V tomto článku sa dozviete všetko o Mirapexe: ako nahradiť tento liek, aký je jeho účinok, kontraindikácie na použitie, vedľajšie účinky, špeciálne pokyny na jeho použitie. Tieto tabletky môžu spôsobiť abnormálne správanie a ovplyvniť reakcie pacienta. Preto pred užitím lieku Mirapeks je potrebné starostlivo preštudovať návod na použitie. Budeme hovoriť aj o kompatibilite týchto tabliet s inými liekmi.
Predĺžený "Mirapex": všeobecné informácie o lieku a indikácie na použitie
Aktívnou zložkou Mirapexu je pramipexol. Pomocné zložky tabliet: povidón, manitol, škrob, aerosil, stearan horečnatý.
Tento liek sa používa na liečbu idiopatického (nezávislého od iných lézií) syndrómu nepokojných nôh a Parkinsonovej choroby, ako aj iných špecifikovaných motorických aextrapyramídové poruchy.
Forma uvoľnenia: Mirapex PD tablety 3 mg, 4,5 mg, 1,5 mg, 0,75 mg, 0,375 mg. Sú balené v blistroch po 10 kusov a potom v kartónových obaloch.
Tabletky bielej farby. Majú skosený okraj a plochý tvar na oboch stranách, z ktorých jedna má hlboký zárez.
Tabletky sa majú užívať perorálne, bez ohľadu na jedlo. Je povolené používať liek kedykoľvek. Zároveň sa musí zapiť vodou. Odporúča sa rozdeliť dennú dávku do troch dávok.
Mechanizmus účinku (farmakodynamika) tabliet Mirapex
Účinná látka pramipexol, ktorá obsahuje Mirapex, špecificky a s vysokou selektivitou zvyšuje odpoveď dopamínových receptorov z podskupiny D2. Vďaka nemu sa kompenzuje nedostatok pohybovej aktivity v prípade Parkinsonovej choroby. To sa deje v dôsledku aktivácie dopamínových receptorov v striate. Pramipexol zároveň zabraňuje degenerácii ich neurónov, ku ktorej dochádza v dôsledku neurotoxicity alebo ischémie. Inhibuje alebo znižuje rýchlosť syntézy, metabolizmu a uvoľňovania dopamínu. Vďaka pramipexolu sú neuróny chránené pred toxickými účinkami antiparkinsoník Levodopa. V dôsledku jeho účinkov tiež klesá produkcia prolaktínu (závisí od dávky).
V prípade dlhodobého užívania tabliet Mirapex na liečbu Parkinsonovej choroby (viac ako tri roky) a syndrómu nepokojných nôh (viac ako rok) nebolo zistené žiadne zníženie účinnosti pramipexolu.
Biochemické procesy vyskytujúce sa s liekomMirapex v tele pacienta (farmakokinetika)
Účinná látka Mirapexu sa po perorálnom podaní úplne a rýchlo absorbuje. Jeho schopnosť asimilácie (biologická dostupnosť) je takmer absolútna – viac ako 90 %. Maximálna koncentrácia liečiva v plazme sa pozoruje po 1-3 hodinách po jeho použití. S jedlom sa rýchlosť absorpcie pramipexolu znižuje. Zároveň sa nemení množstvo stráviteľného jedla.
Pramipexol sa mierne viaže na bielkoviny (menej ako 20 %). Má veľký distribučný objem - 400 litrov, čo znamená, že jeho koncentrácia v krvi je nízka. V malej miere liek prechádza metabolickým procesom. Približne 90 % dávky tabliet Mirapexu sa vylučuje obličkami, zatiaľ čo 80 % zostáva nezmenených. V stolici sa pramipexol nachádza v množstve menšom ako 2 % podaného množstva liečiva. Tkanivá a telesné tekutiny sa z tabliet Mirapex odstraňujú priemernou rýchlosťou 500 ml/min.
Používanie Mirapexu počas tehotenstva
Môžu sa tablety Mirapex užívať počas tehotenstva? Návod na použitie lieku vysvetľuje, že účinok lieku na vývoj plodu v maternici a na proces laktácie nebol študovaný.
