V závislosti od patológie sa volia aj spôsoby podávania liekov tak, aby čo najrýchlejšie a najefektívnejšie pôsobili na organizmus. Keď poznáte výhody a nevýhody určitých spôsobov podávania liekov, môžete si pre každého pacienta vybrať tú najoptimálnejšiu možnosť.
Lieky sa často predpisujú a používajú enterálne. "Aké to je?" - pýtaš sa. Iným spôsobom sa dá povedať: cez tráviaci trakt. Táto metóda je rozdelená do nasledujúcich úvodov.
Bukálny (lícny)
Terapeutický účinok liekov s bukálnym podaním sa rýchlo rozvíja a zároveň sa zvyšuje doba absorpcie v dôsledku použitia špeciálnych foriem liekov: diskov, náplastí, ktoré sa lepia na vnútorný povrch líc. Časté používanie tejto metódy však vedie k podráždeniu slizníc.
Sulingválne – čo to znamená?
Rýchla absorpcia liečiv v sliznici ústnej dutiny sa uskutočňuje pri podaní pod jazyk. Výhody tejto metódy:látka vstupuje priamo do krvného obehu a obchádza agresívne účinky tráviacej šťavy a pečeňových enzýmov; rýchly vazodilatačný účinok pri hypertenzných krízach; úľavu od záchvatov angíny. Nevýhody: pri prehĺtaní časti lieku sa terapeutický účinok znižuje; lieková forma (pelety, tablety, granule) by sa mala držať pod jazykom až do úplného rozpustenia; vývoj vedľajších účinkov - podráždenie ústnej sliznice. Takže, sublingválne - čo to znamená? To znamená vziať si liek pod jazyk.
Vaginálne (do vagíny) a uretrálne (do močovej rúry)
Tieto spôsoby podávania sa používajú najmä na liečbu infekčných ochorení ženských a mužských pohlavných orgánov. Dávkové formy sa podávajú vaginálne: suspenzie, krémy, tablety, emulzie, masti, čapíky. Tieto metódy sa tiež používajú na diagnostické účely pri zavádzaní kontrastných látok.
Ústne (ústami)
Toto je najbežnejší enterálny spôsob podávania lieku. Mnoho dávkových foriem liekov sa užíva ústami. Účinné látky obsiahnuté v liekoch vstupujú do krvi z gastrointestinálneho traktu. Terapeutická koncentrácia sa v krvi dosiahne v priemere 10-15 minút po užití lieku. Interakcia s tráviacou šťavou, enzýmami, fragmentmi potravy sa uskutočňuje pri enterálnom užívaní liekov. Ide o užívanie drog bezprostredne po jedle aj počas jedla.
Takže drogy sú pod útokomrôznych chemikálií v kyslom prostredí. Najpriaznivejší čas na užívanie drog je obdobie tridsať minút pred jedlom. V tomto čase nebudú vystavené žalúdočnej šťave a pri nedostatku živín sa v maximálnej miere vstrebávajú do krvi. Existujú liekové formy obalené špeciálnym zložením, vďaka ktorému liečivo prechádza v nezmenenej forme žalúdkom a rozpúšťa sa až v tenkom čreve, ktoré má slabo zásadité prostredie.
Rektálne (do konečníka)
Osobitné miesto medzi enterálnymi cestami podávania liečiv má táto metóda. Pri rektálnom spôsobe podania dochádza k rýchlej absorpcii a v krátkom čase sa dosiahne maximálna terapeutická koncentrácia účinnej látky v ľudskom tele. Cez konečník sa lieky podávajú v rôznych dávkových formách. V dôsledku tohto zavedenia nie sú zničené pečeňovými enzýmami a tráviacou šťavou. V porovnaní s perorálnym podaním je terapeutický účinok trikrát vyšší.
Výhoda enterálnej cesty podania cez konečník je jediný spôsob, ako pomôcť pacientovi v prípadoch jeho neschopnosti prehĺtať alebo v bezvedomí, pri vracaní, léziách gastrointestinálneho traktu. A tiež výhody tohto spôsobu podávania zahŕňajú:
- žiadne alebo minimálne alergické reakcie alebo vedľajšie účinky;
- overená účinnosť rektálnych liekov na liečbu detí, starších ľudí, tehotných žien (počastoxikóza);
- široký rozsah navrhovaných dávkových foriem na liečbu rôznych patologických stavov.
Nevýhody tejto enterálnej cesty sú:
- pri rektálnom podaní sa prejavia iba lokálne účinky;
- rektálna sliznica je podráždená;
- nepohodlné použitie;
- Psychologicky nie každý pacient môže použiť tento spôsob podania.
