V tomto článku zvážime prvé príznaky kvapavky. Čo je to za patológiu?
Kvapavka je jednou z najčastejších infekčných pohlavne prenosných chorôb, ktorú spôsobujú gonokoky. Prenáša sa spravidla sexuálne. Pri kvapavke sú postihnuté sliznice urogenitálneho systému, ale niekedy sú postihnuté aj sliznice konečníka, ústnej dutiny a nosohltanu. Kožné kryty pri výskyte tejto patológie sú ovplyvnené veľmi zriedkavo. Príznaky kvapavky je dôležité rozpoznať včas.
V súčasnosti sa táto patológia považuje za veľmi vážny spoločenský problém, keďže je ňou nakazených veľké množstvo ľudí v produktívnom veku. Kvapavka sa vyskytuje vo všetkých vekových skupinách, najviac sú však infekciou ohrození adolescenti, tínedžeri a mladí ľudia do 30 rokov. Medzi dospievajúcimi je choroba najčastejšia u dievčat, zatiaľ čo u dospelých je častejšia u mužov.
Výskyt prvých príznakovkvapavka u mužov a žien môže prispieť k:
- Ohrozený nárast populácie.
- Sociálne kataklizmy spojené so zhoršovaním sanitárnych a hygienických podmienok prostredia.
- Promiskuitný sex.
- Zneužívanie alkoholu a drog.
- Prostitúcia.
O príznakoch kvapavky sa bude diskutovať nižšie.
Patogén
Pôvodcom tejto patológie je Neisseria gonorrhea alebo gonokok. Bunkové steny tohto mikróbu pozostávajú z troch vrstiev. Vo vonkajšej vrstve prebiehajú špeciálne procesy, ktoré napomáhajú šíreniu infekcie. Po preniknutí do ľudského tela je mikroorganizmus pomocou týchto procesov pevne pripojený k bunkám epitelu. Potom gonokoky prenikajú cez medzibunkové priestory, čo vedie k aktivácii imunitného systému a rozvoju zápalových procesov.
Bunky imunitnej obrany (neutrofily) s prietokom krvi súvisia s miestom zavedenia gonokokov a začínajú aktívne ničiť patogény. Gonokoky, ktoré absorbujú, však spravidla nezomrú a môžu sa ďalej množiť a vyvíjať zápalový proces. Hnisavé hmoty vytvorené v dôsledku tohto procesu sú veľké množstvo mŕtvych buniek, vo vnútri ktorých sa nachádzajú infekčné gonokoky. Hnis sa hromadí na povrchoch postihnutých slizníc a môže vytekať z urogenitálnych kanálov. Ako choroba postupuje, patogény kvapavky sa šíria do nových oblastísliznice, postihuje všetky nové orgány a vedie k rôznym komplikáciám tohto ochorenia. Príznaky kvapavky u mužov a žien sa potom zdajú ešte silnejšie.
Okrem toho sú gonokoky schopné preniknúť do lymfatických ciev a šíriť sa prúdom lymfy do vzdialených orgánov. Veľmi zriedka, ale tieto mikróby sú schopné preniknúť do krvi, čo vedie k rozvoju rôznych hnisavých komplikácií.
Treba si uvedomiť, že gonokoky majú veľmi vysokú odolnosť a vplyvom určitých faktorov sa dokážu premeniť na L-formy, ktoré sa nedokážu množiť. Môžu však prežiť aj v tých najnepriaznivejších podmienkach po dlhú dobu a potom sa znova aktivovať.
Zomrú, keď tekutiny, s ktorými boli z tela vylúčené, vyschnú a pri zahriatí na 40-50 stupňov gonokoky zomrú takmer okamžite, rovnako ako keď sa dostanú do mydla alebo soľného roztoku. Okrem toho sú gonokoky veľmi citlivé na väčšinu antibakteriálnych látok a antiseptík.
Spôsoby nákazy kvapavkou
Zdrojom nákazy gonokokom je spravidla chorý človek, ktorý často nevie, že je nosičom tejto infekcie, keďže sa toto ochorenie môže vyskytovať v latentnej forme. Sú známe nasledujúce spôsoby prenosu chorôb:
- Znaky kvapavky sa u žien často objavujú po nechránenom sexe. Ide o najčastejšiu cestu infekcie, pri ktorej prechádzajú patogény na zdravého človeka. Avšak, sexuálneBlízkosť s nosičom infekcie nie je vždy schopná viesť k rozvoju ochorenia. Muž po jedinom kontakte ochorie asi v 20 % prípadov, kým žena po kontakte s infikovaným mužom v 80 % prípadov. Tento rozdiel je spôsobený anatomickou štruktúrou močovej trubice u žien a mužov, ktorá je u žien širšia a kratšia, čo prispieva k rýchlemu prenikaniu infekcie.
