Psychosomatické choroby sú ľudstvu známe už dlho. Túto definíciu navrhol v roku 1818 nemecký lekár Heinroth. Odvtedy sa vedú početné spory o tom, odkiaľ tieto choroby pochádzajú a čo to vlastne je. A vedci tiež skúmajú, kto má väčší sklon k týmto chorobám a akými prostriedkami ich treba liečiť.
Definícia
Pred zvážením klasifikácie psychosomatických porúch a ich charakteristík je potrebné definovať tento pojem. Psychosomatická porucha je ochorenie, ktoré sa prejavuje vo forme funkčnej alebo organickej lézie orgánu alebo orgánového systému. Ale je založená nielenfyziologických príčin, ale aj vzájomného pôsobenia psychických vlastností človeka a telesného faktora. Takmer každé ochorenie môže byť psychosomatické. Najčastejšie je to však žalúdočný vred, hypertenzia, cukrovka, neurodermatitída, artritída a rakovina.
Hlavné kategórie
Najčastejšia klasifikácia psychosomatických porúch je nasledovná:
- V skutočnosti psychosomatické ochorenia (vysoký krvný tlak, žalúdočné vredy, astma, psoriáza atď.).
- Somatogenéza – duševné reakcie človeka na ochorenie, ktoré už existuje. To zahŕňa buď prílišné obavy o existujúcu chorobu, alebo vzdorovité zanedbávanie.
- Poruchy somatomorfného typu (napríklad VSD alebo neurocirkulačná dystónia).
Najčastejšie choroby sú prvou kategóriou tejto klasifikácie psychosomatických porúch.
Vplyv Freudových diel
Pôvod psychosomatického smeru v medicíne je spojený s Freudovými dielami. Tento smer pochádza z anamnézy pacientky menom Anna O. Práve tento prípad viedol Freuda k tomu, aby venoval pozornosť objaveniu sa fyzického symptómu mechanizmom konverzie. Napriek tomu, že sám Freud nikdy nespomenul slovo „psychosomatika“, a čo viac, nerobil žiadne klasifikácie psychosomatických porúch, neskôr vďaka jeho nasledovníkom získal smer psychosomatická medicína veľkú popularitu.
Kategorizovať A. B. Smulevich
Moderný domáci psychológ A. B. Smulevich v roku 1997 navrhol nasledujúcu klasifikáciu psychosomatických porúch:
- Psychické poruchy, ktoré sa prejavujú ako somatizované symptómy.
- Psychogénne duševné poruchy, ktoré odrážajú reakciu pacienta na telesné ochorenie.
- Exogénne duševné poruchy, ktoré vznikajú v dôsledku somatickej škodlivosti (somatogénne poruchy).
- Somatické choroby, ktoré sa prejavujú pod rúškom psychických prejavov.
- Komorbídne prejavy fyziologických a psychických porúch.
Psychosomatické ochorenia sú extrémne časté. Psychológovia sa domnievajú, že viac ako polovica všetkých pacientov, ktorí hľadajú pomoc v zdravotníckych zariadeniach, skutočne trpí psychosomatikou. Na ich liečbu sa využívajú rôzne medicínske metódy, ktoré dočasne zastavia príznaky alebo ich oslabia. Ale vznik psychosomatických chorôb je založený na niekoľkých podmienkach psychologického charakteru.
Existuje vzťah medzi chorobami a osobnostnými črtami?
V súčasnosti existuje v tejto oblasti niekoľko smerov. Hlavnými sú psychoanalytické a antropologické prístupy. Existuje aj koncept psychosomatických porúch, ktorý zohľadňuje osobnostný profil z hľadiska jeho predispozície k takýmto ochoreniam. Aby sa určila špecifickosť tohto typu poruchy,je potrebné položiť si nasledujúce otázky:
- Je osoba, ktorá má určitý typ charakteru, predisponovaná k určitej chorobe?
- Vedú ťažké životné okolnosti k chorobe?
- Existuje súvislosť medzi správaním človeka a jeho chorobami?
Vedci, ktorí hľadali odpovede na tieto otázky, sa dlhé roky pokúšali opísať charakteristické profily pacientov s hypertenziou, astmou alebo vredmi. No v súčasnosti má väčšina vedcov tendenciu nepripisovať taký význam osobnostnému profilu a popisovať charakter psychosomatického pacienta ako takého. Bez ohľadu na chorobu ide spravidla o osobu infantilnej povahy so sklonom k neurózam.
Stav, ktoré vyvolávajú rozvoj chorôb
Pozrime sa na hlavné faktory psychosomatických porúch.
- Genetická predispozícia k ochoreniu určitého orgánu. Napríklad tri generácie v rodine trpia bronchiálnou astmou alebo hypertenziou.
- Psychologické charakteristiky pacienta. Psychosomatikou trpia zvyčajne zdržanliví a utiahnutí ľudia, ktorí ťažko prejavujú svoje city. Tieto osobnostné črty sa neobjavujú vo vzduchoprázdne. Ich vývoj vyvoláva zvláštny druh výchovy, v ktorej má dieťa zakázané prejavovať svoje city. Najčastejšie je v rodinách zakázaná agresivita, hnev, podráždenie. Často sa psychosomatické ochorenia objavujú v dospelosti kvôli strachu z odmietnutia rodičom, ktorýsa odohralo v detstve.
