kód ICD-10 pre akútny koronárny syndróm - I20.0 (nestabilná angína). Tieto symboly popisujú taký stav človeka, keď náhle zoslabne prekrvenie srdcového svalu. Patológia je mimoriadne nebezpečná. Štatistiky hovoria, že pravdepodobnosť úmrtia v prvej štvrťhodine, najmä bez kvalifikovanej pomoci, dosahuje 40 %. Najchytrejší spôsob, ako minimalizovať riziko, je vedieť, čo je ACS, prečo sa tento stav objavuje a ako mu predchádzať.
Všeobecný pohľad
V ICD-10 kóde akútneho koronárneho syndrómu I20.0 je zaznamenané ochorenie, pri ktorom sa na stenách tepien tvoria tukové zásoby. Normálne tieto cievy vyživujú srdcový sval – krvou je tu zabezpečený prílev živín a kyslíka. Normálne môže ľudské srdce pracovať striktne v prítomnosti konštantného,stabilný prietok krvi, bohatý na esenciálne látky. Akútny koronárny syndróm sa vyskytuje, keď dôjde k zablokovaniu tepny. V prevažujúcom percente prípadov je príčinou trombus. Dodávka kyslíka do myokardu sa sotva zníži, bunky začnú odumierať, pričom im chýba najdôležitejšia chemická zlúčenina pre život.
V medicíne sa porušenie prísunu plnohodnotnej krvi do organických tkanív nazýva ischémia. Pri ACS tento proces spôsobuje predčasnú smrť veľkých objemov svalových vlákien, ktoré tvoria srdce - dôjde k infarktu, infarktu.
Možný je akútny koronárny syndróm, pri ktorom nedochádza k hromadnému odumieraniu svalových buniek, no napriek tomu je myokard výrazne poškodený. Tento stav môže byť jednorazový alebo chronický. Ak AKS nespôsobuje ischémiu, charakteristikou pacientovho stavu je nestabilná angína.
Ako si všimnúť?
Kódovaný symbolmi I20.0 v ICD, akútny koronárny syndróm nie je len nebezpečná choroba, ale aj stav, ktorý prichádza náhle. V prevažujúcom percente prípadov začína záchvat pre pacienta nepredvídateľne. Hlavné prejavy ACS:
- nepríjemné, bolestivé pocity na hrudi, horných končatinách, čeľusti, chrbte, bruchu;
- závrat, bolesť hlavy;
- chorieť a zvracať;
- ťažko dýchateľné;
- produkcia potu je aktivovaná;
- dyspepsia.
Najmarkantnejším znakom ACS je bolesť na hrudníku. V každom prípade sa určuje súbor prejavov akútneho koronárneho syndrómuindividuálne charakteristiky pacienta. Úlohu zohráva vek pacienta, pohlavie, celkový stav tela, prítomnosť sprievodných zdravotných porúch.
Riziková skupina
Zo štatistík je známe, že akútny koronárny syndróm sa často vyvinie u ľudí, ktorí sa vyznačujú nasledujúcimi znakmi, poruchami:
- diabetes mellitus;
- genetická predispozícia;
- stredný a starší;
- prítomnosť zlých návykov;
- vysoký krvný tlak;
- vysoký cholesterol v obehovom systéme;
- sedavý životný štýl;
- libra navyše;
- podvýživa.
Zo zlých návykov s najväčším rizikom AKS je spojené fajčenie. Vekové skupiny a pravdepodobnosť vzniku akútneho koronárneho syndrómu korelujú takto: u mužov je pravdepodobnosť vyššia vo veku nad 45 rokov, u nežného pohlavia - po prekročení 55-ročného míľnika.
Všetko skontrolujeme
Na overenie správnosti navrhovanej diagnózy a použitého kódu I20.0 podľa ICD sa pomocou špeciálnych štúdií objasňuje akútny koronárny syndróm. Ak lekár predpísal takéto opatrenia, je dôležité absolvovať všetky požadované postupy – pomôže to včas rozpoznať, aké veľké je riziko ischémie, a preto prijať opatrenia na zabezpečenie dlhého a zdravého života.