Možný účinok pramipexolu na systémy a orgány zodpovedné za proces oplodnenia bol študovaný v priebehu experimentov na zvieratách. Zároveň nedošlo k žiadnemu narušeniu vývoja plodu počas gravidity u králikov a potkanov.
Žiadne vylučovanie pramipexolu do materského mliekabola študovaná. Dá sa len predpokladať, že látka môže potlačiť laktáciu, pretože inhibuje produkciu luteotropného hormónu. Preto sa neodporúča užívať tablety Mirapex počas dojčenia.
Počas tehotenstva sa má liek užívať len vtedy, keď potenciálny prínos pre budúcu matku preváži riziko pre plod.
Kontraindikácie používania tabliet Mirapex
Mirapex by sa nemal užívať v prípade precitlivenosti na pramipexol, ako aj osoby mladšie ako 18 rokov.
S mimoriadnou opatrnosťou sa odporúča užívať tablety s nízkym krvným tlakom a zlyhaním obličiek.
Vedľajšie účinky Mirapexu na nervový systém
Mirapex je tabletka, ktorá môže spôsobiť nasledujúce reakcie nervového systému:
- confusion;
- nadmerná túžba po spánku alebo jej nedostatok;
- halucinácie;
- amnézia;
- astenia;
- závrat;
- extrapyramídový syndróm;
- hypestézia;
- tremor;
- myoklonus;
- dystónia;
- depresívny;
- nezmysel;
- samovražedné sklony;
- hypokinéza;
- ataxia;
- úzkosť;
- Neuroleptický malígny syndróm.
To posledné sa prejavuje vo forme hypertermie, poruchy vedomia a myslenia, svalovej stuhnutosti, autonómnej lability, akatízie.
Vedľajšie účinky tabliet Mirapex na inýchsystémy ľudského tela
Muskuloskeletálny systém môže reagovať na použitie Mirapexu nasledujúcimi prejavmi:
- hypertonicita svalov, ich kŕče, zášklby;
- výskyt artritídy, myasténie gravis alebo burzitídy;
- bolesť hrudníka, krku alebo chrbtice (lumbosakrálna).
Môžu sa objaviť aj abnormality tráviaceho systému. Výsledkom je:
- strata chuti do jedla;
- constipation;
- nausea;
- dyspepsia;
- flatulencia;
- hnačka;
- vomit;
- sucho v ústach;
- pocity rezania v žalúdku.
Pre dýchací systém môže užívanie Mirapexu viesť k rozvoju sínusitídy, faryngitídy, rinitídy a syndrómu podobného chrípke. Možné sú aj dýchavičnosť, zvýšený kašeľ a zmena hlasu.
Ako tablety Mirapex ovplyvňujú kardiovaskulárny systém? Návod na použitie lieku informuje o možnom rozvoji tachykardie, arytmie, anginy pectoris, ortostatickej hypotenzie.
Iné vedľajšie účinky
Pri užívaní lieku Mirapex v genitourinárnom systéme sa môžu vyskytnúť komplikácie, ako sú zvýšené pohyby čriev a infekcie. To dokonca naznačuje pokles libida a potencie.
Okrem toho je možná diplopia, šedý zákal, konjunktivitída, akomodačná paralýza, alergie, ale aj strata sluchu, vnútroočný tlak.
Iné nežiaduce reakcieorganizmus:
- retroperitoneálna fibróza;
- pleurálny výpotok;
- infiltrácia pľúc;
- chudnutie;
- periférny edém.
Spôsob aplikácie a dávkovanie tabliet Mirapex
Drogu musíte použiť vo vnútri, 3-krát denne. Počiatočná dávka tabliet Mirapex PD je 0,375 mg denne. Postupne sa má objem liečiva zvyšovať (každých 7 dní), kým sa nedosiahne požadovaný terapeutický účinok. V druhom týždni liečby sa má užívať 0,75 mg každý deň, v treťom - 1,5 mg, počas štvrtého - 2,25 mg, v piatom musíte piť Mirapex 3 mg denne, v šiestom - 3,75 mg, siedmy - 4,5 mg.
Pri chronickom zlyhaní obličiek sa dávkovanie upravuje na základe hladiny klírensu kreatinínu. Lekár by mal predpísať presné množstvo lieku.
