Dyshidróza kože je ochorenie charakterizované objavením sa bolestivých pľuzgierov naplnených tekutinou na epidermis. Najčastejšie sa problém vyskytuje medzi prstami, na dlaniach či chodidlách. Táto patológia nepatrí do kategórie život ohrozujúcich a extrémne nebezpečných, avšak ak sa ignoruje potreba jej liečby, existuje riziko, že dyshidróza sa stane chronickou.
Prečo vzniká kožné ochorenie
Dyshidrotický ekzém je ďalším nemenej populárnym názvom pre príslušné ochorenie. Najčastejšie sa vyvíja na pozadí psycho-emocionálnych porúch, stresu, dlhodobých skúseností. Ideálnym pozadím pre rozvoj kožnej dyshidrózy je oslabenie imunitného systému, ktoré je často spôsobené patológiami gastrointestinálneho traktu a plesňovými infekciami. Na dosiahnutie pozitívneho výsledku pri liečbe tejto choroby nebude stačiť samotné užívanie liekov. Pacient bude musieť urobiť zásadné zmeny v spôsobe života - potom bude možné dosiahnuť úspech vliečba.
Ako sa patológia prejavuje na samom začiatku
Hlavnými prejavmi kožnej dyshidrózy sú husté bubliny, vo vnútri ktorých je viditeľná exsudatívna priesvitná tekutina. Na rukách alebo nohách sa môžu objaviť pľuzgiere. Spočiatku dyshidróza pacienta zvlášť neobťažuje, ale s progresiou ochorenia sa klinický obraz stáva výraznejším. Bublinky na pokožke zväčšujú objem a niekedy dosahujú veľkosť hrášku.
Dyshidróza rúk a nôh sa vyskytuje u ľudí všetkých vekových skupín. Najväčšie nepohodlie, ktoré toto ochorenie prináša, je spojené so silným svrbením. Bublinové vyrážky spôsobujú pálenie, opuch, zápal. V priebehu času sa oblasti kože, na ktorých sa tvoria pľuzgiere, začnú zdrsňovať, stávajú tvrdšími a hrubšími.
Iné príznaky
Cyklus tohto ochorenia trvá v priemere 10-14 dní. Po tomto období sa bubliny začnú spájať, splývať, čo vyvoláva vznik rozsiahlejších lézií. Na pozadí rastu zápalového procesu sa na koži objavujú bolestivé vredy. Akonáhle začnú vredy praskať, pacient pocíti silnú bolesť. Je mimoriadne dôležité zabrániť zraneniu bublín, inak sa toto miesto bude hojiť veľmi dlho, sprevádzané výskytom bolestivých trhlín. Ak je chorá oblasť poškodená, napríklad pri intenzívnom česaní, vytvára sa edém, pozoruje sa zápalový proces. Ak obsah injekčnej liekovky zmení farbu, s najväčšou pravdepodobnosťou došlo k sekundárnej infekcii.
Lamelárna dyshidróza
Rany, ktoré vznikli na mieste prasknutých bublín, rýchlo vysychajú. Namiesto pľuzgierov sa objavujú suché, vločkovité kôry. Ale niekedy sa choroba vyvíja asymptomaticky. Okrem toho môžu vodnaté bubliny na dlaniach úplne chýbať. Namiesto toho sa na epidermis nachádzajú ploché prstencové peelingy. Táto forma sa nazýva lamelárna a na rozdiel od „klasickej“dyshidrózy, ktorej príznaky sa vyskytujú vo vlhkom chladnom počasí, sa prejavuje v teplom a suchom období. Nohy spravidla nie sú postihnuté patológiou, na rukách sa vyskytujú vyrážky.
Choroba často prebieha v chronickej forme, ktorá sa strieda s obdobiami exacerbácií a remisií. Ak má pacient silnú imunitu, choroba sa nemusí prejaviť dlho. Remisia bude trvať až do zlyhania imunitného systému, napríklad keď je telo infikované. Iné faktory sú tiež schopné vyvolať recidívu dyshidrózy.
Čo zvyšuje riziko ochorenia
Dodnes nie sú presné príčiny patológie známe. Prečo sa u niektorých ľudí, ktorí majú napríklad dedičnú predispozíciu, rozvinie dyshidróza, u iných nie? Na túto otázku nemôže odpovedať žiadny lekár. A napriek tomu lekári našli určité rizikové faktory.
