Akútna gastroenterokolitída je pomerne časté ochorenie, ktoré patrí do skupiny toxických infekcií. Ochorenie je sprevádzané zápalovými léziami tráviaceho traktu a ložiská sú lokalizované hlavne v tenkom a hrubom čreve. Ide o nebezpečný stav, pretože choroba sa vyvíja extrémne rýchlo. Na druhej strane, pri správnej liečbe príznaky ochorenia vymiznú už za 3-4 dni.
Akútna gastroenterokolitída (ICD 10): klasifikácia
Pacientov samozrejme zaujíma viac informácií o tejto chorobe. Kde teda v medzinárodnej klasifikácii chorôb hľadať akútnu gastroenterokolitídu? Kód ICD-10 vyzerá ako K-52.
Táto skupina obsahuje takmer všetky typy gastroenteritídy a kolitídy, vrátane toxických, alergických, alimentárnych, ako aj tie formy ochorenia, ktorých príčiny sa nepodarilo zistiť.
Infekčný zápal a jeho patogény
Podľa ICD,akútna gastroenterokolitída je toxická infekcia. Patogény, ako aj toxické produkty ich životne dôležitej činnosti, sa môžu šíriť do celého tela cez tráviaci systém aj spolu s krvným obehom.
V závislosti od typu patogénu sa akútna gastroenterokolitída delí do niekoľkých skupín.
- Najčastejšou formou je bakteriálna forma lézií. Zápalový proces sa vyskytuje na pozadí aktivity salmonely, ischerichie, E. coli, shigella a iných baktérií.
- Choroba môže mať hubovú povahu – vo väčšine týchto prípadov ako pôvodca účinkujú kvasinkové huby rodu Candida.
- Dôvody zahŕňajú požitie vírusových častíc vrátane rotavírusu, ECHO-vírusu atď.
- Protozoálna gastroenterokolitída (akútna) sa vyvíja na pozadí prieniku do tela najjednoduchších jednobunkových organizmov vrátane améb, Giardia a Trichomonas.
Patogénne mikroorganizmy sa môžu dostať do ľudského tráviaceho systému spolu s kontaminovanými mliečnymi výrobkami, konzervami, neumytou zeleninou a ovocím. Niekedy sa infekcia priamo prenáša z infikovaného zvieraťa alebo osoby na zdravé. Taktiež nejedzte pečivo so smotanovou vrstvou, ak neboli dodržané všetky pravidlá pre jeho skladovanie.
Hlavné príčiny neinfekčných foriem ochorenia
Akútna gastroenterokolitída (kód ICD K-52) nie je vždy spojená s infekciou tela. Existuje množstvo ďalších faktorov, ktoré prispievajú k nástupu ochorenia.
- Niekedy zápalčrevá sú výsledkom alergickej reakcie.
- Gastroenterokolitída sa môže vyskytnúť na pozadí intoxikácie alkoholom.
- Vývoj choroby môže viesť k požitiu jedov, solí ťažkých kovov, zásad, kyselín a iných chemicky agresívnych látok.
- Počas diagnózy sa často zistí, že toxické poškodenie je spojené s nekontrolovanou medikáciou, najmä predávkovaním kyselinou salicylovou a derivátmi diuretínu.
- Rozlišuje sa aj takzvaná alimentárna gastroenterokolitída. Akútny zápalový proces sa v tomto prípade vyvíja na pozadí podvýživy, častého prejedania sa, príliš pikantného, tvrdého alebo studeného jedla, jeho nepravidelného príjmu, nadbytku vlákniny a tukov v strave.
Typy gastroenterokolitídy
V závislosti od povahy a charakteristík zápalového procesu je zvykom rozlišovať niekoľko foriem gastroenterokolitídy:
- hemoragická forma – sprevádzaná tvorbou malých krvácavých erózií na sliznici;
- pre katarálnu formu je charakteristická hyperémia a opuch slizníc spolu so sekréciou veľkého množstva exsudátu;
- Ulcerózna gastroenterokolitída (akútna) sprevádzaná ulceratívnymi léziami stien tráviaceho traktu;
- flegmózna forma je charakterizovaná hnisavou léziou, pričom najčastejšie je postihnutá sliznica žalúdka;
- vláknitá forma sa považuje za pomerne zriedkavú a je sprevádzaná tvorbou fibrínových filmov napovrchy výstelkových tkanív tráviaceho traktu.
Príznaky gastroenterokolitídy
Gastroenterokolitída je akútne ochorenie charakterizované rýchlou progresiou. Spravidla sa choroba začína objavením sa bolesti v epigastrickej oblasti. Potom nastáva nafukovanie, zvýšená tvorba plynov, výrazné a časté škŕkanie v bruchu. Mnoho pacientov sa sťažuje na silné pálenie záhy, časté grganie a nepríjemnú horkú chuť v ústach.
