Mozoček je súčasťou centrálneho nervového systému, ktorý sa nachádza medzi cerebrálnymi hemisférami v zadnej dolnej časti mozgu. Toto oddelenie je zodpovedné za koordináciu pohybov, reči a funkčnosť ľudských svalov. Poškodenie cerebellum sa preto v prvom rade prejavuje zhoršenými motorickými funkciami, poruchami reči a znížením svalového tonusu. Takéto patologické stavy sú spôsobené poškodením membrán mozgu v dôsledku zranení, novotvarov, mŕtvice atď. Podľa ICD-10 má toto ochorenie niekoľko kódov: G46.4, G11.1 a G71.6, ktoré zahŕňajú rôzne druhy patológií mozočku.
Popis a charakteristika problému
Mozoček obsahuje dve hemisféry, medzi ktorými je červ, tieto štruktúry sú priečnymi ryhami rozdelené na lalôčiky a tiež sú tu tri páry nôh. Aj táto časť mozgu pozostáva zo šedej a bielej hmoty. Prvý tvorí kôru a párové jadrá mozočku.
Nohy predstavujú cesty pozdĺžktoré prenášajú signály do a z mozgu. Červ je zodpovedný za reguláciu ťažiska tela, svalového tonusu, ako aj rovnováhy tela a jeho stability. Hemisféry zabezpečujú pohyb očných buliev. Niektorí vedci tvrdia, že mozoček hrá dôležitú úlohu v procese myslenia a je tiež spojený s ľudskou rečou a náladou.
Cerebelárna lézia je súbor patologických stavov, ktoré sa vyvíjajú na pozadí poškodenia mozgu a vedú k narušeniu jeho funkcií.
Príčiny patológie
Existuje mnoho dôvodov pre rozvoj patológie:
- vrodené malformácie;
- komplikácie drogovej závislosti;
- porážka rôznymi neuroinfekciami;
- intoxikácia tela;
- porucha krvného obehu v mozgu v dôsledku aterosklerózy, ischémie, mŕtvice;
- zranenia okcipitálnej oblasti a zlomeniny spodiny lebečnej;
- benígne alebo malígne novotvary;
- infekcia nervového systému.
Ateroskleróza krvných ciev, ktoré zásobujú mozoček, vedie k ich spazmu, čo môže vyvolať ischemické záchvaty. Príčiny a mŕtvica poškodenie cerebellum, ku ktorému dochádza v dôsledku prasknutia cievy so zvýšením krvného tlaku, hypertenzná kríza. Tento problém je obzvlášť dôležitý u starších ľudí, ktorých cievy sú upchaté cholesterolovými plakmi. Patológiu môže spôsobiť aj trombóza alebo embólia rôzneho pôvodu.
Poškodenie cerebellum mozgu môže byť tiež spustené metastázami rakovinového nádoru alebo priamymjeho umiestnenie v tele. V niektorých prípadoch sa pozoruje patológia s poruchou odtoku mozgovej tekutiny.
Symptómy a príznaky choroby
Vo väčšine prípadov sa porucha cerebellum prejavuje zhoršenou koordináciou pohybov, reči a svalového tonusu. Osoba máva šklbanie v očiach v dôsledku chvenia očných buliev, výbušnej reči, nerovnomerného rukopisu.
Hlavné príznaky poškodenia mozočka zahŕňajú:
- porucha pohybu a kontroly svalov;
- poruchy chôdze a reči;
- nesprávne pohyby očí;
- bolesť v hlave.
Mŕtvica môže postihnúť ktorúkoľvek časť mozgu. Táto patológia, keď je poškodený cerebellum, vyvoláva nevoľnosť sprevádzanú vracaním, závratmi a bolesťami hlavy, ataxiou. Zhubné novotvary v mozgu sa prejavujú vo forme zvracania, pri ktorom nie je nevoľnosť, silné bolesti hlavy a zhoršená koordinácia pohybov.
Porážka cerebelárnej vermis vedie k poruche statiky (stabilita, rovnováha a poloha tela). Zároveň sa u človeka vyvinie ataxia.
Zhoršené písanie, ktoré sa prejavuje patológiou, môžete vidieť vyššie.
cerebelárna ataxia
Ataxia je strata kontroly svalov v dôsledku poškodenia mozočku. Táto patológia môže byť vyvolaná benígnym alebo malígnym novotvarom, vírusom, genetickými mutáciami. V druhom prípade je to zriedkavédedičná choroba, ktorá je diagnostikovaná u jednej osoby z päťdesiattisíc.
Pri postihnutí mozočku dochádza k strate koordinácie pohybov, rozmazanému videniu, ťažkostiam s prehĺtaním, neustálej únave, zmenám nálady. Ak choroba nie je dedičná, potom hovoria o idiopatickej ataxii. V tomto prípade je reč narušená, sú pozorované mdloby, arytmia, erektilná dysfunkcia a nekontrolované močenie.
Pri postihnutí hemisfér cerebellum sa ľudské telo silne nakláňa v smere, kde sa nachádza patologické ohnisko, takže pravidelne klesá. Táto porucha vedie k rozvoju kinetickej ataxie. Vyjadruje sa v nemožnosti vykonávať presné pohyby.
Ataxia je často pozorovaná, vyvolaná toxínmi, ktoré majú škodlivý účinok na mozgové bunky. Patológiu môžu vyvolať také škodlivé látky ako etylalkohol, ortuť, olovo, rozpúšťadlá, barbituráty.
