V roku 1994 bolo rozhodnuté vyčleniť zo štátneho rozpočtu určenú sumu na realizáciu vysokokvalifikovanej lekárskej starostlivosti - VMP (čo to je - podrobnejšie popíšeme nižšie). Prvou inštitúciou financovanou na inovatívne operácie bolo Celoruské výskumné a výrobné kardiologické centrum. Po určitom čase boli nové technológie v medicíne dostupné aj pre iné kliniky. Pred vydaním federálneho zákona „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“ministerstvo zdravotníctva a sociálneho rozvoja každoročne schválilo režim odkazovania pacientov na vysokokvalitnú lekársku starostlivosť. V roku 2012 bol zo zákona prijatý nový poriadok. Od nadobudnutia účinnosti je jeho účinnosť neobmedzená. Zvážte, ako sa dostať do inštitúcií s využitím nových technológií v medicíne. Aké dokumenty sú k tomu potrebné? Ako je odporúčanie dokončené? Kto rozhoduje a ako? Prečítajte si viac o tom nižšie.
Smer. Všeobecné informácie
VMP je typ primárnej dokumentácie. Zahŕňa použité informácieorganizácia účtovníctva a kontrola každého smeru. Vypĺňa ju riadiaci orgán zdravotníctva (HMO) individuálne po predložení podkladov komisii pre výber pacientov do VMP (o akú komisiu ide, bude vysvetlené nižšie). Dokumentácia musí obsahovať záznamy zdravotníckeho zariadenia. V procese vypĺňania odporúčania na lekársku starostlivosť je povolená iba ruština. Súčasťou dokumentu je pasová časť. Zahŕňa sekcie T, M, I, U a 6 sekcií, ktoré zodpovedajú obdobiam odporúčania na poskytovanie kvalitnej zdravotnej starostlivosti. Ďalej zvážte, ako je dokument zostavený.
Ako vyplním odporúčanie na VMP?
O aký dokument ide, sme už zistili. Nižšie sú uvedené niektoré pravidlá pre plnenie. Počítačové technológie v medicíne sa využívajú nielen pri liečbe patológií alebo ich diagnostike. Ich použitie vám tiež umožňuje rýchlo vypracovať dokumentáciu rôzneho druhu. Lístok VMP nie je výnimkou. Jeho tmavé polia sa vypracúvajú iba v elektronickej forme v štádiách odosielania dokumentácie pacienta na korešpondenčnú konzultáciu do zdravotníckeho zariadenia a poskytovania informácií z neho o prijatom rozhodnutí. Tieňované polia sú vyplnené určitým spôsobom. Informácie sú poskytované od zdravotníckych úradov, zdravotníckych zariadení. Vyžaduje sa aj prítomnosť záveru kompetentného zdravotníckeho personálu. Ak zdravotnícke zariadenie považuje za potrebné uchýliť sa k osobnej konzultácii alebo ak určí termín navrhovanej hospitalizácie, zdravotnícky úrad vydá VMP kupón v listinnej podobe, ktorý obsahujea pasová časť. Pri napojení na spoločný informačný systém sa číslo dokladu generuje automaticky. V ostatných prípadoch sa nastavuje v súlade s pokynmi uvedenými v príručke nahlasovania.
Časť pasu
Sekcia „T“obsahuje podrobnosti o smere. V bode T.1 je uvedený dátum, mesiac a rok predloženia dokumentov predvyplnených zdravotníckym zariadením komisii orgánu riadenia zdravotníctva. Údaje o MU sa vypĺňajú v časti M. Položky T.2, T.3, T.4 obsahujú informácie uvedené v číslach, podľa komentára v každej z nich. Položka T.5 poskytuje informácie v číslach o orgáne, ktorý dal odporúčanie. Tu je príklad takýchto digitálnych označení:
0 - zdravotný riadiaci orgán predstaviteľa Ruskej federácie;
1 – Ministerstvo zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie;
2 – Federal Relief Agency;
3 – Biomedicínska agentúra (Federálna).
Ak sú v odseku T.3 uvedené čísla 1 alebo 2, informácie o pacientoch sa zapisujú do formulárov informácií o poskytovaní HCW občanom. Časť „M“obsahuje celý názov a podrobnosti o zdravotníckom zariadení, do ktorého bol pacient odoslaný. V častiach "I" a "U" sú uvedené údaje o pacientovi - priezvisko, meno, priezvisko, dátum narodenia a miesto registrácie, pohlavie zodpovedajúce pasu. V odseku I.4 je uvedené poistné číslo jeho osobného účtu, ktoré musí zodpovedať dokladu o prijímaní viacerých sociálnych služieb. Doložka I.8 obsahuje kód typu dokumentu stanovený podľa jednotnej klasifikácie. V odsekoch U.3, U.5, U.6 sú informácie uvedené zodpovedajúcimi číslami. Položka U.4 sa vypĺňa pre tie kategórie pacientov, ktorí využívajú výhody. Reťazec je vyplnený nulami, kým sa neobjaví prvá platná číslica. V odsekoch D.7 a D.8 sú informácie o pacientovi označené symbolom V.
