Zriedkavo trpia dospelí infekčnou mononukleózou. Väčšina z nich si do štyridsiatky už vytvorila protilátky proti tomuto vírusu a vyvinula silnú imunitu. Stále však existuje možnosť infekcie. Je potrebné poznamenať, že starší ľudia sú náchylnejší na túto chorobu ako deti. V tomto článku sa pokúsime zistiť, čo to je - mononukleóza u dospelých, ako sa môžete nakaziť, aké sú jej príznaky a ako sa liečiť.
Stručne o objavení choroby: historické fakty
Mononukleóza je infekčná patológia, ktorá sa vyskytuje v akútnej forme s vysokou teplotou. V tomto prípade sa zaznamená poškodenie lymfatických uzlín a hltanu, sleziny a pečene a tiež sa zmení zloženie krvi. Chorobu objavil v roku 1887 N. F. Filatov a dlho niesol jeho meno. Potom opísal podobný nemecký vedec Ehrenfried Pfeifferchoroba a nazvali ju žľazová horúčka.
Neskôr americkí vedci T. Sprant a F. Evans skúmali zmeny v zložení krvi a ochorenie nazvali infekčná mononukleóza. Čo je to u dospelých? Ako sa ukázalo, jeho pôvodcom je vírus Epstein-Barrovej, pomenovaný po vedcoch, ktorí ho objavili, a patrí do čeľade herpes. Môže zostať v ľudskom tele dlhú dobu bez toho, aby sa prejavila. Infekcia sa vyskytuje od chorého jedinca, vrátane tých, ktorí majú vymazanú formu choroby, alebo nositeľa vírusu.
Mechanizmus progresie ochorenia
Mononukleóza u dospelých – čo to je? Infekčné ochorenie sa vyskytuje, keď patogén, ktorý vstúpil do dýchacieho traktu, ovplyvňuje povrch epitelu a lymfoidnú štruktúru ústnej dutiny a hltana. Dochádza k opuchu slizníc, hypertrofii lymfatických uzlín a mandlí. Infekcia napáda B-lymfocyty a rýchlo sa šíri po celom tele. V krvi pacienta sa objavujú atypické mononukleárne bunky (upravené mononukleárne bunky).
Dochádza k premnoženiu lymfoidného a retikulárneho tkaniva, ktoré tvorí základ krvotvorných orgánov. Z tohto dôvodu dochádza k zvýšeniu sleziny a pečene. V závažných prípadoch je možná nekróza lymfatických orgánov, tvorba bunkových elementov v tkanivách s prímesou krvi a lymfy v pľúcach, obličkách a iných orgánoch.
Čo prispieva k výskytu patológie?
Príčinou mononukleózy u dospelých je vírus Epstein-Barrovej, ktorý patrí do rodiny herpesov. Zdrojom ochorenia je chorý človek s akoukoľvek formouinfekčná mononukleóza. Vírus nemá veľkú aktivitu, takže na infekciu je potrebný dlhodobý a blízky kontakt. Hlavné cesty infekcie pre dospelých:
- Vzduch – pri kýchaní a kašľaní sa vírus spolu so slinami môže dostať na sliznicu inej osoby.
- Kontaktujte domácnosť – bozkávanie, používanie rovnakého riadu a hygienických potrieb.
- Sexuálny – vírus je prítomný vo všetkých vnútorných tekutinách vrátane spermy.
- Transfúzia krvi, transplantácia orgánov s použitím jednej injekčnej striekačky na užívanie drog.
Je potrebné poznamenať, že vírus vo vonkajšom prostredí rýchlo odumiera, ale v tele žije celý život a integruje sa do DNA B-lymfocytov. Preto si chorý človek vytvára stabilnú imunitu na celý život a opakované ataky choroby sú obnovením jeho životaschopnosti so znížením obranyschopnosti organizmu.
Príznaky ochorenia
Inkubačná doba sa pohybuje od niekoľkých dní do jeden a pol mesiaca. Príznaky mononukleózy u dospelých sú nasledovné:
- Ovplyvnená je ústna dutina a hltan. Palatinové mandle sa zvyšujú, čo vedie k ťažkostiam s dýchaním, chrapľavosti hlasu. V prvých dňoch ochorenia sú mandle pokryté hustým bielym povlakom. Výtok z nosového hlienu nie je vždy prítomný, ale dochádza k upchatiu nosových priechodov.
