Mnoho rodičov čelí takému problému, akým je hemangióm u detí. Toto je benígna formácia, ktorá sa objavuje v dojčenskom veku. Neprepadajte panike, ak má bábätko takýto červený fľak. Ako sa zachovať v takejto situácii bude podrobne popísané nižšie.
Všeobecný popis
Hemangióm u detí mladších ako jeden rok je pomerne časté ochorenie. Tento novotvar je benígny nádor, ktorý sa môže objaviť pri narodení alebo v prvých mesiacoch života dieťaťa. Maximálne obdobie, kedy sa hemangióm môže objaviť, sú 2 mesiace.
Každé desiate dieťa na planéte má podobný novotvar. Vedci sa stále nezhodujú v tom, čo spôsobuje takúto anomáliu. Na to však existuje viacero teórií. Štatistiky hovoria, že vo väčšine prípadov sa hemangióm objavuje u dievčat. Chlapci sú na túto chorobu oveľa menej náchylní. Na 3 dievčatá pripadá len 1 chlapec.má hemangióm.
Prezentovaný novotvar môže vyzerať ako malá škvrna. Je plochý a môže mať rôzne veľkosti. Existujú aj objemné hemangiómy. Niekedy rastú do šírky alebo hĺbky. Navyše veľkosť takéhoto vzdelania môže byť ľubovoľná. Existujú veľmi veľké hemangiómy. Môže ich byť aj niekoľko. Ak sú na tele viac ako tri takéto novotvary, sú aj na vnútorných orgánoch.
Hemangiómy u detí majú jeden hlavný znak, ktorý ich odlišuje od iných podobných patológií. Pozostávajú z degenerovaných buniek vnútorného povrchu ciev. Zároveň u veľkej väčšiny bábätiek takéto útvary prechádzajú samé bez vonkajšej pomoci.
Príčiny výskytu
Hemangióm na tvári dieťaťa alebo na iných častiach tela môže spôsobiť vážne obavy rodičov. Dôvody vzniku takýchto novotvarov nie sú vedecky známe. Existuje množstvo hypotéz, ktoré ešte neboli potvrdené. Nedajú sa však poprieť.
Stojí za zmienku, že lekári sa zhodujú len v jednej veci. Povaha výskytu takýchto patológií vylučuje dedičnosť. Vedci zistili, že mechanizmus výskytu hemangiómu začína v štádiu vývoja cievneho systému plodu. Vyskytuje sa v prvom trimestri tehotenstva. Z dôvodov, ktoré veda nepozná, sa endotelové bunky (vnútorný povrch ciev) dostávajú na miesta, ktoré im nie sú určené. Po narodení degenerujú do benígnych nádorov.
Vznik hemangiómumôže na koži, slizniciach a dokonca aj na vnútorných orgánoch. Po narodení sa rozvíja, zvyšuje. Avšak takmer vždy, vo veku 5-7 rokov, dieťa nemá takéto patológie. Riziko takejto patológie sa zvyšuje, ak je tehotenstvo viacnásobné, dieťa sa narodilo predčasne, vek matky presahuje 38 rokov. Eklampsia počas tehotenstva tiež výrazne zvyšuje riziko hemangiómu.
Moderné metódy liečby hemangiómu u detí umožňujú rýchlo a jednoducho zbaviť sa takýchto útvarov. Keď však poznáme životný cyklus takýchto útvarov, môžeme sa rozhodnúť o vhodnosti chirurgického zákroku.
Fázy vývoja
Hemangióm u dieťaťa na hlave, tvári, častiach tela sa najčastejšie nachádza na „bezpečných“miestach. Nachádza sa vo vzdialenosti od životne dôležitých orgánov a slizníc. Existujú však aj výnimky. V niektorých prípadoch je nevyhnutný chirurgický zákrok.
