Hypertenzná kríza je plná mnohých vážnych nebezpečenstiev a vážnych následkov pre celý organizmus. Komplikácie hypertenznej krízy môžu postihnúť rôzne orgány.
Ako určiť komplikácie tejto patológie? Ako poskytnúť núdzovú starostlivosť pri zistení primárnych alebo sekundárnych príznakov? A aká je najlepšia metóda liečby komplikácií hypertenznej krízy? Poďme to zistiť.
Na začiatku sa pokúsme v krátkosti pochopiť, čo je hypertenzná kríza, ako sa vyvoláva a ako sa jej vyhnúť.
Hypertenzná kríza
Hypertenzná kríza je prudké zvýšenie krvného tlaku, charakterizované závažnosťou pacientovho stavu a postihujúce mnohé vnútorné orgány. Príčinou tohto ochorenia je patológia kardiovaskulárneho systému a chronickánedostatok krvného zásobenia.
Príčiny hypertenzie
Dôvodom vzniku hypertenznej krízy môže byť stresová situácia a intenzívna fyzická aktivita, ktoré vyvolávajú búšenie srdca a zvýšený tlak.
Hypertenzná kríza sa zvyčajne vyskytuje na pozadí chronickej hypertenzie, keď chorý nepravidelne užíva lieky na zníženie tlaku, sám si mení ich dávkovanie alebo zneužíva kávu, alkohol a soľ.
Čo môže spôsobiť hypertenziu?
- Tranio-cerebrálne poranenia.
- Chronické ochorenia (ateroskleróza aorty, cukrovka, lupus, periarteritis nodosa, ochorenie obličiek).
Kríza samozrejme nevzniká vždy z vyššie uvedených dôvodov. Často k tomu prispieva stres alebo hypotermia, vysoká fyzická aktivita alebo užívanie hormonálnych liekov, náhle zmeny počasia alebo hormonálne zlyhanie.
Podľa pozorovaní postihuje hypertenzná kríza najmä starších ľudí, najmä silnejšie pohlavie nad päťdesiatpäť rokov.
Symptómy hypertenznej krízy
Všeobecne sa uznáva, že hlavným kritériom na rozpoznanie choroby je prudký skok v tlaku na 200 a viac. Toto však nie je vždy správny indikátor.
U rôznych ľudí existujú rôzne príznaky kritického stavu. Všetko závisí od pracovného tlaku pacienta. Napríklad, ak sa človek cíti skvele na 90/60, potom by to bolo 140/90považovať za kritické pre neho, čo bude znamenať začiatok hypertenznej krízy.
Naopak, ak sa pacient cíti dobre pri tlaku 140/90, potom zvýšenie nameraných hodnôt na 160/110 a dokonca na 170/120 pre neho nespôsobí negatívne dôsledky.
Pri určovaní hypertenznej krízy preto zohráva rozhodujúcu úlohu kombinácia symptómov. Môžu to byť:
- bolesť hlavy a závrat;
- nevoľnosť a slabosť;
- pocit paniky a strachu;
- slabosť zraku;
- bolesť srdca a tachykardia;
- potenie alebo zimnica;
- kŕče a obmedzený pohyb;
- dýchavičnosť a čiastočná strata vedomia.
Nie nevyhnutne všetky tieto symptómy budú prítomné počas hypertenznej krízy. Ako potom diagnostikovať tento stav?
Definícia hypertenznej krízy
Na to je v prvom rade potrebné pravidelne, každých pätnásť minút, merať tlak. Ak je vysoký tlak udržiavaný dlhší čas (ukazovatele sa berú do úvahy v súlade s pracovným tlakom pacienta), pacient prežíva hypertenznú krízu.
Okrem toho sa za dôležité diagnostické opatrenia bude považovať kontrola pulzu, meranie telesnej teploty, počúvanie srdca a pľúc a vykonávanie kardiogramu.