- Zväčšené lymfatické uzliny. Zapália sa na krku, zadnej časti hlavy na lakťoch a črevách, no zostávajú pohyblivé a nespájajú sa s tkanivami pod nimi.
- Teplota. Dochádza k prudkému nárastu na 39-40stupne.
- Zväčšená slezina a pečeň. Týždeň po vývoji ochorenia orgány dosiahnu maximálnu veľkosť. V tomto prípade sa niekedy pozoruje žltosť kože a skléry očí. Zväčšenie orgánu trvá až tri mesiace.
- Kožné vyrážky. S aktívnym vývojom ochorenia sa na koži objaví vyrážka podobná osýpkam alebo šarlach. V ústnej dutine, v oblasti podnebia, sú petechiálne krvácania.
- Poruchy kardiovaskulárneho systému. Možná tachykardia, systolické šelesty a znížené srdcové ozvy.
Pri liečbe mononukleózy u dospelých symptómy vymiznú po dvoch až troch týždňoch, no atypické mononukleárne bunky sa v krvi ešte dlho zisťujú.
Klinický obraz chronického priebehu ochorenia
Na rozdiel od akútnej formy je ochorenie indolentné a všetky symptómy sú mierne:
- Pacient pociťuje slabosť, ospalosť, miernu nevoľnosť, bolesti hlavy.
- Teplota zostáva medzi 37,2-37,5 stupňami.
- V hrdle sú slabé, bolestivé a bolestivé pocity. Hnisavé zátky zanechávajú medzery s nepríjemným zápachom.
- Kervikálne a sublingválne uzliny sú zapálené, pri rozprávaní pociťujete ťahanú bolesť, otáčanie krku.
- Kožné vyrážky pri chronickej mononukleóze u dospelých sú mierne, môžu sa vyskytovať na krku, hrudníku, rukách a tvári.
- Zablokované nosové priechody, malá sekrécia hlienu.
- Je prítomné aj mierne zväčšenie pečene a sleziny.
Znaky poškodenia gastrointestinálneho traktu a pľúc nie súpozorované. Zhruba po týždni príznaky ochorenia samy od seba vymiznú, no ochorenie sa nevylieči. Akonáhle je vírus Epstein-Barrovej v tele, zostáva v ňom po celý život. Zároveň je to cítiť, akonáhle je imunitný systém oslabený a zakaždým sa to prejavuje rôznymi spôsobmi.
Diagnostika choroby
Na zistenie vírusovej mononukleózy u dospelých a stanovenie presnej diagnózy musíte navštíviť praktického lekára, ktorý:
- Počas rozhovoru s pacientom zhromaždí anamnézu choroby - kedy začala, sťažnosti, povahu bolesti, celkový stav.
- Urobí externé vyšetrenie kože, hrdla, prehmatanie lymfatických uzlín, pečene, sleziny.
Po vyšetrení budú potrebné laboratórne testy na objasnenie predbežnej diagnózy:
- CBC – detekcia atypických mononukleárnych buniek.
- Biochémia krvi odhalí hladinu bilirubínu.
- ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) diagnostikuje vírus Einstein - Barr.
- PCR (polymerázová reťazová reakcia) určí počet buniek patogénu.
- Sérologická metóda určí prítomnosť protilátok proti antigénom vírusu Epstein-Barrovej.
Celý komplex výskumu prispieva k odhaleniu choroby a diagnostike s cieľom začať liečbu.
Farmakoterapia infekčnej choroby
Pri miernych formách priebehu ochorenia sa liečba vykonáva ambulantne, v ťažkých prípadoch na infekčných oddeleniach nemocnice. V akútnom období musí pacient vyhovieťpokoj na lôžku, okrem toho sa mu odporúča piť veľa vody: ovocný nápoj, kompót, čaj a ľahké diétne jedlá. Nasledujúce lieky sa používajú na liečbu symptómov mononukleózy u dospelých:
- Antipyretiká – na normalizáciu telesnej teploty: nimesulid, Ibuprofen.