- Prítomnosť psychicky traumatickej situácie v súčasnosti. Rovnaké okolnosti môžu zároveň rôzni ľudia vnímať úplne inak. Nie u každého človeka, ktorý sa ocitne v nepríjemných okolnostiach, sa rozvinie psychosomatické ochorenie. Spravidla sa to zvyčajne vyskytuje u ľudí s anamnézou prvého a druhého bodu.
Spúšťacie faktory
Príčinou psychosomatickej poruchy, ktorá sa prejavuje v podobe dlhotrvajúcej fyziologickej poruchy činnosti určitého orgánu, je spravidla stres, vážny konflikt, strata blízkej osoby, neistota. Zo strany tela nastáva reakcia:
- Na úrovni fyziológie sa prejavuje vo forme vegetatívnych posunov.
- Na psycho-emocionálnej úrovni - afektívne a kognitívne poruchy, ktoré priamo súvisia s prežívaním stresu.
- Na úrovni správania, snaha prispôsobiť sa situácii.
Symptomatika
Rozlišujú sa tieto symptómy psychosomatických porúch:
- Pocit bolesti v oblasti srdca, ktorý sa objavuje pri fyzickej námahe a je podobný angíne pectoris.
- Bolesť v krku, migréna. Menej pravdepodobné, že budete trpieť bolesťami v spánkoch.
- Poruchy trávenia vyplývajúce zo silných negatívnych skúseností.
- Bolesti chrbta.
- Náhle zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku.
- Silný tlkot srdca, ktorý núti človeka úzkostlivo počúvaťváš srdcový tep.
- Poruchy spojené s procesom prehĺtania, pocit „hrče“v hrdle.
- Dýchavičnosť pri absencii respiračného ochorenia.
- Necitlivosť alebo mravčenie v rukách.
- Upchatý nos, ťažkosti s dýchaním.
- Krátkodobé zrakové postihnutie.
- Závrat.
Hlavné príčiny psychosomatiky
Hlavné príčiny psychosomatických ochorení sú nasledovné:
- Vnútorný konflikt. Najčastejšie dochádza ku konfliktu medzi vedomím a nevedomím, sociálnym a inštinktívnym. Môže ísť napríklad o konflikt, ktorý vznikol na základe sexuálnej túžby, a nemožnosti jej realizácie. Ak u človeka víťazí vedomé, dochádza k chorobám panvových orgánov. Ak je v bezvedomí - nebude tam psychosomatika, ale človek sa "utratí", čo povedie k pohlavným chorobám alebo neschopnosti mať deti.
- Vedľajší benefit. Choroba v tomto prípade prináša človeku určitý benefit – ak je chorý, má možnosť získať starostlivosť od blízkych, nemusí chodiť do nudnej práce.
- Návrh. Tento faktor zvyčajne ovplyvňuje infantilné osobnosti alebo deti. Keď sa dieťaťu alebo psychicky nezrelému človeku neustále hovorí, že je lenivý alebo sebecký, jeho sebavedomie začne klesať. To vedie k symptómom psychosomatických porúch.
- Snaha byť ako ten druhý. Často ľudia, ktorí nemôžu nájsťseba a vo svojom tele kopírujú ostatných. Snažia sa stať rovnako úspešnými, bohatými, existujúcimi akoby izolovane od vlastného tela. Kvôli tomuto odcudzeniu telo začne ochorieť a snaží sa človeka vrátiť „k sebe“.
- Trest. Vina môže byť často faktorom psychosomatických porúch. V tomto prípade je choroba aktom sebatrestania. Jedným z najvýraznejších príkladov sú časté fyzické zranenia, ako aj somatické choroby spôsobené pocitom viny.
- Psychologická trauma z detstva. V minulosti došlo k mnohým traumatickým udalostiam. Tieto traumy, ako aj strata významných blízkych, spôsobujú vážne psychosomatické poruchy a choroby, ktoré sa ťažko liečia.
Vplyv na psychiku
Pri absencii integrovaného prístupu (súčasná liečba somatického symptómu lekárom a spolupráca s psychológom) môže dôjsť k zhoršeniu priebehu ochorenia. Nezávisí od typu psychosomatickej poruchy. Okrem zhoršenia fyzického stavu môže dôjsť k takému javu, ako je „starostlivosť o chorobu“, pretože problém, ktorý je pre človeka relevantný, nie je vyriešený. Človek sa nedokáže vyrovnať so životným problémom, stále ľahšie fyzicky ochorie. Ak dôjde k vážnemu rušivému zážitku, ktorý nie je blokovaný psychickou obranou a nie je podrobený psychoterapii, začína somatizovať – meniť sa na fyzický symptóm. Špecifickosť psychosomatických porúch je taká, že úzkosť, strach či agresivita nikam nejdú.miznú, čo ovplyvňuje psychiku aj vnútorné orgány.
Liečba
Liečba týchto chorôb by mala byť komplexná. Ak vezmeme do úvahy, že ochorenie spôsobilo viacero faktorov, tak je potrebné ovplyvniť každý z nich. Inými slovami, ako na trpiacom orgáne, tak aj na osobnosti pacienta.
Psychoterapia psychosomatických porúch je zameraná na zvýšenie úrovne ľudského uvedomenia. Počas terapie sa učí rozpoznávať svoje pocity, vyjadrovať nezreagované zážitky. Keď sú pocity rozpoznané, je možné pochopiť, ako s nimi zaobchádzať. Človek začína chápať, že nie vždy sú tieto pocity nevhodné a je celkom možné ich prejaviť. To vám umožní znížiť úroveň psychického stresu. Emócie, na ktorých bolo založené napätie, sa stávajú vedomými. Je možné ich vyjadriť činom alebo nečinnosťou.