Áno, hypertenzná kríza je veľmi nebezpečný stav. Ale nie menej nebezpečné sú komplikácie hypertenznej krízy. Podľa štatistík viac ako štyridsaťpercento pacientov, ktorým bola diagnostikovaná hypertenzná kríza, zomrelo na jej následky v priebehu nasledujúcich troch rokov.
Je pozoruhodné, že typy hypertenznej krízy sa určujú podľa jej komplikácií. Povedzme si o tom podrobnejšie.
Možné komplikácie choroby
Komplikácie hypertenznej krízy sú:
- Mozgový infarkt. Najčastejšia krízová komplikácia sa vyskytuje prevažne u 24 % pacientov.
- Pľúcny edém. Vyskytuje sa u 22 % pacientov.
- Edém mozgu. Zaznamenáva sa v 17 % prípadov.
- Akútne zlyhanie ľavej komory. Vyskytuje sa u 14 % pacientov.
- Infarkt myokardu. Vyskytuje sa u 12 % pacientov.
- Eklampsia. Pozoruje sa v 4,6 % prípadov.
Možné komplikácie hypertenznej krízy zahŕňajú:
- krvácania rôznych foriem;
- angina pectoris;
- akútne zlyhanie obličiek;
- hemiparéza;
- akútna forma retinopatie;
- encefalopatia;
- zdvih;
-com;
- smrteľný výsledok.
Poďme o tom diskutovať podrobnejšie.
Bežné komplikácie
Vážne komplikácie po hypertenznej kríze sa často týkajú ľudského mozgu. Napríklad mozgový infarkt alebo ischemická mozgová príhoda. Ide o akútnu poruchu krvného obehu v dôsledku upchatia mozgových tepien. Alebo mozgový edém, pri ktorom je narušený odtok mozgovomiechového moku a v dôsledku zväčšenia jeho objemu sa zvyšuje tlak na tkanivá.
Aké sú ďalšie bežné komplikácie hypertenznej krízy? Pľúcny edém je ďalším závažným patologickým dôsledkom tohto ochorenia. Je charakterizovaná porušením množstva a odtoku medzibunkovej tekutiny, ako aj jej hojným hromadením v pľúcach.
Aký negatívny vplyv na ľudské srdce má hypertenzná kríza? Komplikácie hypertenzie môžu spôsobiť také nebezpečné a závažné patológie ako srdcové zlyhanie a infarkt myokardu. Prvý z nich je spôsobený porušením koronárneho prietoku krvi, počas ktorého krv bez vstupu do aorty stagnuje v ľavej komore a pravá je naplnená na neprijateľné limity.
Infarkt myokardu je sprevádzaný nekrózou tejto oblasti v dôsledku nedostatočného zásobovania krvou.
Nemenej častou a nebezpečnou komplikáciou hypertenznej krízy je eklampsia, ktorá vzniká náhle. Vyskytuje sa počas tehotenstva alebo pôrodu a je spôsobený extrémne vysokým krvným tlakom, takže je ohrozený život matky aj dieťaťa.
Iné komplikácie
Možné komplikácie hypertenznej krízy zahŕňajú krvácanie pod arachnoidnou membránou mozgu a intracerebrálne krvácanie. Prvý typ komplikácie je výsledkom porušenia cerebrálnej cirkulácie, počas ktorej sa krv hromadí pod tenkou arachnoidnou membránou mozgu.
Intracerebrálne krvácanie je spôsobené prasknutím stien mozgových ciev a vniknutím krvi do látkymozog.
Komplikácie hypertenznej krízy sú tiež encefalopatia a hemiparéza. Encefalopatia je nezápalové ochorenie mozgu, pri ktorom dochádza k dystrofickým zmenám v mozgovom tkanive, čo narúša jeho funkčnosť. Hemiparéza je sprevádzaná poškodením neurónov mozgu a je čiastočnou paralýzou svalov.