V ostatných prípadoch sa musí novotvar pozorovať. Má niekoľko fáz vývoja. Prvýkrát sa objaví hemangióm. Môže sa to stať ešte v maternici alebo v prvých týždňoch po pôrode. Potom prichádza fáza jeho aktívneho rastu. Trvá do jedného roka veku dieťaťa. Potom sa jeho rast spomalí a zastaví. Potom prestane rásť vôbec.
Potom začína fáza spätného vývoja. Hemangióm začína postupne klesať. Fáza involúcie a úplné vymiznutie novotvaru nastáva, keď dieťadosiahne vek 5-7 rokov. V niektorých prípadoch tento proces trvá až 10 rokov. Zároveň na koži nezostávajú ani stopy po hemangióme.
Podľa štatistík 50% takýchto útvarov zmizne, keď dieťa dosiahne vek päť rokov. Zo zvyšnej masy detí s hemangiómom sa 70 % rozlúči do veku 7 rokov. Ďalších 28-29% z nich zabudne na nádor do 9-10 roku života. Iba u 1-2% detí takéto formácie degenerujú do iných foriem patológií a neprechádzajú samy. Znovuobjavenie hemangiómu je absolútne vylúčené. Prechádza to bez následkov.
Odrody
Existuje niekoľko druhov takýchto novotvarov. Cavernózny hemangióm u detí je nádor, ktorý pozostáva z rozšírených ciev s dutinami. Obsahujú venóznu alebo arteriálnu krv. Najčastejšie sa tento typ hemangiómu šíri pozdĺž kože, neprerastá hlbšie.
Nebezpečná je tvorba tohto typu, ktorá sa objavuje v pečeni. Môže byť aj v iných orgánoch, ktoré sa vyznačujú bohatým zásobovaním krvou. Je mimoriadne ťažké ich identifikovať. Až keď nastanú komplikácie, môže byť takýto nádor diagnostikovaný.
Veľmi nebezpečné kavernózne hemangiómy v pečeni, slezine, mozgu. V prípade náhodného poranenia môže dôjsť k prasknutiu nádoru. Výsledkom je vnútorné krvácanie, ktoré môže byť smrteľné.
Hemangióm u dieťaťa na perách, na tvári môže byť kapilárny. Nikdy neovplyvňuje vnútorné vrstvy a cievy dermis. Tieto sú prepletenékapilárne cievy. Ich prasknutie je extrémne zriedkavé. Priemer takéhoto novotvaru nepresahuje 1 cm.
Zmiešaný hemangióm je kapilárny a kavernózny nádor, ktorý sa spojil. Táto formácia je nebezpečná, pretože navonok môže vyzerať ako jednoduchý hemangióm. Jeho rozpad je však pravdepodobný.
Príznaky
V medzinárodnej klasifikácii (ICD-10) má hemangióm u detí špecifický kód - D18.0. Toto je bežný názov pre akýkoľvek typ takýchto novotvarov. Majú množstvo príznakov, o ktorých musia rodičia vedieť. Takéto nádory sa často objavujú na pokožke hlavy, ako aj na tvári (očné viečka, líca, nos), v ústach, na genitáliách, v hornej časti tela, na rukách, nohách, kostiach a vnútorných orgánoch.
Veľkosť bodu sa môže líšiť. Môže to byť len niekoľko milimetrov alebo zaberať asi 15 cm povrchu alebo aj viac. Tvar škvrny môže byť odlišný. Jeho farba sa tiež mení od svetloružovej po bordovú, s modrastým nádychom. Táto formácia je teplejšia ako okolité tkanivo.
Nebezpečenstvo takýchto útvarov okrem prasklín spočíva v ich infekcii. Tiež hemangióm môže rásť do hĺbky. Môže stláčať tkanivá, má vplyv na vnútorné orgány. Ak sa takýto útvar objaví na slizniciach, v ušiach, na nose a navyše sa aktívne rozvíja, môže viesť k zhoršeniu sluchu, čuchu, zraku atď.
