Hypertenzia je ochorenie s vysokou prevalenciou medzi dospelou populáciou. Patológia sa vyznačuje množstvom klinických prejavov a výrazne zvyšuje riziko kardiovaskulárnych komplikácií vo forme srdcového infarktu a mozgovej príhody. Z tohto dôvodu by mal liečbu správne vybrať odborník a jej účinnosť by sa mala neustále monitorovať. A táto publikácia sa bude venovať dôležitým otázkam pre pacienta, napríklad, ktorý lekár lieči hypertenziu, ako mu predpisovať liečbu a ako ju sledovať, či existuje účinná terapia bez užívania liekov.
Špecializovaný výber
Arteriálna hypertenzia sa u rôznych kategórií pacientov lieči vlastným súborom liekov, ktoré musí vybrať odborný lekár. Túto úlohu môžu úspešne vykonávať lekári mnohých špecializácií, medzi ktoré patríterapeut, kardiológ, praktický lekár. V prípade ťažkej neurologickej komplikácie hrá hlavnú úlohu v liečbe neurológ, ktorý sa venuje náprave stratených alebo vyhasnutých funkcií, pričom úlohou terapeuta je liečba hypertenzie.
Ak však zvážime otázku, ktorý lekár lieči hypertenziu, potom bez ohľadu na miesto, kde sa vykonáva, bude hlavným špecialistom terapeut. V ambulantnom prostredí ide o praktického lekára alebo obvodného terapeuta. Žiadny iný odborník nebude schopný liečiť hypertenziu kompetentnejšie a kvalifikovanejšie a predchádzať jej komplikáciám.
Pozícia WHO k hypertenzii
Svetová zdravotnícka organizácia uvádza, že od roku 2018 trpí 1,5 miliardy ľudí na svete arteriálnou hypertenziou. Odborníci zdôrazňujú fakt, že len u 55 % pacientov je diagnostikovaná hypertenzia a je predpísaná vhodná liečba. Asi 675 miliónov ľudí na svete buď trpí arteriálnou hypertenziou a neužívajú lieky, alebo si neuvedomujú zvýšenie tlaku, alebo zámerne odmietajú konzultáciu s lekárom a profilovú liečbu.
WHO neustále vedie informačnú kampaň, ktorej cieľom je pritiahnuť ľudí k tomuto problému. Z tohto dôvodu organizácia každú 2. májovú sobotu celosvetovo oslavuje Svetový deň hypertenzie. Potom môžete získať cenovo dostupnú konzultáciu špecialistu bez návštevyzdravotníckych zariadení, oboznámiť sa s pravidlami merania a kontroly krvného tlaku. Je to potrebné na upútanie pozornosti pacientov a tých ľudí, ktorí ešte nezaznamenali zvýšenie krvného tlaku v dôsledku jeho asymptomatického priebehu.
Svetový deň hypertenzie je tiež pokusom súčasne vysvetliť veľkému množstvu ľudí, že farmakologická liečba nie je vždy potrebná na liečbu. Niektoré z odporúčaní, ktoré sú účinné pri znižovaní krvného tlaku, sú všeobecné zdravotné opatrenia. A praktizovať ich znamená predĺžiť trvanie alebo pohodlie vášho života.
Ambulantná diagnostika a liečba
Pacienti, ktorým bolo diagnostikované pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku alebo ktorí podali žiadosť na kliniku pre dospelých, musia podstúpiť sériu diagnostických postupov. Medzi nimi je EKG a denné monitorovanie krvného tlaku, ktoré vám umožní určiť priemerné hodnoty, maximálne a minimálne hodnoty krvného tlaku. Pacient si tiež musí viesť denník krvného tlaku, do ktorého si podľa pokynov lekára bude zapisovať výsledky svojich meraní.
Ak sa v dôsledku diagnózy stanoví diagnóza hypertenzie 1. stupňa a neurčia sa komplikácie a lézie cieľových orgánov, liečba bude pozostávať zo všeobecných zdravotných opatrení, odmietnutia zlých návykov. Pacienti, ktorí majú ťažkosti s návštevami v organizáciách polikliniky, môžu zavolať terapeuta domov. Túto príležitosť treba využiť čo najefektívnejšie a nezneužívať ju len kvôlipomyselná závažnosť stavu alebo úplná lenivosť pacienta.
