Nie je žiadnym tajomstvom, že nadmerný cholesterol v krvi škodí zdraviu, najmä činnosti srdca a cievneho systému. Pri prebytku sa táto látka začne časom ukladať na stenách krvných ciev, pričom sa tvoria cholesterolové plaky, ktoré bránia pohybu krvi, čo prispieva k výskytu srdcových patológií a cievnych abnormalít.
Odrody cholesterolu
Treba si uvedomiť, že cholesterol je pre telo nevyhnutný, bez neho je ľudská existencia nemožná. Táto látka je súčasťou bunkových membrán, je nevyhnutná pre fungovanie nervového systému a iných orgánov.
Keď hovoríme o nadbytočnom obsahu prvku, máme na mysli takzvaný zlý cholesterol, ktorý sa viaže na bielkovinu a vytvára lipoproteín – úplne novú zlúčeninu. Existujú dva typy lipoproteínov: nízka a vysoká hustota. Takže zvýšené hladiny lipoproteínov v krvinízka hustota a predstavuje zdravotné riziko.
V počiatočných štádiách ochorenia sa odporúča dodržiavať špeciálnu diétu a hodiny cvičenia. Tieto opatrenia však nestačia a je potrebné vyčistiť cievy od cholesterolu liekmi.
Vedci sa už dlho snažia vytvoriť liek, ktorý účinne znižuje hladinu cholesterolu. Zatiaľ však neexistuje dokonalé riešenie a každá skupina liekov na zníženie cholesterolu má svoje výhody aj nevýhody.
Používanie statínov
Dnes sú statíny najlepším liekom na cholesterol. Odporúča sa ich užívať predovšetkým pri zvýšenej hladine látky. Lekári najčastejšie predpisujú tieto skupiny liekov:
- simvastatín („Zokor“, „Vazilip“);
- atorvastatín („tulipán“, „Torvacard“, „Liprimar“, „Atoris“, „Liptonorm“);
- rosuvastatín („Rozucard“, „Acorta“, „Crestor“, „Roxera“).
V zriedkavých prípadoch sa používajú statíny, čo sú lieky prvej generácie na vysoký cholesterol. Do tejto skupiny patria: fluvastatín (Leskol), lovastatín (Mevacor, Choletar), pravastatín. Každá kategória liekov má svoju vlastnú účinnosť a závažnosť účinku na zníženie lipidov. Najsilnejšími statínmi súčasnosti sú rosuvastatiny aatorvastatínov. Maximálna povolená denná dávka pre prvú skupinu je 40 mg, pre druhú skupinu je 80 mg.
Je potrebné užívať lieky na cholesterol raz denne v popoludňajších hodinách. Je to spôsobené ich mechanizmom účinku. Statíny blokujú pečeňový enzým, ktorý stimuluje tvorbu cholesterolu. A keďže k maximálnej reprodukcii cholesterolu dochádza v noci, mali by ste statíny užívať pred spaním. Toto pravidlo platí najmä pre prvé dve generácie liekov (simvastatiny, lovastatíny a pravastatíny). Moderné rosuvastatiny a atorvastatiny sa vylučujú z tela dlhšie, takže na čase ich užívania nezáleží.
Existuje stereotyp, že lieky na cholesterol sú zlé pre pečeň. Tento rozsudok však nie je pravdivý. Pri niektorých ochoreniach pečene statíny pomáhajú zlepšiť stav orgánu (napríklad liečba tukovej hepatózy). Pri závažných patológiách pečene je však zakázané užívať statíny, pretože vysoká koncentrácia prvkov v krvi môže viesť k rozvoju nebezpečných negatívnych účinkov: zlyhanie obličiek a rabdomyolýza. Preto je potrebné mať na pamäti, že statíny sú závažné lieky, ktoré (zriedkavo) spôsobujú nežiaduce reakcie, ich použitie je možné len na lekársky predpis po podrobnom lekárskom vyšetrení.
Výhody statínov
Lieky nielen znižujú hladinu cholesterolu, ale znižujú aj pravdepodobnosť vzniku srdcových a cievnych komplikácií. Majú vysokústupeň bezpečnosti pri dlhodobom používaní. Účinok užívania statínov nastáva po dvoch týždňoch od začiatku užívania.
Chyby
Prítomnosť negatívnych reakcií tela (v zriedkavých prípadoch): bolesť svalov, brucha, nevoľnosť. Počas liečby sa každých šesť mesiacov vyžadujú pečeňové testy. Život ohrozujúce vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť pri vysokých dávkach.
