Pseudomyxóm pobrušnice je patológia charakterizovaná nahromadením hlienu, ktorý sa časom reorganizuje.
Čo to znamená?
Tento výraz navrhol vedec Werth v roku 1884. Pôvodne sa aplikoval na prípady sekundárnych lézií vyvolaných ruptúrou cysty. Postupom času bolo možné zistiť, že pseudomyxóm pobrušnice spôsobuje pohyb látok v apendixe do dutiny, čo následne vyvoláva prielom v močovom riečisku alebo žlči.
Vedci zistili, že ku kontaminácii hlienom dochádza v dôsledku spontánnych prasknutí v dôsledku nadmerného natiahnutia steny alebo zníženia jej hrúbky, ako aj počas chirurgického zákroku: odstránenie cysty alebo apendixu.
A pod mikroskopom?
Pri prehliadke dutiny pri veľkom zväčšení je vidieť, že pseudomyxóm pobrušnice je vyplnený akousi seróznou substanciou, v ktorej je primiešaný hlien. To iniciuje zápal, v dôsledku čoho dochádza k deformácii stien:
- thickening;
- drenáž;
- vráskavosť.
V niektorých prípadoch sa povrch zmení na zamatovýna niektorých miestach sa objavujú krvácania. S rozvojom patológie sú črevné slučky, omentum a žalúdok spájkované. Orgány strácajú pohyblivosť potrebnú pre normálne fungovanie.
Štúdiom poškodenej oblasti pod mikroskopom môžete vidieť, že v bunkách, kde sa nachádza hlien, sú vrstvy tkaniva, ktoré zahŕňajú infiltrát. Epitel v takto zmenených bunkách je:
- cubic;
- sploštené.
Zloženie chorých buniek sa v priebehu času mení, je to dané štádiom patológie. Pri diagnóze „pseudomyxóm pobrušnice“sa v hliene objavia bunky:
- lymfocyty;
- fibroblasty;
- multi-core giganti;
- polymorfné leukocyty;
- histocyty;
- stĺpcový epitel.
Posledné je možné implantovať do pobrušnice. Do tohto orgánu preniká perforáciou. V dôsledku proliferácie epitelu bol peritoneálny pseudomyxóm klasifikovaný ako neoplastické ochorenie, ktorého symptómy vo všeobecnosti nie sú zrejmé. Proces je pomalý, podporovaný hlienom, ktorý sa považuje za zápalový.
Nádor je strašidelný?
Nádory pobrušnice sú dvoch typov:
- primary;
- sekundárne.
Z malígnej medicíny častejšie zachytáva presne metastatické, teda sekundárne. Čo sa týka primárnych, patrí k nim aj pseudomyxóm pobrušnice. Symptómy ochorenia sú spočiatku úplne neviditeľné. S rozvojom patológiebunky sa šíria po povrchu pobrušnice bez ovplyvnenia susedných orgánov. Toto je kľúčový znak opísanej rakoviny. Spôsob distribúcie infikovaných buniek je difúzny.
V prípade, že sú okrem omenta postihnuté aj iné tkanivá, hovoria, že je diagnostikovaný peritoneálny pseudomyxóm, ktorého prognóza je sklamaním. Je to do značnej miery spôsobené tým, že patológia sa zvyčajne zistí na pozadí predtým zisteného onkologického ochorenia v iných orgánoch.
Diagnostika
Pseudomyxóm pobrušnice sa zvyčajne diagnostikuje laparotómiou. Predpisuje sa pri nasledujúcich príznakoch:
- bolesť brucha (zvyčajne tupá);
- zväčšenie brucha bez zjavného dôvodu.
Stáva sa to v dôsledku nahromadenia tekutín v tkanivách orgánu.
Highlight:
- obmedzená porážka;
- pseudomyxoglobulóza.
Ako sa to deje?
Choroba sa spravidla prejavuje na pozadí prasknutia cysty. Je to spôsobené tým, že prielom spôsobuje prenikanie do brušnej dutiny nielen hlienu, ale aj epitelu. Jeho bunky majú jedinečnú schopnosť implantovať sa do tkanív, na ktorých pristávajú. Postupom času začnú znovuzrodené miesta produkovať hlien.