Liečby pri liečbe hypertenzie
Ak je v poliklinike pre dospelých diagnostikovaná diagnóza hypertenzia 2. a vyššieho stupňa alebo 1. stupňa s prítomnosťou poškodenia cieľových orgánov, je potrebné naordinovať medikamentóznu terapiu. Vo veľkej väčšine prípadov by sa mal používať neustále počas celého života, pretože pomocou liekov nie je možné raz a navždy opraviť hodnoty krvného tlaku. Pôsobia na enzymatické a hormonálne mechanizmy regulácie tlaku, a preto doba ich pôsobenia zvyčajne nepresiahne 24 hodín.
Po ich odstránení z tela sa opäť aktivuje ten istý systém, ktorý je zodpovedný za zvýšenie tlaku, a pacient pocíti príznaky hypertenzie. Pochopenie toho, že lieky fungujú len obmedzený čas a že ich treba brať dôsledne podľa pokynov lekára, je hlavným kľúčom k úspešnej kontrole ochorenia. Nezáleží na tom, ktorý lekár lieči hypertenziu u konkrétneho pacienta, pretože dobre zvolená schéma vždy pomôže vyrovnať sa s číslami vysokého krvného tlaku.
Spolupráca s terapeutom
Pacient by mal svojmu lekárovi pomáhať a nie zasahovať a zavádzať, výsledkom čoho je vždy výber neúčinného liečebného režimu. Odborníkovi je potrebné adekvátne sprostredkovať informácie o tom, kedy a do akých čísel krvný tlak stúpa, aké symptómy sprevádza. A ak prvýkrát zvolený liečebný režim nefungoval alebo jeho účinnosť nie je dostatočná, nemusíte sa objednávať s kardiológom, za predpokladu, že tento špecialistavyberie účinnejšiu liečbu.
To je chyba, pretože vďaka spolupráci s terapeutom môžete oveľa rýchlejšie nájsť účinnú kombináciu liekov. Kardiológ lieči srdcové zlyhanie a komplikácie hypertenzie, ako je srdcový infarkt alebo angína pectoris. Čiastočne sú kombinácie liekov pri liečbe hypertenzie a CHF podobné, ale nie ekvivalentné.
Úlohy kardiológa
V otázke, ktorý lekár lieči hypertenziu: internista alebo kardiológ, treba dať prednosť špecialistovi, ktorý u konkrétneho pacienta pracuje s ťažším ochorením. To znamená, že ak existuje jednoduchá hypertenzia bez komplikácií, potom je rozumné byť pozorovaný a vyšetrený terapeutom. Ak dôjde k kongestívnemu CHF, infarktu myokardu, angíne pectoris alebo srdcovým chybám, bude potrebná návšteva kardiológa na výber liečby. Tento špecialista vyberie kombinovanú schému určenú súčasne na liečbu hypertenzie a základného ochorenia (srdcový infarkt, angina pectoris alebo srdcové ochorenie), ako aj na prevenciu CHF.
Problémy s dodržiavaním pravidiel
Hypertenzia je bežný problém, ktorý vyžaduje veľa úsilia zo strany zdravotníckeho personálu a pacienta. A míňajú sa na výber liečebných režimov pre pacientov, z ktorých mnohé komplikujú prácu zámerným odmietaním liečby alebo nevedomými úpravami na nich. Toto je obzvlášť často zaznamenané u nedisciplinovaných ľudí s dobre etablovaným presvedčením o vlastnej nezničiteľnej správnosti.
Takétopacient nielenže nedodržiava dôležité odporúčania, porušuje príjem liekov, ignoruje alebo sa vyznačuje skromnou usilovnosťou pri nefarmakologickej liečbe, ale zasahuje aj do práce vlastného lekára. Dezinformuje špecialistu, úmyselne alebo nevedome zavádza do omylu tým, že neadekvátne nahlási pozorovania hodnôt krvného tlaku.
