Prolaps žalúdočnej sliznice do pažeráka je pomerne časté ochorenie najmä u pacientov nad 50 rokov. Pravidelne začínajú trpieť takými nebezpečnými a nepríjemnými príznakmi, ako je grganie, nevoľnosť po jedle, pálenie záhy. Tieto patologické prejavy sa v oficiálnej lekárskej terminológii nazývajú gastroezofageálny reflux. V skutočnosti ide o spätný reflux potravy zo žalúdka do pažeráka. V tomto článku si povieme o príčinách, symptómoch, liečbe a následkoch tohto ochorenia.
Črty choroby
Jednou z najčastejších chýb pri výskyte prolapsu žalúdočnej sliznice do pažeráka je, že sa pacienti snažia bojovať s chorobou svojpomocne. Okrem toho sa spravidla snažia odstrániť iba samotné príznaky bez toho, aby premýšľali o tom, čo by mohlo byť príčinou.túto patológiu. V skutočnosti im ten istý gastroezofageálny reflux, ktorý sa tiež nazýva hiátová hernia, prináša utrpenie. Aby sme si uvedomili nebezpečenstvo a zákernosť tejto choroby, poďme ju lepšie spoznať.
Prolaps žalúdočnej sliznice do pažeráka je v skutočnosti výbežok alebo prolaps do pažeráka časti žalúdka, ku ktorému dochádza cez bránicu. Táto patológia môže byť dvoch typov - paraezofageálna a posuvná.
Parezofageálny pohľad je charakterizovaný posunutím iba časti žalúdka do hrudného pažeráka. Ale s kĺzavým prolapsom žalúdočnej sliznice do pažeráka, ktorý je vo väčšine prípadov diagnostikovaný, celý tráviaci orgán voľne začne prechádzať cez otvor pažeráka v jednom a druhom smere.
Reasons
Prekvapivo ešte nebola stanovená presná príčina tohto patologického stavu. Niektorí lekári sa domnievajú, že u niektorých pacientov sa vyvíja v dôsledku oslabenia svalového tkaniva bránice, ku ktorému dochádza v dôsledku nejakého poškodenia vnútorných orgánov.
Prolaps žalúdočnej sliznice je podporovaný aj prudkým zvýšením vnútrobrušného tlaku, ktorý začína silne tlačiť na svaly nachádzajúce sa v okolí žalúdka. Tento stav najčastejšie spúšťa nadmerná fyzická aktivita, zdvíhanie ťažkých bremien, prudké a dlhotrvajúce vracanie, pravidelná zápcha, silný kašeľ, dokonca aj tehotenstvo.
Stojí za zmienku, že existujú faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť, že sa u pacienta vyvinie slizničný prolapsžalúdka do lumen pažeráka. Prispievajú k celkovému oslabeniu svalov bránice, ich strate elasticity, ktorá končí rozvojom tohto patologického stavu. Vo väčšine prípadov tento proces ovplyvňuje brušný ascites, časté a dlhodobé fajčenie, obezita, starnutie celého organizmu.
Ľuďom, ktorí spadajú do jednej, a najmä viacerých rizikových skupín, sa odporúča venovať maximálnu pozornosť svojmu zdravotnému stavu a ak sa objavia prvé príznaky gastroezofageálneho refluxu, ktorý najčastejšie naznačuje blížiaci sa prolaps, podstúpiť úplné diagnostické vyšetrenie s cieľom včas zistiť príčiny týchto príznakov.
Príznaky
Jedným z hlavných nebezpečenstiev tohto ochorenia je, že nie vždy je možné nezávisle pochopiť, že sa začal rozvíjať prolaps. Vo väčšine prípadov môžu klasické príznaky u človeka jednoducho chýbať. Patológia zvierača, ktorá sa vyskytuje medzi pažerákom a žalúdkom, je často objavená náhodou pri rutinnom alebo preventívnom vyšetrení orgánov gastrointestinálneho traktu.
Ochorenie je zároveň často sprevádzané zjavnými príznakmi a existujú veľmi závažné klinické prejavy, ktoré tento neduh jasne naznačujú. Gastroenterológovia poznamenávajú, ktorým príznakom prolapsu žalúdočnej sliznice do pažeráka treba venovať pozornosť predovšetkým:
- Ostrá bolesť za hrudnou kosťou rezanie alebo bodnutiecharakter, ktorý vzniká spontánne počas jedla alebo pri fyzickej námahe. Je to vyprovokované tým, že dochádza k vyčnievaniu záhybov žalúdočnej sliznice. Je charakteristické, že bolesť zmizne tak náhle, ako sa objavila.
- Na vrchole bolesti je pocit ťažkej nevoľnosti, môže sa objaviť zvracanie, pri ktorom bude prítomné práve zjedené jedlo.