Aké ďalšie smrteľné ochorenia zahŕňa hypertenzná kríza? Komplikácie na obličkách spôsobujú zhoršenie krvného obehu v dôsledku hypertenznej krízy. Tento stav nepriaznivo ovplyvňuje proces filtrácie. V kapilárach sa tvoria krvné zrazeniny a močenie sa čiastočne alebo úplne zastaví. Telo trpí intoxikáciou, čo zvyšuje pravdepodobnosť zápalu iných orgánov.
Dôsledkom krízy môže byť navyše akútne zlyhanie obličiek, ktoré tiež vedie k narušeniu procesu filtrácie a reabsorpcie. Porušila voda, dusík, elektrolyt a iné typy metabolizmu.
Vyvoláva hypertenzná kríza očné komplikácie? Áno, pretože akútna hypertenzia môže vyústiť do zložitých a nepríjemných ochorení, akými sú retinopatia a amauróza.
Retinopatia je zápalový proces v sietnici, ktorý spôsobuje obehové poruchy v sietnici, čo môže viesť k retinálnej dystrofii až slepote. Amauróza je tiež vážna lézia sietnice, ako aj zrakového nervu, ktorá môže spôsobiť čiastočnú alebo absolútnuslepota.
Ako vidíte, komplikácie hypertenznej krízy postihujú veľmi dôležité orgány ľudského tela, ako sú srdce, pľúca, obličky a oči. Môžu viesť k závažným chronickým ochoreniam alebo nenapraviteľným smrteľným následkom.
Hypertenzia by však nemala byť obviňovaná zo všetkých komplexných nevyliečiteľných chorôb. Malo by sa pamätať na to, že komplikácie hypertenznej krízy nezahŕňajú srdcové, obličkové a iné ochorenia vyvolané zápalovými procesmi, pretože tieto typy ochorení sú výsledkom infekčných a vírusových patológií.
Takže sme zistili, čo je hypertenzná kríza a jej komplikácie. Záver zo všetkého vyššie uvedeného je tento: metódy liečby hypertenznej krízy závisia od typu jej komplikácií.
Hypertenzná kríza: komplikácie a liečba
Keďže hypertenzná kríza môže negatívne ovplyvniť rôzne orgány ľudského tela, liečba by sa mala začať v súlade s tým, ktoré orgány boli postihnuté a podľa závažnosti tejto lézie.
V týchto prípadoch nie je zníženie tlaku prioritou a prioritou. Aby však liečba mala rýchly účinok, mali by ste sa snažiť znížiť krvný tlak aspoň o dvadsať jednotiek.
Ako sa liečia komplikácie hypertenznej krízy? V prvom rade sa to robí ústavne, nie ambulantne. Pamätajte, že len v zdravotníckom zariadení budete pod neustálou kontrolou a dohľadom. A len tam vám bude poskytnutá účinná a účinná liečba.
V prvom rade to môžu byť intravenózne infúzie nitroglycerínu alebo nitroprusidu sodného, ktoré bude potrebné okamžite zrušiť, len čo sa krvný tlak vráti do normálu. Účinok týchto liekov začína o tri až päť minút, ale ich zavedenie do tela môže byť sprevádzané nevoľnosťou a vracaním, kŕčmi a tachykardiou a inými nežiaducimi reakciami. Okrem toho je potrebné pripomenúť, že tieto injekcie sú predpísané s vysokým rizikom encefalopatie, akútneho zlyhania ľavej komory, disekcie aorty. Nie sú však predpísané na zlyhanie obličiek alebo pečene, glaukóm a iné špecifické stavy.
Inými liekmi na hypertenznú krízu môžu byť betablokátory, ktoré nielen znižujú krvný tlak, ale aj spomaľujú tep. Tieto lieky sa predpisujú na akútnu ischémiu myokardu a disekciu aorty, ale nemali by ich užívať ľudia s akútnym srdcovým zlyhaním, bronchiálnou astmou a slabosťou sínusového uzla.
Ďalšia skupina liekov – alfa-blokátory – sa používajú len pri vysokých hladinách katecholamínov.