Diagnóza „peritoneálny pseudomyxóm“spravidla znamená, že ochorenie je malígne. Patológie sú povrchné, nevedú k narušeniu fungovania vnútorných systémov a orgánov. Pseudomyxóm je pohyblivý, charakterizuje ho „syndrómchvenie. Dnes je jedinou účinnou metódou diagnostiky ochorenia chirurgický zákrok, pri ktorom sa odoberajú vzorky tkaniva. Potvrdenie patológie poskytuje biopsia.
Čo očakávať?
Treba sa pripraviť na to, že pri stanovení diagnózy „pseudomyxóm pobrušnice“je liečba chirurgická. Žiadne iné účinné spôsoby, ako sa vysporiadať s patológiou, ešte neboli vynájdené. Ak je rast benígny, bude potrebné ho vyrezať, berúc do úvahy, kde je tkanivo ešte zdravé.
Keď sa patológia zvrhne na malígnu, šancu na vyliečenie dostanú len tí, ktorí sú pripravení ísť na radikálne odstránenie. V tomto prípade je prognóza nepriaznivá. V prípade benígneho nádorového procesu možno očakávať úplné uzdravenie, ale po znovuzrodení ani operácia nie je schopná úplne zablokovať procesy tvorby a hromadenia hlienu.
Nie vždy sú lekári schopní presne určiť, či už došlo k zhubnému nádoru. Toto sa zistí počas histologického vyšetrenia, ktoré môže ukázať neprítomnosť malígnych buniek v odobratej vzorke tkaniva, ale nemôže zaručiť, že sa v tele vôbec nenachádzajú.
Pri diagnostikovaní „pseudomyxómu pobrušnice“sa volí liečba za predpokladu, že nádor už prekonal malignitu. Je to kvôli vysokej frekvencii recidív, invázií.
Čo robiť?
Skôr než zistíte, aké sú príznaky patológie pri diagnóze "pseudomyxóm pobrušnice" (posledná fáza),najprv si musíte ujasniť, že radiačná terapia a chemická terapia ukázali neúčinnosť v boji proti chorobe.
V súčasnosti neexistuje žiadna špecifická liečba tohto ochorenia. Jednoduché odstránenie hlienu sa ukázalo ako neúčinné, pretože bunky, ktoré napadli epitel, ho naďalej produkujú.
Verí sa, že dobré výsledky možno dosiahnuť radiačnou terapiou, keď sa postihnuté tkanivá ožarujú izotopmi platiny a zlata.
Bez náležitej liečby chorý človek zomrie do jedného až dvoch rokov. V niektorých prípadoch je priebeh ochorenia sprevádzaný objavením sa fistúl na koži.
Dôležité nuansy
Štatistiky hovoria, že pseudomyxóm pobrušnice sa vyskytuje približne u 1 % pacientov, preto je klasifikovaný ako extrémne zriedkavý. Jeho nebezpečenstvo spočíva v latentnom priebehu, atypickom vývoji a nepriaznivej prognóze.
V niektorých prípadoch dochádza k rozvoju patológie na pozadí apendikulárneho mucínu. Medzi symptómy, ktoré umožňujú podozrenie na onkológiu, patrí obštrukcia čriev.
Pre chorobu sú charakteristické nasledujúce typy mucínu:
- Zadarmo.
- Vklady. Rozlišujte medzi veľkými a malými. Docela tesne priliehajú k peritoneálnemu povrchu. V ložiskách dochádza k zápalovým procesom a sú prítomné mezoteliálne bunky. V niektorých prípadoch sa tu nachádzajú fibroblasty a kapiláry. Ale neplastové bunky sa vo väčšine prípadov nedajú zistiť.
- Bazény. Tieto hmoty majú zvyčajne ako obal kolagenizované tkanivo. Vo vedetakéto útvary sa nazývajú oddelený mucín.
Komu dôverovať?
V posledných rokoch sa objavilo niekoľko izraelských kliník, ktoré zaručujú úplné vyliečenie rakoviny. Takéto organizácie spravidla nedávajú žiadne oficiálne sľuby, ale robia chytľavú reklamu, ktorá vlieva nádej pacientom a ich príbuzným.
Pamätajte, že lekárske zariadenia je potrebné vyberať po dôkladnom preštudovaní dokumentácie, ako aj posudkov tých, ktorí tam skutočne podstúpili liečbu. Dajte si pozor na bezohľadných lekárov a nekvalitné služby.
