Malé deti sú náchylné na prechladnutie kvôli slabej imunite. ARVI u dieťaťa často vyvoláva bolesť v krku. Treba si uvedomiť, že správny názov pre toto ochorenie je akútny zápal mandlí, čiže zápal krčných mandlí. Hlavnou príčinou ochorenia je infekcia, ktorá sa dostala do tela. Lekár Komarovsky navrhuje nezačínať liečbu tonzilitídou antibiotikami, ale najprv zistiť, či ide o akútnu formu ochorenia alebo o chronickú.
Čo je to tonzilitída?
Toto je zápalový proces v palatinových mandlích. Prebieha v akútnej forme, u ľudí sa často nazýva bolesť hrdla alebo chronická forma. Oba druhy majú podobnosti aj rozdiely. Preto ich liečba nie je rovnaká. Angína vždy začína prudkým nárastom teploty, dieťa sa sťažuje na ostrú bolesť v krku. Pri vyšetrení je opuch mandlí a biely povlak na nich. Lekár Komarovsky, zápal mandlí u detí odporúča začať liečbu ihneď po objavení sa prvých príznakov. A preto rodičom odporúča, aby boli pozorní voči sťažnostiam dieťaťa.
NieLiečba akútnej tonzilitídy, začatá alebo nedokončená včas, prechádza do chronickej formy, ktorá má podobné príznaky, ale choroba prebieha pokojne a odmerane. Zanedbávaná choroba niekedy spôsobuje vážne komplikácie. Je potrebné poznamenať, že deti mladšie ako tri roky nemôžu mať bolesť hrdla, pretože konečná tvorba mandlí bude dokončená až v tomto období. A tiež sa výrazne znižuje pravdepodobnosť ochorenia po pätnástich rokoch, dospelí jedinci len zriedka dostanú angínu.
Príčiny akútnej tonzilitídy
Nasledujúce patogény môžu spôsobiť ochorenie:
- vírusy – Coxsackie, adenovírus, Epstein-Barr, herpes;
- baktérie – stafylokoky, streptokoky a pneumokoky;
- huby, mykoplazmy a chlamýdie.
Niekedy sa u detí vyskytuje neanginózna forma, ktorá sa vyvíja na pozadí sinusitídy, SARS, kazu, stomatitídy. Častý výskyt je podľa doktora Komarovského tonzilitída u detí spojená s anatomickými znakmi štruktúry hltanového aparátu. Majú hlboké a úzke vybrania mandlí, veľa štrbinovitých priechodov, adhézie - to všetko sťažuje vyprázdnenie medzier. Okrem toho deti s poruchami nosového dýchania, chronickými zápalovými procesmi a oslabenou imunitou často trpia angínou.
Symptómy bolesti hrdla
Hlavné príznaky akútnej tonzilitídy sú:
- prudký nárast telesnej teploty na 40 stupňov;
- zapálené mandle s bielym alebo žltkastým povlakom;
- bolesť pri prehĺtaní;
- bolesť ucha;
- zväčšené lymfatické uzliny;
- zlý dych;
- všeobecná nevoľnosť a slabosť,
- bolesť hlavy;
- bolesti tela.
S bolesťou hrdla má dieťa často nádchu a kašeľ. V takýchto prípadoch lekár Komarovsky varuje rodičov, nemusí byť tonzilitída. Ide len o to, že bábätko má vírusové ochorenie a nie je potrebné ho hneď liečiť antibiotikami, kým sa nestanoví konečná diagnóza.
Liečba bolesti hrdla u detí
Pred začatím liečby musí lekár určiť formu ochorenia. Ak je diagnóza "akútna tonzilitída" bakteriálneho pôvodu, potom sú indikované antibiotiká. Výplachy, cmúľanie tabliet a sprejov zmierni symptómy len pri prehltnutí, no nie sú schopné vyliečiť chorobu. Na terapiu na odstránenie symptómov ochorenia sa najčastejšie predpisuje penicilín a miestne lieky. Liečba angíny silnými antibiotikami má podľa doktora Komarovského zmysel len pri vážnom stave malého pacienta, keď je vyslovená poradňa, dieťa ťažko otvára ústa, jesť, piť. Ako posilňujúce lieky sú predpísané vitamínové komplexy, intravenózny roztok glukózy, hojné pitie a šetriaca výživa. V období vysokej telesnej teploty a horúčky je indikovaný pokoj na lôžku. Zlepšenie stavu pacienta nastáva dva až tri dni po začatí užívania antibakteriálnych látok.
Ako rozlíšiť boľavé hrdlo od SARS?
Okrem toho, že bolesť hrdla začína prudkým nárastom teploty, dieťa má silnú bolesť hrdla. Preto, ak dáte dieťaťujablko, odmietne ho zjesť pre silné bolesti. Komarovsky liečba akútnej tonzilitídy navrhuje začať nie okamžite, ale po 2-3 dňoch, pretože počas tejto doby imunitný systém bojuje s chorobou a budete mať čas pozorovať vývoj symptómov.