V prípade komplikácií hypertenznej krízy sa pre mozog predpisuje "metyldopa" a síran horečnatý. Prvý liek má pozitívny vplyv na základné mechanizmy mozgu. Môže sa použiť aj pri hypertenzných záchvatoch u tehotných žien. Malo by sa však pamätať na to, že kontraindikácie používania tohto lieku súfeochromocytóm, srdcový infarkt, cerebrovaskulárne ochorenie atď.
Síran horečnatý sa predpisuje pri hrozbe mozgového edému a kŕčov. Má sa podávať veľmi pomaly, aby nespôsobil kŕče pľúc a astmatické záchvaty. Droga začína pôsobiť dvadsať minút po injekcii a účinkuje šesť hodín.
Ďalším liekom na hypertenznú krízu môže byť hydralazín, ktorý sa používa pri eklampsii na rozšírenie arteriálnych ciev. Liek začína pôsobiť desať minút po podaní a má pomerne dlhotrvajúci účinok.
Enalaprilát je veľmi účinný liek na encefalopatiu, srdcové zlyhanie, koronárne syndrómy. Keďže liek začína pôsobiť takmer okamžite, mal by sa podávať extrémne pomaly a opatrne.
Tieto lieky uvedené vyššie sú špecializované farmakologické látky, ktoré by sa mali používať iba podľa pokynov lekára.
Terapeutické metódy
Okrem injekcií a tabliet však môže lekár predpísať aj terapeutickú liečbu. V prvom rade je to pre pacienta príležitosť relaxovať a zrelaxovať, či už ide o spánok, spánok alebo masáž. Mali by ste sa tiež vyhýbať akémukoľvek stresu a starostiam, bez ohľadu na to, aké emocionálne sú nasýtené.
Okrem pokoja a ticha bude pacient potrebovať špeciálnu diétu, po ktorej bude potrebné vyhnúť sa potravinám, ktoré navyše zaťažujú srdcový sval. Soľ a korenie by sa mali úplne opustiť,jedzte malé jedlá a iba chudé, nízkotučné jedlá.
Okrem toho bude potrebné vyživovať telo užitočnými stopovými prvkami a vitamínmi, na ktoré môžu byť predpísané lieky alebo potraviny bohaté na vitamíny (zelenina a ovocie).
Pohotovostná prvá pomoc
Teraz si povedzme stručne, čo je potrebné urobiť, keď nastanú komplikácie hypertenznej krízy. Núdzová pomoc pacientovi je poskytnúť mu pokoj a čerstvý vzduch, upokojiť ho a zabezpečiť bezprostredný príchod kvalifikovanej pomoci.
Ako sedatívum môžete použiť akékoľvek dostupné lieky – valeriána lekárska, korvalol, materina dúška. Musíte sa tiež uistiť, že dýchanie pacienta je vyrovnané, preto mu môžete pomôcť vyzliecť sa a vyvetrať miestnosť.
Akú pozíciu je najlepšie zaujať? Pacient by mal byť umiestnený v polosede. Ak cíti chlad, musíte sa ho pokúsiť zahriať. Napriek tomu by ste si mali dať studený obklad na čelo.
V akútnych prípadoch volajte záchranku. Môžete tiež užívať špeciálne lieky na zníženie krvného tlaku.
Hlavná zásada tu však znie: neškodiť! Preto, ak sa rozhodnete pomôcť pacientovi znížiť tlak, musíte to urobiť pomaly a opatrne, najlepšie s liekmi, ktoré už poznáte on alebo vy.
Často chorý sám vie, ako zablokovať útok. Zvyčajne má vždy pri sebe lieky,ktoré možno v prípade potreby odobrať. Tu môže byť užitočná aj pomoc cudzinca. Možno si budete musieť priniesť vodu na prehltnutie kapsuly. Alebo si budete musieť podať intramuskulárnu injekciu.
Nech je to ako chce, pomoc chorému človeku je veľmi ušľachtilý a hodný čin. Zavolajte sanitku, pomôžte vám zotaviť sa, len buďte pri tom – takéto nezištné skutky láskavosti zachránia život druhému a určite budú odmenené.