Problémy v liečebných prístupoch
Ktorákoľvek osoba môže zavolať terapeuta domov z polikliniky. Ale ako nedisciplinovaný subjekt, pacient, ktorý urobil veľa chýb pri meraní krvného tlaku a akceptoval hodnoty ako pravdivé, ich ukazuje lekárovi. Na ich základe sa rozhoduje o úprave terapeutického režimu. A každému je úplne jasné, že ak sa pri zadávaní informácií vyskytnú chyby, je okamžite položený a okamžite realizovaný základ neúčinnosti tejto kombinácie liekov a nefarmakologických opatrení.
Z vyššie uvedených dôvodov sa nové terapie, ako napríklad tajomstvá Dr. Shishonina na liečbu hypertenzie, tešia veľkému záujmu. No v skutočnosti tento špecialista neprináša nič zásadne nové a vyššia efektivita sa dosahuje len úzkym začlenením sa s pacientom. Byť s ním častejšie a zastaviť jeho iniciatívu, môžete skutočne úspešne liečiť hypertenziu. To je presne to, čo sa pozoruje v každej terapeutickej nemocnici, keď pacient dostane lieky v správnom čase a vylúči akékoľvek príležitosti na vlastnú aktivitu.
V oboch situáciách však po pacientovi prevažuje diagnóza hypertenziedostane sa domov a prestane praktizovať to, čo bolo pochopené a vysvetlené s veľkými ťažkosťami. Naproti tomu disciplinovaní ľudia, ktorí skutočne plnia lekárske predpisy a správne dodržiavajú odporúčania Dr. Shishonina na liečbu hypertenzie bez liekov, robia pokroky a zaznamenávajú stabilné hodnoty krvného tlaku. Pochopenie, že hypertenzia nezmizne a potrebuje neustálu medikáciu alebo dodržiavanie rehabilitačných odporúčaní Dr. Shishonina, by malo zabezpečiť maximálnu účinnosť liečby.
Dezinformácie a podceňovanie
Keď sme zistili, ktorý lekár lieči hypertenziu, kto sa podieľa na prevencii komplikácií a ich náprave a kto pracuje pre budúcnosť, môžeme vyvodiť určité závery. Po prvé, hypertenzia si skutočne vyžaduje disciplínu a prísne dodržiavanie odporúčaní lekára a rehabilitačného terapeuta. Po druhé, je dôležité prestať sa mýliť v konceptoch a marketingových trikoch jednotlivých občanov a odborníkov. Totiž, mali by ste prestať bezdôvodne veriť v účinnú liečbu bez užívania farmakologických liekov.
Účinná nefarmakologická liečba je možná len pri hypertenzii 1. stupňa bez poškodenia cieľových orgánov, ku ktorému dochádza v mladom veku. Takíto pacienti sa môžu zaobísť bez drog dodržiavaním rehabilitačných zásad Dr. Shishonina alebo jednoducho zmenou životného štýlu odstránením konzumácie alkoholu, fajčenia, fyzickej nečinnosti.
Záver a odporúčania
CelkovoV ostatných prípadoch, keď sa stanoví diagnóza „hypertenzia“2. a vyššieho stupňa alebo 1. stupňa s poškodením cieľových orgánov, by okrem rehabilitačných metód doktora Shishonina mala liečba zahŕňať aj lieky. Je to potrebné minimálne na odstránenie príznakov hypertenzie a zníženie už aj tak vysokého krvného tlaku, ktorý môže spôsobiť komplikácie v podobe srdcového infarktu alebo mozgovej príhody.
Toto sú hlavné tajomstvá liečby hypertenzie od Dr. Shishonina. A keďže je kvalifikovaným odborníkom, rovnako ako personál jeho súkromnej kliniky nikdy nepovie, že účinná liečba vážneho ochorenia je možná aj bez liekov. Bez farmakologických prípravkov je možná len účinná prevencia, ktorej sa venuje klinika doktora Shishonina. To je veľká zásluha jeho špecialistov, ale tieto techniky by sa mali praktizovať s efektívne zvoleným režimom liekovej terapie. V opačnom prípade bude k dispozícii iba pacientom s hypertenziou 1. stupňa bez komplikácií a poškodenia cieľových orgánov.