Keď už hovoríme o najpravdepodobnejších príčinách dyshidrózy, je potrebné ich rozdeliť do dvoch kategórií. Do prvej skupiny patria faktory prispievajúce k rozvoju patológie, do druhej patria vonkajšie podnety, ktoré zohrávajú úlohu priameho spúšťača.mechanizmus spúšťania patologického procesu. Príčiny ochorenia navzájom nezávisia, ale ich prítomnosť zvyšuje riziko jeho výskytu. Priaznivé podmienky pre dyshidrózu môžu slúžiť:
- depresívny stav, dlhotrvajúca apatia;
- poruchy endokrinného systému;
- kožné ochorenia neinfekčnej povahy v anamnéze príbuzných;
- pracovná činnosť zahŕňajúca častý kontakt s chemickými a toxickými látkami;
- chronické gastrointestinálne ochorenia.
Hlavné dôvody
Najčastejšie sa dyshidróza považuje za porušenie polyetiologickej povahy. Po prvé, vývoj patológie je spôsobený alergickou reakciou na chemikálie pre domácnosť, kozmetiku, potraviny a lieky. U niektorých pacientov sa choroba vyskytuje počas obdobia aktívneho kvitnutia rastlín. Ak dyshidrózu spôsobil jeden z týchto vonkajších faktorov, potom je pravdepodobné, že choroba sama ustúpi.
Diagnostika
Je dosť ťažké zameniť palmárnu dyshidrózu s iným kožným ochorením. Na stanovenie diagnózy a začatie liečby je však dôležité vykonať diferenciálnu diagnostiku, aby sa vylúčili iné patológie s podobnými príznakmi (počiatočné štádium psoriázy, mykózy).
Pacient, ktorý objavil príznaky dyshidrózy, by sa mal poradiť s dermatológom. Napriek tomu, že na potvrdenie tejto diagnózy sa nepoužívajú špecifické inštrumentálne a laboratórne výskumné metódy, lekár bude môcť vyvodiť záver o chorobe popodrobná štúdia klinického obrazu, spochybňovanie životného štýlu pacienta. Na vylúčenie hubovej infekcie alebo jej potvrdenie je predpísané škrabanie na prítomnosť patogénnej mikroflóry v blistroch, šupinatá oblasť. Okrem toho môže odborník potrebovať vyjadrenie kolegov – endokrinológa, alergológa, gastroenterológa, neuropatológa.
Ak máte podozrenie na pôvod ochorenia alergickej povahy, je dôležité určiť dráždivú látku. Na tento účel sa vykonávajú kožné testy, poskytuje sa analýza imunoglobulínov. V tomto prípade bude najinformatívnejšou metódou metóda laboratórneho porovnania vzoriek krvi pacienta s alergénovým potravinovým panelom.
Po komplexnom vyšetrení a objasnení diagnózy bude dermatológ schopný predpísať pacientovi terapiu podľa individuálnej schémy.
Všeobecné princípy terapie
Pri dyshidróze kože rúk je liečba použitím komplexu liekov. Ak kožné ochorenie nie je komplikované infekciou, pacientovi sú predpísané desenzibilizujúce, protizápalové, sedatívne a imunostimulačné lieky. V opačnom prípade je zoznam liekov doplnený o antibakteriálne alebo antimykotiká.
Ak ochorenie prebieha s komplikáciami, začína sa terapia lokálnymi glukokortikoidnými protizápalovými liekmi. Nie je možné liečiť sa takýmito prostriedkami: výber hormonálnej masti, stanovenie frekvencie a trvania jej používania je výsadou špecialistu. Pri negramotnom používaní kortikosteroidov sa rýchlo rozvíja závislosť.telo, objavia sa vedľajšie účinky.
Pri chronickej dyshidróze sa pacientom odporúča používať vo vode rozpustné zmäkčovadlá, ktoré majú zvlhčujúci účinok, zmierňujú svrbenie a pálenie, podporujú aktívnu obnovu poškodených oblastí epidermy a posilňujú lokálnu imunitu. Tekuté vonkajšie prípravky je potrebné používať nielen počas exacerbácie ochorenia, ale aj počas remisie. Niektoré zmäkčovadlá obsahujú vo svojom zložení antibakteriálne zložky, ktoré bránia množeniu patogénnej flóry v postihnutých oblastiach a prispievajú k dostatočnej výžive suchej pokožky.
Okrem liekov na vonkajšie použitie sú pri liečbe dyshidrózy účinné aj fyzioterapeutické postupy:
- vystavenie tekutému dusíku;
- ultrafonoforéza;
- aplikácia diadynamických prúdov;
- laserová terapia;
- endonazálna elektroforéza.