- Pálenie záhy sa zhoršuje pri predkláňaní a ležaní.
- Vyskytujú sa problémy s prehĺtacím reflexom.
- Na pozadí prolapsu refluxnej choroby sa u pacienta objavia mimoriadne nepríjemné a nebezpečné príznaky, napríklad vypľúvanie jedla. To zanecháva v ústach kyslý a horký pocit.
Dávajte si pozor na akékoľvek nepríjemné bolestivé symptómy. Keď sa objavia, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Toto ochorenie je veľmi zákerné, pretože bolesť za hrudnou kosťou sa dá ľahko zameniť so záchvatom anginy pectoris alebo poruchou srdcového rytmu. V takejto situácii pomôže stanoviť diagnózu iba elektrokardiografia.
Metódy liečby
Upozorňujeme, že vo väčšine prípadov nie je potrebná špecializovaná liečba prolapsu žalúdočnej sliznice do pažeráka. Zoznam určitých terapeutických opatrení je určený prítomnosťou špecifického zoznamu symptómov u pacienta. Pri pravidelnom výskyte refluxu kyseliny a pretrvávajúceho pálenia záhy sú predpísané lieky. Je založená na užívaní liekov, ktoré blokujú sekréciu a neutralizujú kyselinu vtráviace šťavy. V skutočnosti sú navrhnuté tak, aby eliminovali príznaky pálenia záhy.
Pri liečbe prolapsu sliznice žalúdka je chirurgická intervencia potrebná iba v prípadoch, keď konzervatívna terapia neprináša žiadne výsledky. Priznáva však, že v drvivej väčšine prípadov nie je nutné uchyľovať sa k extrémnym opatreniam.
Niekedy je vhodné liečiť nadmernú elasticitu záhybu sliznice hlavného tráviaceho orgánu, ako aj pokles pevnosti bránice. Tento prístup sa považuje za primeraný iba vtedy, ak pacient pociťuje vážne nepohodlie.
Zoznam terapeutických opatrení je v tomto prípade založený na užívaní určitých liekov. Sú to inhibítory protónovej pumpy ("Rabeprazol"), spazmolytiká ("Drotaverín"), antacidá ("Phosphalugel"), prokinetiká ("Domperidon").
Na zastavenie určitých nepríjemností, ktoré môžu pacientovi spôsobiť vážne nepohodlie, spravidla stačí použiť jeden z prostriedkov. Aby ste sa úplne zbavili tejto patológie, je potrebná chirurgická operácia. Len vďaka nej bude môcť pacient obnoviť pôvodne existujúcu anatomickú polohu orgánov. Operácia sa však nie vždy považuje za vhodnú, vykonáva sa iba pri absencii odpovede na medikamentóznu liečbu a tiež vtedy, keď sa herniálny vak príliš zväčší.
Retrográdny prolaps
Prestaňmepodrobnejšie o odrodách skúmanej choroby, ktorá sa môže v súčasnosti vyskytnúť. Pri retrográdnom prolapse žalúdočnej sliznice do pažeráka prechádza kardiálna časť žalúdka do brušného segmentu. V tomto prípade sa môže objaviť vrúbkovaný útvar, ktorý však nebude v samotnom žalúdku, ale v jeho predsieni.
Medzi prolabovanou sliznicou a stenami pažeráka sa vytvorí vrstva kontrastnej látky, ktorá na obrázku svojím vzhľadom pripomína úzky prstenec. Ak sa v tomto čase pažerák zavedie do srdcovej časti žalúdka, jeho koruna sa na obrázkoch stane čo najjasnejšou.
Pre retrográdny prolaps žalúdočnej sliznice je typická variabilita röntgenového žiarenia. Upozorňujeme, že takéto zmeny by sa nemali zamieňať s herniou v pažerákovom otvore bránice.
Hernia
Jednou z bežných príčin tohto patologického stavu je hiátová prietrž. Tento stav sa bežne označuje ako krátky vnútorný pažerák. Predpokladá sa, že ide o abnormálny vývoj sliznice pažeráka. Zároveň sa u pacientov často berie dávivý reflex na podobnú patológiu. Podľa väčšiny odborníkov tento obrázok naznačuje abnormálny vývoj submukóznej vrstvy.
Pre správnu diagnózu je potrebné získať vizualizáciu herniálnej dutiny. V niektorých prípadoch môže byť užitočné hlboké dýchanie a dodatočné nafúknutie herniálnej dutiny, čo spôsobí pohyb bránice.
