Jednou z najstrašnejších chorôb je encefalopatia u detí. Táto patológia môže byť vrodená alebo sa môže vyvinúť v procese života. Ide o mozgovú léziu, ktorá môže spôsobiť vážne komplikácie. Pod pojmom "encefalopatia" sa v medicíne rozumie skupina ochorení mozgu nezápalového pôvodu. Táto porucha sa objavuje z mnohých dôvodov a je spôsobená poškodením mozgových buniek. Choroba sa vyvíja v dôsledku patologických zmien v nervových bunkách v dôsledku zhoršeného zásobovania krvou, vystavenia toxínom alebo infekciám, hypoxie.
Popis problému
Encefalopatia u detí je zmiešaná porucha mozgu, ktorá sa rýchlo rozvíja. Patológia sa často tvorí aj vo fetálnom vývoji dieťaťa v dvadsiatom ôsmom týždni tehotenstva ženy alebo týždeň pred pôrodom. Choroba sa môže objaviť okamžite alebo po niekoľkých rokoch.
Keď chorobaje vrodená, u detí je diagnostikovaná perinatálna encefalopatia. Ak je lekár schopný odhaliť prvé príznaky ochorenia a predpísať účinnú liečbu, v 90 % prípadov je možné zastaviť symptómy patológie a riziko komplikácií v budúcnosti sa zníži na nulu.
Aj patológia sa môže vyvinúť v dôsledku poškodenia mozgu v akomkoľvek vekovom období. V tomto prípade hovoríme o získanom ochorení. Môže sa objaviť pri úrazoch hlavy, metabolických poruchách v tele, rádioaktívnom žiarení a poruchách krvného obehu.
Pri tomto ochorení u detí je narušené zásobovanie mozgu krvou, v dôsledku čoho nedostáva dostatok kyslíka. V medicíne je cerebrálna encefalopatia u detí všeobecný abnormálny stav a ochorenie mozgu, ktoré sa vyvíja v dôsledku smrti jeho nervových buniek.
Typy chorôb
V medicíne je zvykom rozlišovať nasledujúce typy chorôb v závislosti od traumatických faktorov:
- Vaskulárnu encefalopatiu charakterizuje abnormálny vývoj krvných ciev, čo má za následok zhoršený prísun krvi do mozgu.
- Discirkulačný, pri ktorom je narušený odtok krvi, v dôsledku čoho dochádza k jej stagnácii v mozgu.
- Toxický, ktorý je spôsobený pôsobením rôznych toxínov na mozgové bunky v prípade novorodeneckého ochorenia, ako je žltačka alebo hemolytický syndróm. V druhom prípade hovoríme o bilirubínovej encefalopatii.
- Epileptická encefalopatia u detísa vyskytuje v dôsledku encefalitídy alebo meningitídy, ktorá sa vyznačuje výskytom epileptických záchvatov.
- Hypertenzíva, pri ktorej sú neurocyty poškodené v dôsledku neustále vysokého tlaku, porúch obličiek a nadobličiek.
- Posttraumatické sa vyvíja v dôsledku poškodenia mozgu, a to aj počas pôrodu.
- Wernickeova choroba vzniká pri nedostatku vitamínov B, v dôsledku čoho mozgové bunky nedostávajú dostatok výživy a odumierajú.
- Perinatálna encefalopatia u detí sa vyvíja v dôsledku vnútromaternicového vystavenia negatívnym faktorom na mozgu.
- Reziduálny - objavuje sa vo veku troch rokov v dôsledku vplyvu negatívnych faktorov na mozgové bunky.
Príčiny patológie
Choroba sa najčastejšie vyvíja v prenatálnom období, ale môže sa vyvinúť aj u starších detí vplyvom rôznych negatívnych faktorov. Najbežnejšie dôvody sú:
- Dedičná predispozícia.
- Skoré tehotenstvo ženy, hroziaci potrat alebo predčasný pôrod.
- Predčasne narodené dieťa.
- Pôrodná trauma.
- Infekcie a lieky počas tehotenstva.
- Poruchy imunitného systému u dieťaťa.
- Nešpecifikovaná encefalopatia sa u detí vyvíja z neznámych príčin.
- Infekčné choroby u starších detí, ako je rubeola.
