V tomto článku zvážime vedľajšie účinky amoxicilínu, ako aj pokyny k nemu. Ide o polosyntetické širokospektrálne antibiotikum z farmakologickej kategórie penicilínov. Tento nástroj je účinný proti grampozitívnym a gramnegatívnym anaeróbnym mikroorganizmom. Pokiaľ ide o jeho chemické vlastnosti, hlavný prvok je blízky ampicilínu, má však vyššiu biologickú dostupnosť, keď sa užíva perorálne.
Droga sa často predpisuje pacientom počas rôznych infekčných ochorení. Mnoho ľudí sa sťažuje na vývoj mnohých vedľajších účinkov amoxicilínu. Medzi časté reakcie tela patrí silná suchosť v ústach, rozvoj žihľavky a hnačka. Pacienti uvádzajú: „Po amoxicilíne sa cítim ako narkoman. Avšak predtýmna tvrdenie, že tieto príznaky vznikli pri užívaní tohto lieku, je potrebné objasniť jeho hlavné charakteristiky a zistiť, ako pôsobí na telo, ako aj to, ktoré látky z jeho zloženia môžu spôsobiť podobné fyziologické stavy.
Zloženie
Liek "Amoxicilín" v dávke 500 mg sa vyrába v dvoch formách: kapsuly a tablety.
Jedna kapsula obsahuje účinnú látku - amoxicilín v dávke 500 mg (vo forme trihydrátu amoxicilínu) a pomocné látky ako laurylsulfát sodný, magnéziumstearát, sodná soľ karboxymetylškrobu. Želatínová kapsula obsahuje čistenú vodu, laurylsulfát sodný, bronopol, povidón, želatínu, Ponceau 4 R (E124), brilantnú modrú FCF (E133), oxid titaničitý (E171), chinolínovú žltú (E104).
Jedna tableta obsahuje trihydrát amoxicilínu ako aktívnu zložku, ako aj pomocné látky: mastenec, zemiakový škrob, tween, magnéziumstearát.
Farmakologické vlastnosti
Podľa návodu na použitie Amoxicilín 500 mg tablety ide o antibakteriálne kyselinovzdorné baktericídne širokospektrálne činidlo z kategórie polosyntetických penicilínov. Prispieva k potlačeniu transpeptidázy, k narušeniu syntézy peptidoglykánu (podporného proteínu bunkových stien) v období rastu a delenia, vyvoláva lýzu bakteriálnych buniek. Klinicky významné gramnegatívne mikroorganizmy citlivé na hlavnú látku tohto lieku: Escherichia coli, Klebsiellaspp., Salmonella, Proteus mirabilis, Shigella, Haemophilus influenzae, Campylobacter, Leptospira, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia, Neisseria meningitidis.
Droga je navyše vysoko účinná proti grampozitívnym aeróbnym mikroorganizmom: Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (s výnimkou kmeňov, ktoré produkujú penicilinázu). "Amoxicilín" má tiež aktivitu proti Helicobacter pylori, ale neovplyvňuje indol-pozitívne kmene Proteus. Proti jeho pôsobeniu sú odolné aj mykoplazmy, rickettsie a vírusy. Mikroorganizmy, ktoré majú schopnosť produkovať penicilinázu, sú odolné voči amoxicilínu. Účinok lieku sa vyvíja 15-30 minút po požití a trvá približne 8 hodín.
Aktívny prvok sa po užití rýchlo vstrebáva. Účinok potravy na absorpciu amoxicilínu bol čiastočne študovaný. Amoxicilín preniká do väčšiny tekutín a tkanív, s výnimkou cerebrospinálnej tekutiny a mozgu, pokiaľ zápalovým procesom nie sú postihnuté membrány mozgu. Polčas amoxicilínu je 1 hodina. Hlavná časť sa vylučuje močom, viaže sa na plazmatické bielkoviny o 20%. Maximálna hladina v krvi sa pozoruje po 1-2 hodinách a je približne 3,5 μg / ml - 5 μg / ml. Približne 60 % látky sa vylučuje obličkami.
