Pankreatitída je skupina syndrómov a chorôb charakterizovaných zápalom pankreasu. V tomto stave sa vylučované enzýmy neuvoľňujú do dvanástnika. Aktivujú sa v žľaze a pôsobia na ňu deštruktívnym spôsobom.
Pankreatitída je charakterizovaná príznakmi, ako je intenzívna bolesť v epigastrickej oblasti, ktorá je náhla, silná a trvalá. Najčastejšie sa nepohodlie s takýmto zápalom vyskytuje v ľavej polovici tela. V tomto prípade môže pacient pocítiť nekontrolovateľné zvracanie s prímesou žlče.
Na zmiernenie vášho stavu a odstránenie príznakov ochorenia lekári odporúčajú užívanie antispazmodiká. Pri pankreatitíde sú takéto lieky mimoriadne dôležité. Umožňujú vám zmierniť syndrómy silnej bolesti, ktoré sú spôsobené spazmami (teda mimovoľnými kontrakciami) svalových vlákien tkanív pankreasu.
Čo sú spazmolytiká pri pankreatitídesú najefektívnejšie? ako fungujú? Čo je zahrnuté v ich zložení? Tieto a ďalšie otázky sú zodpovedané nižšie.
Všeobecné informácie
Najprv sa predpisujú spazmolytiká pri pankreatitíde a cholecystitíde. S čím to súvisí? Faktom je, že pôsobenie takýchto liekov je zamerané na uvoľnenie svalových vlákien vnútorných orgánov, čo umožňuje nielen zastaviť bolestivý syndróm, ale aj stimulovať prívod krvi. Treba tiež poznamenať, že použitie uvedených prostriedkov nekomplikuje proces stanovenia správnej diagnózy.
Ktoré spazmolytikum je najlepšie pri pankreatitíde?
Stupeň terapeutického účinku spazmolytika je do značnej miery určený priebehom ochorenia (chronický alebo akútny typ), závažnosťou symptómov, formou uvoľňovania lieku (tablety, injekčný roztok atď.), vek pacienta, ako aj iné ochorenia, ktoré komplikujú zápal pankreasu.
Pozrite si zoznam spazmolytiká (liekov).
Pri pankreatitíde sa najčastejšie používajú tieto lieky:
- "Drotaverín" alebo "No-Shpa";
- "Papaverine";
- Spazmalgon;
- "Atropín";
- "Duspatalin";
- "Platifillin".
„Drotaverine“alebo „No-Shpa“
Ide o myotropné spazmolytikum, ktorého účinnou látkou je drotaveríniumchlorid. Pri pankreatitíde sa tento liek predpisuje najčastejšie.
„Drotaverine“alebo „No-Shpa“majú dlhé a výraznérelaxačný účinok na hladké svaly ciev a vnútorných orgánov. Účinok lieku v tabletách sa pozoruje iba 30-40 minút po podaní, v tomto ohľade sa používa iba pri absencii zvracania a silnej bolesti u pacienta. V opačnom prípade je predpísaná intramuskulárna injekcia, ktorej terapeutický výsledok je viditeľný už 7 minút po injekcii.
Používanie vyššie uvedených antispazmikík pri pankreatitíde je zakázané v nasledujúcich prípadoch:
- pri zníženom tlaku;
- so závažnými srdcovými patológiami vrátane kardiogénneho šoku;
- pre závažnú dysfunkciu obličiek a pečene;
- s individuálnou neznášanlivosťou;
- do 7 rokov.
Počas tehotenstva a laktácie by sa tieto lieky mali užívať s mimoriadnou opatrnosťou.
Pre dospelých s pankreatitídou sú antispazmodiká "Drotaverine" alebo "No-Shpu" predpísané 40-80 mg, až trikrát denne. Maximálna denná dávka je 240 mg.
Papaverine
Tento liek má niekoľko dávkových foriem. Všetky obsahujú rovnakú účinnú látku – papaverín hydrochlorid.
Použitie takéhoto spazmolytika pri pankreatitíde odstraňuje bolesť znížením tlaku v pankrease, ktorý bol spôsobený spazmom žľazových kanálikov. Liek tiež pomáha obnoviť odtok pankreatickej šťavy a žlče.
Podľa vyjadrení odborníkov tento liek najefektívnejšie účinkuje pri vnútrožilovom kvapkaníinfúzia a subkutánna injekcia.
Hlavnou výhodou tohto nástroja je možnosť jeho využitia v pediatrickej praxi. "Papaverín" vo forme čapíkov a tabliet sa predpisuje od veku 6 mesiacov a vo forme injekčného roztoku - od jedného roka.
Dávkovanie uvedeného lieku volí iba pediater podľa veku dieťaťa a závažnosti príznakov ochorenia.
Kontraindikácie použitia "Papaverine" sú podobné ako pri "No-shpy" a "Drotaverine". Tiež sa nepredpisuje ľuďom s hypotyreózou a glaukómom.
Spazmalgon
Medzi tri hlavné antispazmodiká na pankreatitídu patrí liek ako Spazmalgon. Zloženie tohto lieku zahŕňa analgetikum (nenarkotikum) - sodnú soľ metamizolu, m-anticholinergickú látku - fenpiveríniumbromid a tiež myotropickú spazmolytikum - pitofenón.
Metamizol je derivát pyrazolónu. Táto látka je protizápalová, analgetická a antipyretická. Fenpiverinium (v dôsledku m-anticholinergného účinku) má relaxačný účinok na hladké svaly. Pitofenón pôsobí podobne ako papaverín.