Používanie fibrátov
Tieto lieky sú derivátmi kyseliny fibrovej. Cholesterolové lieky zahŕňajú fenofibráty, ciprofibráty, bezafibráty, gemfibrosily a klofibráty. Najúčinnejším liekom je Traykor, ktorý patrí do kategórie fenofibrátov.
Fibráty sú horšie ako statíny vo svojom účinku na lipoproteíny s nízkou hustotou a celkový cholesterol, ale sú lepšie vo svojom účinku na lipoproteíny s vysokou hustotou a triglyceridy. Použitím fibrátov na génovej úrovni dochádza k zmene transportu cholesterolu. Tieto lieky na cholesterol sú lieky druhej línie používané po statínoch na liečbu hypercholesterolémie. Lieky sa odporúčajú na použitie pri vysokých hladinách triglyceridov, izolovanej hypoalfacholesterolémii.
Inhibítory absorpcie cholesterolu
V Rusku sa dnes používa iba jeden liek zo skupiny ezetimib. Názov lieku na cholesterol je "Ezetrol". Predpisujú tiež liek "Ineji", ktorý kombinuje kombináciu simvastatínu s ezetimibom. Mechanizmuspôsobením týchto prostriedkov je narušenie vstrebávania cholesterolu z črevného systému, čo znižuje hladinu látky v krvi.
Výhody ezetimibov zahŕňajú vysokú bezpečnosť liekov, pretože liek nepreniká do krvi. Môžu ich užívať ľudia s hepatálnymi patológiami, ako aj pacienti, ktorí sú z rôznych dôvodov kontraindikovaní pri používaní statínov. Tento liek na cholesterol (hovoria to recenzie) sa môže používať spolu so statínmi, čo vám umožňuje zvýšiť terapeutický účinok.
Nevýhodami ezetimibov je nižšia účinnosť v porovnaní so statínmi, ako aj vysoká cena.
Sekvestranty žlčových kyselín
Cholesterol podporuje tvorbu žlčových kyselín, ktoré telo potrebuje na trávenie. Použitie sekvestrantov podporuje väzbu žlčových kyselín, ich premenu na nerozpustné zlúčeniny a vylučovanie. Telo pociťujúce nedostatok žlčových kyselín ich začne intenzívne reprodukovať z cholesterolu, ktorého obsah klesá. V skutočnosti sa v lekárskej praxi tieto lieky na cholesterol používajú veľmi zriedkavo. Celkovo sú registrované dve liečivá zaradené do skupiny sekvestrantov žlčových kyselín, Colestipol a Cholestyramine. V Rusku sa však nepredávajú.
Výhodou týchto liekov je ich lokálne pôsobenie, nevstrebávajú sa do krvi. Medzi nevýhody patrí nepríjemná chuť, dĺžka podávania, zhoršené vstrebávanie tukov a vitamínov. Liekymôže spôsobiť zvýšené krvácanie.
Droga "niacín"
Vitamín PP alebo kyselina nikotínová je mnohým dobre známa. Liek "Niacín" - liek na cholesterol - lekári odporúčajú užívať ho vo veľkých dávkach (denný objem až 4 gramy). K poklesu hladiny cholesterolu dochádza po niekoľkých dňoch užívania kyseliny nikotínovej. Účinok lieku "Niacin" na zníženie lipidov nebol úplne študovaný. Výskumníci naznačujú, že vitamín PP zabraňuje uvoľňovaniu kyselín z tukových zásob, čo pomáha znižovať zlý cholesterol.
Výhodou lieku je rýchly výsledok, možnosť súčasného použitia saténu. Liečivo zlepšuje mikrocirkuláciu, má vazodilatačný účinok. Nevýhodou lieku je použitie veľkých dávok na získanie hypolipidemického účinku, prítomnosť vedľajších účinkov vo forme sčervenania tváre.
Používanie omega-3 mastných kyselín
Táto skupina je široko zastúpená rôznymi aktívnymi biologickými doplnkami a liekmi. Najznámejšie sú rybí olej a Omacor. Princípom účinku je zníženie reprodukcie triglyceridov v pečeni a zvýšenie počtu receptorov podieľajúcich sa na oxidácii mastných kyselín. V dôsledku toho dochádza k zníženiu objemu lipoproteínov s nízkou hustotou. Výhody liekov sú vysoká bezpečnosť, antiarytmické sprievodnéakcia.
Nízka účinnosť, používaná len ako doplnok ku konvenčnej liečbe (fibráty a statíny), je nevýhodou týchto liekov.