- Kontaktný prenos gonokoka z domácnosti. Infekcia sa môže dostať do tela cez domáce predmety - uteráky, posteľnú bielizeň, žinky, bielizeň atď. Táto cesta šírenia patogénu je veľmi zriedkavá - asi v 1% prípadov kvôli nízkej odolnosti gonokokovej infekcie voči podmienkam prostredia.
- Vertikálna cesta. Tento spôsob prenosu gonokoka je charakterizovaný infekciou plodu pri prechode pôrodnými cestami. V tomto prípade môžu patogény ovplyvniť sliznice očí, úst a pohlavných orgánov dieťaťa. Nie každý pozná príznaky kvapavky.
Inkubačná doba kvapavky
Toto obdobie je časový úsek začínajúci v okamihu preniknutia pôvodcov infekcie do tela až do objavenia sa prvých klinických príznakov patológie. Inkubačná doba po infekcii gonokokom trvá od 10 hodín do niekoľkých týždňov, čo je spôsobené niektorými znakmi patogénu a aktivitou imunity konkrétneho pacienta. V priemere u mužov sa príznaky objavia po 4-5 dňoch, prvé príznaky kvapavky u žien sa objavia po 7-10 dňochpo kontakte. Dlhšia inkubačná doba sa pozoruje u starších ľudí a u ľudí so slabou imunitnou obranou. Najkratšie - s vysokou dávkou patogénu získaného kontaktom. Časté striedanie partnerov sa považuje za jeden z najvýznamnejších faktorov šírenia gonokoka.
Príznaky kvapavky u žien sú uvedené nižšie.
Typy chorôb
V lekárskej praxi je zvykom klasifikovať toto ochorenie v závislosti od inkubačnej doby, rýchlosti rozvoja ochorenia a závažnosti jeho klinických prejavov. Je veľmi dôležité presne určiť formu kvapavky, pretože od nej závisí diagnóza a taktika liečby.
V súlade s vyššie uvedeným prideľte:
- fresh;
- chronické;
- skrytá (latentná) kvapavka.
Príznaky kvapavky vo všetkých štádiách sú rôzne.
Symptómy a hlavné príznaky choroby
Aké sú príznaky kvapavky u mužov:
- Akútna uretritída.
- Bolesť a svrbenie v močovej rúre, najčastejšie ráno.
- Bolesť počas ejakulácie.
- Výtok z močovej trubice. Spravidla sa vyznačujú hnisavým obsahom hustej konzistencie žltej alebo zelenkavej farby, s nepríjemným zápachom. Objavujú sa tiež najčastejšie ráno.
- Izolácia krvi z močovej trubice. Sú malé a sú spojené s poškodením sliznice močovej trubice.
- Hemospermia, čo je výskyt malého množstva krvi v sperme.
- Zhoršené močenie.
- Zvýšenie teploty. Teplotas kvapavkou to môže byť normálne, ale rozvoj akútnej uretritídy je často sprevádzaný jej zvýšením na 38 stupňov. Keď sa k zápalovému procesu pripojí hnisavý, teplota môže dokonca stúpnuť na 40 stupňov. Toto sú hlavné príznaky a príznaky kvapavky u mužov.
Ženy sú často asymptomatické, pričom len asi 15 % pacientov vyhľadá lekársku pomoc.
Príznaky ochorenia u žien:
- Silný hnisavý alebo hlienovo-hnisavý výtok z močovej trubice, horší ráno po spánku.
- Zápalové zmeny v predsieni vagíny vo forme začervenania, opuchu a bolestivosti sliznice.
- Svrbenie a pálenie v močovej rúre, ktoré sa zvyšuje spravidla na začiatku močenia alebo počas pohlavného styku.
- Teplota vystúpi na 38 stupňov.
Kedy ženy vykazujú príznaky kvapavky?
Treba si uvedomiť, že asymptomatický priebeh ochorenia neznižuje pravdepodobnosť všetkých možných komplikácií. Kožné lézie spôsobené gonokokmi sú veľmi zriedkavé. Je to spôsobené tým, že pre výskyt choroby sa patogén musí dostať na kožu v aktívnom stave a gonokoky spravidla veľmi rýchlo zomierajú v prostredí. Ak napriek tomu dôjde k infekcii, infekcia prenikne cez poškodenie kože a spôsobí rozvoj zápalových reakcií v mieste patogénu. Prejavuje sa to tvorbou malých vredov shyperemické okraje. Podobné defekty sa nachádzajú v uzdičky penisu a v ohanbí a na vnútorných plochách stehien.
Metódy diagnostiky choroby
Kvapavka sa dá pomerne ľahko diagnostikovať. K tomu stačí, aby ste sa pacienta podrobne spýtali na obdobie nástupu symptómov. Pri podozrení na kvapavku treba pacienta a jeho sexuálneho partnera vyšetriť a absolvovať sériu laboratórnych testov.
Diagnóza tohto ochorenia zahŕňa:
- Náter na kvapavku.
- Metódy vyprovokovania kvapavky.
- Siatie.
- Polymerázová reťazová reakcia.
- Inštrumentálne metódy.