Indikácie na použitie
Čo sa ešte môžete dozvedieť z návodu na použitie tabliet "Amoxicilín" 500 mg? Liečivo je predpísané na zápalové ochorenia infekčnýchgenéza, ako napríklad:
- infekcie orgánov ORL a horných dýchacích ciest (sinusitída, faryngitída, tonzilitída, akútny zápal stredného ucha);
- infekcia dolných dýchacích ciest (chronická a akútna bronchitída, pneumónia);
- infekčné ochorenia urogenitálneho systému (pyelitída, chronická a akútna pyelonefritída, cystitída, kvapavka, uretritída);
- gynekologické ochorenia (cervicitída, endometritída);
- infekcia tráviaceho traktu (týfus, enterokolitída, salmonelóza, šigelóza, prenos salmonelou);
- peptický vred, chronická gastritída, vyvolaná Helicobacter pylori ako súčasť kombinovanej liečby;
- infekcie žlčových ciest (cholecystitída, cholangitída);
- infekcie mäkkých tkanív a povrchu kože (impetigo, erysipel, sekundárne infikovaná dermatóza);
- leptospiróza;
- latentná a akútna listerióza;
- borelióza (lymská borelióza);
- endokarditída infekčného pôvodu, napríklad enterokoková.
Dávkovanie a spôsob podávania
Indikácie a dávkovanie "Amoxicilínu" sa musia prísne dodržiavať. Droga sa užíva perorálne. Deťom po 10 rokoch (telesná hmotnosť nad 40 kg) a dospelým pacientom sa predpisuje 500 mg 3-krát denne; s komplexným priebehom infekčnej choroby - 1 g 3 krát denne. Interval medzi dávkami lieku by sa mal prísne dodržiavať - 8 hodín. Maximálna dávka za deň by nemala byť väčšia ako 6 g Priebeh liekovej terapie je od 5 do 12 dní. Po stabilizácii sa odporúča pokračovať v užívaní lieku ďalších 48-72 hodíntelesná teplota alebo spoľahlivé zničenie infekčného agens.
Pri nekomplikovanej akútnej kvapavke sú mužom predpísané 3 g lieku jedenkrát. Ženám sa odporúča užívať túto dávku dvakrát s intervalom 10-12 hodín kvôli pravdepodobnosti mnohopočetných lézií a prítomnosti vzostupného zápalového procesu s prechodom do orgánov umiestnených v malej panve.
Detské dávky
Vo veku menej ako 10 rokov sa tento liek predpisuje hlavne vo forme suspenzie, pretože dávkovanie lieku v kapsulách je náročné.
V pediatrii je "amoxicilín" v zapuzdrenej forme použiteľný iba vtedy, ak je denná dávka najmenej 500 mg. Ak sa táto dávka užíva ráno a večer, najlepšie je použiť tablety, ktoré možno rozdeliť na dve časti – každá po 250 mg.
Ak vynecháte dávku, užite ju čo najskôr, bez čakania na ďalšiu dávku, a potom dodržujte rovnaké časové intervaly medzi dávkami.
Vedľajšie účinky amoxicilínu
Pri užívaní farmakologického lieku sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:
- Alergické javy: sčervenanie kože, žihľavka, erytém, rinitída, angioedém, konjunktivitída, bolesti kĺbov, febrilný syndróm, horúčka, eozinofília, multiformný exsudatívny erytém, Stevensov-Johnsonov syndróm, anafylaktický šok. Urtikária po "Amoxicilín" je pomerne bežný jav. Potvrdzujú to početné recenzie.o lieku. A stáva sa to deťom aj dospelým. Alergická dermatitída sa vyskytuje aj po "amoxicilíne", čo je tiež dosť nepríjemné.
