"Sevoran" (účinná látka - sevofluran) je anestetikum, ktoré sa účinne používa v medicíne na vykonávanie inhalačnej anestézie. Zavedenie lieku touto metódou vám umožňuje vypnúť vedomie pacienta vo veľmi krátkom čase, ale po ukončení procedúry sa všetko rýchlo obnoví.
Anestézia "Sevoran" pri podaní je sprevádzaná miernou excitáciou a mierne viditeľným podráždením sliznice dýchacích ciest. Nie je teda možné vyvolať silnú sekréciu v tracheobronchiálnom strome a stimulovať nervový systém. Droga vyvoláva na dávke závislú supresiu respiračných funkcií a zníženie krvného tlaku.
Ako funguje anestézia? "Sevoran" neovplyvňuje intrakraniálny tlak, neznižuje reakciu na oxid uhličitý, žiadnym spôsobom neovplyvňuje obličky a pečeň, nevyvoláva zvýšenie nedostatočnosti v týchto orgánoch, aj keď bude pacient v anestézii dlho. Ako si však správne vypočítať dávkovanie, aby bola anestézia účinná a zároveň bezpečná?
Dávkovanie
Anestézia Sevoran sa vyberá individuálne pre každého pacienta.
Počas operácie sa teda anestézia dodáva pomocou odparovača. Anestéziológovia spravidla používajú špeciálne prístroje kalibrované špeciálne pre tento liek.
Dávkovanie sa volí v každom prípade individuálne. Titrácia pokračuje, kým sa nedostaví požadovaný účinok, pričom sa berie do úvahy klinika pacienta, jeho anamnéza, sprievodné ochorenia a vek. Po ukončení podávania "Sevoranu" sa pacientovi injekčne podá liek zo skupiny barbiturátov alebo iný druh anestetika, ktorý je určený na intravenózne podanie za účelom získania hlbokej anestézie. Zvyčajne sa na tieto účely používa kyslík a oxid dusnatý alebo Sevoran spolu s kyslíkom.
Anestézia Sevoran v malom objeme pred operáciou umožňuje poskytnúť štádium hlbokého spánku v priebehu niekoľkých minút, a to platí pre dospelých pacientov aj deti. Pri tejto anestézii je veľmi charakteristický rýchly výstup z anestetického stavu bez použitia akýchkoľvek ďalších prostriedkov: pacienti sa potom zriedkavo sťažujú na dlhotrvajúcu depresiu, funkcie myslenia sa obnovia veľmi rýchlo, ľudia nepociťujú žiadne nepohodlie v mieste operácia a injekcia.
Anestézia Sevoran navyše poskytuje potrebnú úroveň anestézie. Koncentrácia sa volí v rozmedzí od 0,55 do 3 %, liečivo sa podáva spolu s oxidom dusnatým.
Ako sa vykonáva anestézia Sevoran?
Inhalačná anestézia s týmto liekom, rovnako ako s každým iným, by sa mala podávať dobre pripravenému pacientovi – dá sa tak predísť vážnym následkom. Hlavnou podmienkou je prázdny žalúdok. Dospelým sa odporúča nejesť 6-8 hodín pred operáciou a deťom - 4-5 hodín. Toto pravidlo je povinné, iba v tomto prípade je možné chrániť pacienta, pretože môže dôjsť k zvracaniu, ktoré povedie k takej komplikácii, ako je vstup zvratkov do dýchacieho systému.
Pred odvezením pacienta na operáciu, približne pár dní vopred, sa mu odporúča dodržiavať diétu. Až po predbežnej príprave je možné pristúpiť k chirurgickému zákroku so Sevoranom. Pacientovi sa nasadí na tvár maska, cez ktorú dôjde k prívodu plynu s nízkym prietokom. Pacient zaspí takmer okamžite, po 1-2 minútach. Po príchode spánku je katéter pripojený k periférnej žile, ak je to potrebné, môže byť intubovaný. Pri akejkoľvek operácii, aj keď je najkratšia a najjednoduchšia, anestéziológ sleduje stav pacienta a prispôsobuje dávku anestézie tak, aby bola hĺbka anestézie nevyhnutná. Keď je pacient ponorený do anestézie, prechádza niekoľkými fázami:
- Omráči. Netrvá dlhšie ako 4 minúty a vyskytuje sa ihneď po tom, ako človek začal dostávať anestéziu. Vyznačuje sa tým, že pacient necíti bolesť, no vedomie je zachované. V tomto štádiu lekári vykonávajú krátke operácie – otvárajú abscesy alebo flegmónu.
- Vzrušenie. Počas nej pacientovi vyskočí tlak, vedomie a bolesť.chýbajú, ale počas tohto obdobia nemožno vykonať žiadne chirurgické zákroky.
- Chirurgická anestézia, ktorá je rozdelená do niekoľkých typov hĺbky:
- superficial;
- easy;
- deep;
- agonálne štádium – úplná paralýza životne dôležitých orgánov.
