Schizofrénia je patológia psychiky, ktorá má chronický priebeh. Ochorenie postihuje približne dve percentá svetovej populácie. Jeho frekvencia nezávisí od rasy a pohlavia. Duševná porucha má devastujúci vplyv na osobnosť. Je potrebné poznamenať, že existuje niekoľko typov ochorení. Článok sa zaoberá klasifikáciou schizofrénie, jej príznakmi a terapiou.
Charakteristické črty poruchy
Väčšina nepsychiatrov spája túto chorobu s prejavmi, ako sú vízie a ilúzie. Tieto príznaky však môžu byť prítomné iba vo fáze exacerbácie. Počas liečby často zmiznú. Ale iné prejavy (emočné poruchy, problémy s duševnou aktivitou) je ťažké napraviť. Schizofrénia je choroba, ktorá patrí medzi najčastejšie duševné choroby. Postihuje rovnako mužov aj ženy. Existuje však jedna výhrada: u predstaviteľov silnejšieho pohlavia sa porucha prejavuje skôr. Hlavnou kategóriou ľudí s týmto ochorením sú jedinci vo veku 15 až 30 rokov. Okrem toho je závažnosť a povaha symptómov u pacientov rôzna. Podľa klasifikácie schizofrénie existuje niekoľko typov poruchy. O nich sa hovorí v ďalšej časti článku.
Formy choroby
Existuje niekoľko typov patológie. Vyvinuli ich špecialisti v oblasti psychiatrie. Podľa klasifikácie schizofrénie sa rozlišujú tieto formy:
- Paranoidný. Pacienti s touto chorobou sa vyznačujú vznikom myšlienok stabilnej, obsedantnej povahy. Takíto ľudia majú tiež vízie, halucinácie na hmatovej, čuchovej a sluchovej úrovni.
- Hebefrenik. Tento typ sa spravidla začína objavovať v puberte. Medzi jej príznaky patria poruchy správania, hlúposť, bezdôvodný smiech, kučeravé spôsoby, ťažkosti s rečou a duševnou činnosťou.
- Katatonická forma schizofrénie. Pri tomto ochorení je pacient patologicky uzavretý, neustále mlčí, zostáva dlho v jednej polohe, alebo je naopak príliš vzrušený. Takýto jedinec sa vyznačuje opakovaním cudzích slov, gest, mimiky. Táto forma ochorenia sa považuje za jednu z najzávažnejších.
Existuje rozdelenie a podľa typu:
- Jednoduchý typ. Hlavnými príznakmi patológie sú odlúčenosť, chladný postoj pacienta k sebe a ostatným, protichodné vyhlásenia a emócie.
- Post-schizofrenická depresia. Hlavným príznakom ochorenia je extrémne depresívny duševný stav pacienta. Ostatné príznaky sú mierne.
- Nerozlíšený typ. opacienti s touto diagnózou sú rovnako prítomní s rôznymi prejavmi patológie.
- Zostatková forma. Je charakterizovaná prevahou emočných porúch po exacerbácii.
Odborníci tiež identifikujú špeciálne formy schizofrénie. Patria sem:
- Patológia s pomalým priebehom.
- Ochorenie, ktoré sa prejavuje vo forme záchvatov.
- Skrytý typ.
- Febrile.
Charakteristické prejavy choroby
Špecialisti, ktorí vyvinuli klasifikáciu schizofrénie, zdôrazňujú, že určité znaky sú charakteristické pre akýkoľvek typ poruchy. Toto sú znaky, ktoré naznačujú porušenie psychiky v niekoľkých smeroch. Sú spoločné pre všetkých pacientov. Prejavy tohto druhu zahŕňajú:
- Nelogické myslenie (slabá slovná zásoba, neschopnosť dokončiť vety a normálne konverzovať).
- Odcudzenie od vonkajšieho sveta, príbuzných, známych. Jedinec nedokáže nadväzovať kontakty, rozumieť vtipom a narážkam, jeho myslenie a záľuby sú stereotypné. Lekári často spomínajú toto kritérium, keď sa ich pýtajú, ako identifikovať schizofréniu u milovanej osoby.