Rizikové faktory
Negatívne faktory, ktoré môžu vyvolať rozvoj encefalopatie zahŕňajú:
- vaskulárna aneuryzma, ich nedostatočnosť;
- ochorenia krvi, ako je toxoplazmóza, leukémia, vysoké hladiny bilirubínu;
- infekčné a vírusové ochorenia, ako je žltačka, hepatitída, chrípka, zápal pľúc a iné;
- choroby vnútorných orgánov;
- sepsa;
- diabetes matky.
Nervový systém detí je veľmi citlivý. Pri užívaní TBI sa riziko komplikácií zvyšuje aj po účinnej liečbe. Encefalopatia sa často vyvíja u detí.
Často sa patológia vyvinie z niekoľkých dôvodov naraz. Liečba bude závisieť od toho, čo spôsobilo vznik ochorenia, takže hlavnou úlohou lekára je presne určiť príčinu rozvoja ochorenia.
Symptómy a príznaky choroby
Príznaky ochorenia môžu byť jemné alebo výrazné, preto je dôležité, aby bolo dieťa pod dohľadom neurológa. Závažnosť symptómov závisí od lokalizácie organickej mozgovej lézie, jej prevalencie a prítomnosti sprievodných patológií. Veľký význam má vek dieťaťa, ako aj stupeň vývoja nervového systému.
Cyrebrálna encefalopatia u detí má zvyčajne nasledujúce príznaky:
- neskorý plač pri pôrode;
- narušený sací reflex;
- poruchy spánku, neustály plač;
- porucha srdcového rytmu;
- porucha svalového tonusu;
- strabizmus a záklon hlavy;
- intrakraniálny tlak;
- zhoršená pamäť v ranom veku;
- hyperaktivita alebo letargia;
- rozvoj neuróz v podobe fóbií a panického strachu z niektorých predmetov a environmentálnych javov.
Ako choroba postupuje, všetky tieto príznaky sa stávajú výraznejšími. U detí dochádza k mdlobám, poruchám intelektu, mentálnej retardácii.
Znaky patológie v závislosti od jej typu
Discirkulačná a toxická encefalopatia u detí sa prejavuje poruchami spánku, dieťa nemôže zaspať a neustále plače, vzniká u neho pseudoneurasténický syndróm. Časom sa objavujú závraty, porucha koordinácie, porucha krvného tlaku, poruchy sluchu a zraku, epileptické záchvaty. Ak sa ochorenie nelieči, choroba začína progredovať, dieťa je neustále v stave vyčerpanosti, zvyšuje sa jeho svalový tonus, vzniká VVD, sú narušené šľachové reflexy.
Pri bilirubínovej encefalopatii má dieťa známky intoxikácie organizmu, nechutenstvo, dýchacie ťažkosti, horúčku, gúľanie očí, v ťažkých prípadoch sa môže vyvinúť detská mozgová obrna. Keď sa objaví edém, mozog sa zväčší, a preto rastie aj hlava dieťaťa.
Komplikácie a dôsledky
Perinatálnu encefalopatiu u detí (čo to je, popísané vyššie) možno zvyčajne vyliečiťvčasná diagnostika a liečba. V prípade rozsiahleho poškodenia mozgu sa často vyvinú komplikácie:
- pretrvávajúce bolesti hlavy;
- astenický syndróm;
- epilepsia a hydrocefalus;
- neuróza a depresia;
- CP;
- demencia;
- Downov syndróm;
- schizofrénia v dospelosti;
- ochorenia orgánov zraku.
Ťažké následky
Encefalopatia, ktorá je u detí mladších ako jeden rok, je známa mnohým, choroba môže mať hrozné následky v podobe nedostatočnej výživy mozgových buniek. V dôsledku toho zomierajú, čo vyvoláva zastavenie vývoja dôležitých oddelení a funkcií tela. Pri patológii zmiešaného typu je možný vývoj zablokovania ciev mozgu. V prípade veľkej postihnutej oblasti je pravdepodobnosť úmrtia vysoká. Najzávažnejšie komplikácie v tomto prípade sú:
- strata zraku;
- afázia a dyzartria;
- ischemická cievna mozgová príhoda.
Pri prvých príznakoch patológie je potrebné okamžite podstúpiť liečebnú kúru, aby sa zabránilo rozvoju komplikácií a opuchu mozgu.
Diagnostické opatrenia
Perinatálna a reziduálna encefalopatia u detí, čo to je - podrobne popísané v tomto článku, diagnostikované na základe anamnézy a vyšetrenia dieťaťa, ako aj výsledkov laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Pri vyšetrení pacienta lekár zmeria krvný tlak, následne odošle na laboratórne testy krvi a moču,ako aj cerebrospinálny mok. Na identifikáciu príčin vývoja patológie je dieťa poslané na nasledujúce diagnostické opatrenia:
- MRI a CT.
