických zmien chirurgicky eliminovaný, navyše sa získa škrabanie na histologické vyšetrenie. Keď sa dosiahnu výsledky, v závislosti od toho sa určí plán liečby.
Bhormonálna terapia a chirurgický zákrok sú predpísané individuálne. Ak je dievča mladé, potom sa odborníci obmedzujú na liečbu hormonálnymi liekmi. Pacientka, ktorá je vo veku blízkom menopauze spolu s hormonálnou terapiou, podstupuje radikálnu chirurgickú operáciu - odstránenie maternice a príveskov. To výrazne znižuje pravdepodobnosť, že sa adenomatóza zmení na rakovinu. Môžete zachrániť život ženy.
Je dôležité pochopiť, že včasná diagnostika adenomatózy je najžiadanejšia, v tomto prípade je riziko onkológie minimálne. Preto je potrebné pravidelne navštevovať gynekológa, podrobiť sa komplexnému vyšetreniu, absolvovať všetky potrebné testy. V tomto článku sme skúmali adenomatózu endometria maternice. Starajte sa o svoje zdravie!