Pri akútnej vírusovej infekcii u dieťaťa sa okrem červeného hrdla okamžite objaví nádcha a kašeľ spôsobený bolesťou hrdla. Preto nemôžete liečiť dieťa antibiotikami. V oboch prípadoch je potrebné pred príchodom lekára dať bábätku teplý nápoj.
Príčiny chronickej tonzilitídy
Toto ochorenie je charakterizované predĺženým zápalovým procesom v podnebných mandlích. V normálnom stave plnia mandle ochrannú funkciu a zachytávajú na svojom povrchu patogénne mikroorganizmy, ktoré telo následne ničí. Ako poznamenáva Komarovsky, chronická tonzilitída u dieťaťa je dôsledkom zníženia imunity, keď sa vírusy, baktérie alebo huby nahromadia vo veľkom počte na mandlích a začnú sa rýchlo množiť. Nie je možné zastaviť tento proces prirodzeným spôsobom, vzniká chronická patológia. Postihnuté mandle začnú množiť patogénne mikroorganizmy a infikovať telo. V dôsledku toho vyvolávajú reumatizmus, infekčnú myokarditídu, ochorenia obličiek a iných orgánov.
Symptómy chronickej tonzilitídy
Najmarkantnejšími príznakmi choroby sú bolesť hrdla pri prehĺtaní a niekoľko nasledujúcich príznakov:
- Zvýšenie a zhrubnutie palatinových oblúkov. Tento stav dokážu udržať aj v stave remisie, keď hrdlo nebolí.
- Výskyt zrastov medzi mandľami a palatínovými oblúkmi.
- Jasné sondovanie pri palpácii regionálnych lymfatických uzlín.
- Intoxikácia tela, prejavujúca sa bolesťami hlavy, únavou.
- Výskyt bieleho plaku a hnisavých zátok na mandlích.
- Obdobie zotavenia po vírusových a bakteriálnych infekciách sa predlžuje.
- Pretrvávajúci zápach z úst.
- Vyskytuje sa dýchavičnosť a poruchy srdcového rytmu.
Väčšina symptómov chronickej formy ochorenia sa prejaví až pri exacerbácii ochorenia, takže je ľahké si ho pomýliť s bolesťou hrdla. Najčastejšie je exacerbácia spôsobená vírusmi a prvá vec, ktorá sa stane, je nádcha a kašeľ. Potom dochádza k aktivácii a rozmnožovaniu baktérií, ktoré sú v chronickej forme ochorenia neustále prítomné v tele, čo spôsobuje zápal mandlí.
Liečba chronickej tonzilitídy podľa Komarovského
Milióny ľudí žijú s touto chorobou, sama o sebe nie je strašná. Počas obdobia remisie sú palatinové mandle zväčšené, ale zároveň majú rovnakú farbu ako celá ústna sliznica, nezasahujú do prehĺtania a dýchania. Tento stav nevyžaduje lekársky zásah. Ale v prípade exacerbácie, najčastejšie na pozadí vírusových infekcií, choroba vyžaduje lekárske ošetrenie, čo si vyžaduje konzultáciu s lekárom. Exacerbácia chronickej tonzilitídy niekedy nevyžaduje bakteriálnu liečbu, jednoducho sa vykonajú nasledujúce postupy:
- oplachovanie sódouriešenie;
- neustále teplé pitie čistej vody alebo s prídavkom citrónu, medu, malín;
- používanie lokálnych antibakteriálnych sprejov a aerosólov;
- umývanie mandlí.
Komarovsky však neodporúča používať Lugol na liečbu chronickej tonzilitídy u dieťaťa. Jeho použitie nie je nielen prospešné, ale aj škodlivé. Z povrchu mandlí sa jód vstrebáva do krvného obehu a môže narušiť štítnu žľazu.
Chirurgická liečba
Keď sa vyskúšali všetky konzervatívne metódy liečby chronickej formy patológie a mandle sa stali živnou pôdou pre baktérie, mnohí rodičia sa domnievajú, že by sa mali odstrániť. Až donedávna bol tento postup široko praktizovaný. Teraz sa takéto operácie robia oveľa menej často. Odstránenie krčných mandlí nepriaznivo ovplyvňuje imunitu dieťaťa, najmä pred piatym rokom života. Po operácii sú opäť možné zápalové procesy vo zvyškoch lymfoidného tkaniva. Niekedy odstránenie mandlí vedie k metabolickému zlyhaniu. V niektorých prípadoch však chirurgická intervencia nestačí. Podľa známeho pediatra Komarovského je chirurgická liečba tonzilitídy u detí opodstatnená len pre tieto indikácie:
- mali to vážne následky;
- časté recidívy angíny – viac ako päťkrát do roka;
- chrápanie počas spánku;
- došlo k silnému zvýšeniu počtu žliaz, ktoré bránia dýchaniu a jedeniu;
- Trvalá konzervatívna liečba neprináša úľavu.