- Angiografia mozgu.
- Doppler a EEG.
- Ultrazvuk.
Podľa výsledkov vyššie uvedených štúdií je u detí diagnostikovaná encefalopatia.
Terapia
Liečbu treba začať ihneď po objavení sa prvých symptómov patológie. Terapia by mala nevyhnutne zahŕňať diétu, ktorá zahŕňa vylúčenie soli, nasýtených tukov a cholesterolu zo stravy. Odporúča sa používať potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvo jódu, vitamínov a kyseliny askorbovej. Spolu s tým by rodičia mali dieťaťu poskytnúť prechádzky vonku, fyzioterapeutické cvičenia a masáže. Bylinná medicína dobre eliminuje príznaky prejavu ochorenia, je schopná minimalizovať negatívne dôsledky patológie. Ako doplnkovú metódu terapie je možné použiť esenciálne oleje, ako je harmanček alebo levanduľa.
Medikovaná liečba
Liečba encefalopatie u detí je dlhý a komplikovaný proces. Hlavnou úlohou terapie je odstrániť príčinu vývoja patológie a čo najviac obnoviť postihnuté mozgové bunky. Lekár predpisuje tieto skupiny liekov:
- Neuroprotektory na opravu poškodených mozgových buniek.
- Lieky, ktoré sú zamerané na zlepšenie krvného obehu a venózneho odtokukrv.
- Sedatíva alebo trankvilizéry na zníženie pulzácie v bunkách.
- Hormonálne a vazodilatačné lieky vo forme injekcií, ako napríklad Papaverin alebo No-shpa.
- Lieky na migrénu a závraty.
- Komplexy vitamínov a minerálov na zlepšenie metabolických procesov v nervových bunkách.
- Lieky, ktoré odstraňujú symptómy choroby.
- Elektroforéza.
Dávku liekov volí lekár v závislosti od veku pacienta a stupňa symptómov. Po ukončení prvého liečebného cyklu je dieťa zaregistrované u neurológa a musí byť tiež pravidelne vyšetrované. Samotná terapia sa môže vykonávať ambulantne alebo v nemocnici pod neustálym dohľadom lekárov. V závažných prípadoch si encefalopatia u detí vyžaduje mechanickú ventiláciu, hemodialýzu alebo sondovú výživu. Často môže byť potrebná operácia na normalizáciu krvného obehu v mozgu. V modernej medicíne sa praktizuje taká liečba, ako je transplantácia kmeňových buniek. Lekári tvrdia, že táto technika je vysoko účinná.
Spolu s týmto dieťaťom má predpísanú masáž, cvičebnú terapiu, bylinnú medicínu a po liečbe a plávaní.
Forecast
Pri včasnej liečbe je prognóza ochorenia zvyčajne priaznivá. Väčšina detí sa v dospelosti zotaví bez následkov alebo komplikácií. V závažných prípadoch je možný vývoj nezvratných procesov, ktoréviesť k invalidite. V tomto prípade sa u detí často vyskytuje oneskorenie vo vývoji, hydrocefalus, VSD, detská mozgová obrna, schizofrénia, epilepsia. Preto je dôležité všímať si prvé príznaky patológie.
Prevencia
Metódy prevencie zahŕňajú:
- včasná liečba infekčných a vírusových ochorení u tehotnej ženy alebo novorodenca;
- prevencia hypoxie plodu;
- prevencia účinkov toxínov na detský organizmus;
- vylúčenie závislostí u tehotnej ženy.
Pre vylúčenie pôrodnej traumy musí byť lekár pozorný a presný, nastávajúca mamička musí počas pôrodu dodržiavať všetky odporúčania pôrodníkov a lekára. S pribúdajúcim vekom dieťaťa je potrebné predchádzať vzniku stresových situácií. Dieťa musí byť poučené o pravidlách bezpečnosti na ulici, doma a v zariadeniach starostlivosti o deti, aby sa predišlo úrazom hlavy. Rodičia by mali sledovať zdravie a výživu detí.
Diagnóza encefalopatie u detí je pre rodičov tragédiou. Ale toto ochorenie sa dá vyliečiť, len je potrebné začať liečbu čo najskôr. Ak sa patológia zistí ihneď po narodení, dieťa má všetky šance na úplné uzdravenie.