Pacientom sa odporúča venovať dostatočnú pozornosť osobnej hygiene pokožky a správne sa stravovať. Na urýchlenie procesov obnovy kožných tkanív je dôležité doplniť stravu dostatočným množstvom fermentovaných mliečnych výrobkov, čerstvej zeleniny a ovocia, citrusových plodov (pri absencii alergickej reakcie tela). Naopak, odporúča sa opustiť rýchle sacharidy. Pod najprísnejší zákaz spadá alkohol, a to aj v minimálnom množstve. Použitie slaných, korenených a údených jedál môže nepriaznivo ovplyvniť, neprospejú ani konzervované a nakladané potraviny. S mimoriadnou opatrnosťou je potrebné pristupovať k užívaniu alergénov (vajcia, jahody, čokoláda, med,orechy, morské plody).
Na vyliečenie dyshidrózy a zabránenie jej prechodu do chronickej formy je dôležité dodržiavať všetky pokyny lekára. Pre zotavenie je dôležitý aj dobrý odpočinok, od ktorého priamo závisí stav nervového systému. Stresu a prepracovaniu sa treba vyhýbať nielen počas exacerbácie, ale aj preto, aby sa predišlo relapsom.
Tabletky na dyshidrózu
Tých, ktorí dúfajú, že tu uvidia názvy univerzálnych tabletiek na túto chorobu, budeme musieť sklamať. Liečba bude musieť byť komplexná. V závislosti od údajnej príčiny patológie sú pacientovi predpísané lieky na systémové použitie:
- antihistaminiká, ktoré znižujú stupeň desenzibilizácie organizmu (Zodak, Fenistil, Suprastin, Erius, Zyrtec);
- sedatívne homeopatické lieky, ktoré pomáhajú stabilizovať psycho-emocionálne pozadie, obnovujú fungovanie nervového systému („Sedaten“, „Novo-Passit“, „Persen“);
- enterosorbenty potrebné na odstránenie toxických látok z tela (aktívne uhlie, Enterosgel, Atoxil).
Ak sa potvrdia choroby tráviaceho systému, pacientovi môže byť predpísaná doplnková liečba.
Prípravky na vonkajšie použitie
Na zmiernenie závažného zápalu na postihnutej koži je pacientovi predpísané hormonálne masti "Ftorokort", "Triderm", "Polcortolone", "Elokom", "Laticort". Priebeh liečby steroidnými externými prostriedkami zvyčajne nepresiahne týždeň, po ktorom je pacient prevezenýpre nehormonálne zlúčeniny. Ak sa k miestu lézie pripojila infekcia, liečba sa dopĺňa antibiotickou masťou na ruky (tetracyklínová masť, Levomekol). Na nohách je dyshidróza častejšie komplikovaná hubou, preto sa pacientovi spolu s protizápalovými zlúčeninami predpisujú antimykotiká ("Lamikon", "Amiclon", "Exoderil").
Masti na báze zinku
Jedným z bežných prostriedkov používaných pri liečbe kožných ochorení je zinková masť. Z toho, čo tento liek pomáha, je ťažké vymenovať. Faktom je, že toto hypoalergénne činidlo má sušiaci, adsorpčný, adstringentný a dezinfekčný účinok, znižuje exsudáciu a plač, zmierňuje lokálne prejavy zápalu. Tu je to, s čím zinková masť pomáha okrem dyshidrózy:
- plienková vyrážka;
- polyweed;
- kožné vredy;
- dermatitída;
- herpes;
- streptoderma;
- popáleniny;
- preležaniny.
V lekárni sa predávajú externé prípravky na báze zinku ako Valiskin, Desitin, Sudocrem, Tsindol, Zinc Paste. Podobné vlastnosti majú aj produkty na báze ichtyolu, brezového dechtu, kyseliny salicylovej.
Antiseptiká
Pred aplikáciou terapeutických mastí na postihnutý povrch sa ošetrí antiseptickými roztokmi fukorcínu alebo rezorcinolu. V počiatočných štádiách ochorenia lekári často odporúčajú ľudové lieky na dyshidrózu (napríklad kúpele s odvarom z dubovej kôry, sódy, morskej soli).
Kožné ochorenie vdeti
Dyshidróza kože u dieťaťa dobre reaguje na liečbu. Najčastejšie je choroba diagnostikovaná v ranom veku, do troch rokov. Ak začnete liečbu včas a budete dodržiavať všetky lekárske odporúčania, ochorenie ustúpi. Žiadny lekár však nemôže zaručiť, že sa choroba vo vyššom veku nevráti.
U detí je príčinou ochorenia vo väčšine prípadov alergická reakcia, preto pri objavení sa príznakov ochorenia je povinné komplexné vyšetrenie u dermatológa a alergológa. Lieky na liečbu dyshidrózy sa vyberajú v závislosti od veku dieťaťa a závažnosti ochorenia.
