Imunitný systém detského organizmu ešte nie je dostatočne vyvinutý ako u dospelých. Preto je zraniteľný voči účinkom väčšiny patogénnych mikroorganizmov. Po narodení dieťaťa sa veľmi mladý organizmus, ktorý sa začal formovať už v maternici, postupne vyvíja a obličky tento proces ukončia až o 1,5 roka. Postupom času sa imunita vráti do normálu, ale zatiaľ existuje riziko vzniku ochorenia obličiek u detí.
V tomto období sa u dieťaťa zvyčajne začínajú prejavovať charakteristické znaky, no v niektorých prípadoch sú takéto ochorenia asymptomatické, čo môže viesť k rôznym komplikáciám. Z tohto dôvodu rodičia potrebujú vedieť, ako sa konkrétne ochorenie prejavuje, aby mohli včas prijať vhodné opatrenia.
Štruktúra močového traktusystémy
Naše obličky sú prirodzené filtre. Krv sa čerpá cez tieto orgány, pričom sa čistí od rôznych toxických zlúčenín (zvonku alebo v dôsledku metabolického procesu). Spolu s močom sa vylučujú z tela.
Obličky majú fazuľový tvar a sú umiestnené na oboch stranách chrbtice v driekovej oblasti. Vonku sú pokryté tukovým tkanivom, pod ktorým je vláknité puzdro. Moč sa tvorí v parenchýme a potom vstupuje do močového mechúra cez špeciálne kanály a odtiaľ opúšťa telo cez močovú rúru.
Močový mechúr sa nenaplní okamžite, ale časom. Nutkanie na močenie sa objaví, keď je „zásobník“naplnený viac ako z polovice. Ak je však nervová regulácia narušená, môže dôjsť k dysfunkcii močových ciest.
Preto, aby nedochádzalo k rozvoju ochorení obličiek a močových ciest u detí, je mimoriadne dôležité udržiavať optimálnu rovnováhu vnútorného prostredia organizmu. Len v tomto prípade metabolizmus prebieha v pracovnom režime, bez odchýlok, tvoria sa krvinky.
V akom veku sa choroba prejavuje?
Mnohých rodičov zaujíma táto otázka – v akom veku sa deti začínajú prejavovať? Ako bolo uvedené vyššie, obličky u dieťaťa sú tvorené 1,5 roka. Močový systém plodu, keď sa ešte v maternici vyvíja, nepracuje na plný výkon. Pokiaľ ide o veľkosť, orgány u detí sú veľmi malé a až vo veku 6 mesiacov nadobúdajú normálne rozmery.
Ochorenie sa často prejavuje v kritických obdobiach vývoja detského organizmu. Sú len tri:
- Obdobie – od narodenia do 3 rokov. Tento čas je najnebezpečnejší vo vzťahu k rozvoju porúch močových ciest. Ak mali rodičia podobné problémy, práve teraz sa začínajú objavovať vrodené ochorenia obličiek u detí. Momentálne prebieha finálna adaptácia tela dieťaťa na nové životné podmienky.
- Obdobie – 5-7 rokov. Tento moment je spojený s určitými zmenami súvisiacimi s vekom, ktoré sa vyskytujú v ešte dosť mladom tele dieťaťa. Z tohto dôvodu mnohé z jeho vnútorných systémov, vrátane urogenitálneho systému, nie sú veľmi odolné voči napadnutiu patogénmi.
- Obdobie sa považuje za obdobie dospievania – 14-18 rokov. Porušenie funkčnosti močového systému v tomto období je spôsobené rýchlym rastom spolu so zmenami hormonálnych hladín.
Tie deti, ktorých rodičia trpia pyelonefritídou, alebo ktoré majú zjavné endokrinné poruchy, sú najviac ohrozené. V tomto prípade musia matky a otcovia obzvlášť pozorne sledovať zdravie svojho dieťaťa. To umožní včasné odhalenie alarmujúcich „zvončekov“, pretože čím skôr k tomu dôjde, tým bude liečba úspešnejšia.
Symptomatika
Vo väčšine prípadov bude ochorenie obličiek u dieťaťa schopné identifikovať miestneho pediatra. Lekár po vypočutí sťažností malého pacienta vypíše odporúčania na potrebné testy, po ktorých sa stanoví diagnóza a vyberie sa potrebný priebeh terapie.
Hoci v niektorých prípadoch príznaky chorobyobličky u detí sú tajné alebo to všetko začína príznakmi prechladnutia, existujú charakteristické znaky, ktoré je ťažké prehliadnuť. Starostliví a pozorní rodičia si môžu všimnúť množstvo zmien:
- Zvýšená telesná teplota.
