Pečeň a slezina sú úzko prepojené systémom krčných žíl a majú spoločné cesty toku lymfy a inervácie. Ak sa problém vyskytne v jednom orgáne, nevyhnutne sa to týka aj druhého. Hepatosplenomegália je zväčšenie pečene a sleziny, ktoré sa vyskytuje súčasne.
Diagnostika
Diagnóza tohto syndrómu je založená na sťažnostiach pacienta. Záleží na veku, čase, kedy sa bolesť alebo nepohodlie objavila, príčinách, dedičných faktoroch.
Potom lekár vykoná perkusné a palpačné vyšetrenie. Hepatosplenomegália sa môže zistiť vizuálnym vyšetrením. Vyzerá to ako opuch pod pravým hypochondriom, ktorý sa pri nádychu hýbe.
Na objasnenie diagnózy je potrebná laboratórna diagnostika, ktorá odhalí funkčný stav pečene. Na tento účel sa vykonávajú rôzne testy, ako je kontrola hladiny ceruloplazmínu, sérového železa a iných indikátorov.
Echoskop sa používa ako inštrumentálne vyšetrenie a potomje naplánovaná počítačová tomografia. Ale iba angiografia môže odhaliť najpresnejšie rozmery pečene, tiež vám umožňuje určiť povahu lézie a identifikovať možné prekážky prietoku krvi.
Reasons
Hepatosplenomegália je syndróm, ktorý sa vyvíja pri mnohých ochoreniach. Zväčšenie pečene a sleziny samo o sebe nespôsobuje obavy, aj keď práve toto trápi pacienta najviac. Bez ohľadu na to, aká nebezpečná sa môže zdať hepatosplenomegália, najprv treba objasniť príčiny. Od toho závisí účinnosť a účinnosť liečby. Všetky dôvody možno podmienečne rozdeliť do piatich skupín:
- Akútne ochorenia pečene, pri ktorých je narušený krvný obeh v systéme portálnej žily. Patria sem hepatitída, cirhóza, vaskulárne lézie.
- Chronické infekcie a napadnutia parazitmi. Ide o maláriu, infekčnú mononukleózu, syfilis, leishmaniózu, brucelózu a iné.
- Do tretej skupiny patria metabolické ochorenia – hemochromatóza, amyloidóza.
- Štvrtá skupina zahŕňa systémové ochorenia krvi – anémia, leukémia, Hodgkinova choroba.
- Do piatej skupiny patria ochorenia kardiovaskulárneho systému s rozvojom chronického srdcového zlyhania: hypertenzia, vrodené a získané srdcové chyby, ischemická choroba srdca.
Hepatosplenomegália u detí
Hepatosplenomegália u dieťaťa môže byť pozorovaná v akomkoľvek veku, vrátane novorodenca. Zvýšenie, ako u dospelých, je určené palpáciou. Hypatosplenomegália u malých detí je zvyčajne sprevádzaná žltačkou, anémiou a horúčkou. Pre správnu diagnózu je najprv potrebné určiť povahu žltačky (hemolytickú alebo parenchýmovú). To vám umožní vyvinúť správnu taktiku liečby.
V prvých hodinách života je hepatosplenomegália v kombinácii so žltačkou pomerne často výsledkom vnútromaternicovej infekcie tuberkulózou alebo syfilisom. Často sa hepatosplenomegália stáva dôsledkom vrodenej hepatitídy alebo cirhózy. Zároveň je povrch pečene nerovný, konzistencia je pevná. Silný nárast u veľmi malých detí sa pozoruje pri anomáliách žlčových ciest. V tomto prípade žltačka rastie pomerne rýchlo, sprevádzaná kriedovým, pupočným krvácaním. Príznaky biliárnej cirhózy s portálnou hypertenziou sa objavujú rýchlo.
U starších detí nemusí súčasné zväčšenie pečene a sleziny súvisieť s vírusovou alebo bakteriálnou infekciou, ale s elementárnym porušením správnej výživy. Mastné jedlo, bohaté na karcinogény, je vážnou záťažou pre vnútorné orgány. Prvý úder dostane pečeň, ktorá v tele funguje ako filter. V dôsledku toho sa pečeň nedokáže vyrovnať s veľkým počtom škodlivých zložiek a zväčšuje sa a spôsobuje zmeny v slezine.
Liečba
Po dôkladnom vyšetrení a objasnení príčin sa lieči základné ochorenie. Hepatosplenomegália nie je choroba, ale syndróm. Špeciálne alebo univerzálne ošetrenie sa nevyžaduje. Ako udržiavacia liečba pečene sú predpísané cholespazmolytiká (lieky "Papaverine", "No-shpa", "Platifillin"), choleretické lieky ("Holosas", "Xylit"), hepatoprotektory (lieky "Silibor", "Essentiale", "Geptral", "Karsil", "Riboxin" a ďalšie). Paralelne sa vykonáva hormonálna terapia, ako je prednizolón a multivitamínové komplexy.
Pri výskyte fenoménu, akým je hepatosplenomegália, je liečba sprevádzaná povinnou normalizáciou črevnej biocenózy. Lekári môžu predpisovať lieky obsahujúce lakto a kolibacily, ako sú Linex, Primadophilus, Bifiform, Hilak-forte a iné.
Diéta
Mastné potraviny, konzervačné látky, farbivá a karcinogény obsiahnuté v mnohých potravinách nepriaznivo ovplyvňujú pečeň, žalúdok a slezinu. Na pomoc vnútorným orgánom poraziť chorobu je dôležité dodržiavať prísnu diétu, aspoň počas trvania liečby. Strava by mala pozostávať z diétnych, nízkotučných a čerstvých potravín. Nemali by chýbať údeniny, čipsy, jogurty na dlhodobé skladovanie. Základom stravy sú diétne polievky, cereálie bez masla, beztukový tvaroh. Čaj, káva a džúsy s dlhými dátumami spotreby sa nahrádzajú čistou minerálkou, domácimi kompótmi a želé. Koláče, pečivo a iné tučné dezerty sú tiež kontraindikované. lepšievšeobecne sa vzdajte sladkostí alebo sa obmedzte na zelený čaj s medom a sušienky. Hepatosplenomegália je fenomén, ktorý je možné odstrániť iba spoločným úsilím lekára a pacienta.