Pri podozrení na AKS je riziko ochorenia hodnotené ako vysoké, pacient musí byť odoslaný na elektrokardiogram. InPočas vyšetrenia kontrolujú, ako aktívne srdce pracuje. Používajú sa špeciálne elektródy, ktoré ich upevňujú na presne špecifikované oblasti tela. Ak štúdia ukazuje abnormálne impulzy alebo nedostatok pravidelnosti, orgán pravdepodobne funguje zle, s poruchami. Pri diagnostikovaní akútneho koronárneho syndrómu niekedy na lokalizáciu miesta krvnej zrazeniny stačia informácie získané prostredníctvom EKG.
Objasnenie stavu pacienta je možné pomocou krvných testov. Ak bunky odumrú, dôjde k poškodeniu srdcového svalu, zvyčajne vo vzorkách odobratých z obehového systému, možno vidieť stopy, enzýmy, charakteristické pre tento stav. Ak je výsledok pozitívny, zistia sa enzýmy, môžeme s istotou hovoriť o srdcovom infarkte, akútnom koronárnom syndróme. ICD kód pre tento stav je I20.0.
Podozrenie na AKS je dôvodom na vykonanie scintigrafie srdca. Štúdia hodnotí, koľko krvi prúdi do hlavného orgánu tela. Lekári vedia pochopiť, aké rozsiahle poškodenie svalov je spôsobené akútnym koronárnym syndrómom s eleváciou ST alebo bez nej.
Niekedy sa odporúča Holterovo monitorovanie. Ide o dlhodobú štúdiu – so zariadeniami, ktoré zaznamenávajú špecifiká práce srdcového svalu, budete musieť chodiť 24 hodín. Špeciálny mechanizmus zaznamenáva činnosť orgánu a lekár údaje dešifruje. Pomocou monitorovania môžete pochopiť, aké sú porušenia rytmu srdcového tepu, v ktorých momentoch srdce nedostáva potrebný objem krvi. Je známy určitý počet prípadov, keď včasná lekárska starostlivosť o akútkoronárny syndróm nebol poskytnutý z dôvodu absencie symptómov tohto závažného stavu. Každodenné monitorovanie Holterovou metódou túto situáciu eliminuje.
Čo robiť?
Liečba akútneho koronárneho syndrómu je možná len v nemocničnom prostredí. Pacient potrebuje sanitku, poskytnúť ju môžu len špecialisti so vzdelaním a prístupom k prístrojom a liekom potrebným v tomto prípade. Primárne opatrenia sú zamerané na zmiernenie bolesti a optimalizáciu krvného obehu – tým sa obnoví funkčnosť srdca. Po poskytnutí núdzovej starostlivosti o akútny koronárny syndróm je predpísaný komplexný liečebný program. Je vysoká pravdepodobnosť, že lekári odporučia ísť na operáciu. Budete tiež musieť užívať lieky.
Z liekov na AKS stojí za zmienku nasledujúce kategórie:
- beta blokátory;
- inhibítory receptora angiotenzínu;
- ACE inhibítory;
- nitroglycerín;
- nápravné zrážanie, látky na viskozitu krvi;
- statíny.
Ak lekárska starostlivosť o akútny koronárny syndróm neukáže požadovaný výsledok, odporúča sa chirurgický zákrok – stentovanie, bypass alebo angioplastika. Ak vám lekár odporučil operáciu, nemali by ste otáľať: oneskorenie môže pacienta stáť život.
Dôležité odporúčania
Akútny koronárny syndróm vyžaduje, aby pacient radikálne zmenil životný štýl, každodenné návyky. Pretože vyprovokovať ACSmôžu mať srdcové a cievne ochorenia, budete musieť začať s ich liečbou, akonáhle vás lekár upozorní na riziko takéhoto stavu. Pri absencii takýchto chorôb je možné zabrániť ACS, ak úplne opustíte zlé návyky a vediete aktívny životný štýl. Diéta by sa mala prehodnotiť a vylúčiť z nej mastné a korenené, slané a konzervované jedlá. Namiesto toho by ste mali konzumovať veľa ovocia a zeleniny. Celozrnné bielkovinové jedlá sa považujú za zdravé potraviny.
Aby ste si udržali kondíciu, mali by ste telu neustále venovať fyzickú aktivitu. Optimálny režim je až tri hodiny týždenne. Udržujte svoju srdcovú frekvenciu pod kontrolou a pravidelne si kontrolujte krvný tlak, robte testy na kontrolu množstva cholesterolu v obehovom systéme a prijmite opatrenia na prevenciu nadváhy alebo podváhy.