Podľa recenzií hemangióm u dieťaťa prechádza až do konca puberty. Avšak v jeho stredeobjavia sa bledšie oblasti. Postupne sa rozšírili na perifériu. Tento proces môže trvať niekoľko rokov. Ak sa odstránenie novotvaru neodporúča, musíte len trpezlivo čakať, kým škvrna sama prejde.
Diagnostika
Hemangióm u dieťaťa na tvári, trupe si vyžaduje správnu diagnózu. Lekársky špecialista bude môcť poradiť rodičom, aby sa neuchýlili k chirurgickej liečbe, alebo naopak, je potrebný chirurgický zákrok. Chirurg kontroluje stav pacienta. Môžete sa tiež poradiť s pediatrom alebo dermatológom.
V niektorých prípadoch je potrebná dodatočná konzultácia s inými lekárskymi špecialistami. Môže to byť oftalmológ, otolaryngológ, urológ alebo gynekológ. Ak je útvar v oblasti úst, budete musieť navštíviť zubára.
V procese diagnostiky lekár vyšetrí pacienta. Novotvar sa palpuje, vykoná sa auskultácia. Hemangióm sa meria v priemere. Budete tiež musieť urobiť koagulogram a prejsť analýzou počtu krvných doštičiek.
Na určenie toho, ako hlboko hemangióm rastie, lekár predpíše ultrazvuk. To umožní komplexné posúdenie vlastností vzdelávania a rozhodnutie o ďalších krokoch. Súčasne sa určujú vlastnosti krvného zásobenia hemangiómu, jeho interakcia s inými cievami.
V niektorých prípadoch sa robia röntgenové snímky. To vám umožní posúdiť stav okolitých tkanív.
Kedy sa zobrazí vymazanie?
Odstránenie hemangiómu u detí sa vykonáva v mnohých prípadoch. Chirurgický zákrok je potrebný, aknovotvar sa nachádza na sliznici. Môže to byť hrtan alebo ušná dutina. Tiež nezabudnite odstrániť hemangióm oka u detí. Ak sa tak nestane, keď novotvar vstúpi do fázy aktívneho rastu, môže poškodiť dieťa. Môže prísť o zrak, sluch. Ak sa hemangióm nachádza v hrtane, pri jeho raste môže byť prístup kyslíka do pľúc úplne zablokovaný.
Tiež nádory, ktoré sa nachádzajú v tesnej blízkosti fyziologických otvorov, ako sú ústa, nos, konečník atď., podliehajú odstráneniu. Rast hemangiómu je nepredvídateľný. Môže sa prudko začať rozširovať dovnútra. Zároveň je schopný úplne zablokovať otvor, vedľa ktorého sa nachádza.
Tiež podlieha odstráneniu nádoru, ktoré sa nachádzajú v miestach zvýšenej traumy. Napríklad na žalúdku alebo na boku sa takáto formácia môže ľahko dotknúť oblečenia. Pravdepodobnosť takéhoto výsledku je obzvlášť vysoká na opasku, kde sa zapínajú nohavice a sukne. Na žalúdku alebo na iných ľahko dostupných miestach môžu deti takýto novotvar jednoducho vybrať. Trochu to zakryje, ako bežná rana. Infekcia hemangiómom je však veľmi nebezpečná.
Lekár tiež odporučí odstrániť nádor, ak má dieťa už 1,5 roka a stále rastie. Ak má dieťa 10 rokov a formácia nezmizla, je indikovaná aj operácia. Je to zriedkavé, ale v 1 – 2 % prípadov k tejto situácii dôjde.
Chirurgická liečba
Dnes žiadna moderná klinika neodstraňuje hemangióm skalpelom. Existuje mnoho spôsobov, ktoré vám umožnia vykonať postup rýchlo a efektívne. Chirurgická liečba je poslednou možnosťou, keď iné metódy problém nevyriešia.