- Atypická reakcia na udalosti a vyhlásenia. Pacient sa môže počas pohrebu zabávať a na narodeninovej oslave mu zrazu bude smutno. Správanie pacienta a jeho emócie spolu nesúvisia. Napríklad, keď sa jednotlivec cíti vystrašený alebo vzrušený, usmieva sa a smeje sa.
- Nekonzistentnosť. Pre ten istý predmet môže človek zažiť úplne iné pocity.alebo tvár. Dlho váha, kým urobí čo i len jednoduché rozhodnutie. Jeho myšlienky sú tiež protichodné.
Rozhovor s pacientom a identifikácia vyššie uvedených symptómov sa považuje za účinný spôsob stanovenia schizofrénie. Existujú však niektoré aspekty, ktoré naznačujú vývoj choroby.
Symtomatológia a jej typy
Prejavy choroby sú dvoch typov: pozitívne a negatívne. Odborníci uvádzajú prvú kategóriu:
- Vízie, halucinácie sluchového, čuchového, hmatového a chuťového charakteru. Jedinec tvrdí, že existujú hlasy, ktoré ho hodnotia, argumentujú, dávajú pokyny. Pacient má tendenciu vydávať svoje myšlienky za myšlienky niekoho iného. Charakteristickým znakom halucinácií je, že ich človek vníma ako skutočné.
- Ilúzie. Pacient jasne vidí predmet a považuje ho za niečo úplne iné.
- Jeden z najbežnejších pozitívnych symptómov sa považuje za blud. Keď už hovoríme o tomto znamení, odborníci majú na mysli nápady a závery, ktoré nezodpovedajú realite. Niektorí pacienti veria, že sú sledovaní, chcú zabiť, hypnotizujú atď. Iní podozrievajú manžela (manželku) z nevery. Ďalší zrazu zistia, že majú vážnu chorobu alebo fyzickú poruchu.
- Neprirodzená motorická aktivita alebo naopak dlhé zotrvanie v jednej polohe.
- Reakcie, ktoré nezodpovedajú situácii. Osoba napríklad popiera, že by bola spriaznená s členmi rodiny.
- Dlhé monológy, ktoré sa vyznačujú absencioulogika, nezmysel. Niekedy počas rozhovoru jednotlivec náhle prejde z jednej témy na druhú. Pacienti so schizofréniou venujú príliš veľa pozornosti detailom.
- Prítomnosť myšlienok, ktoré hrajú v živote človeka veľmi dôležitú úlohu, no sú oddelené od reality.
Negatívne symptómy sa týkajú sociálnych, emocionálnych a mentálnych schopností, ktoré sa postupne zhoršujú s progresiou patológie. Tieto porušenia v jednoduchej forme schizofrénie sú dominantné. Tieto sú diskutované v ďalšej časti.
Zoznam a popis negatívnych symptómov
Takéto porušenia zahŕňajú:
- Slabá vôľa.
- Časté zmeny emocionálneho pozadia.
- Neustála túžba byť sám, nízka aktivita a ľahostajnosť k okolitej realite.
- Porušenia reči a duševnej povahy.
- Chladnosť a bezcitnosť voči iným ľuďom.
- Bingering, zneužívanie alkoholu, zvýšená sexuálna túžba, masturbácia.
- Neschopnosť ovládať svoje činy.
- Znížená schopnosť plánovať akcie.
- Nedostatok radosti a potešenia z vecí, ktoré predtým prinášali pozitívne emócie.
- Samovražedné myšlienky, depresia.
- Zanedbanie hygienických postupov.
- Záľuby, ktoré majú monotónny a smiešny charakter.
Klasifikácia schizofrénie berie do úvahy pomer vyššie uvedených príznakov so symptómami pozitívnehotyp.
Faktory prispievajúce k rozvoju ochorenia
Existuje niekoľko hypotéz o príčinách schizofrénie. Je táto porucha dedičná? Presná odpoveď na túto otázku je stále neznáma. Existuje však predpoklad o vysokej pravdepodobnosti výskytu patológie v prípade, že niektorý z príbuzných jedinca trpel podobným ochorením. Vo všeobecnosti odborníci identifikujú niekoľko rôznych faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia, napríklad:
- Vírusové patológie v ranom veku (herpes, rubeola, EBV).
- Infekčné choroby u matky počas tehotenstva.
- Nepriaznivá dedičnosť.
- Užívanie drog, produktov obsahujúcich alkohol.