- Zažívací systém: zmena chuti, dysbakterióza, nevoľnosť, vracanie, glositída, stomatitída, porušenie funkčných vlastností pečene, mierne zvýšenie aktivity pečeňových transamináz, svrbenie v konečníku, pseudomembranózna kolitída. Veľmi veľa pacientov malo po "amoxicilíne" hnačku. Tento liek má nejakým spôsobom mimoriadne negatívny vplyv na gastrointestinálny trakt.
- Nervový systém: psychomotorický nepokoj alebo nepokoj, úzkosť, ataxia, nespavosť, zmätenosť, depresia, zmeny správania, cefalalgia, periférna neuropatia, závraty, meningitída aseptického typu, kŕče. Aké ďalšie vedľajšie účinky amoxicilínu sa vyskytujú?
- Močový systém: akútna intersticiálna nefritída, kryštalúria.
- Laboratórne hodnoty: neutropénia, leukopénia, agranulocytóza, anémia, trombocytopenická purpura.
- Iné vedľajšie účinky: dýchavičnosť, kandidóza ústnej a vaginálnej sliznice, tachykardia, superinfekcia (častejšie u pacientov s chronickými ochoreniami alebo zníženou odolnosťou tela), zmena farby zubov u detí.
Ďalej zistite, či má amoxicilín kontraindikácie.
Zoznam kontraindikácií
Používanie lieku je v takýchto prípadoch kontraindikované:
- lymfocytová leukémia;
- ochorenia tráviaceho traktu v anamnéze (najmä kolitída v dôsledku užívaniaantibiotiká);
- infekčná mononukleóza;
- vysoká citlivosť na zložky kompozície (vrátane iných penicilínov, karbapenémov, cefalosporínov).
Počas tehotenstva a laktácie
Pokyn zakazuje používanie "amoxicilínu" počas dojčenia. Antibiotikum prechádza do mlieka a môže poškodiť dieťa. Ak je potrebná liečba, kŕmenie by sa malo prerušiť. Použitie lieku počas tehotenstva má svoje vlastné charakteristiky. Penicilíny môžu prechádzať placentou a hromadiť sa tam. Koncentrácia "amoxicilínu" v plodovej vode dosahuje 25-30 percent hladiny v krvnej plazme tehotnej ženy, je to veľké riziko pre vývoj plodu.
Drogové interakcie
Ak sa vyskytnú výrazné vedľajšie účinky, je potrebné vziať do úvahy nielen priamy účinok tohto lieku na organizmus, ale aj jeho interakciu s inými liekmi.
Aktívna zložka tohto lieku sa neničí v kyslom prostredí žalúdka. Glukozamín, antacidá, laxatíva, aminoglykozidy znižujú a spomaľujú vstrebávanie "amoxicilínu" a vitamín C ho zvyšuje.
Baktericídne antibiotiká (najmä cefalosporíny, aminoglykozidy, rifampicín, vankomycín) majú synergický účinok, bakteriostatické liečivá (makrolidy, sulfónamidy, linkozamidy, chloramfenikol, tetracyklíny) pôsobia antagonisticky.
Tento liek zvyšuje účinoknepriame antikoagulanciá (potláčajú črevnú mikroflóru, znižujú protrombínový index a syntézu vitamínu K), znižujú účinok perorálnych kontraceptív s obsahom estrogénu.
„Amoxicilín“znižuje klírens a zvyšuje toxicitu metotrexátu, zvyšuje absorpciu digoxínu.
Alopurinol, diuretiká, oxyfenbutazón, nesteroidné protizápalové lieky, fenylbutazón, blokátory tubulárnej sekrécie zvyšujú hladinu amoxicilínu v krvi. Alopurinol zvyšuje pravdepodobnosť kožných vyrážok.
Špeciálne odporúčania
Samozrejme, je dôležité zistiť všetko o kontraindikáciách amoxicilínu pred začatím príjmu. Existujú však aj iné odporúčania. V súlade s návodom na použitie sa má tento liek používať s opatrnosťou v prípade alergických patológií, vysokej citlivosti na penicilíny, karbapenémy, cefalosporíny, krvácania a zlyhania obličiek v anamnéze.