4. Prebudenia. V tomto momente začína obnova všetkých telesných funkcií.
Funkcie Sevoran
Anestéziu Sevoran by mali používať iba profesionálni špecialisti, ktorí majú schopnosti uviesť pacienta do takéhoto stavu. V tomto čase by malo byť vždy po ruke vybavenie, ktoré vám umožní použiť všetky potrebné opatrenia na obnovenie priechodnosti dýchacích ciest alebo resuscitáciu, ak sa počas operácie stane neočakávaná udalosť.
Úroveň anestézie pri použití tohto konkrétneho lieku sa veľmi rýchlo mení, čo núti anestéziológa používať iba špeciálne kalibrované odparky. Ako sa anestézia prehlbuje, pacient môže pociťovať zvýšenú hypotenziu a útlm dýchania.
Ak používate udržiavaciu anestéziu, potom so zvýšením koncentrácie lieku sa tlak výrazne zníži, čo priamo závisí od dávky Sevoranu. Príliš prudký a silný pokles krvného tlaku môže byť spôsobený hlbokým stupňom anestézie.
Vedomie po anestézii sa pacientovi vráti do niekoľkých minút, no aj tak sa duševné schopnosti obnovia až po niekoľkých hodinách. veľachirurgovia a zubári považujú Sevoran za jeden z najlepších liekov na anestéziu. Návod na použitie tohto nástroja hovorí, že k akcii dôjde takmer okamžite a pacient opustí stav anestézie rýchlo, vo väčšine prípadov bez následkov, aj keď niekedy k nim dôjde.
Výhody používania Sevoran
Za zmienku stojí, že tento liek určený na uvedenie človeka do stavu anestézie má množstvo nepopierateľných výhod:
- Rýchly vstup do anestézie (takmer okamžite po prvom nádychu), ako aj rýchly výstup – nie viac ako 20 minút po vysadení lieku.
- Takmer neovplyvňuje dýchací systém, srdce a krvné cievy.
- Vysoký stupeň ovládateľnosti.
- Najnižšie možné podráždenie dýchacích ciest.
- Netoxický pre telo pacienta.
- Vďaka vynikajúcemu anestetickému účinku sa anestézia efektívne využíva v stomatológii a pri brušných operáciách.
- Zriedkavý výskyt nežiaducich účinkov.
- Možnosť použitia vo forme mononarkózy.
- Umožňuje použitie nízkoprietokovej anestézie, ktorá vedie k minimálnej spotrebe lieku, úplnej absencii znečistenia životného prostredia výparmi lieku.
Všetky výhody opísané vyššie naznačujú, že liek je veľmi účinný a nemá takmer žiadne následky, preto sa veľmi často používa pri ošetrovaní zubov v narkóze u dospelých a detí, ako aj napr.iné chirurgické zákroky.
Vedľajšie účinky a kontraindikácie
Je však potrebné pripomenúť, že akýkoľvek liek má kontraindikácie a vedľajšie účinky, a to všetko sa deje v dôsledku charakteristík tela každého pacienta. Nie je možné predpovedať, ako telo liek vníma. Dokonca aj tie najneškodnejšie lieky môžu u niektorých ľudí spôsobiť vážne následky vrátane anestézie.
- Závraty, pocit ospalosti, záchvaty, náhle zmeny nálady – tieto príznaky sa môžu objaviť v priebehu niekoľkých dní po anestézii.
- Poruchy dýchania, kašeľ.
- Nárazy krvného tlaku, tachykardia alebo bradykardia.
- Nevoľnosť, vracanie.
- Alergické reakcie.
- zimnica a horúčka.
Okrem vedľajších účinkov má Sevoran (informuje o tom aj návod na použitie) v ojedinelých prípadoch aj kontraindikácie, o ktorých by mal každý pacient vedieť ešte pred nástupom narkózy. Medzi kontraindikáciami:
- Špeciálna citlivosť na lieky.
- Genetická predispozícia k malígnej hypertermii.
- Obdobie dojčenia.
Všetky prostriedky na inhalačnú anestéziu sa tiež odporúčajú používať s mimoriadnou opatrnosťou u pacientov s renálnou insuficienciou, intrakraniálnou hypertenziou, ischemickou chorobou srdca a neuromuskulárnymi patológiami. Deťom je dovolené užívať Sevoran, ale len v zníženej dávke a pod dohľadom lekára aj po odchodeanestézia.
Predávkovanie
V prípade predávkovania sa u pacienta môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:
- Činnosť centrálneho nervového systému sa mení.
- Hypotenzia.
- Cievny kolaps.
- Kŕče.
- Prestaňte dýchať.
Ak sa objavia takéto príznaky, musíte urýchlene zastaviť podávanie lieku, nainštalovať čistú dýchaciu trubicu a spustiť umelú ventiláciu pľúc kyslíkom, sledovať prácu srdca, ak potrebujete podávať lieky udržuj to.
