Na čo je kyselina alendrónová? Odpoveď na túto lekársku otázku sa dozviete z materiálov tohto článku. Okrem toho vám povieme, ako tento liek užívať, kedy sa neodporúča užívať a či má nejaké vedľajšie účinky. Dozviete sa tiež, v akej forme sa liek, o ktorom uvažujeme, vyrába, či má analógy, čo o ňom hovoria pacienti.
Zloženie lieku, jeho forma uvoľňovania a balenie
„Kyselina alendrónová“alebo takzvaný liek „Alendronát“sa predáva vo forme bielych okrúhlych tabliet. Aktívnou zložkou tohto lieku je trihydrát alendronátu sodného alebo kyselina alendrónová.
Pokiaľ ide o ďalšie prvky, tento prípravok obsahuje nasledovné: monohydrát, povidón, mikrokryštalická celulóza, sodná soľ kroskarmelózy a stearát horečnatý.
V lekárňach možno "kyselinu alendrónovú" nájsť v blistrových baleniach po 4 tabletách.
Farmakologické vlastnostilieky
Čo je kyselina alendrónová? Pokyn k lieku uvádza, že tento liek je inhibítorom kostnej resorpcie. Mechanizmus účinku tohto lieku je spojený so znížením aktivity osteoklastov. Postupne zvyšuje kostnú (minerálnu) hustotu a podporuje tvorbu kostí.
Farmakokinetika lieku
Ako sa kyselina alendrónová vstrebáva? Návod na použitie tohto lieku obsahuje informáciu, že pri perorálnom podaní nalačno (2 hodiny pred raňajkami) v dávke 70 mg je biologická dostupnosť aktívneho prvku u nežného pohlavia asi 0,65 % a v silnejšie pohlavie – asi 0,6 %.
Ak užijete liek pol hodiny alebo hodinu pred jedlom, jeho biologická dostupnosť sa výrazne zníži (na 0,45 %, resp. 0,4 %).
Užívanie lieku 2 hodiny po jedle neovplyvňuje jeho biologickú dostupnosť. Po vypití pomarančového džúsu a kávy sa však biologická dostupnosť zníži asi o 60 %.
Väzba účinnej látky lieku na krvné bielkoviny je približne 78 %.
Po užití lieku sa najskôr distribuuje do mäkkých tkanív a potom do kosti, kde sa v skutočnosti fixuje a zvyšky sa vylučujú obličkami.
Koncentrácia liečiva v krvi po užití terapeutickej dávky je pod hranicou merania (menej ako 5 ng/ml).
Liek nie je biotransformovaný. Z tela sa vylučuje nezmenenýformulár. Liečivo sa vyznačuje rýchlym poklesom koncentrácie v krvi, ako aj veľmi pomalým uvoľňovaním z kostného tkaniva.
Indikácie na použitie tabliet
Teraz už viete, čo je kyselina alendronová. Na čo slúži tento nástroj? Podľa priložených pokynov má tento liek nasledujúce indikácie na použitie:
- osteoporóza u žien po menopauze (ako prevencia zlomenín kostí, vrátane chrbtice a bedier);
- osteoporóza u silnejšieho pohlavia;
- osteoporóza, ktorá bola spôsobená dlhodobým užívaním glukokortikosteroidov;
- Pagetova choroba.
"Kyselina alendrónová": kontraindikácie na použitie
Kedy nemôžeme užívať liek, o ktorom uvažujeme? Návod na použitie lieku uvádza, že tento liek má nasledujúce kontraindikácie:
- hypokalcémia;
- precitlivenosť pacienta na látky liečiva;
- neschopnosť pacientov stáť vzpriamene (sedieť alebo stáť) počas pol hodiny;
- závažné poruchy metabolizmu minerálov;
- závažné zlyhanie obličiek;
- závažná hypoparatyreóza;
- achalázia alebo striktúra pažeráka, ako aj iné stavy, ktoré vedú k ťažkostiam pri pohybe potravy cez pažerák;
- glukózo-galaktózová malabsorpcia, nedostatok laktázy alebo intolerancia laktózy;
- laktácia;
- malabsorpcia vápnika;
- tehotenstvo;
- detstvo.