Štádium č. 1 Zdravotnícky úrad
V prípade potreby vykonania dodatočných vyšetrení alebo opätovného vystavenia dokladov sú body 1.1 a 1.2 označené znakom V a informácie o pacientovi sa zapisujú do „Počkacej listiny“. Keď pacient poskytne potrebné informácie, v odsekoch 1.3 a 1.4 čísla označujú kód a dátum rozhodnutia. Ak prišlo k odmietnutiu poskytnúť pomoc, v odseku 1.3 by sa mal uviesť kód dôvodu odmietnutia. Zároveň je uzatvorený lístok VMP. Položka 1.5 sa zvyčajne vypĺňa podľa pravidiel Medzinárodnej štatistickej klasifikácie chorôb a problémov, pričom sa riadi informáciami o závažnosti, štádiách a priebehu choroby. V bode 1.6 sú uvedené kódy zodpovedajúce „Príručke na podávanie správ“. V bode 1.8 je uvedený úplný názov zdravotníckeho zariadenia, ktorý sa zhoduje s jeho názvom v registračnej dokumentácii. V časti 1.9 je uvedený kód regiónu, kde sa nachádza inštitúcia odosielajúca informácie o pacientovi. Tieto informácie sú potrebné pre správne rozhodnutie a sú prezentované vo forme odporúčania vyplneného podľa stanovených pravidiel. Podrobne špecifikujepísomný výpis z anamnézy obsahujúci záver zodpovedného hlavného odborníka s vysvetlením potreby poskytovania kvalitnej zdravotnej starostlivosti. Táto časť obsahuje aj informácie o klinických, laboratórnych a iných štúdiách a diagnostike, ktoré sú potrebné pre konkrétny typ ochorenia. Tieto informácie by nemali byť staršie ako mesiac. V bode 1.10 je uvedený dátum odoslania dokumentácie prostredníctvom e-mailu. Lekárska inštitúcia musí poslať potvrdenie o prijatí týchto dokumentov.
Krok 2
V odseku 2.1 je uvedené, kedy bol poukaz na poskytnutie HTMC a zdravotná dokumentácia pacienta doručená e-mailom od zdravotníckeho úradu. Dátum sa musí zhodovať s dátumom zapísaným v elektronickom registri oznámení. Ak je potrebné dodatočné vyšetrenie pacienta, opätovné vydanie dokumentácie komisiou zdravotníckeho zariadenia, potom sa v bodoch 2.2 a 2.3 uvedie značka V. Informácie o prijatom rozhodnutí sú adresované orgánu riadenia zdravotníctva. s vysvetlením potrebných typov doplnkových vyšetrení a poučením o papierovaní. Ak komisia ústavu rozhodla o poskytnutí VMP pacientovi, v bode 2.4 sa uvádza číslo 1. Zároveň sa v bode 2.7 uvádza dátum navrhovanej hospitalizácie. Bod 2.6 musí obsahovať kód pre typ služby. Údaje o pacientovi sa zaradia do „porady pre VMP“. Potom sa informácie zasielajú úradu zdravotníctva v elektronickej podobe. Ak bolo prijaté rozhodnutie o odmietnutí prijatia TMC, odsek 2.4 musí obsahovať dôvod odmietnutia (uvedený v číslach).
Krok 3
Po kladnom rozhodnutí Komisie zdravotníckeho zariadenia o hospitalizácii pošle zdravotnícky úrad pacienta na miesto, kde dostane ošetrenie. V tomto prípade je v odseku 3.2 uvedený dátum rozhodnutia. Bod 3.3 obsahuje informáciu o dátume vystavenia poukazu pre VMP pacientovi, ktorý je vystavený v listinnej podobe a vyplnený v súlade s údajmi druhého stupňa, ako aj sprievodné doklady. Pri udávaní termínu sa berie do úvahy aj čas strávený na ceste. V odsekoch 3.4 a 3.5 je uvedený dátum vydania kupónov na cestu do miesta rehabilitácie Fondom sociálneho poistenia Ruskej federácie a ich počet. Pri invalidite pacienta tretieho stupňa sa v odseku 3.6 uvádza poznámka o jeho sprevádzaní. Po vyplnení bodu 3 sa odporúčací kupón odošle zdravotníckemu zariadeniu v elektronickej podobe. Ďalej sa občanovi odovzdá dokument podpísaný zdravotníckym orgánom a jeho pečiatka v papierovej forme.
Krok 4
V odseku 4.1 lekár vyznačí dátum, kedy pacient požiadal zdravotnícke zariadenie s poskytnutím kupónu na poskytovanie high-tech zdravotnej starostlivosti, vystaveného v určitom poradí, výpis z dokumentácie, ktorý obsahuje záver hlavného odborníka s vysvetlením potreby poskytovania služieb. Odporúčanie by malo obsahovať aj výsledky diagnostických postupov potrebných pre túto chorobu, ktorá nie je stará ani jeden mesiac. Ak komisiaústav povolil prevzatie VMP, v odseku 4.2 sa uvádza číslo 1, v odseku 4.5 sa uvádza deň, kedy sa rozhodlo a v odseku 4.6 sa uvádza dátum hospitalizácie. Ak bola zamietnutá, potom je v odseku 4.4 pomocou určitých čísel uvedený základ. Potom sa informácie odošlú zdravotníckemu orgánu a samotný dokument sa odovzdá pacientovi.