Ak bola cerebelárna lézia spôsobená vírusmi, symptómy patológie ustúpia dva mesiace po vymiznutí príznakov vírusovej infekcie. Najčastejšie sú cerebelárne poruchy vyvolané vírusmi Coxsackie, Einstein-Barrovej, ovčími kiahňami, Lymským syndrómom a infekciou HIV.
Vrodená ataxia je charakterizovaná oneskorením motorickej aktivity. Dieťa začína neskoro sedieť a chodiť, rozprávať, môže zaostávať v duševnom vývoji. Zvyčajne vo veku desiatich rokov dochádza ku kompenzácii mozgových funkcií.
Syndrómycerebelárne lézie
Porucha mozočka sa môže prejaviť aj v nasledujúcich ochoreniach:
- Thomasov-Jumentiho syndróm – silné oddelenie prstov pri pokuse o uchopenie predmetu.
- Barraquer-Lara choroba, ku ktorej dochádza, keď je mozoček poškodený v dôsledku metastáz rakovinových buniek pri rakovine priedušiek. V tomto prípade je pozorovaná intoxikácia tela.
- Tomov syndróm sa zvyčajne vyskytuje po päťdesiatke a prejavuje sa poruchami pohybu, reči, rukopisu, trasením končatín, poruchou svalového tonusu.
- Feldmanova choroba, ktorá je sprevádzaná skorým šedivením, chvením končatín. Ochorenie je zvyčajne diagnostikované u ľudí po dvadsiatom roku života, vedie k invalidite.
- Fan-Turnerov syndróm je spôsobený poruchou koordinácie pohybov, mentálnou retardáciou.
- Bettenova choroba je charakterizovaná nystagmom, poruchou koordinácie pohybov a pohľadu, svalovou hypotenziou a imunosupresiou. Časom sa človek týmto anomáliám prispôsobí.
- Mannov syndróm je charakterizovaný rozvojom ataxie a nystagmu.
- Goldstein-Reichmannova choroba, pri ktorej sa vyskytuje porucha svalového tonusu, hypermetria, asynergia, chvenie končatín, porucha hybnosti.
- Zeemanov syndróm je spôsobený rozvojom ataxie, oneskorením vývoja reči.
Diagnostické opatrenia
Diagnostika patológie začína štúdiom histórie, výsluchom a vyšetrením pacienta. Lekár kontroluje reflexy, vedie vestibulometriu a elektronystagmografiu. Potom pridelívyšetrenia:
- Laboratórny krvný test.
- Lumbálna punkcia na zistenie infekcie, zápalu a prítomnosti mŕtvice.
- MRI hlavy.
- Angiografia mozgových ciev.
Vyšetrenie pacientov vykonáva neurochirurg spolu s neurofyziológom, otoneurológom, otolaryngológom, oftalmológom.
Terapia
Liečba cerebelárnych lézií bude závisieť od príčiny ochorenia, veku pacienta a závažnosti symptómov.
Počas mozgovej príhody lekári vykonajú lýzu krvných zrazenín. Potom je pacientovi predpísané fibrinolytiká, napríklad Urokináza. Aby sa zabránilo tvorbe trombózy, uchýlia sa k liekom, ako je Aspirín, Mexidol. Pomáhajú zlepšovať metabolické procesy v mozgových tkanivách. Na zníženie hladiny cholesterolu sa používajú špeciálne lieky.
Antibakteriálne lieky sa používajú na liečbu neuroinfekcií. Pri intoxikácii mozgu lekári vedú detoxikačnú terapiu, nútenú diurézu, dialýzu. Ak došlo k intoxikácii v dôsledku použitia liekov alebo potravín, vykoná sa výplach žalúdka, po ktorom nasleduje použitie sorbentov. Ak má pacient zhoršený odtok CSF, je mu zobrazený chirurgický zákrok s kraniotómiou.
Lieky
Najčastejšie používané prostriedky pri liečbe cerebellum lézií:
- Nootropiká a antioxidanty: Piracetam, Actovegin,Phenibut.
- Lieky na zlepšenie krvného obehu: Sermion, Cavinton.
- Lieky, ktoré normalizujú svalový tonus: Mykodalm, Sirdalut.
- Antikonvulzíva, ako je karbamazepín.
- Vitamínové komplexy, ktoré zahŕňajú vitamíny B.
Pri liečbe tejto patológie sú predpísané aj cvičebná terapia, masáže, magnetoterapia, elektrická stimulácia, liečebné kúpele, kurzy s logopédom. Váš lekár vám môže odporučiť aj pomôcky na pohyb, ako je chodítko, palica alebo invalidný vozík.
Forecast
Prognóza patológie závisí od príčiny jej vývoja. Napríklad po odstránení benígneho novotvaru bude prognóza priaznivá. Tiež dobre reagujú na patologickú terapiu, ktorá je spojená s poruchami krvného obehu a TBI, neuroinfekciami. Malígne nádory budú mať zlú prognózu. V závažných prípadoch sa človek môže stať invalidom, bude potrebovať neustálu starostlivosť.
Prevencia
Lekári odporúčajú vyhýbať sa zraneniam, nezneužívať nikotín a alkohol a neužívať drogy dlhodobo a vo veľkých dávkach. Keď sa objavia prvé príznaky patológie, je potrebné podstúpiť vyšetrenie a začať vhodnú liečbu.
Poškodenie mozočku je výsledkom neurologických ochorení alebo zranení. Je dôležité včas identifikovať príčinu vývoja patológie, aby sa vykonala účinná liečba a znížilo sa riziko komplikácií. Prijatím preventívnych opatrení môžete ušetriťvaše zdravie na ďalšie roky.