Dôsledky predávkovania pri užívaní tabliet Mirapex
Ak bolo pri používaní Mirapexu porušené dávkovanie, pravdepodobne sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky: halucinácie, hyperkinéza, vracanie, nevoľnosť, zníženie krvného tlaku a nepokoj.
Pre túto situáciu nebolo stanovené antidotum. Prípady predávkovania liekom Mirapeks neboli zaznamenané. Odporúča sa symptomatická liečba, výplach žalúdka a dynamické pozorovanie. Ak sa počas predávkovania vyskytnú príznaky excitácie centrálneho nervového systému, je potrebné použiť antipsychotiká.
Interakcie tabliet Mirapex siné drogy
Pramipexol sa v malej miere viaže na plazmatické bielkoviny a podlieha biotransformácii. Preto je jeho interakcia s inými liekmi, ktoré ovplyvňujú tieto procesy, nepravdepodobná.
Lieky, ktoré inhibujú alebo potláčajú aktívnu produkciu katiónových látok alebo sa samy vylučujú cez obličkové tubuly, môžu reagovať s tabletami Mirapex. Návod na použitie vysvetľuje, že v tomto prípade dôjde k zníženiu rýchlosti čistenia tkanív a biologických tekutín buď od oboch liekov, alebo od jedného z nich.
Ak sa takéto lieky užívajú súčasne s tabletami Mirapex, mali by ste venovať pozornosť možným halucináciám, dyskinéze, vzrušeniu. Ak sa takéto príznaky objavia, dávkovanie lieku sa musí znížiť.
Kompatibilita tabliet Mirapex s amantadínom a levodopou
Čo sa stane, keď sa Levodopa a Selegiline užívajú spolu s tabletami Mirapex PD? Pokyn hovorí, že ani prvý, ani druhý neovplyvňuje farmakokinetiku účinnej látky. Tablety Mirapex zároveň neovplyvňujú úplnú asimiláciu organizmom a elimináciu levodopy prirodzeným spôsobom.
Interakcia pramipexolu s liekom "Amantadine" sa neskúmala. Ale ich kompatibilita je možná v terapii, keďže majú podobné mechanizmy vylučovania.
Keď sa dávka Mirapexu zvýši, odporúča sa množstvo použitej levodopyznížiť. Zároveň musí byť počet ostatných antiparkinsoník neustále udržiavaný na rovnakej úrovni.
Funkcie kompatibility Mirapexu s inými liekmi
Vzhľadom na možnosť kumulatívnych účinkov sa odporúča užívať tablety Mirapex s mimoriadnou opatrnosťou v kombinácii so sedatívami, alkoholom a liekmi, ktoré zvyšujú koncentráciu pramipexolu v krvi (napríklad s liekom Cimetidín).
Špeciálne pokyny na používanie tabliet Mirapex
Nami popísaný liek sa dôrazne neodporúča užívať súčasne s antipsychotikami.
Pri liečbe agonistom dopamínu sú známymi vedľajšími účinkami zmätenosť a halucinácie. V prípadoch použitia tabliet Mirapex v kombinácii s Levodopou boli takéto odchýlky pozorované častejšie v neskorších štádiách ochorenia ako v počiatočných štádiách pri monoterapii.
Lekár musí informovať pacientov o možnom výskyte zrakových halucinácií. Tento vedľajší účinok ovplyvňuje schopnosť viesť vozidlá a robiť zodpovedné rozhodnutia.
Po náhlom vysadení tabletiek v prípade Parkinsonovej choroby bol odhalený nástup komplexu symptómov, ktorý pripomína neuroleptický malígny syndróm.
Abnormálne správanie pri používaní Mirapex
Pacienti a ich opatrovatelia si musia uvedomiť, že užívanie dopaminergných liekov, najmä tabliet"Mirapex" (recenzie to potvrdzujú), často spôsobuje abnormálne správanie pacienta. Môže sa objaviť hyperfágia (sklon k prejedaniu), patologické nakupovanie (obsedantná túžba robiť veľa nákupov), neodolateľná príťažlivosť k hazardu a hypersexualita. V takýchto prípadoch je potrebné znížiť dávkovanie lieku alebo ho postupne vysadiť.