Aby sme sa zo skúseností nepoučili, čo je akútny koronárny syndróm bez elevácie ST segmentu alebo s ním, ľudia, ktorí už prekonali srdcový infarkt, budú musieť pravidelne užívať kyselinu acetylsalicylovú. Táto látka zabraňuje tvorbe krvných zrazenín. Lekári odhadli, že riziko recidívy srdcového infarktu sa len vďaka Aspirínu zníži takmer o štvrtinu.
Podmienky a nuansy
Akútny koronárny syndróm v ICD 10 je kódovaný ako I20.0. Zvláštnosťou tejto položky klasifikačného systému je jej názov. Lekárom a pacientom u nás známy AKS nie je medzinárodne rozšírená terminológia, preto svetový klasifikátor pozná len nestabilnú angínu. To je názov choroby, napísanév ICD-10. Len rozdiel vo formulácii (I20.0 tiež označuje intermediárny koronárny syndróm) však neznamená, že pacientovi nemožno pomôcť alebo že sú potrebné nejaké iné opatrenia. S ACS musíte pomôcť presne tak, ako sa odporúča na diagnostiku ICD I20.0.
Kód akútneho koronárneho syndrómu (I20.0) by mali poznať lekári, ktorí zostavujú anamnézu pacienta, no pre laika tieto znaky nie sú až také dôležité. Oveľa dôležitejšie je pochopiť všetky nebezpečenstvá spojené s patologickým stavom, mať predstavu o potrebných opatreniach pomoci. Vedieť, ako zmierniť stav pacienta, by nemali byť len osoby ohrozené AKS, ale aj ich príbuzní, príbuzní a kolegovia. V prípade napadnutia budú práve oni zodpovední za včasné privolanie záchranky a poskytnutie podmienok, v ktorých môže pacienta čakať na lekára s minimálnymi škodami (v rámci možností).
Choroba: ako to všetko začína?
Akútny koronárny syndróm bez elevácie ST segmentu as ním sa môže objaviť na pozadí aterosklerózy. Lekári stanovili sled udalostí vedúcich k vysokému stupňu ACS. Všetko to začína (v prevažujúcom percente prípadov) infekciou. Infekcia je možná rôznymi spôsobmi:
- herpetické vírusy;
- cytomegalovírus;
- chrípka;
- adenovírusy.
Patologické činidlo vyvoláva zápalové procesy na vnútorných cievnych membránach, čo znamená, že je narušená integrita organických tkanív. To vedie k akumulácii lipoproteínov s nízkou hustotou,špecifický plak, ktorý zužuje vaskulárny lumen a spomaľuje rýchlosť prietoku krvi. Krvné doštičky sa spájajú, lepia sa na cievne steny. Tieto lokalizácie sa stávajú miestami akumulácie fibrínu a po chvíli sa objaví hustý trombus, ktorý zabraňuje krvi dostať sa do určitej oblasti srdcového svalu.
Akútny koronárny syndróm bez ST a so vzostupom tohto segmentu je možný v dôsledku arteriálneho spazmu spojeného so silnými pocitmi alebo hypertenznou krízou. Upchatie cievy je možné v dôsledku vstupu útvaru z inej časti obehového systému do nej - krvná zrazenina sa môže objaviť v ktorejkoľvek tepne, odlomiť sa a začať svoju „cestu“telom.
Vyššie riziko akútneho koronárneho syndrómu s eleváciou ST segmentu bez neho u jedincov, ktorí pravidelne zažívajú zvýšený stres. Tieto stavy vyvolávajú potrebu zvýšeného prísunu kyslíka a obehový systém nedokáže vždy zabezpečiť prísun potrebných chemických zložiek. Svoju úlohu môže zohrať zvýšená zrážanlivosť hlavnej tekutiny ľudského tela – krvi. U žien, ktoré užívajú perorálnu hormonálnu antikoncepciu, sa predpokladá, že sú vystavené riziku ACS.
Chémia a medicína
Akútny koronárny syndróm s eleváciou ST je spúšťaný tvorbou krvných zrazenín. To tiež vysvetľuje ACS bez zdvihnutia tohto segmentu. Charakteristickým znakom procesu je uvoľňovanie aktívnych zložiek počas trombózy. Histamín, serotonín a niektoré ďalšie látky, ktoré majú lokálny účinok naCievy: medzery sa zmenšujú, čo znamená, že prietok krvi sa ešte viac oslabí, zníži sa prísun tekutín do orgánov a tkanív, ktoré ich potrebujú.
