Každá žena sa teší na narodenie bábätka s netrpezlivosťou a strachom. Proces pôrodu je u každého iný. Niektoré porodia ľahko, zatiaľ čo iné môžu mať komplikácie, pri ktorých dôjde k prasknutiu alebo narezaniu hrádze, vagíny alebo krčka maternice. Všetky tieto situácie vyžadujú stehy a ďalšiu starostlivosť.
Klasifikácia švu
Stehy po pôrode sú vnútorné a vonkajšie. Vnútorné stehy zahŕňajú tie, ktoré sú umiestnené nad vagínou a krčkom maternice. V týchto prípadoch sa anestézia buď nepoužíva vôbec (krčka maternice po pôrode na určitý čas stráca citlivosť), alebo sa používa lokálna anestézia. Vnútorné stehy po pôrode sa vykonávajú pomocou samovstrebateľných nití, ktoré nevyžadujú odstránenie.
Vonkajšie stehy sú tie, ktoré sú umiestnené na perineu. Je to nevyhnutné v prípadoch, keď počas pôrodu došlo v tejto oblasti k pretrhnutiu tkaniva alebo bola disekcia vykonaná špeciálne chirurgickým nožom. Často, keď hrozí prasknutie, lekárrozhodne o včasnom reze. V tomto prípade sú okraje hladké, čo urýchľuje proces hojenia. Šitie sa vykonáva v lokálnej anestézii chirurgickými niťami, ktoré vyžadujú odstránenie. Možno použiť aj po pôrode a samovstrebateľné stehy alebo kozmetické stehy, ktoré sa aplikujú subkutánne.
Dôvody pre vonkajšie stehy
Najčastejšie príčiny zranení vyžadujúcich šitie sú:
- Rýchle doručenie. V tomto prípade dochádza k veľkému zaťaženiu hlavy dieťaťa. Preto sa lekár, aby vylúčil zranenia, rozhodne pre perineálny rez, ktorý výrazne uľahčuje priechod hlavy.
- Hrozba sebazničenia. S takouto pravdepodobnosťou lekár špecificky vypreparuje hrádzu, pretože hladké okraje rany zrastú rýchlejšie a šev vyzerá estetickejšie.
- prezentácia konca.
- Zakázané tlačenie zo zdravotných dôvodov.
- Anatomické črty tehotnej ženy. Patria sem napríklad neelastické tkanivá, úzky vchod do vagíny, prítomnosť jaziev.
- Veľké dieťa.
Bez ohľadu na dôvod sa pri vykonávaní rezu sleduje jeden cieľ – uľahčiť prechod bábätka pôrodnými cestami a minimalizovať riziko poškodenia hlavičky. Ale lekári majú k tomuto postupu iný postoj. Niektorí používajú túto metódu takmer pri každom pôrode, zatiaľ čo iní obhajujú čo najprirodzenejší pôrod a začnú vážne zasahovať až vtedy, keď je jasné, žeprasknutiu sa nedá vyhnúť.
Starostlivosť o vnútorné švy
Hojenie popôrodných stehov prebieha do 1 mesiaca. Presný čas závisí od stupňa zložitosti švu. Správna starostlivosť pomôže vyhnúť sa infekcii a znížiť bolesť.
Vnútorné švy s normálnou hygienou nevyžadujú špeciálnu starostlivosť, pretože sú prekryté samoabsorbovateľnými vláknami. Po začatí zápalového procesu sa odporúča použitie tampónov s antibakteriálnym činidlom (napríklad sa používa masť Levomekol).
Vonkajšia starostlivosť
Vonkajšie švy po pôrode vyžadujú špecifickejšiu a dôkladnejšiu starostlivosť. Prvé ošetrenia prebiehajú už v nemocnici. Sestra spracováva stehy po pôrode v perineálnej oblasti 2-krát denne. Na tento účel sa používa peroxid vodíka a potom sa aplikuje brilantne zelená alebo roztok manganistanu draselného. Po prepustení je žena povinná postarať sa o stehy sama. Čo presne použiť v tomto prípade bude vyzvaný ošetrujúcim lekárom. Používajú sa hlavne antibakteriálne a protizápalové masti.
Okrem vonkajšieho ošetrenia je potrebné dodržiavať hygienické opatrenia.
- Tesnenie by sa malo meniť každé 2 hodiny bez čakania, kým sa úplne zašpiní.
- Ľan by mal byť bavlnený. Povolené sú aj jednorazové spodky.
- Musíte sa umyť ráno a večer a po každej ceste na toaletu. Odporúča sa to urobiť s tečúcou vodou pod sprchou.
- Šev nedrhnite, len trochu namočte.
- Oblečenie na chudnutie je zakázané.
Do 1-2 týždňov, ak sú stehy, nie je dovolené sedieť. Neplatí to pre používanie toalety. Už v prvý deň je povolené používať toaletu po pôrode so stehmi. Stolička prichádza spravidla do 2-3 dní. Žena sa obáva, že sa šev po pôrode neotvorí a snaží sa vynechať stolicu. Spôsobuje si teda veľkú škodu, pretože zaťaženie svalov sa začína zvyšovať, čo spôsobuje bolesť a nepohodlie. Aby ste sa vyhli zápche, musíte jesť správne - vylúčiť výrobky z múky, ryžu a všetko, čo má fixačný účinok. Pred jedlom môžete vypiť lyžicu rastlinného oleja. Keď sa nutkanie na defekáciu odporúča urobiť klystír (môžete použiť "Mikrolaks"), pretože pri nadmernom napätí sa môžu švy otvoriť.