Opatrné lieky
V akých prípadoch sa „kyselina alendrónová“predpisuje s mimoriadnou opatrnosťou? Pod prísnym dohľadom lekárov by mala existovať kategória pacientov, ktorí majú akékoľvek abnormality v zažívacom trakte (napríklad ochorenia, ako je ezofagitída, dysfágia, duodenitída, gastritída, peptický vred dvanástnika a žalúdka). Okrem toho by sa liek mal používať s mimoriadnou opatrnosťou u pacientov s nedostatkom vitamínu D.
"Kyselina alendrónová": návod na použitie lieku
Liek "Alendronat" sa má užívať iba perorálne v množstve 1 tablety. V tomto prípade sa liek neodporúča žuť ani rozpúšťať. Užíva sa nalačno, 2 hodiny pred raňajkami (najmenej pol hodiny pred prvým jedlom, vodou alebo iným liekom).
Droga sa má zmyť čistou vodou. Je to spôsobené tým, že iné nápoje (napr. minerálka, čaj, káva, pomarančový džús) výrazne znižujú vstrebávanie účinnej látky.
Odporúčaná dávka lieku je 1 tableta (alebo 10 mg) perorálne jedenkrát denne. V niektorých prípadoch lekári podávajú pacientovi inú dávku, ktorá je nasledovná: 1 tableta (alebo 70 mg) raz týždenne.
Na liečbu osteoporózy u mužov a žien (postmenopauzálna), ako aj osteoporózy, ktorá je spôsobená dlhodobým užívanímglukokortikosteroidy, tento liek sa užíva v dávke 10 mg denne alebo 70 mg raz týždenne.
Pri takom ochorení, akým je Pagetova choroba, sa liek, ktorý uvažujeme, predpisuje v dávke 40 mg denne. Dĺžka liečby je 6 mesiacov.
Ak ste náhodou vynechali užívanie lieku raz týždenne, tabletka sa má užiť ráno nasledujúceho dňa. V tomto prípade je zakázané užívať liek v množstve dve tablety jedenkrát denne.
Predávkovanie drogami
Čo sa stane, ak pacient začne nekontrolovateľne užívať taký liek ako "kyselinu alendrónovú"? Lieky tohto typu majú príznaky predávkovania, ako je hypofosfatémia, pálenie záhy, hypokalciémia, erozívne a ulcerózne lézie tráviaceho traktu, ezofagitída, hnačka.
V prípade výskytu uvedených účinkov má pacient dostať plnotučné mlieko alebo antacidá s obsahom vápnika. To je potrebné na viazanie lieku. Vzhľadom na vysoké riziko vzniku podráždenia sliznice pažeráka sa dôrazne odporúča nevyvolávať zvracanie. V prípade predávkovania by mal byť pacient iba vo vzpriamenej polohe.
Vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytnú po užití lieku
Môže kyselina alendrónová spôsobiť negatívne účinky? Recenzie pacientov a lekárov hovoria, že tento liek má pomerne veľký počet vedľajších účinkov. Ktoré, zvážime trochu ďalej.
- Tráviaci systém: ezofagitída, hnačka, dysfágia, dyspepsia, bolesť brucha, plynatosť,zápcha a pálenie záhy. Pomerne zriedkavo sa u pacientov po užití lieku objaví: vracanie, meléna, nevoľnosť, striktúra pažeráka, gastritída, vred pažeráka, vredy slizníc hltana a ústnej dutiny, perforácia vredu pažeráka s krvácaním.
- Nervový systém: bolesti hlavy.
- Moskuloskeletálny systém: bolesť svalov, kostí a kĺbov.
- Orgány zraku: skleritída a uveitída.
- Alergia: angioedém, urtikária, Stevensov-Johnsonov a Lyellov syndróm (v ojedinelých prípadoch).
- Ďalšie vedľajšie účinky: erytém, vyrážka, fotodermatóza, pruritus a symptomatická hypokalciémia. Existujú aj prípady osteonekrózy dolnej čeľuste a maxily u pacientov s rakovinou, ktorí podstupujú protirakovinovú liečbu, ktorá zahŕňa použitie bisfosfonátov. Rizikovými faktormi pre osteonekrózu sú teda: chemoterapia, rakovina, liečba glukokortikosteroidmi, rádioterapia, zlá ústna hygiena, lokálny infekčný alebo zápalový proces vrátane osteomyelitídy.