- Na udržanie imunitného systému – „Interferón-alfa“.
- Antivírusová - aktivácia odolnosti tela voči vírusom: "Cykloferón", "Tiloron".
- Antibiotiká – používajú sa v prípade potreby na prevenciu bakteriálnych infekcií: azitromycín, ceftriaxón.
- Glukokortikoidy – predpisované pri dýchacích problémoch: Dexametazón, Prednizón.
- Riešenia na intravenózne podanie – znižujú intoxikáciu, zlepšujú pocit pacienta: „dextróza“, fyziologický roztok.
- Vitamínovo-minerálne komplexy – na obnovu organizmu.
Priemerná dĺžka liečby je od dvoch týždňov do mesiaca. Potom pacient zostáva rok v ambulancii, kde každé tri mesiace absolvuje laboratórne monitorovanie krvných parametrov.
Mononukleóza u tehotných žien
Ochorenie u nastávajúcich matiek často začína prudkým zvýšením teploty, bolesťou hrdla a zápalom lymfatických uzlín. V tomto prípade dochádza k celkovej malátnosti, únave a ospalosti. V niektorých prípadoch sú príznaky výraznejšie. Ak sa objavia nejaké ochorenia, rodiaca žena by mala kontaktovať ošetrujúceho lekára, ktorý vykoná úplné vyšetrenie a predpíše liečbu. Je známe, že infekčná mononukleóza neovplyvňuje nepriaznivo plod, ale komplikácie sú nebezpečné. Špeciálna liečba tohto ochorenia neexistuje, bude teda pozostávať z odpočinku, neustáleho sledovania teploty, dodržiavania vodného režimu a užívania liekov zmierňujúcich prejavy ochorenia, ktoré vám predpíše lekár. Zelenina, ovocie, prírodné šťavy a vitamínové komplexy pomôžu obnoviť imunitný systém a rýchlejšie sa vyrovnať s chorobou.
Ak patológia predbehla ženu počas plánovania tehotenstva, potom sa odporúča odložiť počatie až do úplného zotavenia o šesť mesiacov alebo rok. Rovnaké obmedzenia platia aj pre budúceho otca.
Následky mononukleózy u dospelých
Choroba sa zvyčajne vyvíja predvídateľne. Akútne štádium trvá týždeň až tri. Ďalej sa stav pacienta stabilizuje: katarálne príznaky zmiznú, lymfatické uzliny sa znížia, testy sa normalizujú.
Všetky následky ochorenia, ktoré sa vyskytujú pri napadnutí vírusom Epstein-Barrovej, sú spôsobené prudkým znížením imunity. Komplikácie sa líšia prejavom, vyskytujú sa ako v období ochorenia, tak bezprostredne po ňom a prejavujú sa v neskoršom období. Napriek tomu, že choroba má priaznivý výsledok a zriedkavo ohrozuje život ohrozujúce stavy, musíte o nich vedieť. Komplikácie mononukleózy u dospelých sú nasledovné:
- Ochorenie dýchacích ciest – obštrukcia horných dýchacích ciest, sinusitída, bronchitída, tonzilitída, zápal pľúc, zápal stredného ucha.
- Meningitída –zápal sprevádza bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, kŕče, nekoordinovanosť.
- Hepatitída – objavuje sa žltosť kože a očných bulbov.
- Myokarditída – poškodenie srdcového svalu. V srdci je bolesť, rytmus je narušený, končatiny opúchajú.
- Jadeit je zápal obličiek. Charakterizované bolesťou dolnej časti chrbta, slabosťou, horúčkou.
- Ruptúra sleziny – vedie k vnútornému krvácaniu, pacient má závraty, náhle bolesti brucha, mdloby. Bez urgentného chirurgického zákroku - hrozba smrti.
Je veľmi dôležité včas spozorovať známky zhoršenia zdravotného stavu a poradiť sa s lekárom, aby sa predišlo vážnym následkom.