Kedy môžem pristáť?
Mnohé mamičky zaujíma otázka: „Ak sú po pôrode stehy, kedy si môžem sadnúť?“. Pod podmienkou normálneho hojenia stehu je povolené sadnúť si 7–10 dní po pôrode. Musíte začať s tvrdým povrchom a po niekoľkých dňoch si môžete sadnúť na mäkký povrch. Počas tohto obdobia by sa mala minimalizovať fyzická aktivita a malo by sa vyhnúť zdvíhaniu závaží. Jesť treba v stoji, na to niektoré pôrodnice v bufete navyše zariaďujú bufetový stôl.
Doba hojenia stehov po pôrode v perineu závisí od dodržiavania odporúčaní lekára a osobnej hygieny.
Možné komplikácie
Väčšinouprípady, švy na perineu sa hoja dokonale, bez toho, aby ženu dostali veľa nepohodlia. Ale niekedy, ak sa porušia odporúčania lekára, nedodržiava sa osobná hygiena alebo v dôsledku zníženej imunity sa môžu vyvinúť komplikácie. Patria sem:
- Hnisanie švu. Môže to byť spôsobené nedostatočnou hygienou alebo infekciou. Žena sa obáva bolesti v oblasti stehu, mierneho opuchu s hnisom, zvýšenia telesnej teploty. V tomto prípade je potrebné čo najskôr konzultovať s lekárom, ktorý predpíše antibiotickú terapiu. Oneskorenie môže mať veľmi vážne následky.
- Silná bolesť v oblasti stehu. Takéto pocity sú normou v prvých dňoch po pôrode, potom sa môže vyskytnúť mierna bolesť pri sedení alebo kúpaní. Ak uplynulo dosť času a oblasť švu začala viac bolieť alebo sa objavil pocit pálenia, môže to znamenať zápalový proces, ktorý sa začal. V tomto prípade okamžitý kontakt s lekárom pomôže vyhnúť sa vážnym zdravotným problémom.
- Rozchádzanie švov. Táto komplikácia sa vyskytuje hlavne na vonkajších švoch v prvých dňoch po pôrode. To sa môže stať pri nekvalitnom šití, pri náhlych pohyboch, skorom sedení a pri zdvíhaní závažia. Žena začína byť narušená bolesťou, niekedy môže šev krvácať. Spravidla sa na perineum aplikujú dva rady stehov - na svaly a na kožu. Ak sa horná vrstva rozchádza, vykoná sa terapia zameraná na prevenciu infekcie. Opätovné šitie nie je potrebné, pretože rana sa vo vnútri hojí1-2 dni. Ak sa šev úplne rozchádza a je sprevádzaný horúčkou a silnou bolesťou, môže to znamenať zápalový proces. Liečba v tomto prípade bude antibiotická terapia a opätovné šitie. Malo by sa pamätať na to, že ak máte podozrenie na divergenciu švu, mali by ste okamžite zavolať sanitku.
Odstránenie stehov
Šihy, ktoré sa aplikujú nevstrebateľnými niťami s normálnym hojením, sa odstraňujú 6–7 dní po pôrode a prísne v nemocnici. Lekár vykoná vyšetrenie a ak je všetko v poriadku, potom vykoná zákrok, ktorý je prakticky bezbolestný. Ak má žena zápalové procesy, potom je odstránenie stehov možné až po úplnom vyliečení. V každom prípade o odstránení stehov rozhoduje ošetrujúci lekár.
Ako dlho trvá proces hojenia?
Doba hojenia hrádze závisí od viacerých faktorov. Po prvé, zo samotných vlákien. Pri samovstrebateľných ranách dochádza k hojeniu asi po 2 týždňoch a úplné vymiznutie nití bude trvať asi mesiac. Ak boli stehy aplikované s inými materiálmi, samotná rana sa hojí 2-4 týždne. Po druhé, o tom, ako rýchlo sa telo ženy dokáže zotaviť. Po tretie, ako dobre sa dodržiavala osobná hygiena a odporúčania lekára.
Ak má žena po úplnom zahojení deformáciu hrádze (ide najmä o silné natrhnutie, kedy má rana roztrhané okraje, ktoré sa veľmi ťažko zašívajú), môže byť indikovaná plastická operácia.
Záver
Tohto zákroku sa nebojte, pretože s jeho pomocou môžete predísť rôznym pôrodným poraneniam bábätka a vzniku neestetických švov, ktoré vznikajú pri zošívaní najsilnejších medzier. Proces hojenia nie je taký bolestivý a dlhý, ako si žena predstavuje. Hlavnou vecou je dodržiavať všetky predpisy ošetrujúceho lekára, dodržiavať odporúčania pre osobnú hygienu a podrobiť sa vyšetreniam včas. Čím lepšie sa budete o stehy starať, tým bezbolestnejšie a rýchlejšie sa medzera zahojí. Ak napriek implementácii všetkých odporúčaní žena pociťuje zhoršenie stavu, objavia sa bolesti a výtoky, potom je naliehavá potreba poradiť sa s lekárom.