V mnohých zdravotníckych zariadeniach sa vykonávajú šetriace chirurgické zákroky. Niekedy sú mandle čiastočne odstránené alebo sú vystavené ultravysokým alebo naopak ultranízkym teplotám. O potrebe chirurgického zákroku rozhoduje lekár spolu s rodičmi dieťaťa.
Liečba chronických ochorení zmrzlinou
Časté zväčšenie mandlí a zápaly v nich s tvorbou hnisavých zátok pri chronickej tonzilitíde Komarovsky navrhuje liečbu zmrzlinou. Pri absencii exacerbácie je lepšie začať v lete, trikrát denne, vziať lyžičku zmrzliny z mrazničky. Keď si ho vložíte do úst, musíte napočítať do desať a až potom ho prehltnúť. Pokračujte v procedúre tri dni.
Potom zvýšte dávku zmrzliny na dve lyžice. A potom každé tri dni zvýšte príjem sladkého lieku o jednu čajovú lyžičku. Zmrzlinu možno nahradiť cmúľaním kociek ľadu z ovocnej šťavy alebo jogurtu, ihneď vybratých z chladničky. Krátke vystavenie sa chladu na podnebných mandlích pomáha aktivovať imunitný systém a ochorenie postupne začína ustupovať.
Rada doktora Komarovského o liečbe angíny
Detský lekár často radí rodičom a dáva tieto rady pri liečbe angíny pectoris:
- Je možné sa zaobísť bez antibiotík? Ak sa pri prehĺtaní objaví silná bolesť v krku, objaví sa horúčka, zväčšia sa lymfatické uzliny, mandle opuchnú, sčervenajú a tvoria sa plaky, potom má dieťa pravdepodobnetonzilitída spôsobená streptokokmi. Liečba prebieha antibiotikami. Ale rodičia si často mýlia túto chorobu s vírusovou faryngitídou a často ju liečia sami, bez toho, aby zavolali lekára. Nesprávna liečba vedie k vážnym komplikáciám. Konečná diagnóza sa vykoná až po teste.
- Keď analýza nie je potrebná? Pri celom komplexe príznakov SARS - kašeľ, silný výtok z nosa, chrapot, horúčka - sa analýza na streptokoka nevykonáva. Taktiež sa vyšetrenie nerobí deťom do troch rokov, nemajú zápal mandlí. Vírusové ochorenie po niekoľkých dňoch zmizne, stav sa vráti do normálu.
Ak vás bolí hrdlo bez nádchy, určite by ste mali vyhľadať lekársku pomoc. Spreje a ľudové prostriedky v tomto prípade nepomôžu, potrebujete antibakteriálny prostriedok.
Preventívne opatrenia
Aby dieťa menej často ochorelo na bolesti hrdla a malo menej recidív, musia rodičia posilniť jeho imunitu. Komarovsky spája liečbu chronickej tonzilitídy s tvorbou slín a verí, že je to najlepší liek. Na tento účel odporúča:
- Vykonajte kompletnú ústnu hygienu.
- Dodržiavajte pitný režim – dieťa musí neustále piť teplé nápoje.
- Nastavte v byte mikroklímu – vykonávajte časté vetranie, zvlhčujte vzduch, odstráňte všetko, v čom sa hromadí prach.
- Stále prechádzky na čerstvom vzduchu.
- Nebojte sa dopriať svojmu dieťaťu zmrzlinu a studené nápoje zchladnička.
- Nepoužívajte chemikálie pre domácnosť obsahujúce chlór.
- Každý deň, dokonca aj počas choroby, by malo dieťa pred spaním absolvovať vodné procedúry.
Ak dodržíte všetky tieto odporúčania, bude to mať výsledok: bábätko posilní lokálnu imunitu, prestanú vysychať sliny, čo výrazne uľahčí jeho stav.
Záver
Podľa Komarovského sa tonzilitíde u detí dá vyhnúť. K tomu odporúča: umožniť dieťaťu piť džús a vodu z chladničky, jesť zmrzlinu. Tieto studené jedlá stvrdnú krčné mandle, bábätko prestane trpieť ich zápalom. Deti, ktoré jedia neustále teplé jedlo, majú oveľa väčšiu pravdepodobnosť, že dostanú nádchu a v dôsledku toho chronickú tonzilitídu. Počas obdobia masových epidémií SARS a chrípky by mali byť deti, ak je to možné, chránené pred návštevou preplnených miest a verejnej dopravy. Ale určite robte každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu.