Pre chorobu je charakteristický pokles chuti do jedla. Pacienti trpia nevoľnosťou a silným vracaním, vo zvratkoch môžu byť veľké nestrávené kusy jedla. V prvých dvoch dňoch môže dôjsť k oneskoreniu stolice, ktorá sa potom náhle zmení na hnačku. V stolici môžu byť krvavé pruhy a hrudky hlienu.
Dochádza k prudkému zvýšeniu teploty – až na 38-39 stupňov. Pri vyšetrovaní pacienta je možné zaznamenať tvorbu sivého povlaku na jazyku. Pokožka človeka sa stáva bledšou. Ako choroba postupuje, metabolizmus je narušený, pacient rýchlo stráca váhu. Zoznam príznakov zahŕňa bolesti hlavy, svalovú slabosť, zmätenosť. V závažných prípadoch je možné mdloby.
Akútna gastroenterokolitída u detí: znaky priebehu ochorenia
Podľa štatistík sú deti náchylnejšie na túto toxickú infekciu v dôsledku nedokonalosti imunitného systému. Prirodzene, klinický obraz u malého pacienta mániektoré funkcie. Ochorenie začína najmä horúčkou – teplota prudko stúpa na 38-40 stupňov.
Prítomnosť a zvracanie – nutkanie sa objavuje neustále. Dieťa sa sťažuje na bolesti brucha a hnačky, vo výkaloch je často prítomná krv. V dôsledku oxidačných procesov v črevách môžu výkaly zozelenať. Dieťa s týmito príznakmi by malo byť urýchlene prevezené do nemocnice, pretože telo dieťaťa je náchylnejšie na dehydratáciu a s ňou spojené nepríjemné následky.
Moderné diagnostické metódy
V prvom rade lekár vykoná vyšetrenie, zistí všetky príznaky, odoberie anamnézu. Klinický obraz spravidla dáva dôvod na podozrenie na gastroenterokolitídu. Prirodzene sú potrebné ďalšie štúdie vrátane krvného testu (vysoký počet leukocytov naznačuje prítomnosť zápalového procesu). Fekálne a zvratkové masy sa tiež nevyhnutne posielajú na laboratórny výskum - testy umožňujú určiť nielen patogén, ale aj jeho citlivosť na určité lieky.
Okrem toho je dôležité určiť, čo presne sa stalo zdrojom infekcie (ak existuje podozrenie na infekčnú gastroenterokolitídu). Produkty sa posielajú aj na laboratórnu analýzu. Je to dôležité, pretože odhalením presného spôsobu prenosu infekcie možno predísť epidémii.
Liečba gastroenterokolitídy
Liečba akútnej formy zápalu sa vykonáva výlučne v nemocnici, a to na infekčnom oddelenínemocnice. Vo väčšine prípadov je potrebná podporná starostlivosť. Ak sa nedávno skonzumovali nebezpečné potraviny alebo jedy, vykoná sa výplach žalúdka. Okrem toho sú pacientom predpísané sorbenty, ako aj lieky, ktoré urýchľujú odstraňovanie toxických látok z tela (vrátane tých, ktoré sa objavili v dôsledku metabolizmu patogénnych mikroorganizmov).
Keďže gastroenterokolitída je spojená s výraznou stratou tekutín, ukazuje sa pitie veľkého množstva vody a užívanie "Rehydronu" - to pomôže obnoviť rovnováhu vody a soli v tele. Pri hojnom vracaní môžu byť pacientom predpísané Cerucal, Reglan alebo iné antiemetiká (zvyčajne sa podávajú intravenózne kvôli neustálym kŕčom zvracania). Ale použitie liekov proti hnačke sa neodporúča.
V najvážnejších prípadoch sa môžu pridať antibiotiká, antivírusové, antimykotické alebo antiparazitárne lieky, aj keď väčšinou to nie je potrebné. Zlepšenie stavu človeka sa spravidla pozoruje už 3-4 dni po začiatku liečby.
Diéta ako súčasť terapie
Samozrejme, výživa je dôležitou súčasťou terapie. Správne zostavená strava pomôže urýchliť proces zotavenia pacienta. Jedlo by malo byť ľahké, no zároveň dodať telu potrebné živiny. Kaše, zeleninové a ovocné polievky budú mať dobrý vplyv na stav pacienta.
Je nevyhnutné vylúčiť vyprážané a mastné jedlá, korenené a údené jedlá, koreniny, kyslé ovocie,skrátka čokoľvek, čo môže dráždiť sliznicu čreva. Tiež sa oplatí prísne obmedziť množstvo čierneho chleba, mlieka, rôznych ovocných kompótov.
Najlepšou možnosťou sú čiastkové jedlá a musíte jesť často (6-7 krát denne), ale v malých porciách - to zabezpečí rýchle trávenie jedla. Keďže akútna gastroenterokolitída je spojená s dehydratáciou, musíte udržiavať vodnú rovnováhu pitím aspoň 2-3 litrov čistenej vody denne.
Všetky tieto aktivity pomáhajú nielen zbaviť sa choroby, ale aj obnoviť funkcie tráviaceho systému.