Jedným z najmodernejších prístupov je laserové odstránenie hemangiómu u detí. Takýto laser odstraňuje patologické tkanivá presne a vo vrstvách. Presnosť operácií chirurga je veľmi vysoká. Zároveň nie sú poškodené zdravé tkanivá.
Odstránenie hemangiómu laserom u detí prebieha bezkontaktne. Ide o úplne sterilný postup. V tomto prípade je technika absolútne bez krvi. Lekár vizuálne kontroluje svoje činy. Zároveň bude kozmetický efekt po laserovej terapii vysoký. Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii. Je to možné, ak je hemangióm malý.
Pri značnej veľkosti nádoru bude liečba oveľa ťažšia a zdĺhavejšia. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Ak je oblasť formácie veľká, budete musieť odobrať darcovskú klapku z časti tela, ktorá bude pod oblečením. To je obzvlášť dôležité pri vykonávaní operácie na tvári, očné viečko. Takýto zásah sa vykonáva len vo výnimočných prípadoch. Počas tohto procesu dostane dieťa transfúziu krvi.
Konzervatívna liečba
Hemangióm u detí možno liečiť konzervatívne. Jedným z populárnych prístupov je kryoterapia. V tomto prípade sa používa sneh z oxidu uhličitého. Táto metóda je použiteľná pre hemangiómy do priemeru 2,5 cm.
Uhličitý sneh sa aplikuje na miesto nádoru. Súčasne sa zdravé tkanivá zachytávajú približne pri 0,5 cm Potom je možné pozorovať vzhľad prehĺbeného povrchu. Napučí, zmení sa na bublinu. Potom sa objaví kôra. Po 2 týždňoch odpadne.
Ďalšou možnosťou je použitie injekcií. Majú sklerotizujúci účinok na cievy hemangiómu. Po takejto liečbe sa na jej mieste objaví spojivové tkanivo. Ako účinná látka sa používa alkohol a roztok chinínu.
Pomocou injekcií sa vytvorí infiltračný valec. Tvorí sa najskôr okolo nádoru. Vtedy sa takéto vzdelávanie sústreďuje v jeho strede. Raz týždenne sa postup opakuje. V tomto čase by mal opuch zmiznúť. Ak sa nádor nachádza na očnom viečku alebo v ústach, chirurgické metódy budú dosť ťažké. Preto sa používa tento prístup. Injekcie sa ukázali ako účinné.
Ak je hemangióm malý, lekár vám môže odporučiť elektrokoaguláciu. Veľkosť nádoru by nemala presiahnuť 5 mm. Ovplyvňuje ho elektrický prúd. V dôsledku toho sa tkanivá formácie koagulujú. Potom sa objaví kôra. Časom to zmizne samo.
Rádioterapia sa používa pri liečbe podkožných novotvarov. Toto je jedna z mála metód, ktorá vám umožňuje odstrániť takéto nádory na vnútorných orgánoch. Rádioterapia má zlý vplyv na celé telo pacienta. Preto sa predpisuje najskôr v 6. mesiaci života dieťaťa.
Recenzie rodičov
Rodičia, ktorých deti majú diagnostikovaný hemangióm, často trvajú na operácii alebo inej liečbe nádoru. Avšak, v priebehu času, ak lekár nieodporúča takéto zákroky, súhlasia s tvrdením, že hemangióm sa neoplatí liečiť. Ak je na bezpečnom mieste, je najlepšie nechať ju prejsť samu. Mnohé postupy, hoci sú čo najbezpečnejšie, nemôžu zaručiť, že po takýchto expozíciách nezostanú žiadne jazvy. Preto rodičia hovoria, že ak lekár neodporúča operáciu, nádor treba jednoducho sledovať.
Po zvážení výskytu a liečby hemangiómu u detí budú rodičia schopní urobiť správne rozhodnutie o ďalšom postupe.
