Spastická torticollis je jednou z najpopulárnejších chorôb u dospelých spojených s výskytom dystónie. Jediným príznakom je chaotická svalová kontrakcia. Objavuje sa v dôsledku problémov v mozgovom kmeni. Toto ochorenie je diagnostikované po 30 rokoch. Ak okamžite začnete liečbu, môžete dosiahnuť úplné zotavenie, ale najčastejšie patológia postupuje a stáva sa chronickou. Iba 10% pacientov prechádza do remisie. Dosiahnuť maximálnu elimináciu problému iba pomocou medicínskych metód je takmer nemožné.
Ak hovoríme o vonkajších príznakoch, mali by sme si všimnúť prudké otáčanie hlavy na stranu. Niekedy sa môže oprieť alebo zohnúť. Niektorí pacienti sa snažia zaujať pohodlnejšiu polohu, ktorá im umožňuje zmierniť príznaky. Počas spánku môže kŕčovitá torticollis prejsť do stavu pokoja. Zintenzívňuje sa však v období úzkosti a napätia. Ak je človek dlhodobo chorý s touto chorobou, môže sa u neho vyvinúť osteochondróza, ktorá postihuje krčnú oblasť chrbtice, ako aj radikulopatiu. Ona jeprejavuje sa bolesťou v rukách.
Príčiny výskytu
Táto choroba je vyvolaná nesprávnymi impulzmi. Spôsobujú nadmerné stiahnutie krčných svalov a spôsobujú netypické postavenie hlavy. Lekári sa domnievajú, že spastická torticollis u dojčiat a dospelých sa vyskytuje v dôsledku dysfunkcie extrapyramídového systému. Aby bolo jasné: v tej časti mozgu, ktorá zabezpečuje automatické pohyby, dochádza k porušeniam. Ak sú v tomto systéme problémy s rovnováhou, môžu sa vyskytnúť poruchy niektorých funkcií častí tela. Môže sa objaviť ochorenie, ako je spastická torticollis. V dôsledku toho je ovplyvnená oblasť krku a činnosť svalov v nej. Existujú chybné impulzy, ktoré sa dostávajú do svalov. Potom sú tí druhí v napätí a tiež sa často sťahujú. Preto je hlava otočená nesprávnym smerom.
Takáto patológia sa môže vyskytnúť pri silnom strese, problémoch s mozgom, pri užívaní niektorých liekov, poraneniach lebky a krku, infekciách. Tiež sa to dedí. Existuje periférna forma tohto ochorenia, ktorá sa vyskytuje po komplikácii osteochondrózy.
Popis choroby
Spastická torticollis u dospelých sa považuje za pomerne populárnu chorobu: na 100 tisíc ľudí pripadá 10 prípadov patológie. Ženy trpia týmto problémom dvakrát častejšie. V 80 % prípadov sa prvé príznaky ochorenia objavia medzi 19. a 40. rokom života. Preto treba poznamenať, žeopísaná choroba je problém, ktorý postihuje ľudí v produktívnom veku.
Symptómy môžu, ale nemusia byť akútne. Toto je podrobnejšie popísané v ICD. Spazmodická torticollis má kód G24.3. Najčastejšie sa zvyšuje postupne, v závislosti od štádia vývoja ochorenia. Niekedy sú primárnymi príznakmi bolesť v krčnej chrbtici. Vyprovokujte ich nesprávnu polohu krku a prudké pohyby. Trpieť môžu aj niektoré chrbtové svaly. Otáčanie hlavy vedie k tomu, že tonus vo svaloch sa prudko zvyšuje.
Podmienečné oddelenie
Choroba sa delí na niekoľko typov v závislosti od strany, o ktorú sa nakláňa hlava.
- back - retrocollis;
- dopredu - antecollis;
- na jednu stranu - torticollis;
- zo strany ramena - laterocollis.
Môžu sa vyskytnúť zmiešané prípady.
Symptomatika
V počiatočnom štádiu je pacient schopný otočiť hlavu, ako aj nezávisle opraviť polohu, ak sa svaly začnú prudko sťahovať. Pacienti používajú špeciálne gestá, ktoré sa nazývajú korekčné. Umožňujú vám mierne korigovať polohu krku.
Ako choroba postupuje, na otáčanie hlavy sú potrebné ruky. Ak sú však odstránené, lebka nie je držaná samostatne. Keď pódium beží, nie je možné otočiť hlavu.
Okrem vyššie uvedeného nesprávneho držania tela by jedným z príznakov mali byť aj chaotické pohyby hlavy. Sú nedobrovoľné, vznikajú v dôsledku ostrýchsvalové kontrakcie. Uľahčujú diagnostiku. Takéto pohyby môžu vyzerať ako prikývnutie hlavou alebo žiadne otočenie.
Vďaka tomu, že svaly sú neustále v napätí, začnú hrubnúť. Preto dochádza k patologickej bolesti. Treba poznamenať, že napätie a hypertrofiu je ľahké si všimnúť pri palpácii.
V počiatočnom stupni ochorenia najskôr trpia iba 1-2 svaly. Ako však vývoj postupuje, zapája sa viac svalov.
Málokedy nastane situácia, keď sú svaly napäté na oboch stranách naraz. Hlava v tomto prípade zostáva v správnej polohe a dochádza k malému paradoxu. Existuje spastická torticollis bez samotnej torticollis. Pacient nie je schopný hýbať hlavou.
Povaha prejavov
Ak hovoríme o povahe prejavu symptómov, potom sú spravidla ráno minimálne. Zhoršené chôdzou, stresom a vzrušením. V polohe na chrbte a počas spánku sa znižujú. Niekedy môže byť opísané ochorenie kombinované s tremorom.