- Bábätko pociťuje bolesť pri močení, čo možno vidieť z plaču.
- Nevoľnosť, vracanie.
- Farba moču sa zmenila - zmenil sa na tmavý odtieň s vločkovitými nečistotami.
- Opuchnutie tváre, ktoré je obzvlášť viditeľné ráno po prebudení dieťaťa.
- Inkontinencia alebo retencia moču.
- Dieťa sa sťažuje na neustály smäd a sucho v ústach.
- "Vaky" pod očami.
A pretože niektoré prípady ochorenia obličiek môžu byť skryté, musíte svoje dieťa pozornejšie sledovať a pre každý prípad nestratiť zo zreteľa žiadne zmeny v jeho blahu.
Prejav choroby u detí mladších ako jeden rok
Malé deti, vzhľadom na ich veľmi nízky vek, nebudú môcť priamo povedať rodičom, že ich niečo trápi. Z tohto dôvodu by dospelí mali byť dvojnásobne opatrní. Čo by malo upozorniť mamičky a oteckov a ako mať podozrenie na ochorenie obličiek u detí mladších ako jeden rok?
Po prvé, dysfunkcia obličiek mení farbu a vôňu moču. Tiež stojí za to venovať pozornosť nárastu bruška drobkov. Pokiaľ ide o chlapcov, dôvodom na znepokojenie by mal byť aj slabý prúd. Zároveň je to typické v prípade fimózy.
Je dôležité si zapamätať, že akýkoľvek varovný signál súvisiaci sochorenie obličiek, by nemali zostať bez náležitej pozornosti. V opačnom prípade to ohrozuje najviac nepredvídateľné dôsledky pre zdravie dieťaťa. Napríklad vrodená patológia alebo choroby močových ciest, vyskytujúce sa v chronickej forme, môžu viesť k výraznému oneskoreniu vo vývoji dieťaťa.
Okrem toho však komplikácie po chronických ochoreniach môžu byť ešte hrozivejšie – akútne zlyhanie obličiek. A tento jav už ohrozuje nielen zdravie drobcov, ale aj jeho život.
Rôzne ochorenia obličiek u detí
V pediatrii sa choroby obličiek u detí nazývajú vlastným spôsobom. V lekárskej praxi existuje viac ako 30 typov rôznych patológií vo vzťahu k obličkám a močovému systému. A takmer väčšina z nich sa vyskytuje u detí rôznych vekových kategórií. V tomto článku sa dotkneme len najbežnejších chorôb.
Odstrašujúce problémy
Tu hovoríme o takýchto prípadoch:
- Inkontinencia moču.
- Inkontinencia.
- Enuréza.
Prvé dva prípady sú na prvý pohľad rovnaké a navzájom sa zhodujú, no zároveň majú výrazné rozdiely. Porucha, akou je inkontinencia, spočíva v tom, že dieťa nedokáže zadržať tekutinu v močovom mechúre bez toho, aby nepocítilo zjavné nutkanie. Tento jav spôsobuje značné nepohodlie nielen jemu, ale aj jeho rodičom. Len majte na pamäti, že dieťa získava kontrolu nad pomočovaním až o 1-2 roky. Doteraz takáto diagnóza nebola stanovená.
BV prípade inkontinencie dieťa pociťuje nutkanie, ale nedokáže zadržať moč a nemá čas dobehnúť na toaletu.
V prípade ochorenia obličiek u detí, ako je enuréza, dieťa v noci nezadržiava moč. To znamená, že počas dňa, ak je to potrebné, môže dieťa ísť na toaletu v obvyklom a normálnom režime. Jeho posteľ však býva ráno mokrá. Pri absencii správnej terapie môže tento typ poruchy pretrvávať počas celého života dieťaťa, čo je vysoko nežiaduce.
Rozšírenie obličkovej panvičky
Ide o patologický stav, pretože existuje aj fyziologický stav. V období vnútromaternicového vývoja dieťaťa obličky ešte nedokážu plne fungovať a všetky úlohy preberá placenta. Ale v panve obličiek sa stále zhromažďuje malé množstvo moču a z tohto dôvodu sa ešte pred narodením dieťaťa rozširujú. Toto je normálna fyziológia dieťaťa, stav prechádza práve včas počas 1,5 roka.