Kombinácia troch spomínaných zložiek vedie k odstráneniu bolesti, uvoľneniu hladkého svalstva a zníženiu telesnej teploty.
Dospelým a deťom starším ako 15 rokov sa tento liek predpisuje perorálne, po jedle, 1-2 tablety až trikrát denne. Denná dávka lieku "Spasmalgon" by nemala presiahnuť šesť tabliet.
Trvanie liečbyza priemer je 5 dní (nie viac!). Zvýšenie dennej dávky lieku alebo dĺžky liečby je možné len po konzultácii s lekárom.
Takýto liek deťom predpisuje iba odborník.
Atropín
Zloženie príslušného činidla obsahuje takú účinnú látku, ako je atropín sulfát. Pokiaľ ide o ďalšie zložky, tie závisia od liekovej formy lieku.
Týmto liekom je alkaloid. Má anticholinergnú aktivitu (to znamená, že je schopná blokovať M-cholinergné receptory).
Užívanie tohto lieku prispieva k zvýšeniu vnútroočného tlaku, amidriáze, tachykardii, akomodačnej paralýze, xerostómii. Okrem toho má takýto liek tlmivý účinok na sekréciu potu, priedušiek a iných žliaz.
Atropín sulfát uvoľňuje hladké svaly priedušiek, ako aj močové a žlčové orgány a orgány tráviaceho systému. Inými slovami, uvedená látka pôsobí antispazmolyticky a pôsobí antagonisticky.
Atropín sa môže užívať perorálne, injekčne subkutánne, do žily alebo svalu. Dávkovanie tohto lieku si určuje jednotlivec.
Duspatalin
Účinnou látkou uvedeného lieku je mebeverín hydrochlorid. Ide o myotropné spazmolytikum, ktoré je dostupné vo forme kapsúl a tabliet. S exacerbáciou pankreatitídy "Duspatalin":
- ovplyvňuje tón Oddiho zvierača;
- znižuje kŕče pankreasupotrubia;
- zlepšuje funkciu pankreasu;
- zabraňuje stagnácii pankreatickej šťavy;
- vykazuje minimálne vedľajšie účinky.
Na účely núdzovej starostlivosti počas akútneho priebehu ochorenia sprevádzaného silnou bolesťou sa tento liek nepoužíva. V chronickom procese však dlhodobá liečba (až šesť mesiacov) môže dosiahnuť stabilné oslabenie symptómov pankreatitídy.
Duspatalin sa užíva perorálne v dávke 100 mg štyrikrát denne (alebo 135 mg trikrát denne).
Po dosiahnutí klinického účinku sa indikované množstvo lieku postupne znižuje.
Platifillin
Hlavnou aktívnou zložkou tohto lieku je platyfillin hydrotartrát. V porovnaní s liekom "Atropín" má príslušný liek menej výrazný účinok na periférne m-cholinergné receptory a n-cholinergné receptory (asi 5-10 krát slabší).
Okrem antispazmodického účinku má Platyfillin aj slabý upokojujúci účinok.
Droga sa používa perorálne, parenterálne, subkutánne, intravenózne, rektálne a tiež lokálne (v oftalmologickej praxi). Dávkovanie liečiva závisí od spôsobu podania, indikácií a veku pacienta.
0, 2% roztok "Platiphyllin" sa predpisuje na subkutánne injekcie ako núdzová pomoc na zmiernenie záchvatov akútnej bolesti.
Tento liek má rozšírený zoznam závažných vedľajších účinkov, a preto sa používa len pod dohľadomšpecialista.
Iné lieky na pankreatitídu
Aké lieky, okrem vyššie uvedených, sa používajú na pankreatické patológie? Na odstránenie spazmov buniek hladkého svalstva sú prijateľné tieto prostriedky:
- Sparex, Niaspam. Ide o účinné lieky, ktorých hlavnou látkou je mebeverín. Na rozdiel od Duspatalin sú však lacnejšie.
- "Dicetel" s účinnou látkou - pinaverín bromid.
- "Riabal" (hlavná látka je prifíniumbromid). Toto spazmolytikum je dostupné aj vo forme sirupu. Najčastejšie sa používa v pediatrickej praxi u dojčiat od 3 mesiacov veku.
- Tablety a riešenie Halidor.
- Buscopanská medicína. Ide o účinný liek, ktorý sa často používa na odstránenie spastickej bolesti pri chronickej pankreatitíde.
- Drogy "Take", "Maksigan", "Revalgin", "Spazgan", "Spazmalin".
Najbezpečnejšie lieky
Akékoľvek spazmolytiká pri pankreatitíde vykazujú výrazný terapeutický účinok. Nemali by sme však zabúdať, že takéto lieky majú pomerne pôsobivý zoznam rôznych kontraindikácií. Navyše ich nekontrolovaný príjem často spôsobuje vážne vedľajšie účinky. Preto by ste sa pred použitím akýchkoľvek antispazmikík mali vždy poradiť s odborníkom.
Podľa názoru väčšiny lekárov sú najmenej výrazné vedľajšie účinky u pacientov pozorované pri užívaní liekov ako Drotaverine, Spazgan, No-shpa,"Duspatalin" a "Dicetel". Malo by sa pamätať na to, že dlhodobé užívanie antispazmikík v akýchkoľvek dávkových formách môže tiež viesť k nepríjemným javom.