Príznaky kvapavky (fotku nájdete v otvorených zdrojoch) môže rozpoznať iba kompetentný odborník.
Šmuhy na kvapavku
Táto diagnostická metóda sa považuje za najspoľahlivejší spôsob detekcie gonokokovej infekcie. Podstatou takejto štúdie je, že pacientovi sa odoberie biomateriál, ktorý pravdepodobne obsahuje gonokoky. Môžu to byť výtoky z pošvy, močovej trubice, konečníka, plak zo sliznice nosohltanu a pod. Výsledný materiál sa prenesie do špeciálneho skla a zafarbí sa špeciálnym farbivom, ktoré preniká do štruktúr infekčných agens a zafarbí ich, v dôsledku ktoré sa dajú ľahko zistiť pod mikroskopom. Táto metóda je účinná iba v prítomnosti akútnej formy kvapavky, keď sa patogén uvoľňuje z močovej trubice spolu s hnisom. V chronickej forme ochorenia izolujte gonokoky pomocoukonvenčné nátery nie sú vždy možné. Prvé príznaky kvapavky na fotografii nie je možné vidieť.
Metóda provokácie kvapavky
Podobná metóda sa používa v prípadoch, keď nebolo možné identifikovať gonokoka pomocou bakterioskopických štúdií. Podstatou provokačnej metódy je, že pomáha stimulovať uvoľňovanie gonokoka, v dôsledku čoho sa výrazne zvyšuje pravdepodobnosť stanovenia prítomnosti infekcie pri následnom odbere vzoriek biomateriálu. Podstatou takejto provokácie je, že pacientovi sa intramuskulárne vpichne inaktivovaná gonokoková vakcína, ktorá obsahuje neaktívne gonokoky, v ktorých sa zachovali protilátky. Tieto bunky stimulujú imunitný systém, prispievajú k aktívnej absorpcii gonokokov neutrofilmi a ich vylučovaniu hnisom.
Výsev na kvapavku
Bakterologická štúdia tohto charakteru je zahrnutá v zozname povinných testov na podozrenie na gonokokovú infekciu. Podstatou takejto štúdie je, že biomateriál sa prenesie na špeciálne živné médium, na ktorom gonokok najlepšie rastie. Pri takomto výseve sa začne aktívne množiť aj malé množstvo infekčných agens, čo vedie k tvorbe gonokokových kolónií na živnom médiu. Táto diagnostická metóda vám umožňuje potvrdiť diagnózu, ako aj určiť typ patogénu, aby ste mohli stanoviť antibakteriálne látky, na ktoré je tento druh najcitlivejší.
Inštrumentálne metódy na určenie gonokokovej infekcie
Takéto techniky zahŕňajú:
- Ureteroskopia.
- Kolposkopia.
- Cervikoskopia.
Následky kvapavky
Napriek tomu, že toto infekčné ochorenie nie je pre ľudský organizmus veľmi nebezpečné, pri neliečení môže spôsobiť množstvo nepríjemných následkov, ktoré sa budú liečiť oveľa ťažšie. Následky kvapavky zahŕňajú:
- Porážka ženských orgánov, ktorá prispieva k rozvoju neplodnosti.
- Mimomaternicové tehotenstvo.
- Zvýšené riziko AIDS.
- Chronická uretritída.
- Bolesť v oblasti panvy.
- Bolesť pri pohlavnom styku.
- Tehotné ženy majú niekedy vyššiu pravdepodobnosť potratu.
- Riziko vzniku malígnych nádorov.
- Prostatitída a impotencia.
- Ochorenia iných orgánov - srdce, pečeň, obličky (keď sa gonokoky šíria krvou).
Liečba kvapavky
Toto infekčné ochorenie sa veľmi ľahko lieči aj v prípade závažného ochorenia. Lekári naliehajú, aby sa nepokúšali vyliečiť túto chorobu sami, pretože takéto akcie sú často spojené s prechodom infekcie na chronickú formu. Treba poznamenať, že pri zistení gonokoka sa liečia všetci sexuálni partneri, ktorí boli v kontakte s pacientom dva mesiace.
Liečba tejto patológie zahŕňa použitie antibakteriálnych liekov. V posledných rokoch nadobudla gonokoková infekciaodolnosť voči antibakteriálnym látkam zo série penicilínov a v tomto ohľade sú v súčasnej fáze pacientom predpísané iné skupiny takýchto liekov. Pri akútnej kvapavke stačí použiť etiotropnú terapiu, ktorá ovplyvňuje príčinu ochorenia a s rozvojom chronickej, latentnej formy kvapavky je pacientom po stanovení citlivosti infekčného agens na antibiotiká predpísaná komplexná terapia.
Pri zmiešaných formách ochorenia možno hlavnú liečbu kombinovať s imunoterapiou a lokálnymi procedúrami.
Pozreli sme sa na prvé príznaky kvapavky a dozvedeli sme sa všetko, čo potrebujete na rozpoznanie výskytu tejto choroby.