Vápnik a adrenalín zároveň ovplyvňujú obehový systém. Práca komponentov, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi, je inhibovaná a do tekutiny sa uvoľňujú enzýmy, ktoré narúšajú integritu zdravých buniek v blízkosti nekrotických oblastí.
Akútnemu koronárnemu syndrómu s eleváciou ST alebo bez nej možno predísť obnovením kvality prietoku krvi. Je kategoricky ťažké zvrátiť procesy, vyžaduje si komplexnú liečbu, ale aj normalizácia krvného obehu už umožňuje spomaliť negatívny vývoj situácie. Zároveň lekári venujú pozornosť: oblasti nekrózy myokardu sú zjazvené, v budúcnosti sa nebudú podieľať na kontrakčných svalových pohyboch a srdcové zlyhanie sa bude postupne zvyšovať.
Formuláre a funkcie
Pomoc pri akútnom koronárnom syndróme sa poskytuje na základe charakteristík stavu pacienta. Je zvykom rozlišovať tri možnosti vývoja situácie:
- nestabilná angína pectoris v dôsledku zníženého prísunu krvi do svalového tkaniva;
- srdcový infarkt, keď sa vytvoria dystrofické oblasti podliehajúce nekrotickým zmenám v dôsledku úplného nedostatku krvného zásobenia;
- ventrikulárna fibrilácia.
To druhé vedie ku klinickej smrti. Pozoruje sa častejšie na pozadí náhlych zmien v dôsledku narušenia schopnosti buniek byť vzrušený. Pacient trpí akútarytmie. Je potrebné poskytnúť neodkladnú lekársku starostlivosť na jednotke intenzívnej starostlivosti.
Vlastnosti prejavov
Poskytovanie pomoci pri akútnom koronárnom syndróme je možné po odstránení primárnych informácií EKG. Analýza môže naznačovať akútnu ischémiu (to je vyjadrené predĺžením intervalu), existuje AKS bez vzostupu. Hlavným klinickým prejavom je bolesť; sila syndrómu sa značne líši. Pocity za hrudnou kosťou rušia tretinu hodiny alebo dlhšie. Možno šírenie bolesti v lopatkách, krku. Nitroglycerín nevykazuje výrazný účinok.
Ak sa AKS vyvinul u staršej osoby, hlavným prejavom je celková slabosť. Tlak klesá, pozoruje sa dýchavičnosť. Niekedy pacient stratí vedomie.
Neklasické symptómy zaznamenané relatívne zriedkavo:
- bolesť brucha;
- vracanie, nevoľnosť;
- bodavé bolesti;
- zvýšená bolesť pri inšpirácii.
Na poskytnutie adekvátnej pomoci pacientovi musí lekár vedieť, či v minulosti došlo k infarktu, aké sú primárne príznaky, aká je povaha bolesti, ako sa mení v priebehu času.
Pomôžte a neubližujte
Pri akútnom koronárnom syndróme je algoritmus núdzovej starostlivosti nasledovný:
- Dajte si tabletu kyseliny acetylsalicylovej a nitroglycerínu.
- Položte pacienta do pohodlnej polohy.
- Upokojte pacienta.
- Zavolajte sanitku a telefonicky popíšte všetky príznaky.
Len čo lekári dorazia, urobia EKG, analyzujú prijaté informácie a poskytnú primárne opatrenia na podporu životne dôležitýchfunkcie. Predpokladá sa použitie liekov proti bolesti - omamných látok, nitrátov, injekcií liekov proti kŕčom. Dávajú lieky, ktoré znižujú viskozitu krvi ("Reopoliglyukin", "Heparín"). Všetko potrebné budú mať lekári pri sebe v špeciálnej súprave pre primárnu starostlivosť „Pokládka pre akútny koronárny syndróm“. Takéto súpravy sa u nás predávajú vo väčšine lekární.
Pacient je prevezený do nemocnice na špeciálnu starostlivosť. Ak EKG ukazuje normálne alebo takmer normálne údaje, vyberte metódy pomoci na základe charakteristík symptómov.
Nakladanie na pomoc s akútnym koronárnym syndrómom je dokončené s prihliadnutím na príkazy vydané na federálnej a regionálnej úrovni. Za takéto pokyny je zodpovedné ministerstvo zdravotníctva a sociálneho rozvoja.