Treba si uvedomiť, že ak sa liečba nezačne včas, tak človek po čase začne mať problémy s krčnou chrbticou. Môžu sa vyskytnúť rôzne prolapsy, hernie, radikulopatia atď.
Diagnostika
Pre včasné začatie liečby spastickej torticollis u dospelých musíte okamžite kontaktovať neurológa. Predpíše diagnostické opatrenia, ktoré potvrdia alebo vyvrátia predpokladaný záver. Môžu poslať na röntgen, analyzovať krvné cievy,tepny, skontrolujte tonus žíl, labilitu krvného traktu. Vykonávajú sa elektromyografické štúdie a sledujú sa potenciály, ktoré vznikajú v mozgu.
Liečba patológie
Treba poznamenať, že liečba spastickej torticollis u dospelých je pomerne náročný proces. Väčšina liekov má minimálny alebo krátky (v čase účinku) účinok. Pacientovi môžete pomôcť pomocou konzervatívnych metód. Akonáhle sú vyčerpané, je okamžite predpísaná operácia. Pozrime sa bližšie na každú z nižšie uvedených metód.
Konzervatívne metódy
Spastická torticollis sa dá liečiť konzervatívnou terapiou. Z liekov sú predpísané tie, ktoré majú účinok na uvoľnenie svalov. Sú kombinované s antidepresívami a anticholinergikami. Najefektívnejšie bude použitie finančných prostriedkov vyrobených na báze botulotoxínu. Podáva sa intramuskulárne do postihnutej oblasti. Tento nástroj dočasne blokuje impulzy vstupujúce do krku. Ak bol botulotoxín podaný správne, jeho účinok bude trvať šesť mesiacov. Potom sa liek musí podať znova.
Druhým stupňom liečby je použitie akupunktúry, ako aj manuálnej terapie. Posledné uvedené sa vykonáva opatrne. Je potrebné dbať aj na relaxačné techniky. Manuálne techniky vykonávajte iba vtedy, ak klinické účinky dosiahli maximálny výsledok.
Tretím stupňom liečby je odstránenie rôznych motorických schopnostíporuchy, ktoré sa vytvorili v dôsledku vystavenia torticollis. Gymnastika je predpísaná, ako aj autorelaxácia.
Takáto liečba je účinná v 60 % prípadov. Trvanie záchvatov sa znižuje, svaly sa prestávajú často a nekontrolovateľne sťahovať, bolesť zmizne.
V prípade, že sa konzervatívna liečba vyčerpala alebo spočiatku nepriniesla žiadny efekt, sú predpísané chirurgické metódy.
Chirurgická metóda
Skorá chirurgická liečba tohto ochorenia spočívala v prerezaní postihnutého svalu. Niekedy boli šľachy odstránené. Ak bol problém konkrétne v nerve, potom bol tiež odstránený. Táto metóda však priniesla veľké množstvo komplikácií, nakoľko spôsobila ochrnutie, ochorenia krvného zásobenia. Preto sa v súčasnosti takéto chirurgické metódy nepoužívajú.
V modernej medicíne je zvykom využívať rôzne operácie, ktoré sa vykonávajú na mozgu. V lebke sa vytvorí malý otvor a do postihnutého systému sa privedú elektródy. Treba poznamenať, že takýto zásah si vyžaduje podrobnú prípravu, aby nedošlo k poškodeniu životne dôležitých štruktúr v mozgu.
Keď bola táto metóda objavená iba pomocou impulzov, postihnuté oblasti boli zničené. Postupom času sa však rozhodlo, že implantácia elektród bude bezpečnejšia a efektívnejšia. Sú naladené tak, aby stimulovali napätie od 130 do 150 Hz a inhibovali tvorbu impulzov, ktoré sú zamerané na stiahnutie svalov krku. presne takpreto zmiznú dôvody pre výskyt spazmickej torticollis.
Takáto liečba prináša celkom dobré výsledky. V súčasnosti existuje veľké množstvo úspešných operácií.
Dôsledky
Torticollis prináša nielen komplikácie v podobe zrakovej chyby. Príliš dlhá nesprávna poloha hlavy môže viesť k rozvoju rôznych patológií.
Možné komplikácie zahŕňajú zápal stredného ucha, sinusitídu, problémy s priedušnicou, migrénu, poruchy reči, asymetriu tváre, osteochondrózu, skoliózu a srdcové choroby.
Aby sa predišlo následkom, mala by sa vykonať včasná diagnostika a výber adekvátnych liečebných metód. Čím skôr pacient začne liečbu, tým ľahšie bude eliminovať komplikácie.
Results
Na záver treba poznamenať, že opísaná choroba je problém spojený s poruchami nervového systému. Príznaky sú dosť nepríjemné a ťažko tolerovateľné pre kozmetické a sociálne defekty. Okrem toho má človek problémy so samoobsluhou.
Ak sa táto choroba nelieči, časom bude postupovať. Z tohto dôvodu sa do procesu začne zapájať stále viac svalov. V súlade s tým sa už aj tak zložitá situácia ešte viac zúži.
Na vyliečenie pacienta sa používajú konzervatívne a chirurgické metódy. Posledne menované sú predpísané iba vtedy, ak lieková terapia zlyhalaprekonať problém. V takmer 100% prípadov vedie operácia vykonaná na krčných svaloch k úspechu. Pokiaľ ide o vonkajšie problémy spôsobené spastickou torticollis, Botox ich vždy dokáže vyriešiť. Preto, keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, pretože prognóza bude čo najpriaznivejšia.