Pozor pri používaní tabliet Mirapex
Liečivo Mirapex by mali používať opatrne pacienti so závažnými ochoreniami kardiovaskulárneho systému. Pri liečbe dopaminergnými liekmi existuje riziko vzniku ortostatickej hypotenzie. Preto je potrebná kontrola krvného tlaku, najmä v počiatočnom štádiu liečby.
V prípade zhoršeného videnia je potrebné ho pravidelne kontrolovať ihneď po nasadení tabliet Mirapex a následne v určitých intervaloch.
Pacienti by si mali uvedomiť, že liek môže mať sedatívny účinok. Sú známe prípady náhleho zaspávania a nadmernej ospalosti pri každodenných činnostiach. Vrátane toho sa môže stať kedykoľvek pri obsluhe zložitých mechanizmov alebo pri riadení vozidiel.
Možnosť vzniku melanómu
Výsledkom epidemiologických štúdií sa zistilo, že u pacientov s Parkinsonovou chorobou existuje riziko vzniku melanómu. Je to spôsobené touto chorobou alebo inými faktormi, ako je napríklad užívanie liekuMirapex, nezavedený.
Nárast syndrómu nepokojných nôh
Ako Mirapex ovplyvňuje syndróm nepokojných nôh? Spätná väzba pacientov naznačuje, že dopaminergné lieky ju môžu zvýšiť. To sa prejavuje v podobe skoršieho nástupu príznakov syndrómu večer, niekedy aj popoludní. Symptómy sa šíria aj do iných končatín. V 26-týždňovej klinickej kontrolovanej štúdii, ktorá bola navrhnutá tak, aby preskúmala tento účinok, nebol medzi skupinami s pramipexolom a placebom žiadny významný rozdiel v zhoršení symptómov syndrómu.
Podmienky skladovania a dátum vypršania platnosti
Tablety Mirapex sú lieky zo zoznamu B. Musia sa skladovať na tmavom mieste. V tomto prípade by teplota v miestnosti nemala prekročiť 30 °C.
Trvanlivosť lieku je 36 mesiacov (3 roky) od dátumu výroby.
Používanie tabliet Mirapex v detstve a podmienky ich nákupu
Droga je kontraindikovaná na použitie v detstve. Je povolené užívať pilulky osobám, ktoré dosiahli vek 18 rokov. Mirapex je dostupný v lekárňach po predložení lekárskeho predpisu.
Analógy Mirapex
Nemôžete si z akéhokoľvek dôvodu kúpiť tablety Mirapex? Ako nahradiť liek, mali by ste byť vyzvaní lekárnikom alebo lekárom. A ponúkame nasledujúce analógy.
- Tablety motopramu. Indikácie na použitie: Parkinsonova choroba. Môže sa použiť ako monoterapia alebo v kombinácii s liekom"Levodopa". Používa sa aj pri ťažkom idiopatickom alebo stredne ťažkom syndróme nepokojných nôh.
- Tablety Opprimea. Účel: antiparkinsoniká stimulant dopaminergného prenosu do centrálneho nervového systému.
- Tablety pramipexolu. Terapeutické činidlo sa používa pri Parkinsonovej chorobe. Všeobecne sa uznáva, že mechanizmus jeho účinku priamo súvisí so schopnosťou látky pramipexol stimulovať dopamínové receptory v striate.
Tablety "Mirapex" - analógy alebo originál? Žiadna samoliečba
Vo vyššie uvedenom zozname sú uvedené lieky, ktoré sú analógmi tabliet Mirapex. Majú rovnaký jedinečný, nechránený medzinárodný názov (alebo ATC kód), ako odporúča WHO (Svetová zdravotnícka organizácia).
Ak potrebujete podstúpiť liečbu tabletami Mirapex, skvelou alternatívou môžu byť aj analógy. Pred nahradením predpísanej terapie sa však určite poraďte s odborníkom. V žiadnom prípade sa neliečte sami! To môže spôsobiť nezvratné negatívne účinky na vaše zdravie.
Pozor! Tento článok popisujúci prípravok Mirapeks je rozšírenou a zjednodušenou verziou oficiálneho návodu na použitie. Informácie o lieku sú uvedené za účelom oboznámenia sa. Za žiadnych okolností ho nepoužívajte ako návod na samoliečbu.