Môžu sa však vyskytnúť prípady patologického zväčšenia obličkovej panvičky, ktoré majú rôzne príčiny. Hovoríme o refluxe, v súlade s ktorým sa moč vrhá z močovodu späť do obličky. Tiež stojí za zváženie abnormálny vývoj týchto orgánov. To je tiež príčinou ochorenia obličiek u detí.
Všetkým malým deťom bez výnimky sa počas prvého mesiaca života dôrazne odporúča urobiť ultrazvuk obličiek. A v prípade, že sa odhalí fyziologická expanzia panvy, treba mať situáciu pod kontrolou. Pre toto, každýtri mesiace musíte absolvovať opätovné vyšetrenie. To vám umožní včas odhaliť akékoľvek porušenia a prijať potrebné opatrenia.
Infekčné procesy
Spomedzi všetkých chorôb sú prípady infekčnej povahy oveľa bežnejšie. Podľa lekárskej praxe takýmto problémom trpelo každé tretie dieťa. V zozname frekvencie výskytu sú tieto ochorenia na druhom mieste po respiračných infekčných ochoreniach.
Existuje niekoľko typov infekcií močových ciest:
- Cystitída – zápalový proces postihujúci močový mechúr.
- Uretritída – zápal membrány močovej trubice.
- Pyelonefritída je ochorenie obličiek u detí, keď sa zapália tkanivá orgánov.
Navyše, močové cesty môžu obsahovať patogénne mikroorganizmy (baktérie), ktoré sa neprejavujú. Okrem toho prenikajú do močového systému pozdĺž vzostupnej cesty. To znamená, že ich primárnou lokalizáciou je perineum a pohlavné orgány, potom sa baktérie dostanú cez močovú rúru do močového mechúra a odtiaľ preniknú do obličiek.
Vzhľadom na fyziologickú stavbu pohlavných orgánov dievčat je pravdepodobnejšie ako u chlapcov riziko vzniku infekčných ochorení močového systému. Je to spôsobené tým, že ženská močová trubica je širšia a kratšia, čo prispieva k nerušenému pohybu baktérií.
Práve z tohto dôvodu si osobná hygiena dievčat vyžaduje osobitný prístup. Zároveň je to dôležitésprávne vykonávať umývacie postupy - spredu dozadu, aby sa zabránilo infekcii od konečníka po pohlavné orgány drobkov. Keď dievča dosiahne určitý vek, matka bude musieť naučiť svoju dcéru, aby takéto manipulácie vykonávala sama.
Zlyhanie obličiek
Znaky ochorenia obličiek u detí môžu byť spojené s čiastočnou alebo úplnou stratou ich funkčnosti. Ale všetko závisí od závažnosti prejavu. V dôsledku úplnej dysfunkcie obličiek to hrozí ešte hrozivejšou komplikáciou - akútnym zlyhaním obličiek. Tento stav ohrozuje život dieťaťa a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc.
Pri tejto patológii je narušená rovnováha elektrolytov a kyselina močová sa hromadí v plazme, a to v dosť veľkom množstve. Lekári rozlišujú dve formy zlyhania obličiek – chronické a akútne. Prvý typ je skôr komplikáciou iných ochorení podobnej formy (pyelonefritída, diabetes mellitus, vrodené anomálie obličiek a močových ciest).
Akútny stav je zvyčajne výsledkom expozície toxickým látkam alebo následkom nedodržania dávkovania liekov.
Nefroptóza
Toto ochorenie obličiek u detí súvisí s pohyblivosťou obličky, to znamená, keď nie je fixovaná v určitej polohe. Ľudovo sa tomu hovorí prolapsovaná oblička alebo vagusový orgán.
Najnebezpečnejšia vec je, keď oblička klesá. Z tohto dôvodu existuje riziko otočenia orgánu okolo nehoosi. Takáto torzia vedie k naťahovaniu a ohýbaniu krvných ciev, čo následne hrozí narušením krvného obehu obličiek.
V dôsledku ženskej fyziológie sú dievčatá viac ohrozené ako chlapci.
Vysoká hladina soli v moči
Keď je metabolizmus dieťaťa v tele narušený, vo väčšine prípadov sa zvyšuje počet kryštálikov soli v moči. Často sú to fosfáty, uráty a oxaláty. K tomu však okrem metabolických porúch prispieva aj nesprávna strava dieťaťa, pri ktorej sa obličky nedokážu vyrovnať s rozpúšťaním soli.
Koncentrácie oxalátu v moči stúpajú v dôsledku nadmernej konzumácie potravín bohatých na vitamín C a kyselinu šťaveľovú:
- špenát;
- beets;
- zeler;
- petržlen;
- kyslé jablká;
- ríbezle;
- reďkovka;
- kakao;
- chocolate;
- tvaroh;
- vývary.