Krok 5
Položka 5.1 musí obsahovať dátum prepustenia občana, ktorý dostal VMP, v súlade s odsekom 22 formulára N 066 / y-02. V bode 5.2 sú číslami uvedené výsledky poskytovania VMP. V odseku 5.3 sa zapisuje informácia o formách, závažnosti, povahe priebehu ochorenia, ktorá je prevzatá z dokumentov v súlade s Medzinárodnou štatistickou klasifikáciou chorôb a zdravotných problémov. V bode 5.4 sú uvedené kódy štandardov poskytovanej zdravotnej starostlivosti, ktoré sú uvedené v „Príručke na podávanie správ“. Položka 5.5 obsahuje informáciu o výsledku hospitalizácie v číslach. V bode 5.6 je uvedený plánovaný dátum druhej návštevy zdravotníckeho zariadenia, ak je to potrebné. Potom v smere - formulár vyplnený v papierovej forme - je podpísaný a opečiatkovaný vedúcim tejto organizácie, po ktorom je odovzdaný pacientovi. V deň prepustenia je elektronická forma dokumentu odoslaná zdravotníckemu úradu.
kvóta GMP
V minulosti bolo vydané po kontaktovaní priamo oddelenia, ministerstva alebo komisie. Na to ste museli mať výpis z dokumentov, ktorý obsahoval odporúčania,kópie pasu, dôchodkového preukazu a zmluvy o povinnom zdravotnom poistení. Súčasťou zdravotníckeho úradu bola špeciálna komisia, ktorá vyberala pacientov na poskytovanie VMP. Do 10 dní sa rozhodla. Dňa 28.12.2011 bolo schválené nariadenie Ministerstva sociálneho rozvoja č.1689n. V tomto smere sa rad na VMP trochu zmenil. Od tohto momentu rozhoduje komisia zdravotníckeho orgánu zakladajúceho subjektu Ruska pri výbere pacientov. Teraz výber občanov a ich postúpenie tejto komisii vykonávajú zdravotnícke zariadenia, v ktorých boli pacienti pozorovaní a liečení. Termín sa vydáva na odporúčanie ošetrujúceho lekára na základe výpisu zo zdravotných dokladov pacienta. Tento výpis by mal obsahovať stanovenú diagnózu, informácie o zdravotnom stave pacienta, kód diagnózy podľa Medzinárodnej štatistickej klasifikácie chorôb a zdravotných problémov, vykonané vyšetrenia a liečbu, dôvody núteného poskytnutia VMP. Okrem toho sú k extraktu pripojené výsledky všetkých typov vykonanej diagnostiky, ktoré zodpovedajú špecifikám choroby, v dôsledku ktorej bola stanovená určitá diagnóza. Lekárska komisia analyzuje informácie počas troch dní a prijme rozhodnutie pozostávajúce z povolenia alebo odmietnutia zaslania dokumentácie Komisii subjektu Ruskej federácie. Prijaté uznesenie sa pred odoslaním zdokumentuje protokolom. Rozhodnutie je založené na zdravotných indikáciách na poskytovanie služieb, pričom sa berie do úvahy zoznam typov.
V prípade, že lekárska komisiarozhodne o zaslaní dokumentácie pacienta Komisii subjektu Ruskej federácie, musí zostaviť a do troch pracovných dní odoslať súbor dokumentov orgánom zdravotníctva. Občan, ktorému sa poskytuje pomoc, má právo vyžiadať si do rúk protokol o rozhodnutí lekárskej komisie a výpis zo zdravotnej dokumentácie, pretože ich môže sám odniesť na orgány zdravotníctva. V prípade odmietnutia poskytnutia VMP má pacient dostať protokol s prijatým rozhodnutím. Uvedú sa v ňom dôvody odmietnutia a výpis z dokumentácie. Takto prebieha smerovanie k VMP. Čo je to vo všeobecnosti, ako sa vypĺňa samotná sprievodná dokumentácia, by teraz malo byť jasné. Na záver by som rád uviedol niekoľko štatistík.
Federálne mestá
Ako smerujú občania k VMP? Špeciálne podmienky má napríklad Moskva ako mesto federálneho významu. Výber pacientov sa vykonáva v inštitúciách štátneho systému mesta a vo federálnych organizáciách, ktoré sú podriadené Ministerstvu zdravotníctva Ruskej federácie. K dnešnému dňu poskytuje 36 nemocníc v Moskve viac ako 80 typov HTMC. Podľa štatistík sa každý rok vykoná viac ako 58 000 lekárskych a diagnostických postupov s využitím pokročilého vývoja. Mnohé mestské nemocnice majú traumatologické oddelenia, kde sa vykonáva okolo 3 500 chirurgických zákrokov na endoprotézovú náhradu veľkých kĺbov.