V prípade AKS je pacient prevezený na jednotku intenzívnej starostlivosti. Ak je stav relatívne stabilný, postačuje intenzívna terapeutická liečba. Algoritmy pre činnosť lekárov sú opísané v oficiálnej dokumentácii upravujúcej prácu kliniky. Lekári sú povinní dodržiavať stanovené pravidlá.
Mal som infarkt
Ak je diagnostikovaný infarkt, podajte pacientovi pod jazyk tabletu nitroglycerínu. Alternatívou je aerosól s touto látkou, aplikovaný trikrát. Medzi procedúrami sú päťminútové prestávky. Ak bolestivý syndróm pretrváva a tlak je 90 jednotiek alebo viac, je indikované zavedenie nitroglycerínu do žily cez kvapkadlo.
Trochu zmierniť stavpacientovi je dovolené vstreknúť do žily morfín sulfát zmiešaný s fyziologickým roztokom. Na zníženie viskozity krvi sa používa kyselina acetylsalicylová, "Clopidogrel".
Betablokátory možno použiť, ak testy potvrdia absenciu atrioventrikulárnej blokády a v anamnéze nie je žiadna zmienka o astme, akútnom srdcovom zlyhaní. Finančné prostriedky "Egilok", "Propranolol" boli široko používané.
Klinické usmernenia pre akútny koronárny syndróm zahŕňajú situačnú analýzu a identifikáciu faktorov, ktoré stimulujú koronárne ochorenie. Treba ich čo najskôr odstrániť. Pri hypertenznej kríze by ste mali znížiť tlak a užívať lieky na odstránenie arytmií.
Na základe zmeny na EKG rozhodnite o potrebe trombolýzy.
Trombolýza: čo to je a prečo je to potrebné?
Tento výraz sa používa na označenie zavedenia lieku schopného rozpustiť krvnú zrazeninu do tela pacienta. Tento postup by sa mal začať počas prvých 120 minút od nástupu symptómov ACS. Trombolýzu vykonávajú prísne kvalifikovaní lekári.
Streptokináza sa používa na intravenózne podanie. Ak od vzniku AKS uplynulo 12 a viac hodín, trombolýza je absolútne neúčinná – vzniknutý trombus sa nedá rozpustiť liekmi. Lieky obsahujúce streptokinázu sa musia podávať kvapkadlom do žily v nemocničnom prostredí. Najlepšia prognóza u tých pacientov, ktorí dostali liek nakvapkať v prvej polhodine po prijatí na oddelenieintenzívna starostlivosť. Je neprijateľné vykonať postup trombolýzy za nasledujúcich podmienok:
- vysoký krvný tlak;
- minulá mŕtvica;
- bleeding;
- zranenia lebky utrpené v poslednom štvrťroku;
- prítomnosť malígneho novotvaru v mozgu.
Čo robiť ďalej?
Pokračovanie v terapii sa volí na základe účinnosti primárnych opatrení. Ak sa podarilo stabilizovať stav pacienta, zmierniť bolestivý syndróm, pričom srdce bije rytmicky, primeranou rýchlosťou a tlak sa udržiava na priemernej úrovni, stačí klasická liečba ischémie. Na sledovanie stavu pacienta je potrebné neustále snímať indikátory EKG.
Keď sa záchvat a arytmia opakujú, v situácii, keď EKG vykazuje negatívne zmeny v činnosti srdcového svalu, pacient by mal byť urýchlene odoslaný na jednotku intenzívnej starostlivosti na chirurgickú intervenciu. Môže byť umiestnený skrat alebo stent. Konkrétna možnosť sa vyberie na základe charakteristík prípadu.
ACS je v súčasnosti uznávaný ako jeden z najnebezpečnejších patologických stavov pre ľudský život. Pacient mu musí poskytnúť núdzovú starostlivosť na jednotke intenzívnej starostlivosti. Otáľanie, nesprávne činy – to všetko môže spôsobiť smrteľný výsledok.
OKS: funkcie
Patologický stav sa prejavuje ako silná, akútna bolesť. Záchvaty sú možné. Pri angíne pectoris pacienti opisujú záchvaty ako krátkodobé, pálivé, akoby zvierajúce v hrudníku. infarktsprevádzaný bolestivým šokom. Pacient potrebuje urgentnú hospitalizáciu.