Nasýtenie purínovými zásadami vedie k zvýšenému obsahu urátov, čo tiež narúša vodno-soľný režim u detí s ochoreniami obličiek. To sa dosiahne použitím pečene, vývarov, bravčového mäsa, mastných rýb, sardiniek, paradajok, silného čaju, kyslej minerálnej vody. Čo sa týka fosfátov, je ich veľa, ak strava obsahuje potraviny bohaté na fosfor:
- syr;
- ryba;
- kaviár;
- obilniny (jačmeň, pohánka, ovsené vločky, proso);
- hrach;
- fazuľa;
- alkalická minerálna voda.
Ale prebiehajúce zmenydočasné a ak dieťaťu včas upravíte jedálny lístok, zloženie moču sa v krátkom čase znormalizuje. Zároveň by sa tento problém nemal v žiadnom prípade ignorovať!
V prípade, že dieťa v takejto strave pokračuje, zvyšuje sa riziko piesku či kameňov nielen v obličkách, ale aj v močovom mechúre. A urolitiáza je dosť závažné a nepríjemné ochorenie, ktoré si vyžaduje dlhý a komplexný priebeh liečby.
Diagnostika ochorenia obličiek u detí
Na stanovenie diagnózy sa vykoná vizuálne vyšetrenie pacienta so štúdiom jeho lekárskeho záznamu. Potom lekár predpíše niekoľko hardvérových a laboratórnych testov:
- Všeobecná analýza moču – môže sa použiť na stanovenie prítomnosti sedimentu solí, krvných častíc, erytrocytov. Tieto údaje zoznámia lekára s fungovaním močového systému chorého dieťaťa. Pre spoľahlivosť výsledkov by sa mal moč zbierať do čistej nádoby po dôkladnom umytí dieťaťa. Dospievajúce dievčatá by počas menštruácie nemali močiť.
- Všeobecný krvný test – táto štúdia ukáže, či v tele dieťaťa prechádzajú zápalové reakcie, ako aj príznaky celkovej intoxikácie organizmu.
- Ultrazvuk obličiek – umožňuje odhaliť prítomnosť piesku a kameňov, ako aj vrodené anomálie týchto orgánov.
V niektorých prípadoch sa vykonáva biochemický krvný test, biopsia, CT, MRI. Po vypočutí sťažností rodičov a samotného dieťaťa,lekár stanoví diagnózu, po ktorej na základe všetkých údajov z anamnézy a vykonaných štúdií zvolí vhodný spôsob liečby.
Liečba ochorenia obličiek u detí
Po stanovení diagnózy a výskumu sa začína terapia. V tomto prípade všetko závisí od toho, čo presne ukazujú testy. Ak je ochorenie mierne, môže sa liečba vykonávať doma, inak iba v nemocnici.
Používanie liekov úplne závisí od viacerých faktorov: vek malého pacienta, klinický obraz, závažnosť patológie. Môžu to byť také drogy:
- Keď sa rozvinie infekčné ochorenie, predpisujú sa antibiotiká alebo uroseptiká.
- Hypotenzíva, ako aj diuretiká môžu znížiť krvný tlak (ak je to potrebné).
- Nefrotický syndróm možno liečiť glukokortikosteroidmi.
- V prípade, že príčina problému spočíva v abnormálnej štruktúre obličiek, bude potrebná operácia.
Stojí za zváženie, že ochorenia obličiek sú pre dieťa nebezpečné, a hoci sa dajú liečiť, sú náročné. Počas obdobia zotavenia by rodičia mali starostlivo zvážiť výživu svojho dieťaťa. Množstvo spotrebovanej soli by nemalo presiahnuť 5 gramov denne.
Navyše diétna terapia pri ochorení obličiek u detí by mala zahŕňať nasledovné. Mäso a potraviny bohaté na bielkoviny by ste mali vyradiť, pretože sú veľmi stresujúce.obličky. Radšej venujte pozornosť niečomu inému:
- potato;
- fish;
- hydinové mäso;
- mliečne výrobky;
- vajcia;
- mäsové bujóny.
Pravdaže, mali by sa konzumovať v obmedzenom množstve. Užitočné bude aj čerstvé ovocie, zelenina, bobule. Múčne výrobky neuškodia, ale sú tiež zdrojom sacharidov. Pitie jedla s čerstvo vylisovanými šťavami, ovocné nápoje, kompóty.