- Laboratórne testy: prechodný a mierny pokles hladín fosfátu a vápnika.
Tiež treba povedať, že typické symptómy na začiatku medikamentóznej terapie sú nasledovné: malátnosť, myalgia a horúčka.
Interakcia s inými liekmi
Spolu s akými liekmi pacienti nikdy nepredpisujú „kyselinu alendrónovú“, jej synonymá?
Podľa pokynov sa neodporúča užívať tento liek súčasnelieky, ktoré obsahujú vápnik a antacidá (kvôli možnému zníženiu absorpcie účinnej látky lieku).
Interval medzi užitím Alendronátu a užitím iných liekov by mal byť aspoň pol hodiny.
Nesteroidné lieky, ako aj kyselina acetylsalicylová, môžu výrazne zvýšiť vedľajšie účinky lieku na tráviaci trakt.
Kombinovaný príjem "kyseliny alendrónovej" (ale nie súčasne) s estrogénmi nie je sprevádzaný zmenou ich účinku a rozvojom akýchkoľvek vedľajších účinkov.
Liek ako prednizolón nespôsobuje významné zmeny v biologickej dostupnosti kyseliny.
Špeciálne pokyny na užívanie liekov
Čo potrebujete vedieť predtým, ako začnete užívať liek, ako je kyselina alendronová? Analógy a samotný liek môžu nepriaznivo ovplyvniť tráviaci trakt. Preto sa na zníženie dráždivého účinku odporúča užívať liek ráno, nalačno, s pohárom vody.
Po užití lieku musíte zostať vo vzpriamenej polohe po dobu pol hodiny. Používanie produktu v horizontálnej polohe alebo pred spaním zvyšuje riziko vzniku ochorenia, akým je ezofagitída.
Pacient by mal byť informovaný o prerušení liečby v prípade pálenia záhy, bolesti za hrudnou kosťou a pri prehĺtaní, ako aj rozvoja dysfágie.
Hypokalciémia by mala byť upravená pred začatím liečby. Odporúča sa tiež odstrániťporuchy metabolizmu minerálov, ktoré vedú k tejto odchýlke.
Počas užívania bisfosfonátov by mal pacient zabezpečiť, aby telo dostávalo dostatočné množstvo vitamínu D a vápnika.
V dôsledku pozitívneho účinku kyseliny na minerálnu hustotu kostí môže pacient počas liečby zaznamenať mierny pokles koncentrácie fosfátu a vápnika v krvi.
Ľudia s pridruženými rizikovými faktormi (rakovina, chemoterapia, rádioterapia atď.) by mali pred liečbou bisfosfonátmi absolvovať zubné vyšetrenie.
Cena a analógy lieku
Teraz už viete, ako užívať liek, akým je kyselina alendronová. Z toho, čo tento liek predpisujú lekári, sme zisťovali aj my. Väčšina pacientov, ktorým bol predpísaný tento liek, má však vždy rovnakú otázku: koľko to stojí?
Dnes je možné "Kyselinu alendrónovú" kúpiť za 350 rubľov (4 tablety). Vzhľadom na dávkovací režim (raz týždenne) nie je táto cena príliš vysoká.
Ak vám liek, ktorý zvažujeme, z nejakého dôvodu nevyhovuje, možno ho nahradiť analógmi. Patria sem lieky ako Tevanat, Ostalon, Alendronat, Strongos, Alendrokern, Ostealen, Lindron, Alental, Foroza, Osterepar, Fosamax » a tak ďalej.
Recenzie pacientov a lekárov o lieku
Čo hovoria pacienti a lekári o lieku, akým je kyselina alendronová? Podľa nichrecenzie, liek robí vynikajúcu prácu s úlohou. Dobre posilňuje kosti, lieči osteoporózu a Pagetovu chorobu.
Nemožno si však nevšimnúť skutočnosť, že tento liek má pomerne veľké množstvo vedľajších účinkov. V tomto ohľade by sa liek mal užívať iba podľa predpisu odborníkov. Okrem toho musí pacient nevyhnutne informovať o existujúcich kontraindikáciách.
Najväčší počet negatívnych recenzií o "kyseline alendrónovej" pochádza od pacientov, ktorí majú problémy s tráviacim traktom. Je to spôsobené tým, že tento liek môže nepriaznivo ovplyvniť žalúdok, pažerák a črevá.