Pri dlhodobej liečbe sa odporúča pravidelne sledovať funkcie pečene, obličiek a vykonávať krvné testy. U pacientov so zlyhaním obličiek a u starších ľudí sa môže spomaliť vylučovanie hlavnej látky z tela, preto treba pri predpisovaní lieku týmto skupinám pacientov venovať určitú opatrnosť. U pacientov so zníženým výdajom moču sa môže vyskytnúť kryštalúria, a preto je vhodné počas príjmu prijať veľké množstvo tekutín.
Pri liečbe týmto liekom je tiež potrebné brať do úvahypravdepodobnosť superinfekcie bakteriálnymi a mykotickými patogénmi. V takom prípade sa odporúča zrušiť lieky a predpísať vhodnú terapiu.
Počas liečby sa môžu vyskytnúť falošne pozitívne výsledky, ak sa na testovanie hladín glukózy v moči používajú chemické metódy.
Predávkovanie
Príznaky predávkovania tým či oným liekom ľudia mylne považujú za vedľajšie účinky. Pri zvýšení dávky lieku, ktoré nebolo dohodnuté s lekárom, môžu nastať nasledujúce stavy:
- Dyspeptické poruchy (vracanie, nevoľnosť), hnačka, zmeny vo vodnej a elektrolytovej rovnováhe (v dôsledku vracania a hnačky).
- Nie je nezvyčajné, že pacienti majú horúčku. Sucho v ústach po amoxicilíne je tiež bežné.
V prípade predávkovania má byť pacientovi poskytnutá vhodná lekárska pomoc, ktorá spočíva v urgentnom výplachu žalúdka, užití aktívneho uhlia, soľných laxatív, liekov na udržanie rovnováhy elektrolytov. V závažných prípadoch sa používa hemodialýza.
Analógy
Hlavnými analógmi lieku "Amoxicilín 500 mg" môžu byť lieky zo skupiny fluorochinolónov a makrolidov, vrátane:
- Azitromycín;
- "Sumamed";
- Fromilid;
- Erytromycín;
- Makropena.
Tieto lieky sú tiež predpísané, ak liečba "amoxicilínom" nepriniesla pozitívny výsledok, to znamená, že toto antibiotikum nemohlo zničiť patogénnemikroorganizmy. Okrem toho sa nahrádza analógmi v prípade, keď má pacient závažné vedľajšie účinky.
Čo hovoria lekári?
Lekári poznamenávajú, že sťažnosti pacientov na vedľajšie účinky užívania amoxicilínu sú častým javom. Je to spôsobené tým, že akékoľvek antibiotikum je toxické a ľudské telo naň reaguje dosť bolestivo. Pri dlhodobom používaní antibiotika sa môže vyskytnúť dysbakterióza, ktorá je sprevádzaná sťažnosťami na bolesť brucha a častou hnačku. Častá sťažnosť - po užití "Amoxicilínu" sa objavila vyrážka. Niekedy sa vyskytujú vedľajšie účinky, ako je porušenie tráviacich procesov, ktoré sa prejavuje vo forme pálenia záhy, nevoľnosti a grgania. Pacienti často pociťujú hnačku, ktorá je spôsobená smrťou prospešných baktérií v črevnej sliznici.
Niektorí pacienti majú po "amoxicilíne" bolesti obličiek. Podľa lekárov ľudia, ktorí nemajú problémy s močovým systémom, spravidla dobre znášajú tento liek. Pri akomkoľvek ochorení obličiek môže pacient pociťovať bolesti chrbta, poruchy močenia a pod. Je to spôsobené tým, že proces odstraňovania lieku z tela je náročný.
Mnohých zaujíma otázka, či je normálne, že po užití "Amoxicilínu" teplota stúpla. Odborníci upozorňujú, že hypertermia je reakciou imunitného systému na bunky patogénu. Preto samotný liek nemôže priamo zvýšiť teplotu, ale je schopný provokovaťalergické reakcie.