Interakcia s inými liekmi
Inhalačná anestézia je perfektne kombinovaná s liekmi, ktoré chirurgovia často používajú počas operácie. To platí pre lieky, ktoré ovplyvňujú nervový systém, svalové relaxanciá, antibakteriálne lieky, hormóny, krvné produkty. Neboli zistené žiadne nežiaduce interakcie.
Špeciálny návod na použitie
„Sevoran“nie je možné používať samostatne doma. Tento liek by mali podávať, dávkovať a kontrolovať iba anestéziológovia, najlepšie tí, ktorí majú skúsenosti s celkovou anestéziou.
Ak chcete poskytnúť prostriedky na inhalačnú anestéziu, najmä na liek "Sevoran", musíte použiť kalibrované odparovače. Taktiež je potrebné pacienta upozorniť, že po narkóze by nemal istý čas šoférovať a pracovať s akýmikoľvek pohyblivými mechanizmami, pretože môže dôjsť k narušeniu koncentrácie.
Funkcieaplikácia "Sevoran" pri liečbe zubov u detí
Ak sa zubné ošetrenie vykonáva v anestézii, "Sevoran" môžu používať dospelí aj deti. Okrem toho sa tento typ anestézie často používa aj pri iných operáciách u detí:
- Urgentná operácia akútneho zápalu v ústnej dutine (absces, periostitis).
- Elektívna chirurgia (extrakcia zubov, cysty).
- Pulpitída, mnohopočetný kaz a paradentóza.
Zubní lekári však nie vždy používajú inhaláciu Sevoran pri ošetrovaní detských zubov. V takýchto prípadoch je indikovaná anestézia pre deti liekom, ktorý zvažujeme:
- Ak existujú kontraindikácie na použitie lokálnych anestetík.
- Ak je dieťa nekontaktné (výrazný negativizmus voči zubárom).
- Existujú organické patológie nervového systému, počas ktorých dieťa nedokáže reálne posúdiť okolitú realitu.
- Ak potrebujete urgentne vykonať jednostupňovú sanitáciu ústnej dutiny s veľkým množstvom manipulácií.
Je však potrebné pripomenúť, že dieťa vníma akúkoľvek drogu veľmi citlivo. Rodičia by mali informovať lekára o prítomnosti nasledujúcich stavov u dieťaťa, ktoré sú kontraindikáciou anestézie Sevoranom. V opačnom prípade môžu byť následky veľmi vážne. Preto sa neodporúča používať:
- Zápal horných ciest.
- Pri akútnych zápalových procesoch močových ciest, pečene, pľúc.
- Ak je k dispozíciiexsudatívna diatéza.
- Nedávne infekcie.
- Vysoký intrakraniálny tlak.
- Dekompenzované patológie.
- Ak lokálna anestézia nie je dostupná.
Samozrejme, dieťa musí byť pripravené na zavedenie anestézie Sevoran. Zubné ošetrenie v celkovej anestézii sa vykonáva nielen pri extrakcii zuba, ale aj v iných prípadoch a na každý zákrok sa treba poriadne pripraviť:
- Absolvujte vyšetrenie – darujte krv, moč, biochémiu.
- EKG.
- Záver pediatra (osvedčenie by malo uvádzať, že pacient nemá žiadne kontraindikácie na použitie tohto typu anestézie).
- Anestézia sa podáva iba nalačno.
V súčasnosti existuje veľké množstvo rôznych liekov na anestéziu, no v poslednej dobe je čoraz obľúbenejší Sevoran od americkej spoločnosti. Je považovaný za najviac neškodný pre telo, je dobre znášaný dospelými aj deťmi. Má veľmi príjemnú vôňu, ktorú deti vdychujú a necítia žiadne nepohodlie.
Účinok sa dostaví okamžite, ihneď po niekoľkých nádychoch a výdychoch a pacienti sa zobudia 15 minút po ukončení užívania lieku. Tento účinok je spôsobený skutočnosťou, že viac ako 90 % liečiva sa vylučuje pľúcami v nezmenenej forme. Pacient vdýchol liek a po 10-15 minútach ho už nemôžete nájsť v krvi. Z tela sa vylučuje veľmi rýchlo, pričom jeho účinkami netrpia žiadne orgány, liek nespôsobuje alergie.
Recenzie
Veľmi dobré o drogereagujú nielen dospelí pacienti, ale aj deti, ktoré hovoria, že dýchali voňavý vzduch a zaspali, a potom otvorili oči - a už ležia na posteli a nič ich nebolí. V skutočnosti presne takto funguje Sevoran. Recenzie rodičov tiež potvrdzujú, že ich deti tolerujú anestéziu veľmi ľahko, nespôsobuje žiadne vedľajšie účinky a alergie. Vďaka nemu mnohé deti začali navštevovať zubára ešte častejšie, a to všetko preto, že všetky zákroky prebiehajú bez bolesti.
Dospelí pacienti sú tiež celkom pozitívne o svojom stave po takejto anestézii. Najdôležitejšie je, aby to vykonal kompetentný odborník, potom bude všetko v poriadku.