- Povahové črty pacienta (nízka odolnosť voči emočnému stresu, nedostatočne rozvinuté komunikačné schopnosti, izolácia, tvrdohlavosť, nedostatok iniciatívy).
- Zlé životné podmienky, nízky príjem alebo žiadna práca.
- Narušenie rodiny (hádky, prehnaná ochrana, odcudzenie rodičov, psychické, fyzické alebo sexuálne zneužívanie, predčasná strata blízkych).
Tieto faktory sú len predpokladanými príčinami rozvoja poruchy. Vedci dodnes nevedia dať presnú odpoveď na otázku, prečo k tomu dochádza.
Rekurentná schizofrénia
Odborníci tvrdia, že tento typ ochorenia má lepšiu prognózu ako iné formy ochorenia. Zvyčajne sa rozvíjav mladosti a vyznačuje sa výskytom záchvatov. Navyše u niektorých jedincov môže dôjsť k exacerbácii iba raz. Iným sa stav zhoršuje asi dvakrát do roka. Väčšina ľudí s opakujúcou sa schizofréniou má záchvaty v určitom ročnom období (napríklad na jar alebo na jeseň). Patológia prebieha v niekoľkých fázach:
- Emocionálne poruchy, zmeny nálady od povznesenej po depresívnu a pasívnu.
- Výskyt klamných myšlienok a vyhlásení. Pacient môže tvrdiť, že ho niekto ovláda, usmerňuje. Niektorí pacienti veria, že ľudia okolo nich predstavujú dobré a zlé sily, ktoré medzi sebou bojujú.
- Poruchy vedomia (zamrznutie v jednej polohe, nedostatok reakcií na vonkajšie vplyvy, vízie fantastického charakteru).
Existuje podobný druh patológie - paroxyzmálna-progresívna schizofrénia. Je charakterizovaná exacerbáciami, ktoré sa rýchlo rozvíjajú, ale pri včasnej a primeranej liečbe netrvajú dlho.
Paranoidný typ
Pacienti s týmto ochorením majú bludy, ktoré nesúvisia so skutočným životom. Jednotlivec môže byť napríklad presvedčený, že má vysoký pôvod, alebo sa obávať sledovania, prípadnej vraždy. Niekedy ľudia so schizofréniou v paranoidnej forme vyjadrujú myšlienky o prítomnosti nebezpečných chorôb. Takéto tvrdenia sa vysvetľujú absurdným spôsobom. Napríklad človek tvrdí, že do jeho tela je vložený mikroobvod, ktorý zráža prácu tela. Alebo pacient objavímá fyzickú chybu, ktorá v skutočnosti neexistuje. Paranoidná schizofrénia je charakterizovaná sluchovými halucináciami.
Pod ich vplyvom môže jednotlivec poškodiť svoje telo alebo napadnúť iných.
Pomalý typ ochorenia
U pacientov s touto poruchou sa patológia vyvíja veľmi pomaly. Pacient môže viesť relatívne normálny život. Prejavy poruchy sú mierne vyjadrené. V prípade indolentnej schizofrénie sú symptómy a príznaky nasledovné:
- Pokles aktivity a okruhu koníčkov.
- Chudoba emócií.
- Zvláštne správanie.
- Návaly nervozity, zúfalstva a depresie.
- Strachy, ktoré sú obsedantné. Niektorí pacienti pociťujú strach z choroboplodných zárodkov, ktorý im bráni pokojne chodiť na verejné miesta, kontaktovať ľudí a nútiť ich čistiť okolité predmety vlhčenými obrúskami.
- Strata spojenia s realitou. Pacienti hovoria, že hrajú rolu. Takíto pacienti sa často stávajú bezcitnými, bez duše.
- Jednotlivci sa správajú spôsobom, sú náchylní na klamstvo a záchvaty hnevu a často blúdia.
Jednoduchá patológia
Táto forma sa vyznačuje prevahou porúch v emocionálnej sfére, intelektuálnej činnosti. Ochorenie sa vyskytuje najčastejšie u dospievajúcich.