Vstupná cesta podania: výhody a nevýhody
Lieky podávané týmto spôsobom majú lokálne aj systémové účinky na organizmus.
Výhody tohto spôsobu podávania lieku:
- Pohodlie a jednoduché použitie pre všetky vekové kategórie;
- najbežnejšia metóda;
- pacienti nepotrebujú pomoc lekárov;
- komplikácie charakteristické pre parenterálne užívanie liekov sú vylúčené;
Nevýhody enterálnej cesty:
- účinné látky sa zadržiavajú v gastrointestinálnom trakte, následkom čoho sa spomaľuje vstrebávanie do krvného obehu;
- drogy sú vysoko kyslé;
- lieky sú deaktivované v pečeni;
- absorpcia liekov je ovplyvnená stavom gastrointestinálneho traktu a slizníc;
- Farmakologický účinok liekov je ovplyvnený vekom pacienta, prítomnosťou chorôb.
Ďalším spôsobom podávania liekov je parenterálna cesta.
Podávanie liekov touto metódou obchádza tráviaci trakt a je rozdelené do nasledujúcich podaní.
Intravenózne
Výhody tejto metódy:
- Rýchly účinok.
- Môžete presne vypočítať požadovanú koncentráciu lieku pre konkrétneho pacienta, čo je obzvlášť dôležité pre pacientov, ktorí dostávajú chemoterapiu.
- Dostávajú sa injekčne lieky, ktoré dráždia sliznice, rýchlo sa rozkladajú alebo chemicky reagujú s tráviacimi šťavami.
Intraarteriálne
Používa sa na prekrvenie určitých orgánov účinnými látkami obsiahnutými v liekoch. Venózna trombóza je najzávažnejším vedľajším účinkom parenterálneho spôsobu podania lieku.
Intramuskulárne
Terapeutická koncentrácia liečiva v tele dosahuje vrchol do 20 minút v závislosti od farmakologickej skupiny podaného liečiva. Objem lieku povolený na podanie touto metódou by nemal presiahnuť 10 ml. Nevýhody: nepríjemné a bolestivé pocity počas a po podaní lieku; možný rozvoj abscesu, vstup ihly do cievy, poškodenie nervových vlákien.
Subkutánne
Nie všetky lieky sú vhodné na tento typ podávania.
Terapeutický účinok je pomalší ako pri intravenóznej alebo intramuskulárnej injekcii, ale tiež trvá dlhšie.
Inhalácia
Pri tomto type podania sa liek vo forme aerosólu, prášku alebo plynu absorbuje pomerne rýchlo. Má lokálny a niekedy aj všeobecný účinok.
Intratekálne
Pri tomto type podania sa liek vstrekuje priamo do subarachnoidálneho priestoru a používa sa v prípadoch:
- anestézia: spinálna alebo spinálna;
- vytváranie vysokej koncentrácie antibakteriálnych alebo hormonálnych liekov.
Pri lokálnej aplikácii sa liek aplikuje na sliznice (nos, oči, koža) alebo na povrch kože, aby sa vytvoril lokalizovaný aj systémový účinok.
Nevýhody: pri dlhodobom užívaní, najmä hormonálnych liekov, sa často vyvinú vedľajšie reakcie vo forme podráždenia.
Pomocou fyzioterapeutickej procedúry elektroforézy sa liečivá z povrchu pod vplyvom prúdu prenášajú do hlbokých vrstiev kože, čím poskytujú potrebný farmakologický účinok.
Špeciálne zmesi
Enterálne zmesi sa predpisujú a používajú na liečbu rôznych chorôb:
- diabetes;
- zlyhanie obličiek, pečene, dýchania;
- dysbióza a iné ochorenia tráviaceho systému.
Výživové receptúry majú priaznivý vplyv na ľudský organizmus vďaka prítomnosti prebiotík:
- normalizovať prácu žalúdka a hrubého čreva;
- zlepšiť črevnú motilitu a absorpciuaktívne zložky;
- podporujú regeneráciu epitelového tkaniva hrubého čreva;
- znížiť rýchlosť absorpcie glukózy;
- ovplyvňuje zníženie cholesterolu.
Správne zvolený spôsob podávania lieku konkrétnemu pacientovi, s prihliadnutím na vývoj nežiaducich účinkov, minimálnu dobu nástupu farmakologického účinku lieku, ako aj s prihliadnutím na jeho stav, je jedným z úlohy, pred ktorými stojí zdravotnícky pracovník.