Na základe toho môžeme konštatovať, že pre diagnózu hernieotvorenie pažeráka vyžaduje kombináciu niekoľkých funkčných a anatomických vlastností. Ide o prítomnosť herniálnej dutiny, zmenšenie vzdialenosti od kardie k predným rezákom, transkardiálny prolaps žalúdočnej sliznice (všetci gastroenterológovia musia vedieť, čo to je). V takýchto prípadoch dochádza k dramatickým zmenám, ktoré poukazujú na vážny problém.
Pri lekárskej prehliadke
Tento patologický stav je často spôsobený vážnymi zdravotnými problémami a problémami s pocitom pohody. V týchto prípadoch majú mladí ľudia vo vojenskom veku rozumnú otázku - budú braní do armády s prolapsom žalúdočnej sliznice do pažeráka.
Ako ukazuje prax, táto choroba nie je dostatočným dôvodom na oslobodenie od vojenskej služby. V niektorých prípadoch to však končí problémami. Napríklad mladého muža s touto diagnózou zavolajú do služby a po niekoľkých týždňoch má vred. V tomto prípade musí byť urýchlene uvedené do prevádzky.
Komplikácie
Je dôležité začať liečbu prolapsu žalúdočnej sliznice včas. Iba v tomto prípade sa budete môcť vyhnúť nebezpečným a nepríjemným následkom tejto choroby.
Jednou z najnebezpečnejších a najnepríjemnejších komplikácií v tejto situácii je refluxná ezofagitída, teda spätný tok kyslého obsahu žalúdka do pažeráka. Predstavuje zvýšené nebezpečenstvo.
Väčšina zostávajúcich komplikácií je spojená s účinkami kyseliny, ako aj iných agresívnych zložiek na stenáchpažeráka. Ak sa táto patológia nelieči, začnú sa rozvíjať zápalové procesy v žalúdku a pažeráku, krvácanie, vredy, erózia, zmeny v štruktúre sliznice pažeráka a anémia.
Správna výživa
Pre úspešný boj s touto chorobou bude dôležitou súčasťou správna a vyvážená výživa. Jeho hlavným účelom je zabrániť nadmernej tvorbe žalúdočnej šťavy a znížiť kyslosť. Diéta tiež pomôže predchádzať zápche a plynatosti, ktoré výrazne zvyšujú vnútrobrušný tlak.
Pri indikovanej patológii musí byť výživa nevyhnutne zlomková. Jedlo by sa malo užívať v malých porciách, dôkladne žuť. Tým sa odstráni nadmerný tlak na dolný pažerákový zvierač a bránicu.
Zo stravy je potrebné vylúčiť produkty, ktoré vyvolávajú tvorbu plynov. Ide o kapustu, strukoviny, huby, mlieko, sýtené nápoje, čerstvý chlieb, sladké pečivo. Vyhýbať by ste sa mali aj vyprážaným, mastným, kyslým, slaným a údeným jedlám. Upozorňujeme, že pálivé a korenené korenie môže značne podráždiť pažerák a sliznicu žalúdka.
Ako prevenciu týchto komplikácií sa odporúča striktne dodržiavať zoznam jednoduchých pravidiel, ktoré vás pred touto patológiou ochránia. Tu je to, čo začať robiť:
- boj proti zápche a nadváhe;
- vzdajte sa alkoholu a cigariet;
- vyhýbajte sa ťažkej fyzickej práci, najmä tej, ktorá zahŕňa predklon a zdvíhanieváhy;
- nejedzte vo vodorovnej polohe a pred spaním;
- nespite na ľavom boku;
- nebyť dlho v naklonenej polohe;
- nenoste tesné oblečenie a pevné opasky.
Fyzická aktivita
Stredná fyzická aktivita je veľkým prínosom pri prolapse žalúdočnej sliznice do pažeráka, najmä ak je pacient ohrozený a je pravdepodobné, že sa u neho takéto ochorenie rozvinie.
Terapeutické cvičenie pomáha mnohým predchádzať vzniku prolapsu. Pomáha normalizovať prácu žalúdka, zlepšuje metabolizmus, posilňuje dolný pažerákový zvierač a bránicu. Hlavná vec je, že zaťaženie je rozdelené mierne. Cvičenie by sa malo vykonávať, keď po jedle prejdú aspoň dve hodiny.
Najjednoduchším, no zároveň účinným spôsobom, ako posilniť brušné svaly a znížiť vnútrobrušný tlak, sú dychové cvičenia. Cvičenia by sa mali vykonávať v sede alebo v stoji. Počas nádychu vystrčte žalúdok, zafixujte sa v tejto polohe na dve až tri sekundy, potom pomaly s výdychom uvoľnite celé telo. Aby ste dosiahli účinok cvičenia, mali by ste ho vykonávať niekoľko mesiacov, tri až štyrikrát denne.