Jednoduchú schizofréniu je ťažké rozpoznať. Niekedy to vysvetľujú príbuznípríznaky poruchy u milovanej osoby nedostatkom vôle alebo zlými spôsobmi. Pre rodinných príslušníkov pacienta je však prekvapujúce, že kedysi ústretový mladík sa stáva drzým, vynecháva hodiny v škole, sťahuje sa do seba, uteká z domu a nedodržiava hygienické pravidlá. Existuje tendencia študovať globálne svetové problémy, teórie. Pacienti sa veľmi ťažko učia nové zručnosti a schopnosti. Jedinec s jednoduchou schizofréniou sa vyznačuje pasivitou a ľahostajnosťou. Dokáže zostať v posteli celé hodiny a nič nerobiť. Osoba nemá záujem o príbuzných, pozoruje sa podráždenosť, záchvaty bezdôvodného hnevu. Takíto jedinci sú tiež charakterizovaní porušením sexuálnej sféry a stravovacím správaním.
Latentný typ patológie
Toto je najľahšia forma ochorenia. Ochorenie sa vyznačuje prítomnosťou rôznych, ale miernych prejavov.
Jedinci s miernou schizofréniou majú nasledujúce symptómy a príznaky:
- Ostrá reč, neprirodzené pohyby, zvláštny spôsob obliekania.
- Prítomnosť významných myšlienok v človeku, ktoré neustále vyjadruje druhým. Napriek veľkému množstvu plánovaných plánov a stratégií aktivity takýchto pacientov neprinášajú výsledky.
- Pacient uprednostňuje byť vo vlastnom bývaní sám. Jeho nálada je často pasívna, ľahostajnosť k svetu okolo neho, ľuďom, vonkajším udalostiam.
Schizofrénia v detstve
Na jednej strane sa táto porucha dá celkom ľahko diagnostikovať ako bábätkámajú tendenciu vyjadrovať svoje pocity otvorenejšie. Na druhej strane duševné procesy u maloletých nie sú úplne formované. A to spôsobuje ťažkosti pri identifikácii choroby. Na stanovenie diagnózy musí lekár jasne vedieť, že počas šiestich mesiacov má dieťa aspoň dva z nasledujúcich príznakov:
- Vízie a halucinácie rôzneho druhu. Rodičia si môžu všimnúť, že dieťa akoby niečo počúvalo alebo sa pokúšalo rozoznať predmet, ktorý v skutočnosti neexistuje.
- Neochota komunikovať s ostatnými. Zdá sa, že to dieťa si o ňom myslí zle.
- Strata záujmu o hry, aktivity.
- Hysterické správanie.
- Neprimeraná úzkosť.
Následky duševnej poruchy
Schizofrénia je patológia, ktorá nie je úplne pochopená. Presné dôvody jeho vývoja zostávajú záhadou. K dnešnému dňu neexistujú žiadne lieky, ktoré by mohli pacienta raz a navždy zachrániť pred príznakmi ochorenia. Genetické mechanizmy výskytu schizofrénie neboli úplne študované, či je táto duševná porucha zdedená. Existujú však dôkazy, že ako sa patológia vyvíja, dochádza k zmenám v duševnej aktivite jednotlivca. Včasná diagnostika a terapia umožňujú vyhnúť sa týmto nežiaducim následkom čo najviac.
Identifikácia patológie. Jej liečba
Pred tvrdením, že osoba má schizofréniu, je potrebné túto osobu pozorne sledovať. Dlhodobá (viac ako mesiac) prítomnosťznaky ako bludné predstavy, vízie, rôzne druhy halucinácií, poruchy správania a reči umožňujú lekárovi stanoviť diagnózu. Existujú aj testy a iné metódy, ktoré pomáhajú identifikovať chorobu. Niektoré typy poruchy (napríklad jednoduchá forma schizofrénie) je veľmi ťažké definovať. Koniec koncov, ich prejavy sú matne vyjadrené. To vysvetľuje skutočnosť, že mnohí pacienti majú rôzne komplikácie v dôsledku oneskorenej liečby.
Schizofrénia je ochorenie, ktoré si vyžaduje neustálu liečbu. Pomocou liekov sa jej prejavy dajú výrazne zmierniť. Prostriedky ako "Haloperidol" a "Aminazin" sú dosť silné, ale telo ich ťažko vníma. Novšie lieky (Ziprasidon, Abilify) sú pacientmi ľahšie tolerované. Majú komplexný účinok na receptory.