OKS sa zobrazuje:
- studený pot;
- excitement;
- panic;
- blanšírovanie pokožky.
Pri takýchto príznakoch je dôležité nielen včas zavolať záchranku, ale byť s pacientom až do príchodu lekárov. Nemôžete nechať pacienta samého - to výrazne zvyšuje riziko smrti. Musíte byť obzvlášť pozorní k človeku, ktorý je chorý a vracia, ako aj náchylný na stratu vedomia.
Ak sa po zhodnotení stavu pacienta rozhodlo uchýliť sa k chirurgickému zákroku, vyberte si pre daný prípad najvhodnejšiu metódu. Stentovanie je zásah, pri ktorom odhalia, kde je tepna zúžená, privedú sem katéter pomocou malého balónika a rozšíria lúmen cievy. Na fixáciu sa používa stent - špeciálna sieťka, ktorú tkanivá ľudského tela neodmietajú.
Ak je indikovaný bypass, niektoré koronárne artérie sa odstránia a namiesto nich sa umiestnia implantáty. Včasná a správna operácia je najlepší spôsob, ako zabrániť infarktu.
Stav sa stabilizoval: čo ďalej?
Ak človek prekonal ACS, bude musieť celý život dodržiavať obmedzenia a pravidlá, inak sa situácia pravdepodobne zopakuje a riziko smrti sa ešte zvýši. Všeobecné pravidlá správania:
- kým stav neukáže trvalé zlepšenie, zostaňte v posteli;
- vylúčenie stresových faktorov zo života, silnéemócie;
- žiadne cvičenie.
Keď sa stav stabilizuje tak, že lekári povolia fyzickú aktivitu, odporúča sa chodiť každý deň na čerstvý vzduch. Budete musieť chodiť pomaly a samotné prechádzky by nemali byť dlhé, inak narobia viac škody ako úžitku.
Budeme musieť prehodnotiť stravu, vylúčiť pikantné a slané, sladkosti a obsah tuku, akékoľvek ťažké jedlá. Je prísne zakázané piť alkohol. Percento produktov živočíšneho pôvodu je minimalizované a soľ sa používa denne v množstve nie viac ako 6 g. Nemôžete jesť bohato korenené jedlá, korenené jedlá. Tieto pravidlá musíte dodržiavať počas rehabilitačného obdobia a po ňom - jedným slovom celý život.
Ak sa odchýlite od odporúčaní lekára, AKS spôsobí komplikácie a relaps je spojený so zvýšenou pravdepodobnosťou úmrtia.
Dôsledky ACS
Na pozadí ACS je pravdepodobnosť zvýšená:
- poruchy v rytme srdcového tepu v rôznych formách;
- nedostatočná funkcia srdcového svalu v akútnej forme;
- zápal srdcových membrán;
- aneuryzma aorty;
- fatal.
Aj pri prvej pomoci v čo najkratšom čase je riziko recidívy dosť vysoké, rovnako ako aj pravdepodobnosť komplikácií. Aby ste znížili nebezpečenstvo pre seba, po ACS budete musieť pravidelne navštevovať kardiológa na úplné systematické vyšetrenie. Je dôležité dodržiavať odporúčania lekára - predĺži sa tým život.
Ako varovať?
Prevencia AKS zahŕňa odmietnutie zlých návykov a prechod na obmedzenú stravu s výnimkou mastných a slaných, pikantných. Mali by ste si neustále dopriať fyzickú aktivitu, vyhýbať sa stresu a prepracovaniu. Osobám, u ktorých je zvýšené riziko AKS, odporúčame cez víkendy chodiť na prechádzky, dokonca sa môžete vydať aj na nešportové výlety - takéto túry pravidelne organizujú amatéri takmer v každom meste u nás.
Ľudia s rizikom AKS by mali mať doma tonometer a monitorovať krvný tlak, pravidelne darovať krv na zistenie hladín cholesterolu. Terapeut na stretnutí vám povie, akých špecializovaných lekárov budete musieť prísť na vyšetrenie, s akou frekvenciou musíte lekárov navštevovať. Aby ste predišli ACS, budete musieť dodržiavať rady. Akékoľvek zistené ochorenia, najmä tie, ktoré postihujú cievy a srdce, by sa mali liečiť včas.