Diétne jedlo
Dodržiavanie diéty pri mononukleóze u dospelých je veľmi dôležité. Pacientom sa odporúča tabuľka číslo 5, ktorá vylučuje použitie údených, pikantných, vyprážaných, nakladaných a mastných jedál. Odporúča sa tiež vzdať sa sladkostí, nápojov obsahujúcich alkohol a kávy. Nasledujúce odporúčania pomôžu obnoviť imunitný systém a zlepšiť zdravie:
- Jedzte malé jedlá až šesťkrát denne.
- Bujón pre prvé chody sa pripravuje z chudého mäsa alebo zeleniny.
- Na výrobu obilnín častejšie používajte celé zrná: hnedú ryžu, pšenicu a ovos.
- Mäsové jedlá možno dusiť, piecť v rúre alebo variť s použitím nekvaseného králičieho, morčacieho, kuracieho alebo teľacieho mäsa.
- Pre pokrmy z rýb si kúpte šťuku, zubáča, tresku, tresku jednoškvrnnú, tuniaka.
- Venujte zvláštnu pozornosť zeleninovým jedlám. PreNa ich prípravu je vhodná kapusta, paradajky, fazuľa, brokolica, paprika, špenát a všetky listové plodiny.
- Ovocie je nevyhnutné na doplnenie vitamínov, stopových prvkov a vlákniny do tela. Banány, jablká, jahody a všetky citrusové plody sú veľmi užitočné.
- Pite viac tekutín: ovocné a zeleninové šťavy, bylinkové čaje, kompóty, ovocné nápoje.
Správna výživa pomôže udržať stabilný zdravotný stav.
Mononukleóza u dospelých: recenzie
Uzdravení jednotlivci na fórach zdieľajú svoje dojmy z choroby. Poznamenávajú, že vírusová mononukleóza:
- Prejavujúce sa príznaky tonzilitídy po niekoľkých dňoch, doplnené o červenkastú vyrážku, ktorá vyzerá ako alergická reakcia a nepríjemný pocit v pečeni. Iba návšteva lekára a vykonaný výskum pomáhajú správne identifikovať ochorenie.
- Často to začína príznakmi, ktoré zvyčajne sprevádzajú bolesť hrdla: prudký nárast teploty, bolesť hrdla a silná slabosť. Iba lekár diagnostikuje mononukleózu u dospelých, ktorých krvné testy obsahujú atypické mononukleárne bunky.
- Z času na čas sa môže opakovať, hoci sa nevyskytuje žiadna nová infekcia. Vírus u tých, ktorí boli chorí, zostáva v tele po celý život. Keď je imunitný systém oslabený, príznaky choroby sa vracajú.
- Chorobám môžete predchádzať správnym stravovaním, udržiavaním kondície a vyhýbaním sa stresovým situáciám.
Okrem toho každý odporúča, keď nie sú zistené príznakyodložte návštevu lekára, pretože niekedy nastanú vážne komplikácie.
Ako sa chrániť pred vírusom Epstein-Barrovej?
Pre prevenciu mononukleózy u dospelých je dôležité posilniť imunitný systém a dodržiavať hygienické opatrenia. Na to potrebujete:
- V období masových prechladnutí sa vyhýbajte návšteve preplnených miest.
- Keď idete do ordinácie, používajte masku.
- Nemajte sex s príležitostnými partnermi.
- Jedzte správne: jedzte viac zeleniny a ovocia, používajte chudé mäso: kuracie, morčacie, teľacie, králičie, jedzte ryby a mliečne výrobky, pite prírodné šťavy, ovocné nápoje a kompóty.
- Užite multivitamíny niekoľkokrát do roka.
- Buďte častejšie vonku, choďte na dlhé prechádzky, venujte sa vhodným športom a telesnej výchove. Venujte zvláštnu pozornosť plávaniu, cyklistike, nordic walkingu.
Teraz už viete, čo je mononukleóza dospelých. Ide o závažné ochorenie, v dôsledku ktorého trpí výkonnosť dôležitých orgánov, najmä pečene a sleziny. Treba poznamenať, že špecifické preventívne opatrenia na jej prevenciu neboli vyvinuté. Aby ste sa ochránili, stačí dodržiavať všeobecné opatrenia na prevenciu prechladnutia a všetko svoje úsilie nasmerovať na posilnenie imunitného systému.
